Острата болка в долната част на корема е една от най-честите ситуации в клиничната практика. Това обаче е неспецифичен симптом, може да смущава както мъжете, така и жените, а също така се среща и при различни заболявания, което е основният диагностичен проблем.
Факт е, че концентрацията на нервните ганглии в тази област е сравнително ниска, болковите импулси, идващи от органите, разположени тук, не са добре диференцирани в централната нервна система и болката сякаш излъчва. Във всеки случай трябва да посетите лекар. Той ще анализира всички симптоми, ще назначи изследвания и на тази база ще постави диагноза.
Апендицит: опасна болка в долната част на корема
Това заболяване е възпаление на апендикса. При него болката обикновено започва в епигастралната област, тоест по-близо до центъра, но след това се появяват остри болки в долната част на корема вдясно.
Допълнителни симптоми за отбелязване, като:
- обща слабост и други прояви, характерни за интоксикациятаорганизъм, поради което пациентът може да обърка тази патология с хранително отравяне;
- повишена телесна температура;
- влошаване на апетита или пълната му загуба;
- повръщане понякога;
- лошо храносмилане.
Апендицитът се лекува изключително чрез операция. И колкото по-скоро пациентът потърси медицинска помощ, толкова по-добре, тъй като усложнението на апендицита е дифузният перитонит и може да бъде фатален.
Разбира се, не винаги е възможно да разпознаете остър апендицит сами. Изброените симптоми могат да бъдат маскирани като други заболявания, при жените, например гинекологични. Ето защо, в ситуация, когато долната част на корема е много зле и главата се върти, е наложително да се обадите на линейка. Преди пристигането на лекарите на пациента не трябва да се дават болкоуспокояващи, за да не се замъгли клиничната картина.
Холецистит като причина за болка в долната част на корема и кръста
Възпалението на жлъчния мехур (холецистит) е заболяване, което засяга както мъжете, така и жените. Това се случва главно, когато има камъни (камъни) в този орган. Най-честият симптом са остри болки в долната част на корема, най-често вдясно, но могат да бъдат и поясни. Също така се случва, че долната част на корема и кръста болят рязко, а понякога тези усещания излъчват под ключиците и в гърба. Освен това болката се засилва след хранене.
Други симптоми на това заболяване са:
- сърбеж на кожата, причинен от повишени нива на билирубин;
- горчив вкус в устата;
- диспептични прояви,включително гадене и повръщане;
- повишена телесна температура.
Ако са налице горните симптоми, лекарят ще ви насочи за ултразвук и лабораторен тест.
Лечението включва прием на спазмолитици за облекчаване на болката (като "No-shpa"), антибактериални средства и лекарства, които подобряват жлъчната функция на черния дроб. Това са например "Алохол" и "Лиобил", произведени в таблетки. Когато острия стадий на холецистит отшуми или по време на периода на ремисия, се предписва физиотерапия. Например, това може да бъде микровълнова и ултразвукова терапия, електрофореза с помощта на разтвор на магнезиев сулфат (10%) или разтвор на новокаин (5%).
Големите камъни трябва да бъдат отстранени хирургично. Освен това днес има минимално травмиращи методи за това.
Остра болка в долната част на корема вляво: основните причини
Ситуацията, когато долната част на корема падна рязко вляво, може да бъде свързана с патологии на далака. Това е несдвоен орган, който играе важна роля в имунната система, например, отговаря за образуването и натрупването на кръвни клетки, действайки като вид резервно съхранение. Въпреки това, когато далакът се отстрани, неговите функции могат да бъдат поети от черния дроб и лимфните възли, така че често се практикува хирургично лечение при патологията на този орган.
На въпроса защо долната част на корема внезапно се разболя, ние говорим за заболявания като:
- Усукване на далака, при коетосъдовете и нервните снопове на този орган са напълно или частично усукани. Като правило причината за това явление стават индивидуалните анатомични особености. Когато долната част на корема внезапно се разболее (през нощта или през деня - няма значение), тогава понякога болката може да се излъчва в горната част на крака. Това е придружено от гадене, повръщане, лошо храносмилане. Лечението е изключително хирургично.
- Разширяване на далака, свързано с възпаление и нарушен кръвен поток в порталната вена. Основният симптом е остра болка в долната част на корема вляво, но може да мигрира в други области на корема. Можете да диагностицирате патологията с помощта на ултразвук, който ще покаже изглаждането на острите ръбове на този орган. Допълнителни симптоми са висока температура, гадене, повръщане. По правило възпалението на далака не е независима патология, така че лечението в този случай зависи от основното заболяване. Ако това е бактериална инфекция, лекарят ще предпише антибиотици.
- Абсцесът на далака също е възпалително заболяване, само че е гнойно и затова в такива случаи има висок риск от перитонит, който може да бъде фатален. Следователно, незабавно трябва да се извика линейка, тъй като пациентът се нуждае от спешна хоспитализация и хирургическа интервенция. Малките абсцеси на далака могат да завършат почти без следа за пациента, големите изискват продължително наблюдение, тъй като винаги съществува риск от усложнения.
