Възпалението на придатъците (тоест на фалопиевите тръби и яйчниците) правилно се нарича аднексит. Това е доста често срещано заболяване, което много жени изпитват поне веднъж в живота си.
Всяко инфекциозно заболяване може да провокира възпаление на придатъците, в резултат на което имунитетът е намален. Въпреки че се случва и причината за развитието му да е незащитен сексуален контакт по време на менструация или веднага след вътрематочна интервенция.
Аднекситът първо се проявява в остра форма, докато телесната температура се повишава значително, има остри болки в долната част на корема, които могат да излъчват в долната част на гърба, нарушава се менструалния цикъл.
При липса на адекватно лечение острата форма става хронична. Симптомите в същото време стават по-слабо изразени, но съществува риск от репродуктивна дисфункция. Следователно, пациент с възпаление на придатъците се нуждае от компетентно лечение. И колкото по-скоро тя види лекар, толкова по-добре.
Причини за аднексит и тяхното влияние върху избора на стратегия за лечение
Най-честата причина за аднекситса инфекциозни заболявания. Обикновено говорим за патогенна микрофлора. Това е туберкулозен бацил, бактерии, които причиняват дифтерия, както и гонококи (в такива случаи те са диагностицирани със "специфичен аднексит").
Въпреки това, възпалението на придатъците може да бъде причинено и от ешерихия коли, стафилококи, стрептококи, различна условно патогенна микрофлора (например гъбички, които нормално могат да съществуват в женското тяло дълго време, без да причиняват отрицателни ефекти, но под влияние на определени фактори активно се размножават и причиняват заболяване). Тези патогени провокират така наречения неспецифичен аднексит.
Има и фактори, които са провокатори на това заболяване:
- трудна бременност и раждане с усложнения;
- различни вътрематочни процедури като поставяне на спирала или аборт;
- скорошно отстраняване на апендикса поради възпаление;
- хиперохлаждане на тялото, което води до намаляване на имунитета;
- стрес;
- лоша лична хигиена.
Понякога причината за аднексита са такива на пръв поглед несвързани заболявания като захарния диабет. В този случай, за да не стане хронично възпалението на придатъците, е необходимо да се лекува основната патология.
Лечение на аднексит: основни принципи
Лечението на аднексит е процес, който изисква интегриран подход. Първо трябва да установите причината за заболяването,изискващи лабораторни изследвания за идентифициране на патогена и оценка на неговата резистентност към различни антибиотици.
Най-често лечението на остър или подостър аднексит се извършва в болница, а при хронична форма е възможно и домашно лечение. В този случай се предписват антибиотици или антибактериални лекарства, както и имуномодулиращи, десенсибилизиращи и противовъзпалителни лекарства. Това е необходимо, за да се подобри микроциркулацията на кръвта, да се облекчи болката и възпалението. Физиотерапевтичните методи се предписват само когато температурата се нормализира.
При навременен достъп до лекар, продължителността на курса на лечение е 2-3 седмици. Теоретично можете да се лекувате у дома. Въпреки това, лечението на аднексит изисква почивка на легло. Вкъщи това е възможно само ако близките поемат всички задължения – чистене, готвене и т. н. В противен случай няма да се говори за мир. Освен това трябва да се помни, че по време на лечението на аднексит сексът е абсолютно забранен.
При лечение на хронична форма се предписват нестероидни противовъзпалителни средства, имунокоректори или биостимуланти, витамини, ензими.
Нелекарствените лечения играят важна роля. Това са например лечебни упражнения, специален масаж и интимно затопляне и други физиотерапевтични процедури. Антибиотици в хронична форма се предписват рядко - само в случаите, когато са открити патогенни бактерии, които са причинители на заболяването.
Въпреки че е хрониченаднекситът протича в по-лека форма от острата, може да бъде по-трудна за лечение - дори и само защото антибиотиците практически не помагат. Има противовъзпалителни лекарства и различни физиотерапевтични методи. Това са например ултразвукова и магнитотерапия, електрофореза и други процедури, чието действие е насочено към подобряване на трофизма и микроциркулацията в тъканите.
