Колената и лактите са местата, които най-вероятно ще бъдат наранени. При падане назад те често кацат на лакти, тласък напред - и отново страдат. Ето защо, толкова често обрив по коленете и лактите при възрастен и дете (това е особено вярно за тях) се появява първоначално тук - на места, които участват навсякъде. На самите лакти обривът може да бъде с различна локализация: отвън, по гънките, отстрани и т.н. Същото важи и за коленете и има много причини за това.
Когато детето има пъпки по лактите и сърби, трябва да обърнете внимание на това, защото патологията може да бъде заразна. Пъпките по коленете са не по-малко редки.
Причини за обрив по лактите
Кожата може да бъде увредена не само отвън под формата на обрив, но и отвътре от:
- инфекция;
- алергичниреакции;
- трофични и инервационни нарушения при хронични заболявания;
- онкология;
- от старост.
Причините за обрив по лактите и коленете при дете могат да бъдат:
- пеленен дерматит;
- варицела, скарлатина, рубеола, морбили;
- хранителна алергия;
- полиплеел;
- кожно дразнене от дрехи, изпрани с алергенен прах;
- ухапвания от жилещи и кръвосмучещи насекоми;
- контакт с кожата с определени растения (коприва).
При възрастни етиологията донякъде се определя от възрастта. При възрастните хора например има ясна връзка между обрива и приема на някои лекарства, стрес, метаболитни и дистрофични нарушения и възпаления (невродермит, бурсит и др.). Тъй като структурата на кожата и лактите, както и функцията на тези зони, са практически еднакви, всичко казано по-долу ще важи и за двете зони.
Има някои патологии, които обичат да удрят лактите: например, постоянното триене на лактите по повърхността на масите, бюрата е често срещана причина.
Подобен постоянен контакт създава определена степен на влажност и температура, микропукнатини се появяват в кожата, микробите се заселват в тях, размножавайки се, предизвикват възпаление.
Това е особено често срещано при работа на компютърно бюро, бармани, счетоводители и др. Кожата на лактите е чувствителна, суха и склонна към лющене.
Обрив по лактите и коленете при деца и възрастни могат да бъдат причинени и от следните фактори:
- уртикария;
- атопичен дерматит;
- екзема;
- псориазис;
- лихен;
- краста;
- микоза (рядко).
Естеството на обрива
Обривът в тези области може да бъде локализиран: от вътрешната или външната страна на лакътя, върху капачката на коляното, от вътрешната страна на коляното, над и под коляното.
Обрив под коляното почти винаги се съчетава със същия по лакътя, а хроничните алергии често се превръщат в негова причина. Външната страна на лакътя и коляното "обича" гъбичките.
Обривите идват под формата на: малки точки, червени петна, бели везикули, пукнатини, лющене, подутини.
Мехури и мехурчета никога не трябва да се пукат. Обривът може да бъде придружен от:
- сърбеж с подуване;
- плач;
- възпаление;
- flaking.
Но обривът може да не е придружен от допълнителни симптоми. Омокрянето предполага бактериална етиология на обрива.
Заболявания с обриви по лактите
Сред тях са следните: пръстеновиден гранулом, псориазис, екзема, разноцветен питириазис.
Granuloma annulare е вид хроничен обрив, който е често срещан при жени и деца. Телата на такива хора обикновено са здрави. Етиологията на обрива е неизвестна. По лактите, коленете и ръцете се появява обрив под формата на кръгли пръстеновидни папули.
В него няма опасност, освен нарушаването на външния вид. Общуването с бездомни животни или грижата за болни животни, ако не се спазват предпазните мерки, може да доведе до появата на трихофития, краста,заселване на бълхи от животни по тялото. Всички тези лезии причиняват обрив в посочените области.
Липса на грижа за тялото и облеклото
Носенето на мръсни дрехи насърчава растежа на патологичната флора по тялото. Немитата кожа е изключително привлекателна за комари и комари, различни кърлежи. Те обичат миризмата на пот. Комарите, например, могат да го помиришат на разстояние 10-15 метра.
Такава кожа е опасна за ужилвания от оси и пчели. Мръсната кожа ще допринесе за появата на пустулозен обрив. Неизмитата му повърхност има разширени пори, където лесно могат да проникнат алергени и инфекции.
Изпотяване
По време на жегата обривът по лактите и коленете на детето сърби и причинява много безпокойство на бебето. Това е проява на бодлива топлина, при която по гънките на крайниците се появява червен точков обрив поради дразнене с пот. Това е страхотна среда за бактерии.