- Киста на далака е доброкачествено образувание под формата на кухина, състояща се от капсула, вътре в коятосъдържа течност. Киста на далака е едно от описаните по-горе усложнения на абсцеса на този орган. Често се налага и операция.
- Инфарктът на далака е патология, свързана със запушване на артериите на този орган. Това води до некроза, тоест смърт на тъкани и кръвоносни съдове. Въпреки че най-често при инфаркт на далака болката се усеща в лявото подребрие, тя може да излъчва надолу по корема, докато прогресира. Болката се засилва при внезапни движения и вдишване. Често такава патология е придружена от силно повишаване на температурата (до 39 градуса). Опасността се крие в обилната загуба на кръв. С описаните симптоми трябва да се обадите на линейка.
Други причини
Защо долната част на корема внезапно се разболя, не всеки знае. Причината може да бъде левкемия. Когато засягат кръвотворните органи, включително далака, който се увеличава по размер и притиска вътрешните органи, което причинява болка. В допълнение към лечението на основното заболяване, в такива случаи се извършва и спленектомия, тоест отстраняване на далака.
Причината за остра болка в долната част на корема вляво могат да бъдат заболявания на дебелото черво. Вляво са някои части на дебелото черво, така че проблемите обикновено са свързани с тях. Това може да са възпалителни заболявания, но ако е остра болка, трябва незабавно да се обадите на линейка, защото това показва силно влошаване на ситуацията. Например, такива симптоми са типични за болестта на Crohn, за улцерозен колит и други подобни патологии, където остра болка може да показва вътрешно кървене инужда от операция.
Малабсорбцията също може да причини остри болки в долната част на корема. Това заболяване може да бъде както вродено, така и придобито. С него лигавиците на тънките черва не могат да се справят с усвояването на определени вещества, например млечна захар или някои съединения, намиращи се в плодовете. Допълнителни симптоми са метеоризъм и лошо храносмилане. По правило болката изчезва след движение на червата. Лечението е диета.
В някои случаи болката в долната част на корема е свързана с непоносимост към глутен. Това заболяване се нарича цьолиакия. Глутенът е растителен протеин, който е част от глутена в зърната на повечето зърнени култури, по-специално пшеница. Когато глутенът навлезе в тялото (с храна като зърнени храни и хлебни изделия), може да има остра болка в долната част на корема, свързана с реакцията на тънките черва. Придружава се от подуване на корема, метеоризъм с изразено къркорене и диария. В момента има само едно лечение - премахване на продуктите, съдържащи глутен от диетата.
Остра болка в долната част на корема и загуба на съзнание при жена с гинекологични заболявания
При жените остра болка в долната част на корема отляво или отдясно може да бъде свързана с такава опасна патология като апоплексия на яйчниците. Това означава, че в средата на менструалния цикъл, под влияние на някои фактори, се получава кръвоизлив в тъканта на яйчниците. Механизмът тук е същият като по време на менструация, тоест яйцеклетката узрява,напуска яйчника, докато главният фоликул е разкъсан и съседните съдове са повредени. Кръвта от тях навлиза в коремната кухина и околните тъкани.
Противно на общоприетото схващане, причината за тази патология е не само твърде активен полов акт, но просто прекомерна физическа активност. Болката се появява отдясно или отляво – в зависимост от това кой яйчник е засегнат. В този случай има намаляване на налягането, кожата става много бледа. Често остра болка е придружена от загуба на съзнание.
Има само една възможност за лечение на апоплексия на яйчниците - спешна операция.
Когато сте бременна
Когато една жена има остра болка в долната част на корема по време на бременност, това винаги е причина да посетите лекар. Ако ситуацията е придружена от такива явления като кърваво течение или усещане за пълнота в тази област, трябва незабавно да се обадите на линейка. Можем да говорим за няколко сериозни проблема, един от които е хипертонус на матката.
В такива случаи, ако едно момиче има остра болка в долната част на корема по време на бременност, обикновено бъдещата майка е хоспитализирана. Целта на терапията е да се запази бременността. За да направите това, лекарите предписват хормонални лекарства, а за облекчаване на болката - спазмолитици. В такива случаи не можете да вземете нищо сами, просто е опасно.
Причината за остра болка в долната част на корема по време на бременност може да е преждевременното отлепване на плацентата (дори и да е разположена нормално). Тази патология може да бъде придружена от кървене с различна степен на интензивност. Неситуацията, когато вътре се развива ретроплацентарен хематом, е изключена. В такива случаи има само един вариант - спешно раждане с цезарово сечение.
Има още една гинекологична патология и тя се усеща в ранните етапи. Това е извънматочна бременност, при която оплодената яйцеклетка е прикрепена не към матката, както обикновено, а към някои други органи, които не могат да изпълняват тази функция. Обикновено това са тръби, яйчници, в редки случаи - коремната кухина. Ясно е, че тези органи не могат да издържат на растежа на феталното яйце. Например се получава разкъсване на тръбата и това е придружено от остра болка в долната част на корема и кървене.
