Тромбоцитопенията по време на бременност се диагностицира при 7% от жените и се развива най-често през последния триместър. Механизмът на възникване на тази патология не е напълно изяснен. В 70% от случаите това състояние е свързано с преструктурирането на тялото, което настъпва след зачеването.
Обща информация
Тромбоцитопенията е кръвно заболяване, характеризиращо се с ниски нива на тромбоцити (образувани от гигантски клетки от червени костен мозък). Каква е ролята на тези клетки? Ако в тялото се образува рана, голям брой тромбоцити се втурват към нея, за да я „залепят“. След това има промени в самите плочи и натрупване на нови клетки вместо тези, използвани преди това за затваряне на раната. При това заболяване тромбоцитите се разрушават бързо или се синтезират в малки количества.
В тялото на здрава жена при липса на бременност броят на тези клетки варира от 200 до 300x109/l. Продължителността им на живот не надвишава седем дни, след което се използват в черния дроб или далака. Акоброят на тези клетки е значително намален, една жена е диагностицирана с тромбоцитопения по време на бременност (нормата е 150x109/l за жена в положение). Лекарите бият алармата, когато тази цифра е под 140x109/l.
Основната функция на тромбоцитите е участието в съсирването на кръвта - важна защитна реакция на организма. В допълнение, тези малки клетки допринасят за храненето на вътрешната обвивка на артерията, което гарантира нейната еластичност и устойчивост на различни видове външни увреждания.
Жените в позиция доста често се сблъскват с тази патология. Това обаче не винаги носи опасност за плода и се проявява в негативни последици.
Основни причини
Тромбоцитопенията по време на бременност е относително често срещана. Може да се развие поради много причини:
- Промени в хормоналното ниво.
- Увеличен кръвен обем.
- Нефропатия.
- Нерационално хранене и дефицит на витамин B12.
- Инфекции с вирусен характер.
- Алергични реакции и системни заболявания.
- Вътрематочна смърт на плода.
- Разкъсване на плацентата.
- Прием на определени групи лекарства.
Рязкото намаляване на броя на тромбоцитите може да бъде от физиологичен характер, тоест да бъде незначително (поне 140x109/l). По правило такова състояние не се различава по очевидни симптоми и се открива само по време на рутинен преглед. В този случай не се изисква лечение, но е необходимо постоянно наблюдение на тестовете. В патологичнатазаболяване, лекарят трябва първо да установи причината за патологията и незабавно да предпише лечение. В противен случай рискът от развитие на доста опасни усложнения се увеличава.
Клинична картина
Тромбоцитопенията по време на бременност има по-ярко и разнообразно описание на симптомите, отколкото при други пациенти. За жени в позиция е типично:
- Външен вид на малки синини по кожата след докосване.
- Кървене от маточната кухина.
- Кървене от носа и венците. Този симптом не може да се нарече специфичен, тъй като много бременни жени развиват възпалителен процес в областта на венците поради дефицит на витамини и минерали.
Именно тези клинични прояви придружават тромбоцитопенията по време на бременност. Снимки на пациенти, които трябваше да се справят с такава диагноза, са представени в изобилие в специализирани медицински справочници и други ресурси по съответните теми.
Симптомите на това заболяване показват сериозно нарушение на хемопоетичния процес. Това е наистина опасно и не само по време на раждането на бебето, но и по време на раждане. Липсата на подходящо лечение може да коства живота дори на най-бременната.
Вторична тромбоцитопения по време на бременност
Вторичната тромбоцитопения се диагностицира по-често в средата на бременността. По правило в този случай заболяването се развива в резултат на облъчване на тялото, отравянетоксични вещества. Освен това може да се наблюдава намаляване на броя на тромбоцитите поради приема на някои лекарства. Заболяването е много опасно за детето, но при навременна диагноза и навременно лечение, прогнозата в повечето случаи е благоприятна както за детето, така и за майката.
Диагностика
Потвърждаването на заболяването се основава предимно на лабораторни диагностични методи. Състои се от няколко етапа:
- Събиране на анамнеза.
- Медицински преглед.
- Кръвен тест.
- Аспирационна биопсия на костен мозък.
