Бъбречната недостатъчност е сериозно отклонение в работата на сдвоените органи. При това състояние бъбреците губят способността си да осигуряват нормален обмен на течности в тялото. Симптомите на бъбречна недостатъчност при дете обикновено се характеризират с цял набор от патологични промени, които се появяват поради частична или пълна неспособност на органите да вършат работата си.
С един поглед
Най-често тази патология се диагностицира при възрастни и само от време на време дефектът засяга детския организъм. Обикновено заболяването е придобито, въпреки че има генетични фактори, които допринасят за появата му.
Основният симптом на бъбречна недостатъчност при дете се счита за намаляване на обичайния обем на урината или пълното й отсъствие.
Тялото на бебето не може да работи с постоянно натрупване на вредни токсини и отпадни продукти, останали след метаболизма. Освен това той не е в състояние да поддържа нормален киселинно-алкален и водно-солев баланс. Ето защо дефектът изисква незабавна медицинска намеса, в противен случай съществува риск от смъртнараства многократно.
Чести признаци на бъбречна недостатъчност при деца
Следните клинични прояви трябва да станат причина за тревога и посещение при лекар:
- намаляване на количеството произведена урина;
- ясно подуване на крайниците и лицето;
- висока телесна температура;
- жълтеница на кожата;
- различни разстройства, подобни на отравяне - умора, слабост, повръщане, летаргия, диария, главоболие.
Ето как изглеждат основните симптоми на бъбречна недостатъчност при дете. След като идентифицирате такива признаци при бебе, незабавно се свържете със специалист.
При провеждане на подходяща диагноза лекарят може да открие патологични промени в резултатите от теста, а именно:
- протеинурия - наличие на протеини в урината;
- камъни или пясък в урината - симптоми на уролитиаза на различни етапи.
Появата на нефротичен синдром, който се характеризира с повишено количество протеин в урината и намалено количество в кръвния поток, както и силно подуване, е характерен симптом на бъбречна недостатъчност при деца, но почти никога среща се при възрастни.
Остра форма на патология
Острата бъбречна недостатъчност при деца е синдром, който наскоро завърши със смърт. Днес ситуацията е различна. Има ефективни методи за лечение, които позволяват да се намали броят на негативните последици в пъти.
Според статистиката, остърбъбречна недостатъчност се среща при приблизително три деца на милион население. Приблизително една трета от всички пациенти са кърмачета. Диализата се предписва на едно от 5000 новородени бебета. На възраст 1-5 години тази патология се диагностицира при 4-5 деца от 100 хиляди.
Острият дефицит е придружен от тежка интоксикация на организма с метаболитни продукти, които не се екскретират с урината поради бъбречна дисфункция.
Симптоматологията на този вид дефект се развива доста бързо. В продължение на няколко години детето има признаци, подобни на прояви на отравяне - бебето става летаргично, често се разболява, понякога се наблюдава повръщане. Тези симптоми на бъбречна недостатъчност при деца се дължат на интоксикация с азотни метаболити и нарушения във водно-електролитния баланс.
Родителите трябва да имат предвид, че самолечението на тази форма на патология е просто неприемливо. Избирайки този път, можете само да влошите ситуацията и да влошите общото състояние на бебето, но със сигурност не да му помогнете.
След известно време симптомите на бъбречна недостатъчност при дете се променят. Преди това минималната диуреза се увеличава отново и може да настъпи намаляване на теглото на бебето. След това идва фазата, която лекарите наричат клинично възстановяване. През този период детето почти напълно изчезва всички признаци на интоксикация.
Но не се радвайте и се отпускайте. В крайна сметка, тогава бебето чака друг рецидив - патологичните прояви се връщат отново. Всички симптоми на бъбречна недостатъчност при деца под една година и повече изискватнезабавно насочване към специалист и спешна хоспитализация.
Хронично заболяване
Този вид патология може да се появи в резултат на протичането на остра форма, а също и да бъде следствие от инфекция на пикочните пътища и органи. Често сложен генетичен фактор е причината за бъбречна недостатъчност при деца.
Ненормални промени настъпват за дълъг период от време и могат да доведат до пълна загуба на бъбречна функция.
