Чревни патогени: класификация, лечение и превенция

2024 Автор: Curtis Blomfield | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 20:50

Чревната инфекция е концепция, която съчетава повече от 30 вида заболявания в резултат на дейността на вируси и бактерии. За да избегнете неприятности във връзка с тях, е необходимо да разберете характеристиките на инфекцията и симптомите на заболяването.

Определение

Чревна инфекция - заболяване, при което неговите патогени проникват в червата на жертвата. Интоксикация, лошо храносмилане, треска са основните симптоми в този случай. Такива видове причинители на чревни инфекции като салмонела, дизентерия, коремен тиф, холера нарушават храносмилателните процеси и дехидратират организма.

Пътища на заразяване:

въздушно;
въздух-прах;
храна.

Източникът на инфекция могат да бъдат както болни, така и излекувани пациенти за известно време (около три седмици). Наличието на микроби се наблюдава в изпражненията, както и в урината, повръщането, слюнката. С право се наричат болести от бактериална природа"болест на мръсните ръце".

Имунитетът към вируси не е развит, така че няма гаранция, че след заболяване няма да се върне.

Видове: бактериални и вирусни

Чревните инфекции се разделят на две групи: патогенни (незабавно провокиращи възпаление) и условно патогенни (развиващи се при определени условия, отслабващи организма). Както вирусите, така и бактериите могат да действат като патогени. И двете имат индивидуални ефекти върху тялото и е трудно да се определи по-голямата степен на увреждане на един от тях.

Вирусите навлизат в околната среда заедно с изпражненията на заразен пациент, животни, домашни птици. Всички предмети, които влизат в контакт с фекалиите, представляват риск от предаване.

Чести вирусни и бактериални патогени на чревни инфекции:

ентеропатогенна Escherichia coli;
Кампилобактериоза;
салмонела;
ротавируси;
халофилиаза;
ешерихиоза;
дизентерийна шигела;
стафилококи;
V. холера.

Какви са класификациите на патогените?

Вирусен. Предаването на инфекцията: орален, битов, въздушно-капков път. Рискът от инфекция е по-висок в сравнение с бактериалните. Болният човек е опасен за околните три седмици след оздравяването. Разновидности:

ентеровирусна - мускулната и нервната система, сърцето са засегнати;
чревен хепатит А и Е - с некачествена вода, заразенхранителни стоки, немити чинии;
ротавирусен гастроентерит - източникът на инфекция е човек.

Протозои. Заразяването става при поглъщане на вода от заразен резервоар.

Лечението е продължително, включва използването на специализирани лекарства. Разновидности:

амебиаза, токсоплазмоза - поради микроорганизми в човешкото тяло, животно;
гиардиаза - при липса на лечение се извършва разселване в цялото тяло;
балантидиаза - размножаване на реснички балантиди, придружено от улцерозен колит.

Бактериални заболявания:

Ешерихиоза. Заболяването възниква поради активността на Escherichia coli. Бактериите остават активни в продължение на няколко месеца.
Дизентерия. Интоксикация с шигела. Човешкото тяло произвежда токсини. Източникът на инфекция е човек, вода, храна.
коремен тиф. Източници на инфекция - вода, храна. Лезиите на стомашно-чревния тракт се увеличават, образуват се язви и разкъсвания. Опасно е, защото инкубационният му период достига две седмици.
Салмонелоза. Заразяването е възможно след консумация на нискокачествено месо, масло, яйца, мляко. От усложненията са възможни: мозъчен оток, бъбречна недостатъчност.
Холера. Причинителят е Vibrio cholerae: тежка дехидратация поради диария и повръщане. Смъртните случаи не са рядкост.
Бруцелоза. Увреждане на стомашно-чревния тракт, опорно-двигателния апарат, репродуктивната, нервната система. Причината са нискокачествените млечни продукти. Човек не е източник на инфекция.
Хеликобактериоза. Водидо поражение на дванадесетопръстника и други части на храносмилателната система. Има язви по лигавиците.
Ботулизъм. Смъртоносно заболяване, причинено от ботулинов токсин. Размножаването става при липса на кислород. Източник на инфекцията са домашно приготвени консерви, направени в нарушение на технологията.
Staphylococcus. Опортюнистични патогени, симптомите се бъркат с настинка. Неправилното лечение води до усложнения.