Калолечението се счита за ефективен метод, но само ако жената няма доброкачествени новообразувания в тазовите органи.
Медикаментозно лечение на възпаление на придатъците: антибиотици
За съжаление през последните години много патогенни микроорганизми станаха резистентни към най-често предписваните антибиотици за аднексит. По принцип говорим за тетрациклинови лекарства.
Много лекари днес предписват "Доксициклин" като средство с минимални странични ефекти и в същото време доста ефективно. Освен това, за разлика от други лекарства от тази група, "Доксициклин" бързо се отделя от тялото. Но като цяло тетрациклините няма да са най-добрият избор - както поради развитата резистентност на патогенните микроби, така и поради големия брой странични ефекти.
При лечение на възпаление на яйчниците с антибиотици при жените се използват и лекарства от групата на макролидите. Те често се дават перорално, тъй като такива лекарства практически не се унищожават в стомаха. Поради дългия си полуживот, те остават в тялото дълго време и доримогат да се натрупват, което повишава ефективността на тяхното използване. От тази група за най-добрия избор се считат Klacid и Sumamed, тяхната ефективност е доказана от много проучвания.
Предимството на тези лекарства е, че те действат върху някои патогенни микроорганизми, които остават "незабелязани" от други лекарства, тъй като живеят вътре в клетките, причинявайки възпаление.
Друга група антибиотици, които се предписват за лечение на възпаление на придатъците и яйчниците при жените са флуорохинолоните. Предимството им е, че резистентността към тях се развива изключително бавно, така че лекарството няма да има нужда от смяна. В тази група за най-ефективните лекарства се считат Lomefloxacin, Ofloxacin, Norfloxacin.
Много често при лечението на аднексит се предписват наведнъж не един, а два антибиотика от различни групи. Това се дължи на факта, че възпалението на придатъците рядко се причинява само от един патоген, много по-често говорим за няколко патогенни микроорганизма наведнъж, както аеробни, така и анаеробни групи. За борба с аеробите могат да се използват тинидазол и метронидазол.
При симптоми на възпаление на яйчниците антибиотичното лечение е от полза. В този случай лекарствата могат да се използват в различни форми на освобождаване - и под формата на интрамускулноинжекции и под формата на разтвори за интравенозно приложение. Обикновено първо се предписват антибиотици за инжекции, след това средства под формата на таблетки. Свещите се използват в такива случаи много по-рядко.
Но има антибиотици, които се произвеждат основно на капсули - това са Cedex и Ceftributen. Те се считат за най-ефективни срещу патогени като стрептококи, гонококи и ентерококи.
Споменатите по-горе флуорохинолони - "Ципрофлоксацин" и "Цефтриаксон" - могат да се предписват както под формата на инжекции, така и под формата на таблетки. Те се справят с почти всички видове микроорганизми.
Азитромицин и Zoomax също имат широк спектър на действие. Във всеки случай дозировката и начинът на приложение трябва да бъдат избрани от лекаря. Разбира се, тук се вземат предвид противопоказанията за такива лекарства, алергиите на пациента и др.
Особено важно е да изберете правилния антибиотик по време на бременност. Невъзможно е да се избегне приемането на такива хапчета при лечение на възпаление на яйчниците (дясно, ляв или и двете), тъй като заболяването може да доведе до спонтанен аборт или преждевременно раждане. Тъй като самолечението е противопоказано за жени в позиция, ние ще се въздържаме от предоставяне дори на запознаваща информация за предписаните лекарства. Само лекар може да оцени вероятните рискове и да изготви схема на лечение.
Това е лечението, предписано на пациенти с възпаление на яйчниците. При мъжете често се диагностицира и възпаление на епидидима.(орхиепидимит). За лечение се предписват същите антибиотици, но като се вземе предвид клиничната картина и характеристиките на тялото на пациента.