В този случай извънматочна бременност може да бъде диагностицирана само с помощта на ултразвук. Няма методи за лечение, необходима е спешна хирургична интервенция, в противен случай е възможен фатален изход.
Остра болка в долната част на корема по време и след интимност
Разбира се, може да има няколко причини за подобно явление, когато долната част на корема внезапно се разболее по време на секс. Понякога те не са физиологични, а психологически, свързани, например, със страха от интимност. Освен това, ако по време на секс долната част на корема внезапно се разболее, дискомфортът може да бъде свързан не само с органични заболявания, но и с наранявания или сраствания (например след операция и при жени след раждане)..
Цистоза, ендометриоза, разширени вени в съответната област, венозна стаза - всичко това може да причини болка. Ето защо трябва да се имат предвид най-честите патологии.
Посткоитален цистит: симптоми и лечение
Много често остра болка в долната част на корема няколко часа след полов акт, придружена от усещане за парене, е признак на посткоитален цистит, тоест възпалителен процес в пикочния мехур. Точна диагноза в такива случаи, ако долната част на корема внезапно се разболее след секс, може да бъде поставена само от гинеколог или уролог.
Тъй като циститът е бактериална инфекция, ще трябва да направите тест за урина, за да идентифицирате патогена. И по желание циститът може да бъде причинен от болести, предавани по полов път. Причината могат да бъдат банални стрептококи, стафилококи, понякога дори E. coli. И към това трябва да се добавят рискови фактори като недостатъчна интимна хигиена, дисбактериоза след продължителна употреба на антибиотици или бактериална вагиноза.
Интересно е, че циститът, придружен от остри болки в долната част на корема, често се появява след период на продължително въздържание. В такива случаи половият акт е особено интензивен, това може да доведе до появата на микропукнатини и увреждане на лигавицата. Освен това при продължително въздържание при жените се наблюдава установена микрофлора във влагалището, която след полов контакт се променя драстично и дори без патогенни микроби, такава промяна води до възпалителни процеси..
Жените в менопауза са изложени на риск. Поради колебанията в хормоналния фон, те имат по-нисък тонус на стените на уретрата и това значително улеснява проникването на всяка инфекция впикочен мехур. Освен това жената произвежда по-малко хормони през този период и това води до атрофия на вагиналната лигавица и пикочния мехур. Освен това улеснява развитието на бактериална инфекция.
Посткоиталният цистит е причина да посетите лекар. Факт е, че се лекува с антибиотици, а самолечението тук е неприемливо. Неправилно подбраните антибиотици няма да излекуват заболяването, но ще повишат устойчивостта на патогенната микрофлора към такава терапия. Най-често това са такива средства като "Monural", "Nolitsin", "Nitroxoline" и редица други. Някои действат само срещу бактерии, други са ефективни срещу гъбички.
В същото време се предписват фитотерапевтични лекарства за подобряване на функционирането на пикочната система, например Canephron. По време на лечението трябва да ограничите солта в диетата, да пиете повече вода и сок от червена боровинка и да откажете чай и кафе.
За да предотвратите цистит, трябва да изоставите синтетичното бельо, внимателно да спазвате всички правила за интимна хигиена, да използвате само висококачествен лубрикант. Лекарите също препоръчват да не се редуват анален и вагинален секс.
Маточни фиброиди: симптоми и лечение
Ситуацията, ако долната част на корема и кръста са много и остро болни, може да бъде свързана с такава патология като миома на матката - това е доброкачествено образувание, често е наследствено. Малките възли може да не се усещат. Но при голяма миома има остри болки в долната част на корема. Най-често по време на полов акт, но понякогабез видима причина. Други прояви могат да бъдат обилни периоди, често с кръвни съсиреци, болка при уриниране, лошо храносмилане и др.
Ако миомата е малка, тогава се предписва хормонална терапия - това са лекарства, съдържащи прогестерон. Не можете да ги приемате самостоятелно, само според указанията на лекар. В същото време състоянието на пациентката се следи непрекъснато, извършват се гинекологични прегледи и ехография.
Ако възлите са големи, тогава хормоналната терапия в такива случаи е неефективна. Освен това тя има редица противопоказания - например тромбофлебит, заболявания на жлъчните пътища и черния дроб, хипертония. Поради това във всички тези случаи се предлага хирургично лечение. При навременен достъп до лекар е възможно операцията да се извърши лапароскопски, тоест без големи разрези, буквално чрез пункции на коремната стена.
Заключение
Както вече става ясно, има много причини за появата на остри болки в корема, така че това състояние в никакъв случай не трябва да се пренебрегва. Ако дискомфортът продължава, се препоръчва незабавно да се обадите на линейка, тъй като такова състояние често завършва със смърт.
Надявайки се, че всичко ще премине от само себе си, също не трябва да приемате различни лекарства. Само лекар, въз основа на оплакванията на пациента и резултатите от прегледа, ще може да предпише правилната терапия.