Възбудителите на чревните инфекции се размножават бързо и не са изключени сериозни усложнения, ако не се потърси навреме специалист.

Причини

По правило бактериите, причиняващи чревни инфекции, навлизат в тялото поради лоша хигиена, неправилно съхранение и обработка на продуктите, прием на определени категории храни.

Източници на инфекция:

сурова вода, мляко;
сметана торта, млечни продукти;
неправилни условия за съхранение на храни (на същия рафт има пресни плодове и продукти, които трябва да преминат термична обработка - месо, риба);
грешна температура на съхранение (при стайна температура бактериите се размножават активно);
замърсени изпражнения на гризачи, падащи върху чинии;
недоварено месо;
яйца: сурови, недоварени, недопечени;
зеленчуци и билки, замърсени от земята;
общи хигиенни принадлежности (чинии, кърпа);
свържете се спредмети в стаята, където живее пациентът;
пренебрегване на хигиенните правила;
предаване на инфекция от насекоми (мухи);
гълтане на заразена вода, докато плува в езерце.

Някои пациенти са много по-податливи на чревни патогени от други.

Такива категории граждани включват:

възрастни хора;
злоупотребяващи с алкохол;
недоносени бебета;
бебета, хранени с шише;
родени с нарушения на нервната система;
имунокомпрометиран.

Симптоми

Инкубационният период, в зависимост от вида на патогена, продължава от няколко часа до 10 дни. Основните симптоми, в допълнение към редки изпражнения, примесени със слуз и кръв (или без тях), са висока температура и спазми, повръщане и други признаци на интоксикация. Освен това има клинични прояви, дължащи се на специфичен причинител на чревни инфекции.

През първите часове симптомите може да липсват, но след това се появяват болки в корема - пристъпи с продължителност четири минути или повече. Основните признаци на остри чревни инфекции са подобни.

Списък на често срещаните симптоми на чревни заболявания:

разстройство на апетита;
диария (важно да се управлява, за да се избегне дехидратация);
безсъние;
кожен обрив;
гадене, повръщане;
коремни шумове;
сънливост, умора.

Специфични симптоми на оснпричинители на чревни инфекции:

гастритен синдром: болка в стомаха, непрекъснати пристъпи на повръщане, гадене след хранене;
гастроентерален синдром: дискомфорт в пъпа, повръщане, изпражненията изглеждат зеленикави, може да съдържат слуз, кръв;
ентеричен синдром: чести воднисти изпражнения (типично за холера);
ентероколитен синдром: силна коремна болка, чести позиви за дефекация (типично за дизентерия, салмонелоза);
колитен синдром: болка в долната част на корема, следи от слуз, кръв, фалшиви позиви за дефекация, няма чувство на облекчение след изпразване, болката не отшумява;
интоксикация: слабост, болки в тялото, главоболие, гадене, виене на свят, треска;
бактериална инфекция: признаци на дехидратация, водещи до смърт, ако не се лекува;
комбинации от всички симптоми в различни вариации.

Вторични симптоми на пренасяне на патогени на чревни инфекции:

прояви на пневмония (възниква на фона на частична дехидратация, често се среща при деца);
бъбречна недостатъчност (излагане на вода на токсини, дехидратация);
токсичен шок: проявява се малко след инфекцията, в резултат на повишена концентрация на токсични вещества в тялото;
гъбични лезии на стомашно-чревния тракт;
дехидратация: след повръщане, диария.

Име на патогена и възможна клиничнаснимка:

кампилобактериоза - състояние, напомнящо апендицит;
yersinia инфекция - развитие на нодуларен еритем, увреждане на ставите;
салмонелоза - бактериемия и менингит, пневмония, абсцеси на вътрешни органи;
E.coli инфекция - хемолитично-уремичен синдром, бъбречна недостатъчност, хемолитична анемия.