Лекарите условно разделят хода на заболяването на няколко етапа:
- латентно - не е придружено от изразени симптоми;
- азотемична - фаза, характеризираща се със симптоми на интоксикация и прояви на други нарушения, например в храносмилателния тракт или сърдечно-съдовата система;
- декомпенсация - към всичко останало се добавят локално възпаление и подуване;
- терминал - в тази фаза единственото нещо, което може да спаси бебето, е хемодиализата или здрава бъбречна трансплантация.
Ако бебето има леки нарушения в дейността на бъбреците или отделителния процес, е необходимо спешно да се свържете с педиатър. Ако установи някакви отклонения, ще даде направление към тесни специалисти.
Патогенеза
Увреждането на бъбреците се причинява предимно от хипоксия, която придружава асфиксията в интранаталния стадий. Именно това състояние води до необичайни невроендокринни промени - повишено производство на ренин, хипералдостеронизъм, повишена концентрацияантидиуретичен хормон в кръвта. Тези промени от своя страна водят до нарушение на бъбречната перфузия. Състоянието на детето се влошава от метаболитна ацидоза и ДИК, които са постоянни спътници на хипоксията.
В резултат на всички тези отклонения се появява олигоанурия с характерни метаболитни неуспехи. Постепенно обвивките на бъбречните канали отмират, което е придружено от силно подуване на бъбрека и развитие на анурия. При съдова тромбоза, която възниква поради въвеждането на хипертонични разтвори в каналите на пъпната връв, както и на фона на силна и доста бърза загуба на тегло, целият бъбрек може да умре.
Причини за появата
Въпреки значителното увеличение на броя на новородените с урологични патологии, развитието на бъбречна недостатъчност все още е много рядко. Обикновено такава патология възниква при такива необичайни състояния:
- усложнена двустранна обструктивна уропатия, независимо от вида на дефекта;
- дисплазия на бъбречната тъкан, най-често ехографски открити кисти;
- хипоплазия заедно с дисплазия на бъбречната тъкан;
- тежки възпалителни заболявания - двустранен уретерит, пиелонефрит, цистит;
- описани по-горе едностранни патологични промени при липса на втори бъбрек или неговата дисфункция.
При новородени, бъбречната недостатъчност може да бъде от медицински произход, което е свързано с употребатарентгеноконтрастни средства и аминогликозиди. Влиянието на тези лекарства допринася за увреждане на гломерулната система на бъбреците.
Диагностика
На първо място, при назначаването, лекарят ще събере цялата необходима анамнеза от думите на родителите и самото дете, след което внимателно ще прегледа малкия пациент, за да идентифицира визуални признаци на бъбречна недостатъчност. След това непременно бебето получава направление за общи изследвания на урина и кръв.
Инструменталните прегледи могат да се използват като спомагателни методи:
- ултразвук;
- уретероскопия;
- цистоскопия.
В някои случаи се извършва допълнителна биопсия на засегнатия бъбрек.
При диагностицирането на бъбречна недостатъчност при деца е много важно да се открие намаляване на диурезата, азотемия и нарушения на VEO. Освен това лекарите с такава патология винаги откриват необичайни промени в урината, например намалена концентрация на креатинин и урея.
Освен всичко друго, този дефект трябва да се разграничи от функционалната бъбречна недостатъчност. За това се използват стрес тестове:
- с вазодилататори;
- със салуретици;
- с алкализиране на урината и натоварването с вода.
Клинични насоки за бъбречна недостатъчност при деца
При лечението на остра форма на патология основните процедури са тези, насочени към прочистване на тялото от натрупаните в него токсини и стабилизиране на пълноценнотоциркулация в тъканите на органите. За тази цел се използват лекарства от различни категории: диуретици, вазодилататори, противошокови лекарства, както и лекарства за намаляване на вискозитета на кръвта.
Клиничните препоръки за хронична бъбречна недостатъчност при деца под една година, като правило, се свеждат до назначаването на хемодиализа. Използването на специално устройство за филтриране на кръвта – синтетичен бъбрек – ще спре различни усложнения, включително подуване на мозъчните и белодробните тъкани, висока кръвна захар, твърде високо кръвно налягане.
Деца над 10 години често се препоръчват да посещават сесии за плазмафореза. Тези процедури ви позволяват да пречистите кръвта извън тялото.