Други лекарства за аднексит
В някои случаи, ако причинителят на заболяването е гъбичка, се използват лекарства като нистатин, миконазол и флуконазол. Първите две лекарства са предназначени за курс от 10-15 дни. Последно лекарство - максимум за 5 дни.
Що се отнася до десенсибилизиращите лекарства (при жени с възпаление на яйчниците се предписва комплексно лечение), се препоръчват бетаметазон и тавегил. Последният е антихистамин от първо поколение и може да причини сънливост, което трябва да се има предвид, когато приемате лекарството.
От противовъзпалителните лекарства обикновено се предписват лекарства като диклофенак (под формата на ректални супозитории) или нимезулид (найз), които се пият на таблетки.
Препоръчва се прием на витамини, предимно антиоксиданти (това са витамини А, Е и аскорбинова киселина). Също така е важно да приемате витамини от група В. Лекарят ще ви помогне да изберете комплекс (обикновено се предписват Vitrum или Triovit).
Друга група лекарства, използвани при лечението на възпаление на яйчниците при жените, са биогенни стимуланти. Тяхното действие се основава на вещества от животински и растителен произход, образувани само в естествени условия. Обикновено са необходими за ускорена регенерация на тъканите. Тези стимуланти включват, например, алоевяра.
Диета за аднексит
При лечението на възпаление на яйчниците у дома, лечебното хранене играе важна роля. Диетата е изградена в съответствие с принципите на хипоалергенната диета. Това означава, че следните продукти ще трябва да бъдат изключени от менюто:
- краве мляко;
- яйчен белтък;
- шоколад;
- цитрусови плодове, киви, други екзотични плодове;
- скариди и морски дарове.
В същото време пикантните ястия и пушените меса са забранени, тъй като те само засилват възпалителните процеси. Сладкиши, печени изделия, кафе са забранени.
Препоръчват се нискомаслени меса и зеленчуци (с изключение на нишестените), като най-добре се сервират варени или задушени.
Режимът на пиене играе важна роля. По време на заболяването се препоръчва да се пие много вода. И това може да бъде не само минерална вода без газ. Лекарите съветват бульон от шипка, плодови напитки от боровинки и червена боровинка, слаб черен чай без захар, но с лимон.
В допълнение, докато една жена приема антибиотици, ферментиралите млечни продукти, дори нискомаслените кисели млека или кефир, ще трябва да бъдат изключени от диетата, тъй като намаляват ефективността на лекарствата.
Но трябва да има колкото се може повече зеленчуци и плодове в диетата, за да се нормализира храносмилателните процеси и да се осигури редовно изхождане.
Физиотерапевтични методи за лечение на възпаление на придатъците
Практиката показва, че антибиотиците не винаги помагат при лечението на аднексит, особено когато става въпрос за хроничната му форма. Следователно, вВ момента лекарите търсят нови лекарства и ефективни физиотерапевтични методи.
Някои от опциите, които вече са широко използвани днес, включват:
- различни видове гинекологични иригации (сероводородни, въглеродни, радонови);
- лазерна терапия, при която илиачните участъци се третират с хелий-неонов лазер;
- електрофореза с използване на мед, цинк, магнезий и йод;
- магнитна терапия на съответната област;
- пакети с кал и др.
Един от най-ефективните методи за аднексит е плазмаферезата, при която собствената плазма на пациента се заменя с прясна донорска плазма.
Тази техника се използва главно при продължителна хронична форма на възпаление, когато се развива синдром на вътрешна интоксикация и се нарушава микроциркулацията на кръвта. Такива процедури се препоръчват да се извършват в първата фаза на менструалния цикъл, лекарят избира броя на сесиите индивидуално.
DLG
Някои експерти предписват това, което популярно се нарича интимно затопляне, и тази техника правилно се нарича DLG - дозирана локална хипертермия. Това е спомагателна физиотерапевтична процедура, при която се обработва топлинно. Предписва се при много възпалителни гинекологични заболявания. За нея се взема накрайник, който се вкарва във влагалището, поради което се осигурява локално загряване на проблемната зона.
