Нодуларна гуша - термин, който обединява различни заболявания на щитовидната жлеза, придружени от образуване на възли. Тези заоблени израстъци от тъкан могат да имат различни форми и размери. В този случай патологията в началните етапи може да бъде асимптоматична, но ако не се лекува, има вероятност от развитие на опасни усложнения. Разбира се, много хора се интересуват от допълнителна информация по този въпрос. В тази статия ще говорим за това как изглеждат симптомите и лечението на тиреоидната нодуларна гуша, както и какво ги причинява.
Основните причини за развитието на болестта
Всъщност не е възможно да се определят причините за развитието на патологията във всички случаи. Въпреки това, някои рискови фактори са известни и си струва да се обърне внимание:
- За начало си струва да се отбележи, че има генетична предразположеност - някои хора са по-склонни към развитие на такова заболяване (разбира се, ако има други предпоставки).
- Рисковите фактори включват възраст - промяна в структурата иФункционирането на щитовидната жлеза често се свързва с естествения процес на стареене.
- Ако говорим за колоидна гуша, то почти винаги нейното развитие е до известна степен свързано с йоден дефицит в човешкия организъм.
- Понякога подобен проблем възниква при пациенти, които страдат от автоимунни и генетични заболявания (например хората със синдром на Даун са изложени на риск).
- Нарушенията на щитовидната жлеза могат да бъдат свързани с някои лекарства.
- Рисовите фактори включват и неблагоприятните ефекти на външната среда (гушата може да бъде свързана с излагане на радиация).
- Острите и хронични инфекциозни заболявания (както вирусни, така и бактериални) могат да причинят проблеми с щитовидната жлеза.
- Рисковите фактори включват също ендокринни заболявания, постоянен стрес, нездравословно хранене (което води до недостиг на бери-бери и микроелементи), тютюнопушене и други лоши навици.
За съжаление, не винаги е възможно да се открият причините за развитието на нодуларна гуша. Важно е обаче да предоставите на лекаря пълна информация за историята.
Нодуларна гуша: симптоми
Симптомите в този случай пряко зависят от етапа на развитие на заболяването, броя на възлите, тяхното местоположение и размер:
- Силно увеличена щитовидна жлеза стърчи под кожата на шията, създавайки козметичен дефект.
- Увеличените възли често притискат ларинкса, трахеята и хранопровода, което води до постоянно усещане за буца в гърлото.
- В допълнение, пациентите имат затруднения при говоренето, преглъщането.
- Други симптоми включват суха кашлица, пристъпи на задавяне, постоянна дрезгав глас.
- Ако щитовидната жлеза притиска кръвоносните съдове, тогава пациентите могат да страдат от периодично главоболие, виене на свят, шум в ушите.
- Някои от тях се оплакват от болка при палпация на възлите. По правило дискомфортът в този случай е свързан или с кръвоизлив, или с възпаление на тъканта на щитовидната жлеза.
Според статистиката в повечето случаи нодуларната гуша не причинява функционални нарушения. Въпреки това, понякога образуването и растежа на възли е придружено от повишаване или намаляване на нивата на хормоните.
Хипотиреоидизмът се характеризира с понижаване на кръвното налягане, сънливост, хранителни разстройства, косопад, суха кожа и понижаване на телесната температура. При жените намаляването на нивата на хормоните на щитовидната жлеза причинява нарушения на менструалния цикъл, а мъжете често се оплакват от проблеми с потентността и намалено либидо.
Признаци на тиреотоксикоза
Често нодуларната гуша на щитовидната жлеза е придружена от повишаване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза, което, ако не се коригира, води до развитие на тиреотоксикоза. Това състояние е придружено от много характерни симптоми:
- проблеми със съня, постоянно безсъние;
- повишаване на телесната температура до субфебрилни стойности;
- поява на треперене в ръцете;
- повишена раздразнителност;
- тахикардия, сърцебиене;
- постоянно чувство на глад;
- загуба на тегло, дори с обилни хранения.
Степени на развитие на болестта
Ако вземем предвид класификационната схема на О. В. Николаев, тогава се разграничават следните степени на нодуларна гуша:
- Null - няма симптоми, заболяването рядко се диагностицира на този етап.
- Първа степен - по време на прегледа лекарят може да усети щитовидната жлеза, въпреки че все още няма забележими физиологични аномалии.