При дехидратация пациентът може да изпадне в кома с фатален изход. Признаци на проблеми са: продължителна липса на уриниране, чест пулс, ниско кръвно налягане, промяна в тена на кожата, сухи лигавици. Колкото по-рано се появят симптомите след консумация на заразени храни, толкова по-тежка е чревната инфекция.

В някои случаи анализът за пренасяне на патогени на чревни инфекции се извършва чрез появата на изпражнения:

салмонелоза: чести и течни зеленикави изхождания;
ешерихиоза: жълтеникаво-оранжеви редки изпражнения;
холера, халофилиаза: воднисти изпражнения с белезникава слуз;
дизентерия: лигави изпражнения с кръв;
ротавирусна инфекция: рехави, пенливи, кафяви изпражнения.

Външните симптоми не са достатъчни за анализа на чревни инфекции, за целта е необходимо подробно лабораторно изследване.

Диагностика

Във всеки случай заболяването се диагностицира предварително, в резултат на преглед и разпит на пациента. Но точното определение на причинителя на чревната инфекция ще даде бактериологично изследване на изпражнения, кръв, повръщане.

Лабораторната диагностика включва култура и микробиологично изследване на изпражнения за чревната група, кръвен тест за RNGA с диагностика на шигелоза.

За целите на предварителна диагноза се установява връзката между качеството на консумираната храна и външния вид на изпражненията. След това те тестват за ротавирусна инфекция.

Ако резултатът е отрицателен, се изисква следната диагностика:

култура на изпражненията;
изследване на промивна вода за хранителна среда за бактерии, провокирали заболяването;
изследване на повръщане с помощта на подобен метод.

Резултатите от теста може да отнеме до пет дни. Серологичният метод ви позволява да откриете специфични антитела срещу вируси от различни типове с помощта на ELISA, RNGA.

Пациентът се изследва за пренасяне на патогени на чревни инфекции от вена, което се извършва не в първия ден от заболяването, а в процеса на борба с прогресивния вирус.

Задължително е изследване на характеристиките на определен вид бактерии в биологичния материал (PCR изследване). Промените в чревната микрофлора, присъщи на определен тип лезия на стомашно-чревния тракт, ще помогнат за откриване на изследвания с помощта на сигмоидоскопия, колоноскопия и други методи.

Ако резултатът от културата е отрицателен, се използват имунологични диагностични методи. Имуноензимните методи могат да открият антитела срещу Campylobacter и Salmonella; ентеротоксини на патогенни щамове могат да бъдат открити чрез PCR, латексова аглутинация.

Какда се тестваш?

За да се получат надеждни резултати, пациентът се съветва да се подготви съответно:

въздържайте се от месо, алкохол, млечни продукти, зърнени храни, картофи, бял хляб за пет дни;
Три дни преди процедурата за засяване за чревни инфекции, спрете приема на антибиотици, лаксативи, железни препарати, ректални супозитории;
подгответе контейнер за анализ: контейнер, закупен от аптека, херметически затворен и стерилен.

Процедурни правила:

предотвратете навлизането на чужди вещества в изпражненията: урина, кръв;
контейнерът за съдържание не трябва да се третира със силни химикали: необходимо е контейнерът да се измие със сапун и след това да се попари с вряла вода;
за съхранение на анализа, около 4 часа в хладилника е приемливо; колкото по-дълъг е периодът на транспортиране, толкова по-малко точни са резултатите, тъй като някои от патогените умират.

У дома анализът се взема в стерилен контейнер. Количеството, което трябва да се ориентирате, е пълна чаена лъжичка. В кабинета на инфекционист се взема ректален тампон с тампон, който се инжектира на малка дълбочина в ректума и се поставя в епруветка. Към контейнера е включено направление от лекар.

Видове проучвания:

За по-голяма точност на резултата е осигурен трикратен анализ на изпражненията. Материалът се поставя в хранителна среда за 5 дни. В същото време колониите, подходящи за намазка върху чревната група, растат, дори и с малко количествомикроорганизми. Патологичните патогени могат да бъдат идентифицирани по външния им вид, подвижността на организмите под микроскоп.
Лаборант може да даде предварителен резултат при разглеждане на изпражнения, разтворени във вода през първия ден. Бактериологичното изследване ви позволява да определите инфекциозния агент, както и чувствителността към антибиотици.
Микробиологичният метод включва задължително инокулиране на изпражнения върху специална среда, а ако това не е възможно, проби от материала се поставят в разтвор с глицерин.
Биохимични тестове: определят количеството мастни киселини в червата, в резултат на което правят заключения за качествения състав на чревната група..
Бързите резултати получавате серологични тестове на кръвни реакции. Анализът на чревната група взема предвид целия спектър от микроорганизми.

