Нефритът е възпалително заболяване, при което има дисфункция на бъбреците. Тежестта на нарушението на работата на тялото зависи от вида на патологичния процес, причината и тежестта. Острата форма причинява временна дисфункция. Хроничният ход на заболяването е изпълнен с необратими увреждания на меките тъкани и белези. Това от своя страна води до развитие на животозастрашаващо състояние - бъбречна недостатъчност.
Какво е нефрит?
Бъбреците са пречистващият филтър на тялото. В допълнение, те участват в процеса на хематопоеза и метаболизъм, поддържат водния баланс. На тях е поверена функцията за осигуряване на нормално ниво на налягане в артериите. Следователно всяка патология, засягаща бъбречната система, се отразява негативно на работата на целия организъм.
Нефритът е заболяване, което включва група от възпалителни заболявания на различни структури на органите. Подпоследното се отнася до бъбречните гломерули и тубули, интерстициална тъкан. С развитието на възпалителния процес в тях настъпва увреждане на органа. Бъбреците спират да филтрират правилно кръвта. В тялото започват да се натрупват вредни вещества, които оказват неблагоприятно влияние върху човешкото здраве.
Самият бъбрек се състои от хиляди структурни единици - нефрони. Един такъв фрагмент представлява гломерулния филтър и тубулната система за реабсорбция на полезни елементи. Именно в нефрона се извършва разделянето на веществата на отпадни продукти, които впоследствие се отделят с урината, и полезни елементи, които се реабсорбират.
Видове болести
Има няколко разновидности на нефрит. Първата класификация на възпалителните бъбречни заболявания се основава на мястото на развитие на патологичното огнище:
- Гломерулонефрит (наблюдава се възпалителен процес в гломерулите или гломерулите на бъбреците).
- Пиелонефрит (патологията се простира до тазово-лицеалната система).
- Тубулоинтерстициален нефрит (възпаление на тубулите и интерстициума).
Освен това заболяването може да има остро или хронично протичане, като според степента на увреждане може да бъде дифузно или фокално. Първичният нефрит е независимо заболяване. Вторичното се развива на фона на вече налични патологии на бъбреците и други органи.
Причини и рискови фактори
Първичното увреждане на бъбреците в повечето случаи е пряко свързано с тяхната патология. Може да иманаследствени и генетично обусловени. Тази форма на заболяването не се появява веднага след раждането, а след известно време, когато междинните метаболитни продукти започват да имат токсичен ефект.
Вторичният нефрит се развива на фона на следните здравословни проблеми:
- диабет;
- ревматизъм;
- цироза;
- васкулит;
- хепатит B;
- онкологични заболявания;
- тежки форми на анемия.
Причината за острия нефрит обикновено е инфекциозен процес в организма, който е усложнение под формата на възпалителен процес в бъбреците. Хроничната разновидност е резултат от некачествено или ненавременно лечение на острата. В допълнение, обострянето му се наблюдава при хипотермия, намален имунитет, инфекция от пикочния мехур.
Рисковата група за развитие на заболяването включва хора с наднормено тегло и хипертония, които имат анамнеза за сърдечни заболявания и диабет. В допълнение, гинекологичните заболявания и хирургичните интервенции в пикочните пътища значително увеличават вероятността от нефрит.
Клинична картина
Симптомите и лечението на нефрита до голяма степен се определят от формата на заболяването. Острата инфекциозна разновидност обикновено се развива при пациенти под 35-годишна възраст. Първите му прояви се появяват в рамките на няколко дни след хипотермия. Основните характеристики са както следва:
- увеличение на температурата;
- слабост;
- болка в гърба;
- жажда и сухота вуста;
- подуване, гадене, повръщане;
- болка при уриниране;
- кръв в урината.
Всички форми на нефрит се характеризират с подуване. Първо се появява на лицето и клепачите, след което се разпространява в краката и цялото тяло. Опасността от отоци се крие в бързото им прогресиране, появата на сърдечна недостатъчност на този фон.
При хроничен нефрит налягането се повишава. Въпреки това, подобен симптом често се открива при острия ход на заболяването. Не е опасно.
Хроничният нефрит води до редовни екзацербации, продължава дълго време. Дори по време на периоди на ремисия пациентите се оплакват от слабост, липса на апетит, субфебрилна температура.