Броят на процедурите и температурните условия се задават за всеки отделен случайиндивидуално. Но с всеки следващ път има постепенно повишаване на температурата. Максималното ниво на нагряване е +54 °С. В същото време жените, преминали през тази процедура, твърдят, че тя не причинява дискомфорт.
Една от основните индикации за този метод е възпалението на придатъците, независимо от какви патогени е причинено, дали инфекцията е причинена от бактерии или вируси. Въпреки това, има противопоказания. Те включват, например, всякакви неоплазми на млечната жлеза и органите на репродуктивната система, ендометриоза, наличие на ерозия на шийката на матката, бременност. Също така, процедурата не се извършва по време на менструация.
Гинекологичният масаж се извършва и с помощта на уреда, използван за DLG. Факт е, че устройството може да работи в режим на механична вибрация и това помага за нормализиране на функцията на яйчниците и дори ви позволява да се отървете от малки и хлабави сраствания, ако има такива. И гинекологичният масаж също повишава ефективността на употребата на всякакви лекарства. Но преди да се запишете за тази процедура, определено трябва да се подложите на преглед от специалист и лекарят най-вероятно ще ви насочи за ултразвук на тазовите органи.
СПА лечение на аднексит
При продължително протичане на хронично възпаление на придатъците често се предписва балнеолечение. Освен че помага за облекчаване на стреса и засилване на имунитета, микроциркулацията в тъканите се подобрява, възстановителните процеси протичат по-бързо.
В курортитечесто използвани методи като лечебна кал, вани с различни екстракти и лечебни води, вагинално напояване. Последните също обикновено се извършват с помощта на сулфидни или натриево-хлоридни води. Продължителността на курса обикновено се предписва от лекаря. Но при хидротерапия са показани средно 10-12 процедури, а при калолечение - поне десет.
Почивката на морето също се счита за полезна. Но можете да отидете на брега само ако са минали поне осем седмици от последното обостряне.
Много е важно да се спазват правилата за безопасност. В морска вода можете да прекарате не повече от 20 минути, а когато излезете на брега, трябва незабавно да смените банския си, за да изсъхне. И разбира се, препоръчително е да избягвате прегряване - може да бъде не по-малко опасно от хипотермията.
Възпаление на придатъците: лечение с народни средства
Ясно е, че там, където антибиотиците са основното лечение, народните средства просто не работят, защото не могат да се считат за достатъчно ефективни. Въпреки това, рецептите на традиционната медицина могат да се използват заедно с лекарства като допълнителна терапия.
Например, при жени с възпаление на яйчниците, лечението с народни средства включва използването на следното:
- Парова инхалация от отвара от пелин. За да направите това, кипнете 2 литра вода, хвърлете шепа суха билка пелин в съд, задръжте на слаб огън за около 5 минути. След това контейнерът (препоръчително е да вземете кофа или тиган) трябва да бъде поставен на пода и да седнете над него за 15-20 минути. Такова затоплянепомага за облекчаване на възпалението. Курсът трябва да се състои от 5-6 сесии.
- Отвара или тинктура от борна матка (нарича се още едностранна ортилия). Това растение се използва за лечение на голямо разнообразие от гинекологични заболявания. От него се прави отвара по следния начин: суха трева се смила (можете да я използвате в кафемелачка), вземете 1 супена лъжица. л. от тази суровина и изсипете чаша вряща вода, оставете да заври, оставете на слаб огън за 5 минути. След това трябва да изчакате няколко часа, да прецедите лекарството и да пиете по 1/3 чаша три пъти на ден 30 минути преди хранене. Някои билкари предлагат да се направи алкохолна тинктура от борна матка - 50 г трева на 0,5 л водка. Лекарството се настоява за 14 дни. Препоръчва се да се приемат по 30-35 капки три пъти дневно един час преди хранене.