Продължителност на анализа: Ще отнеме около седем дни за крайния резултат от изследването на причинителите на чревни инфекции. Този период е необходим, за да се установят характеристиките на растежа на патогена. Можете да ускорите процеса, като използвате експресни методи, които осигуряват по-малко сигурност.

Наличието на разновидност на патогена се отбелязва в съответната колона на формуляра за изследване или се вписва в заключението с подписа на лекаря. Подробен анализ, като се вземе предвид броят на колониообразуващите единици, дава възможност да се прецени естеството на дисбактериозата на фона на полезната микрофлора.

Не трябва да дешифрирате анализа сами, само бактериолози, специалисти по инфекциозни болести, гастроентеролози ще дадат правилния отговор.

Лечение

Инфекциозно чревноболестта изисква интегриран подход и не може да изчезне сама. Лечението е насочено към елиминиране на причинителите на остри чревни вирусни инфекции, а правилно изградената терапевтична схема осигурява поетапно възстановяване.

Основни принципи на лечение:

почивка на легло;
определена диета;
използване на специализирани лекарства.

В борбата с патогени на чревни инфекции се предписват антибиотици или чревни антисептици. Те имат предимството, че могат да се използват преди идентифицирането на патогена.

Във всеки случай се предписват сорбенти за ускорено отстраняване на токсините от тялото ("Smekta", "Atoxil", "Enterosgel", "Filtrum")..

В процеса на нормализиране се показват пробиотици ("Linex", "Hilak forte", "Acipol"), продукти, съдържащи бифидуси и лактобацили. Enterogermina, Mezim, Creon, Pancreatin, Bio-gay, Enterol, киселите млека се борят успешно с дисбактериозата.

Следващата стъпка е рехидратация, тъй като пациентът губи големи количества сол и течности, което е изпълнено с последствия. В допълнение към това се предписват антипиретични лекарства, лекарства за диария, диетична храна и почивка на легло. В аптеката можете да закупите готови солени продукти, от които се прави физиологичен разтвор.

Средства, препоръчани в борбата срещу патогени на вирусни чревни инфекции: Norfloxacin (таблетки), Oralit,"Рехидрон", "Хумана". Симптоматичното лечение на гастрит включва използването на "Omez", "Ranitidine", "Omeprazole", с гадене - "Cerucal". Ако човек не бъде изпратен в болница с капкомер, тогава му се предписва обилно питие.

Посещението с лекар не трябва да се отлага, ако младите пациенти се чувстват зле, дори ако желанието за повръщане е рядко. Те се нуждаят от спешен скрининг за чревни инфекции, за да избегнат бърза дехидратация. И преди пристигането на линейката, трябва да давате на детето напитка на интервали от десет минути, 5 ml.

Диета

Всяка чревна инфекция изисква диета. Лекарствата са безполезни без специално хранене. Храната се избира, като се вземе предвид тежестта на заболяването, общите препоръки и категорията на изключените продукти. В случай на обостряне се препоръчват супи, нискомаслени бульони, зърнени храни, риба, бъркани яйца на пара, печени ябълки без кожа, постни бисквитки.

Забранени храни за диария:

мляко и млечни продукти;
ястия, съдържащи сурови зеленчуци;
пресни горски плодове и плодове;
пържени, мазни;
пикантно (подправки, лук, чесън);
солено, пушено;
консервирана храна;
алкохол.

За компенсиране на липсата на течности в организма се препоръчват компоти от сушени плодове, слаб бульон от шипка, негазирана вода. Млякото трябва да се елиминира от диетата поне три месеца след възстановяване.