- Второ - щитовидната жлеза се увеличава по размер и е добре осезаема, пациентите се оплакват от затруднено преглъщане, дискомфорт при накланяне на главата, подуване, раздразнителност, загуба на апетит.
- Трето - шията на пациента се увеличава по размер, апетитът намалява, а теглото, напротив, се увеличава, появяват се болки в гърдите, задух.
- Четвърто - възлите на щитовидната жлеза се увеличават, появява се гуша на шията.
- Пета степен - уголемена жлеза притиска съседните органи.
Видове и форми на гуша
В зависимост от размера, броя на възлите, както и степента на промяна във функционалната активност на щитовидната жлеза се разграничават няколко форми на заболяването:
- Колоидна нодуларна гуша - придружена от пролиферация на епитела и увеличаване на броя на фоликулите, в които се синтезират хормони.
- Солитарна гуша - има единично образувание в тъканите на жлезата.
- Дифузно-нодуларна форма - придружено отравномерна промяна в тъканната структура.
- Мултинодуларна гуша - патология, която е придружена от образуване на две или повече захващания.
- Нодуларна нетоксична гуша - характеризира се с образуване и постепенно увеличаване на възлите, но няма промени, дължащи се на хормоналния процес.
- Токсичната нодуларна гуша е придружена от рязко повишаване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза, което е изпълнено със сериозни усложнения, включително рак.
До какво може да доведе болестта?
Нодуларната гуша на щитовидната жлеза е много опасно и неприятно заболяване, което изисква лечение. Увеличаването на размера на органа може да доведе до компресия на трахеята и хранопровода. В допълнение, бързо нарастващите възли могат да компресират съдовете, което нарушава трофиката на тъканите на жлезата. Има възможност за възпаление на структурите на органа, което може да доведе до сериозни последици (например до нарушение на хормоналната активност). Не трябва да се изключва възможността от злокачествена дегенерация на щитовидната тъкан.
Диагностични мерки
Лечението на нодуларна гуша е пряко свързано с вида на заболяването и неговата причина. Ето защо диагнозата е толкова важна - успехът на терапията зависи от нея.
Първо, трябва да видите ендокринолог. Ако по време на палпация лекарят установи наличието на възли, тогава се извършва ултразвуково изследване - по време на процедурата специалистът може по-точно да определи броя, размера и местоположението на неоплазмите в тъканите на щитовидната жлеза. Ако диаметърът на възела е по-голям от 1 cm, тогаваизвършва се аспирационна биопсия с фина игла (тази процедура ви позволява да определите дали структурата е злокачествена).
Разбира се, правят кръвен тест за нивото на хормоните на щитовидната жлеза. За оценка на функционалната активност на органа се извършва радиоизотопно сканиране. Понякога се предписва допълнително рентгенова снимка на хранопровода и гръдния кош с помощта на барий - това ви позволява да определите степента на компресия на хранопровода и / или трахеята. За получаване на по-точна информация пациентът се изпраща на томография.
Основни лечения
Лечение на нодуларна гуша директно зависи от формата и стадия на развитие на заболяването. Ако пациентът има една малка неоплазма и няма неизправности в ендокринната система, тогава лекарите като правило решават за динамично наблюдение. Пациентът редовно се подлага на прегледи и изследвания - това дава възможност на специалиста да открие навреме по-нататъшното развитие на заболяването.
Лечението на дифузна нодуларна гуша, която е свързана с хормонални нарушения, включва прием на синтетични хормони на щитовидната жлеза - често това ви позволява да намалите размера на щитовидната жлеза. Терапията с радиоактивен йод се счита за ефективна. Според статистиката, чрез такова лечение понякога е възможно да се намали обемът на жлезата с 30-80%. За съжаление, понякога е невъзможно да се направи без операция.
Показанията за операция са както следва:
- възлите в тъканите на щитовидната жлеза растат бързо;
- наличенподозрение за злокачествена тъканна дегенерация;
- има сериозни нарушения във функционирането на жлезата (нивото на хормоните е рязко намалено или повишено);
- пациентът има ретростернално местоположение на възела;
- множество кисти, образувани в тъканите на щитовидната жлеза, вътре в които се натрупва голямо количество течност;
- гушата расте бързо, притиска трахеята и хранопровода, значително влияе върху качеството на живот на пациента.