Екзема
Екземата причинява обрив, възпалителна реакция на кожата, лющене, зачервяване и сърбеж. Заболяването се характеризира с периодично изчезване и поява на обрив. Патологията може да се прояви с обриви не само по лактите, но и по коленете и други открити области на тялото. Първо се появяват розови мехури, които след това се напукват, започват сърбеж и лющене, след това се появяват корички, те се намокрят, докато от раната изтича водниста течност.
Същността на патологията е, че има неуспех в нервната регулация на трофичните процеси на кожата. При това едновременно са налице всички видове нарушения – унищожаванеструктурите на кожата и процеса на нейната регенерация. Но опитите за "ремонт" остават напразни, всичко завършва с тъканна дистрофия. Няма пълно излекуване, така че епизодът на ремисия неизбежно се заменя с обостряне.
Върху кожата можете да видите зони с активно червено възпаление и тъкан в стадия на белези (всички нюанси на розово). На границата на възпалението и здравата кожа се появява пилинг ивица, покрита с белезникави люспи. Те могат да бъдат напълно отделени и разхлабени или да запазят връзката си с кожата.
Псориазис
Точната етиология на заболяването не е известна. Една от проявите на псориазис са плаки със сърбеж и обрив по лактите. В началния етап обривите са невидими и не причиняват неудобства. След това се образуват плаки със сребристи люспи. Псориазисът е наследствена патология, така че не е заразен.
Витаминна недостатъчност
Липсата на витамини причинява не само обрив по кожата, но и микропукнатини. Състоянието се нормализира след прием на витамини А и D.
Микоза
На лактите гъбичките са рядкост. Той отива тук от подмишниците, интердигиталните пространства. Ако не се лекува, гъбичките засягат цялото тяло. На лактите обривът изглежда като петна с овална форма, състоящи се от малки бели пъпки.
Ендокринни нарушения
Също така може да причини обриви и лющене на лактите. Струва си да се отбележи, че по време на стрес лесно се получава неуспех в производството на хормони.
Алергични реакции
Алергията на коленете и лактите при възрастен и дете се развива по същия модел, свързана е с отделянето на биологично активни вещества -хистамин, който причинява непоносим сърбеж. Причината е само една – контакт с алергена. Това може да е излагане на битови химикали, температурни промени, употреба на определени продукти, неподходяща козметика, прах, цветен прашец, прахове за пране.
Причината за алергия понякога може да се предположи в зависимост от локализацията на обрива: например, когато диетата е претоварена, обривът ще бъде сладък от вътрешната страна на лактите; отвън - действието на химически алергени и др.
Прояви на алергии по лактите
След контакт с алергена, областта на лакътя набъбва и се появява силен сърбеж. Обривът е под формата на папули и везикули, те са почти еднакви по размер. Съдържанието им е прозрачно. Всички елементи на обрива са склонни да се появяват едновременно, те нямат ясни граници, склонни са да се сливат.
Ако контактът с алергена продължи, обривът се разпространява по цялата повърхност на лакътната става. С течение на времето мехурчетата се спукват, оставяйки мокра повърхност, увеличавайки риска от инфекция. Ако алергенът се отстрани, обривът изчезва безследно.
Лечение на обрив по лактите
Когато причините за обрив по лактите и коленете и лечението са взаимосвързани. Терапията е неконвенционална, подбира се индивидуално и включва медикаменти, билколечение, физиотерапия, криотерапия.
Лекарствена терапия
Обмислете причината за обрива, възрастта на пациента, вида и размера на обрива. Може да се присвои:
- Антибактериални агенти - помагат за унищожаване на патогени, премахвайки товавъзпаление и сърбеж. Формите на освобождаване са много различни, което е удобно за всяка възраст. Тези лекарства предотвратяват инфекции и усложнения.
- Антисептични лекарства - тези разтвори третират цялата засегната повърхност на кожата. Имат изсушаващи и антибактериални свойства. Това предотвратява по-нататъшната инфекция и разпространението на патологията в други области. Овлажнителите са предназначени за суха кожа, лющене и напукване.
- Хормоналните мехлеми са най-мощните средства за лечение на обриви. Имат високи противовъзпалителни свойства, но при предозиране предизвикват странични ефекти. Използвайте само според указанията на лекар.