При вторични видове патология се засягат бъбречните гломерули. Клиничната картина се допълва от следните симптоми:
- бледност на кожата;
- изразено подуване по цялото тяло;
- поява на протеин в урината;
- високо кръвно налягане;
- анурия.
При високо налягане пациентите често развиват еклампсия със силно главоболие, конвулсии. Възможна загуба на съзнание, неволна дефекация.
Методи за диагностика
Диагностиката на възпалителния процес не създава особени затруднения. Ако се появят основните симптоми на нефрит, трябва да се консултирате с лекар. Кой лекува бъбреците и се занимава с профилактика на нефрит? Тези въпроси са от компетентността на уролога, терапевта и нефролога.
Диагностиката започва с анамнезапациент и клинични симптоми, за да се определи етиологията на заболяването. Обикновено пациентите се оплакват, че бъбреците боли от лявата страна или от дясната страна, при висока температура. След това лекарят преглежда кожата, палпира лумбалната област, измерва налягането и пулса. След това дава направление за лабораторни изследвания (обща/биохимична кръв, обща и уринокултура).
Инструменталните методи за диагностика са задължителни. Ултразвукът е най-информативен. С негова помощ можете да оцените общото състояние на бъбреците, да идентифицирате подуване, наличие на пясък и камъни. При ултразвук лесно се потвърждават признаци на нефрит. Също така на пациентите се предписва КТ със или без контрастно вещество. Изследването ви позволява да изучавате структурата на органа в триизмерно изображение, за да оцените функционалното състояние на отделителната система.
След получаване на резултатите от прегледа лекарят предписва терапия. Обикновено се извършва в болница с почивка на легло. В допълнение, пациентът е индивидуално подбрани лекарства, се предписва диета. Да бъдеш в болницата е необходимо за редовно наблюдение на състоянието на пациента, вземане на тестове от него и оценка на динамиката на бъбреците. Само този подход може да предотврати развитието на бъбречна недостатъчност.
Лекарствена терапия
Нефритът е заболяване, което изисква дългосрочно лечение. Лечението обикновено отнема от 20 дни до няколко месеца. Терапия с бактериална формазаболяване, в случай на инфекция, се основава на антибиотици в таблетки или интравенозно (Ceftriaxone, Amoxiclav, Tsiprolet). Понякога режимът на лечение се допълва с билкови уросептици. Когато протичането на заболяването е придружено от болка, се препоръчва прием на нестероидни противовъзпалителни средства (Ибупрофен, Диклофенак).
Лошата бъбречна функция се отразява негативно на баланса на електролитите в организма. Ако нивото им е значително повишено, на пациента се предписват диуретици (Furosemide, Diuver). Те помагат за премахване на излишната течност и минерали от тялото, намаляват отоците. При липса на електролити са показани добавки от магнезий, натрий и калий в таблетки.
Бъбречната дисфункция е една от причините за високо кръвно налягане. Необходимо е да се контролират неговите показатели с помощта на лекарства срещу артериална хипертония (Каптоприл, Валсартан).
В Европа лекарите предлагат своя собствена версия за това как да се лекува нефрит. Те предписват бактериофаги на своите пациенти. Тази терапия обаче е много скъпа. Следователно не се използва в Русия.
Други лечения
Терапевтичната плазмафереза се използва за спиране на възпалителния процес и пречистване на кръвта от токсични вещества. Процедурата включва вземане на порция кръв за последващо отделяне на образуваните елементи от нейната течна част. След това последният се заменя с интравенозни течности или донорна плазма, която няма антитела. Униформиелементи с обновена плазма се връщат обратно в кръвния поток на пациента.
Ако състоянието на пациента, въпреки медикаментозната терапия, се влоши или се развие бъбречна недостатъчност, е необходимо пречистване на кръвта през целия живот. В такива случаи се извършва хемодиализа. Бъбречно болните са в специализирани медицински центрове или болница.
Диета за нефрит
Без промяна в храненето, лечението на възпалителния процес ще бъде неефективно. Диетата трябва да бъде висококалорична и в същото време балансирана. Ако функционалността на бъбреците и други органи е запазена, системата за корекция на храненето не е необходима. Просто ограничете приема на сол.