Какво да не правите, когатосъмнение за инфекция

Случва се, когато се подозира чревна инфекция, хората правят самостоятелни опити да подобрят състоянието си. Но без тестване за причинителя на чревната инфекция, такова лечение може да бъде вредно или да доведе до усложнения.

Дейности, забранени за инфекциозни заболявания:

успокояване на болката с болкоуспокояващи: промененото състояние усложнява изследването на чревни инфекции и разработването на програма за лечение;
немедицинска употреба на крепежни елементи: токсините продължават да се натрупват в червата, заплашвайки да влошат състоянието, докато диарията помага за прочистване на тялото;
с помощта на нагревателна подложка: топлината увеличава растежа на бактерии;
използване на народни или хомеопатични средства: техники са възможни само като допълнителни след консултация със специалист.

Появата на всякакъв вид инфекция по време на бременност представлява заплаха за развитието на плода. Натрупването на токсини може да се превърне в предпоставка за спонтанен аборт. Опасна е дехидратацията, при която доставката на кислород и хранителни вещества е затруднена. Често има фетална хипоксия, която се отразява на по-нататъшното му развитие.

Забавянето при търсенето на медицинска помощ при наличие на вирус, причинителят на чревните инфекции, може да бъде фатално.

Превенция

Най-малките признаци на разваляне показват ниско качество на целия продукт. И нямайки доверие в безопасността на храната, по-добре е да я изхвърлите. Катопревантивна ваксинация и други мерки не са предвидени. Но не пречи да спазвате редица мерки за собствената си безопасност.

Списък с превантивни действия:

запомнете хигиената;
сварете вода и мляко преди пиене;
мийте ръцете със сапун, след като отидете до тоалетната;
сменяйте често кърпите;
откажете да ядете сурови яйца, дори и от домашни птици;
гответе старателно или загрявайте месо по друг начин;
контролирайте датата на изтичане на закупените продукти;
измийте добре зелените преди ядене;

съхранявайте храната в хладилника;
не давайте чисто мляко на бебе;
поддържайте жилищното пространство чисто, не натрупвайте боклук, който служи като място за размножаване на бактерии;
по възможност следете влажността в помещенията, която е благоприятна за размножаването на бактерии;
в случай на заболяване, сварете съдовете на заразените;
третирайте изпражненията на пациента с хлорен разтвор.

Най-висока активност на патогени на чревни инфекции във водата и околната среда е през летния сезон. Именно през топлия сезон мнозина си позволяват да пият от открити източници. Както знаете, чешмяната вода, която е престояла в жегата, е място за размножаване на опасни бактерии. Поради високата температура продукти като месо, риба бързо стават неизползваеми, без да променят външния си вид.

Не всеки смята за необходимо да се бори с насекомите. Не за всекиизвестно е, че върху тялото на мухата може да има до десетки милиони микроорганизми, които провокират сериозни заболявания. Следователно е неприемливо насекомите да пълзят по продукти.

През лятото човек пие много течност, която, когато попадне в стомаха, разрежда състава на ензимите и по този начин намалява защитните им функции. При първите симптоми на интоксикация трябва незабавно да се консултирате с лекар. Самолечението е неприемливо. Проучване върху носители на патогени на чревни инфекции трябва да се повтори три пъти, за да се уверите, че няма опасни микроорганизми за семейството, работния екип.

Анализът за причинители на чревни инфекции е задължителен:

медицински работници от родилни домове, детски, инфекциозни отделения;
персонал на предучилищни институции, училища;
хранителни работници;
работници, участващи в производството и обработката на продукти, опаковчици, транспортьори, продавачи.

Изброеният контингент се тества по утвърден график от 2 до 4 пъти годишно. При потвърждаване на инфекция изследването за пренасяне на патогени на чревни инфекции може да бъде разширено до нивото на обща проверка на персонала по искане на органите за санитарен надзор. При опасна епидемия правомощията за проверка се увеличават - до закриване на заведението.

По този начин може да се идентифицира източник на инфекция, бактерионосител, човек, който е болен и има остатъци от инфекция в тялото, нелекуван пациент. Безскрупулното отношение към хигиената заплашва здравето на самия човек ихората около него.