- При обриви и пъпки по гънките на ръцете и краката при деца се предписват симптоматични лекарства: антихистамини, болкоуспокояващи и антипиретици; мехлеми, гелове с регенериращи, охлаждащи ефекти.
След отстраняване на обривите, лечението ще бъде насочено към потискане на неадекватната реакция на имунната система на организма към:
- външен вид на антиген;
- подобряване на всички видове метаболизъм - общ и локален;
- подсилване на общия тонус на организма и имунокорекция ("Ergoferon", "Cycloferon" и др.).
Самолечението без тестове може да бъде опасно.
При краста се използват външни акарициди като сярна маз, бензил бензоат, натриев тиосулфат, перметрин и др.
Когато екземата е задължителна и най-важното още в началото на лечението е назначаването на успокоителни. Залокално лечение показва хидрокортизон, преднизолон, цинков мехлем, Soderm, Advantan. Вани с отвара от низ, жълтурчета, невен ще помогнат за изсушаване на влажни зони.
При псориазис ще помогнат мехлеми и кремове - Дайвобет, Акрустал, Елоком. Изисква се за прием на витамини, фотохимиотерапия.
Ако причината за обрив по лактите и коленете на дете е алергична реакция, тогава първо трябва да се определи алергенът. За децата е трудно, тук майката сама трябва да го намери. В допълнение към локалното лечение е необходимо да се приемат антиалергични лекарства. Те потискат производството на хистамин и облекчават сърбежа. Тези лекарства включват: Pipolfen, Tavegil, Suprastin, Claritin, Erius, Diphenhydramine и др. Днес има 4 поколения такива лекарства и те имат широка гама от форми на освобождаване.
Когато таблетките са неефективни, лекарствата се прилагат парентерално. При тежки алергии по лактите и коленете се използват глюкокортикостероиди - Преднизолон, Хидрокортизон, Дексаметазон и др. "Лоратадин", "Целестодерм", "Фенистил" и др.
Ако се диагностицира пръстеновиден гранулом, тогава при съпътстващи инфекции се предписват противовъзпалителни лекарства, лекарства за подобряване на микроциркулацията - токоферол, актовегин, ретинол. Понякога лезиите се нарязват с "Dapson" или "Acetonide" (против проказа, антибактериален). Използва се и криотерапия.
При микоза се предписват антимикотици локално и перорално: "Флуконазол","Микосептин", "Нистатин", "Кетоконазол", "Клотримазол" и др. За подобряване на метаболитните процеси се използват биостимуланти - екстракт от алое, FiBS, витамини, стимуланти на кръвообращението ("Милдронат", "Рипронат").
Физиотерапията е показана за общо възстановяване и поддържане на тонуса: магнитотерапия, UV радиация, радонови вани и др.
Лечение при деца
Лечението на алергичен обрив по коленете и лактите при дете също започва с елиминирането на алергена, както при възрастни. За малките деца под 3 години може да бъде трудно да идентифицират алерген и много зависи от вниманието на самата майка.
Имунната система на бебето все още не е напълно формирана. Дори ако обривът по коленете и лактите на детето причинява непоносим сърбеж, родителите трябва да се уверят, че то не го разресва.
Майката трябва да преразгледа диетата на детето и да го коригира, като изключите сладкиши, шоколад, мляко, червени плодове и др. Освен това са необходими сорбенти: Smecta, Polysorb, Laktofiltrum.
Как да лекуваме обрив по лактите и коленете при дете с различна етиология? Това се определя от лекаря след установяване на причината за него.
Превантивни мерки
Те винаги започват с хигиена. Необходимо е да се избягва продължително механично въздействие върху кожата в областта на лакътя, да се контролира нейното състояние. Трябва да се изключат алергени и стрес. Адекватният сън е от съществено значение.
Ваксинацията се използва за инфекции при деца. Срещу сухи лакти се използват кремове и мехлеми за овлажняване и омекотяване на повърхността им.
В случай на повредакожата трябва да се третира с антисептик. С тенденция към алергии, козметиката и парфюмите се избират много внимателно.
Не забравяйте за хипоалергенните продукти. При използване на химикали трябва да се носят ръкавици. Облеклото (особено за дете) трябва да бъде изработено само от естествени материи. За да се изключи обрив по лактите и коленете, детето не трябва да има химически влакна в състава на тъканите за дрехи. След контакт с домашни любимци ръцете трябва да се измиват обилно със сапун и е по-добре изобщо да не влизате в контакт с бездомни животни.