При хронична бъбречна недостатъчност при деца клиничните препоръки често включват употребата на антибактериални лекарства (Levofloxacin, Pefloxacin, Ciprofloxacin, Cefalotin, Ampicillin). Това е необходимо за намаляване на риска от вторична инфекция, както и за елиминиране на съществуващата инфекция. Използването на глюкоза, калий и електролити действа като поддържаща терапия.
Имайте предвид, че хроничната бъбречна недостатъчност при деца изисква комплексно лечение не само на засегнатия бъбрек, но и на съпътстващи дефекти.
Лекарствена терапия
Ако бебето имапризнаци на втория или по-късен етап на патология под формата на интоксикация, тогава сеансите на хемодиализа са задължителни. Що се отнася до лекарствата, най-често използваните:
- Антациди. Те играят ролята на симптоматична терапия. Това са натриев бикарбонат, Andrews Antacid, Bourget, Inalan, Tams, Rennie.
- Минерални и витаминни добавки - калций, витамини от група В, витамин D. Това са Alfavit, Pikovit, Vitrum baby, Multi-tabs, Univit-kids.
- Добавки на желязо, ако се развие анемия. Присвоени "Хемоферон", "Хеферол", "Венофер".
- Лекарства, насочени към понижаване на концентрацията на фосфор в организма. Това е калциев карбонат, калциев цитрат.
- Диуретици. Те са необходими за стабилизиране на процеса на отделяне на урина. Често се предписват Hypothiazid, Diakarb, Veroshpiron, Furosemide.
- Антихипертензивни лекарства - при съпътстваща хипертония. Това е Concor, Atenolol.
Ако това е напреднал стадий на хронична бъбречна недостатъчност при деца, както и ако протичането на заболяването е твърде тежко, единствената възможност за лечение може да бъде трансплантация на бъбрек от здрав донор.
Народни рецепти за премахване на симптомите
Разбира се, относно лечениетобъбречна недостатъчност при деца с алтернативни средства е изключена. Но в комбинация с физиотерапия и медикаментозна терапия могат да се използват алтернативни средства за облекчаване на някои от симптомите и подобряване на цялостното състояние на бебето.
- Обща здравословна напитка. Смесете в равни пропорции малинови клонки, натрошени шипки и нарязани листа от касис. Залейте супена лъжица от получената смес с 0,5 л вряла вода. Приготвена напитка всеки ден, давайте на детето половин чаша.
- Сок от нар. Разбира се, ако е възможно, на бебето трябва да се даде прясно изцедена напитка. Сокът от нар спомага за стабилизиране на нарушения водно-солев баланс. Препоръчително е да дадете на бебето напитка в разредена форма, като към нея добавите малко топла вода. Систематичната употреба на тази напитка в продължение на два месеца ще помогне за укрепване на цялото тяло.
- Отвара от дива роза и нар. Смелете плодовете и кората от нар, комбинирайте съставките в равни пропорции. След това изсипете сместа с вряла вода и гответе за 5 минути. Оставете бульона да изстине и прецедете през фина цедка или тензух. Можете да ускорите процеса на приготвяне на продукта, като го оставите да се вари в термос, вместо да ври. Приготвената отвара трябва да се дава на детето през целия ден на малки порции.
Заключение
Бъбречната недостатъчност и други неизправности на този орган не напразно се считат за много сериозно и опасно заболяване, което може да доведе до смърт или нужда от трансплантация. Ето защо не трябваигнорирайте симптомите на патология, системно появяващи се при детето.
Не забравяйте, че навременното посещение при лекар може да гарантира правилната диагноза и съответно лечение. Освен това само с този подход може да се разчита на минимални усложнения на заболяването за детския организъм.
Също толкова важно е спазването на всички медицински указания при лечението на различни инфекции в тялото на бебето. В крайна сметка, именно тези заболявания често водят до развитие на опасна бъбречна недостатъчност.
Но дори ако на вашето бебе е предписана хемодиализа, не трябва да се паникьосвате. В крайна сметка, според статистиката, повечето случаи на лечение на остра и хронична бъбречна недостатъчност са имали успешен резултат. Единственото важно нещо е да следвате точно всички инструкции на специалиста.