Понякога по време на операция лекарят внимателно премахва възела или кистата, без да засяга тъканта на щитовидната жлеза. Понякога се налага частична резекция на органа, което може да повлияе на неговата ендокринна дейност. В най-тежките случаи (например при злокачествено израждане на тъканите) е необходимо пълно отстраняване на щитовидната жлеза. В този случай пациентът се нуждае от хормонална терапия през целия живот, за да поддържа нормалното функциониране на тялото.
Както можете да видите, симптомите и лечението на нодуларната гуша са взаимосвързани: изборът на терапевтични процедури зависи от наличието на определени нарушения.
Диета за болест
Лечението на нодуларна гуша на щитовидната жлеза трябва да бъде допълнено с подходяща диета. Диетата директно зависи от нивото на хормоните на щитовидната жлеза. Така че, ако се появи хиперсекреция, тогава ежедневната храна трябва да бъде висококалорична, достатъчно количество витамини и минерални соли трябва да се доставят на тялото. При хипотиреоидизъм към менюто трябва да се добавят храни с високо съдържание на йод. Полезни в този случай са риба, водорасли, просо, елда.зърнени храни, сирене, извара, мляко, ядки и плодове. Избягвайте алкохол, пушени меса, кафе, шоколад, богати бульони и пикантни ястия.
Лечение на нодуларна гуша с народни средства
Разбира се, лекарствената терапия може да бъде допълнена с някои други мерки. Народната медицина предлага много рецепти. Тези лекарства имат положителен ефект върху функционирането на щитовидната жлеза, спомагат за нормализиране на хормоналните нива:
- Много лечители казват, че орехите са ефективни при гуша. 40 обелени ядки трябва да се измият добре, изсушени и след това да се залеят с един литър мед (важно е да изберете натурален продукт). Сместа се влива в продължение на четиридесет дни на тъмно място. Трябва да приемате една чаена лъжичка лекарство с чаша мляко (веднъж на ден).
- Ореховите прегради са подходящи и за лечение на нодуларна гуша. Чаша прегради се залива с 500 мл водка. Сместа се влива на тъмно и хладно място в продължение на месец. Билкарите препоръчват да се приема по една супена лъжица тинктура дневно.
- Орехът е подходящ и за компреси. Трябва да вземете ореховата черупка и дъбовата кора в равни количества, налейте вода, доведете до кипене и задръжте на слаб огън за тридесет минути. В охладения бульон се навлажнява марля, която след това се нанася върху кожата на шията (в областта на гушата). Компресът се оставя за 30 минути.
- Ако се появи хипертиреоидизъм, тогава можете да приготвите билков чай. Първо трябва да смесите 100 г листа от коприва, царевични близалца, корени от репей, корен от женско биле, трицветна теменужка и 50 г хвощ. Всички съставки трябва да се смесят старателно. Две супени лъжици от сместа се заливат с три чаши вряла вода. Съдът се покрива и се оставя за 30 минути. Инфузията трябва да се филтрира и да се приема по 100-150 ml три пъти дневно.
- Препоръчва се също да консумирате малко количество водорасли всеки ден (това ще помогне за насищането на човешкото тяло с йод).
- Някои народни лечители препоръчват да се направи йодна мрежа върху кожата на шията преди лягане.
- Полезно е и растение като конски киселец: 50 г натрошени корени трябва да се изсипят в 500 мл водка и да се оставят на тъмно място за една седмица. Приемайте лекарството три пъти на ден по една супена лъжица.
Разбира се, горните средства могат да се използват само като спомагателни - те не могат да заменят пълноценната лекарствена терапия. При никакви обстоятелства не трябва да приемате каквито и да е лекарства без знанието на Вашия лекар.
Прогноза за пациента и превантивни мерки
Нодуларната гуша е сериозно заболяване, което не бива да се пренебрегва. Прогнозите директно зависят от формата на заболяването и етапа на неговото развитие. Например, при еутироидна гуша е възможно да се нормализира функцията на щитовидната жлеза. Но наличието на злокачествени новообразувания може да доведе до много опасни усложнения. Що се отнася до превенцията, пациентите се съветват да се хранят правилно, да включват в диетата храни, съдържащи йод, и периодично да приемат витаминни комплекси (особено важни са витамините от група В). Физическата активност, закаляването и други ще бъдат полезнивъзстановителни процедури.
