Ако се подозира мозъчна патология, на пациентите се предписва ядрено-магнитен резонанс. Често резултатите от изследването показват, че пациентът има разширени периваскуларни пространства. Колко опасно е? И какви заболявания могат да показват такъв симптом? Ще разгледаме тези въпроси в статията.
Какво е това
Периваскуларните пространства са разположени между стените на кръвоносните съдове и бялото вещество на мозъка. Тези образувания се наричат още криблури или пространства на Вирхов-Робин. Те са пълни с цереброспинална течност и регулират изтичането на цереброспиналната течност.
Обикновено криблите са толкова малки, че не се виждат на ЯМР. Има обаче случаи, когато при прегледа се установяват разширените периваскуларни пространства. Какво означава този диагностичен резултат? Това предполага, че крибулите се визуализират по време на изследване с ЯМР. Те изглеждат като бели петна на снимката.
Причини
Разширени периваскуларни пространстваРобин - Вирхов не винаги са признак на патология. Този резултат от диагнозата се наблюдава и при доста здрави хора. Най-често разширяването на криблите се наблюдава при пациенти в напреднала възраст и е свързано с възрастови промени в мозъка.
В някои случаи обаче разширените периваскуларни пространства може да са признак на следните заболявания и състояния:
- церебрална атрофия;
- левкоареоза;
- церебрална исхемия (включително мозъчен инфаркт);
- дисеминиран енцефаломиелит.
При възрастни хора разширяването на детските креватчета често се отбелязва с хипертония, атеросклероза, деменция. Тези патологии обикновено са придружени от увреждане на паметта и други когнитивни нарушения.
Допълнителни диагностични методи
Какво да направите, ако резултатите от ЯМР показват, че имате разширени периваскуларни пространства на Вирхов-Робин? Необходимо е да се покаже преписът от изследването на невролога. Само специалист може да определи дали това е вариант на нормата, възрастова характеристика или признак на патология.
Има случаи, когато ЯМР не разкрива никакви промени в мозъка, но снимката показва увеличените периваскуларни пространства на Вирхов-Робин. Какво означава това? По правило такъв симптом не показва патология. Лекарите смятат, че увеличението на кревата само в комбинация с други промени, открити по време на изследване с ЯМР.
Ако е необходимо, лекарят може да предпише допълнителни изследвания:
- мултиспирална компютърна томография;
- съдова ангиография;
- доплер;
- изследване на алкохол.
Нека разгледаме по-отблизо най-често срещаните заболявания и състояния, които могат да доведат до разширяване на Kriblure.
Атрофия на мозъка
Ако пациентът има разширени периваскуларни пространства и в същото време обемът на мозъка е намален, тогава лекарите говорят за атрофия на органа. Най-често това е признак на следните заболявания:
- старческа деменция;
- атеросклероза;
- Болест на Алцхаймер.
При тези заболявания настъпва смъртта на невроните. Това е придружено от влошаване на паметта, умствено увреждане, психични разстройства. Обикновено такива заболявания се срещат при пациенти в напреднала възраст.
В някои случаи при новородени се определят разширени периваскуларни пространства на Вирхов - Робин. Това може да е признак на сериозни генетични заболявания, придружени от смъртта на невроните.
Как да се лекуват такива патологии? В крайна сметка вече не е възможно да се възстановят изгубените неврони. Можете само да забавите процеса на умиране на нервните клетки. На пациентите се предписват следните лекарства за симптоматична терапия:
- ноотропи: пирацетам, кавинтон, ноотропил;
- успокоителни: феназепам, фенибут;
- антидепресанти: Valdoxan,"Амитриптилин".
Прогнозата за такива патологии обикновено е неблагоприятна, тъй като мозъчната атрофия и невроналната смърт прогресират.
левкоареоза
Левкоареоза лекарите наричат разреждане на бялото вещество на мозъка. Поради структурни промени в нервната тъкан пациентите имат разширени периваскуларни пространства. Това също е признак на заболявания, характерни за възрастните хора:
- хипертония;
- атеросклероза;
- старческа деменция.
Промените в бялото вещество на мозъка причиняват когнитивно увреждане. Пациентите получават симптоматично лечение с ноотропни лекарства. Тези лекарства подобряват храненето на невроните и спират смъртта им. При атеросклероза са показани статини. При високо кръвно налягане се предписват антихипертензивни лекарства.
Исхемични състояния
Когато исхемията влошава кръвоснабдяването на мозъка. Обикновено това е резултат от атеросклеротични промени в съдовете. Пациентът периодично изпитва замаяност, двойно виждане, нарушения на координацията, нарушения на говора и паметта. Поради промените в съдовете, пространствата около стените им също се разширяват.
На пациентите се предписват ноотропни лекарства ("Piracetam", "Cerebrolysin", "Actovegin"), както и лекарства, които нормализират метаболизма в мозъчните клетки ("Cortexin", "Ceraxon"). В същото време е много важно даетиотропно лечение на атеросклероза със статини. Предписвайте лекарства "Ловастатин", "Аторвастатин", "Симвастатин". Тази терапия елиминира причината за исхемия.
Церебрален инфаркт
Често периваскуларните пространства са разширени при пациенти, които са имали мозъчен инфаркт. Това заболяване е следствие от продължителна исхемия. В някои случаи мозъчният инфаркт протича безсимптомно и остава незабелязан от пациента. Ефектите му могат да се видят само при ЯМР сканиране.
Важно е да запомните, че ако пациентът има рискови фактори (високо кръвно налягане, атеросклероза, захарен диабет), тогава сърдечният удар може да се повтори в тежка форма. Предписват се антихипертензивни лекарства, хипогликемични средства и разредители на кръвта, за да се предотврати повторна поява на остра исхемия.
Дисеминиран енцефаломиелит
Дисеминираният енцефаломиелит (REM) е остра патология на централната нервна система. При това заболяване миелиновата обвивка на нервните влакна се разрушава. Периваскуларните пространства на Вирхов - Робин са разширени поради поражението на бялото и сивото вещество. Огнища на демиелинизация се виждат на ЯМР изображението.
Тази патология има автоимунен произход. Клиничната картина на заболяването наподобява симптомите на множествена склероза. Пациентите имат нарушения на походката и движението, нарушения на говора, световъртеж, възпаление на зрителния нерв.
За разлика от много други демиелинизиращи заболявания, REM е лечима. Боленпредписват кортикостероиди за потискане на автоимунния отговор:
- "Преднизолон";
- "Дексаметазон";
- "Metipred".
След курс на терапия, 70% от пациентите се възстановяват напълно. В напреднали случаи последствията от заболяването могат да продължат при пациентите: сетивни нарушения в крайниците, нарушения в походката, зрителни нарушения.
Превенция
Как да предотвратим горните патологии? Може да се заключи, че пациентите в напреднала възраст са по-податливи на такива заболявания. Ето защо всички хора на възраст над 60 години трябва редовно да посещават невролог и да се подлагат на изследване с ЯМР на мозъка.
Важно е също постоянно да се следи нивото на холестерола в кръвта и кръвното налягане. В крайна сметка заболяванията, придружени от патологични промени в бялото вещество, най-често се развиват на фона на атеросклероза и хипертония.