Кръвният тест е най-информативният метод за определяне на количественото съдържание на тромбоцитите. Ако медицински преглед разкрие очевидни симптоми на заболяването (обрив по тялото, малки кръвоизливи), тогава лекарят може допълнително да предпише пункция на костен мозък. В случай на преобладаване на голям брой мегакариоцити в намазката, най-вероятно тромбоцитите се унищожават или се натрупват в далака. Само след всички горепосочени диагностични мерки се потвърждава тромбоцитопенията по време на бременност. Лечението се предписва индивидуално, въз основа на общото състояние на пациента, плода.
Консервативна терапия
Случаите на развитие на това заболяване, когато има вероятност от сериозни последици, са доста редки. Ако патологията е придружена от леко намаляване на тромбоцитите, няма значителни имунни нарушения в организма, не се изисква специална терапия. Тромбоцитопения по време набременност с критични параметри включва лечение само в болница със задължително спазване на почивка на легло, докато количествените параметри на кръвта се нормализират. Специална терапия е необходима само при тежка форма на заболяването, когато броят на тромбоцитите спадне до 20x109/l. По правило на жените се предписват глюкокортикоиди. Отличен вариант се счита за "Преднизон". За да се сведе до минимум отрицателното въздействие върху плода, във всеки случай лекарят избира дозировката и продължителността на лекарството.
Тежки варианти на заболяването, когато лекарствената терапия е неефективна, се препоръчва операция за отстраняване на далака.
Днес западните експерти активно разработват нови лекарства, насочени към борба с такива патологии като тромбоцитопения по време на бременност. Отзивите за тях досега са противоречиви. Известно е, че тези продукти съдържат вещество, което стимулира производството на мегакариоцити.
Помощ за традиционната медицина
Лекарите днес препоръчват консервативната терапия като един от основните начини за борба с болестта тромбоцитопения. По време на бременност активно се използва и лечение с народни средства. Важно е да се отбележи, че рецептите на нашите баби се използват най-добре в комбинация с лекарства и само под наблюдението на лекар.
От положителната страна, най-разпространеното цвекло се е доказало в борбата с тази патология. Препоръчва се преди ляганенастържете и поръсете със захар. На сутринта трябва да изстискате сока от пулпата и да го използвате на празен стомах. Въпреки факта, че вкусът на такова "лекарство" далеч не е най-приятният, резултатът си заслужава.
Сусамовото масло не само регулира броя на тромбоцитите в кръвта, но и ускорява съсирването на кръвта. За лечение е достатъчно да добавяте олио към салатите при готвене.
Тромбоцитопения по време на бременност: последствия и прогноза
Като цяло прогнозата за това заболяване е благоприятна. В половината от случаите се дължи на хормонални промени в организма, което е съвсем естествено за този период.
Най-голямата опасност е автоимунната тромбоцитопения по време на бременност. Какво означава? Антителата на жената през плацентата навлизат в кръвта на плода, провокирайки смъртта на тромбоцитите в него. В този случай, след потвърждаване на диагнозата, всяка акушерска интервенция и операция по време на раждане е забранена. Работата е там, че подобни хирургични манипулации могат да причинят вътречерепен кръвоизлив при бебето.
Раждането с неусложнено заболяване се извършва по консервативен метод. При неуспех на подходящото лечение или влошаване на общото състояние на бременната обикновено се взема решение за цезарово сечение. Този подход ви позволява да предпазите плода от нараняване и да контролирате възможната загуба на кръв по време на раждане.
Превенция
За да се предотврати развитието на такава патология катотромбоцитопения по време на бременност, е необходимо да се сведат до минимум всички фактори, отговорни за дисфункцията на имунната система на жената. Препоръчва се да се изолира от пациенти с различни инфекции. Много е важно по време на раждането на бебето да откажете приема на определени групи лекарства (противотуморни, сулфонамиди, антикоагуланти и др.). Също така трябва да предпазите тялото колкото е възможно повече от въздействието на токсични вещества, радиация. В ранните етапи на бременността се предписва допълнителна консултация с генетик и хематолог, ако подобни случаи на заболяването вече са регистрирани в семейството.
Заключение
Тази статия предоставя подробна информация по темата "Тромбоцитопения: причини по време на бременност, основни симптоми и методи на лечение." Компетентната и навременна терапия ви позволява да забравите за тази патология завинаги. Бъдете здрави!