- Парафинови приложения. За този метод трябва да разтопите 400 g парафин до течно състояние (най-добре е да направите това в алуминиева купа). След това тъканта се навлажнява в парафин и долната част на корема се смазва с този горещ състав. Когато тази маса се нанесе върху кожата, тя се покрива с найлоново фолио и отгоре с вълнено одеяло. Парафинът се задържа върху тялото, докато изстине.
- Настойка от корен от бадан. За да приготвите този продукт, се препоръчва да се смила 50 g от тази суровина, да се налива 0,3 литра вряла вода и да се настоява за 8 часа, след което се прецежда. Запарката се използва за спринцовки - процедурата се повтаря два пъти на ден. В аптеките можете да намерите готов екстракт от бадан. Може да се използва и за спринцовки, но след това трябва да се разреди – 2 с.л. л. екстракт в 2 литра вода. Можете да използвате домашно средство за импрегниране на тампонимарля и памучна вата.
- Отвара от растението на бедрената кост. Събирайте суровини по време на цъфтежа. Но за отвара приемат само суха нарязана трева - 1 супена лъжица. л. за 1 литър гореща вода. Агентът се довежда до кипене и се държи на слаб огън за 10 минути. Готовият бульон се прецежда и постепенно се пие с мед през целия ден. Някои билкари съветват да използвате това лекарство за душ.
Също така в процеса на лечение на възпаление на яйчниците с народни средства се препоръчва да се използва buldenezh - това е една от разновидностите на калина. За тинктура се събират цветя, които приличат на големи бели топки. Те се подреждат в литров буркан до самия връх и след това се налива 0,5 литра водка. Лекарството се влива в продължение на две седмици. Те не го пият, а го разтриват в долната част на корема, а някои смятат, че цветовете от тази тинктура могат да се използват за апликации. Тоест те се нанасят и върху проблемната зона за няколко часа, покрити с найлоново фолио.
Изброените средства са подходящи за лечение на възпаление на яйчниците в домашни условия при острата форма на заболяването. Фитотерапията се използва и за лечение на хронично възпаление на придатъците. Например, в такива случаи традиционната медицина предлага прием на 4 ч.л. натрошен корен от зърнастец, божур и Чернобил, по 3 ч.ч. корен от елекампан и бурнет и смесете всичко. От получената смес вземете 2 с.л. л. суровини и изсипете 0,5 литра вряща вода, оставете да заври, задръжте на слаб огън за около половин час и след това охладете. След това трябва да прецедите лекарството и да приемате 0,5 чаши три пъти на ден, като добавите малко мед заподобрения на вкуса.
Предотвратяване на възпаление на придатъците
Предотвратяването на аднексит е много по-лесно, отколкото да се лекува. Междувременно превантивните мерки за възпаление на придатъците дори могат да се нарекат банални, тъй като основната роля играе спазването на правилата за лична хигиена. Факт е, че дори ако една жена има постоянен партньор, на когото се доверява, това не гарантира защита срещу генитални инфекции. Да не говорим за случаите, когато интимните връзки са епизодични.
За да се предпазите от инфекция, трябва да закупите специален антисептичен гел или спрей, който може да се използва в рамките на следващите два часа след полов контакт. Това свежда до минимум риска от инфекция.
Ако жената често изпитва остро възпаление на придатъците, тогава би било препоръчително да изоставите тампоните в полза на подложките по време на менструация и се препоръчва да ги смените поне след 3-4 часа употреба.
За интимна хигиена не използвайте обикновен сапун или душ гел, тъй като има риск от тях да пострада микрофлората на влагалището. Има специални фондове.
Избягването на възпаление ще помогне и ще се погрижи за собствената си имунна система. За да работи максимално ефективно, е необходимо да избягвате не само хипотермия, но и стрес, преумора и т.н. Важно е да приемате витаминни комплекси, предписани от лекар през студения сезон..
И разбира се, трябва редовно, поне веднъж на всеки шест месеца, да идвате на профилактичен преглед при гинеколога.