В други случаи диетата с нефрит предполага спазване на следните принципи:
- наличие в диетата на храни с високо съдържание на протеини;
- увеличаване на съдържанието на калории чрез въглехидрати и мазнини;
- ядене на много сурови плодове и зеленчуци;
- балансиране на вода и сол.
От брашнените продукти е по-добре да изберете хляб с минимална добавка на сол. Що се отнася до супите, трябва да се даде предпочитание на млечни или вегетариански варианти. Месото и рибата трябва да се използват в диетата само на постни сортове. Яйцата са разрешени, но не повече от едно на ден. По-добре е да пиете плодови и зеленчукови сокове, билкови отвари и настойки.
Помощ за традиционната медицина
Ако бъбрекът боли от лявата или от дясната страна, някои пациентизапочнете да се самолекувате с неразположението, без да потвърдите диагнозата. Този подход обаче е грешен.
В допълнение към медикаментозното лечение на нефрит често се предписват различни билки и отвари. Домашно приготвените лекарства имат изразен противовъзпалителен, антисептичен и диуретичен ефект. Поради наличието и простотата на билковите лекарства, не се препоръчва използването им без консултация с лекар.
Като диуретик народните лечители съветват да се използва отвара от коприва. За да го приготвите, трябва да излеете една супена лъжица сухи суровини в 250 ml вряща вода, оставете на водна баня за 10 минути. След това трябва да се приема по 125 ml три пъти на ден.
При хронична форма на заболяването може да се приготви запарка от мечо грозде. Залейте една супена лъжица билки с чаша вряла вода, оставете да се влеят за около половин час. Препоръчва се лекарството да се приема по една супена лъжица 5 пъти на ден. Мечото грозде може да се комбинира с листа от боровинка. Последните имат отличен диуретичен ефект. Ще са необходими 2 супени лъжици листа от мечо грозде и боровинка, за да се залеят с 2 литра вода. Получената смес трябва да се изпари на слаб огън. Когато остане около половината от първоначалния й обем, запарката трябва да се охлади и да се филтрира. Приемайте по 150-200 ml три пъти на ден.
Като превантивна мярка народните лечители препоръчват зеленчукови сокове (картофени, цвекло). Характеризират се с антибактериално и диуретично действие, укрепват добре имунната система.
Възможни усложнения
Диагностиката на нефрит и качественото лечение са много важни. В противен случай ходът на заболяването може да бъде придружен от усложнения. Сред тях най-често срещаните са анурия, белодробен оток, мозъчна апоплексия. В 10% от случаите се появяват екламптични припадъци, но те завършват щастливо. В началото на патологичния процес може да се развие сърдечна недостатъчност, която се проявява със задух, цианоза и кашлица.
При тежки форми на нефрит пациентите често са диагностицирани с бъбречна недостатъчност. Това води до промяна в състава на кръвта. Една от последствията е образуването на кръвни съсиреци и инсулт. Тези нарушения възникват поради отделянето на голямо количество протеин от тялото, което е от съществено значение за нормалния живот.
Методи за прогнозиране и превенция
Прогнозата за възстановяване от нефрит пряко зависи от навременната диагноза и адекватната терапия. В повечето случаи е положителен. Въпреки това, понякога заболяването може да се усложни и да придобие хроничен ход. Ако пациентът продължи да игнорира здравословните проблеми, има голяма вероятност от развитие на бъбречна недостатъчност.
Какво е нефрит и как да се лекува правилно е описано малко по-нагоре. Може ли това заболяване да бъде предотвратено? Превенцията се свежда до внимателно отношение към собственото здраве и незабавен отговор на всякакви заболявания. Изключително важно е да се грижим за тялото, за укрепване на имунната система. Лекарите също съветват:
- не приемайте лекарства без рецепталекар;
- не използвайте билкови настойки и отвари, които са противопоказани при бъбречно заболяване;
- елиминирайте стресовите преживявания;
- не пренебрегвайте лечението на вирусни и инфекциозни заболявания.
При наследствена форма на заболяването всички превантивни мерки са безсилни. Такива пациенти трябва да спазват препоръчаното лечение, за да забавят хода на нефросклеротични процеси. Смъртността в млада възраст все още е 40%.
