Доброкачествената дисплазия на гърдата е много често срещан проблем. В този случай говорим за патологичен растеж на жлезиста и съединителна тъкан, което често води до образуване на кистозни структури, уплътнения и други образувания. Въпреки факта, че заболяването се счита за доброкачествено, то причинява много неудобства на жената. Освен това, при определени обстоятелства (в частност, при липса на адекватна терапия), заболяването може да доведе до злокачествена трансформация на клетките.
Разбира се, много пациенти търсят информация относно тази патология. Защо се развива дисплазия на гърдата? Какво е? Какви симптоми са придружени? Какви терапии може да предложи лекарят? Възможно ли е по някакъв начин да се предпазите от развитието на болестта? Отговорите на тези въпроси са важни.
Доброкачествена дисплазия на гърдата: какво е това?
На първо място, струва си да подредите общата информация. Говорят за доброкачествена дисплазия, ако има такавапатологичен растеж на жлезистите тъкани в гръдния кош. Това променя не само обема на жлезистите тъкани, но и тяхната структура и степен на функционалност. Освен това патологичните процеси обхващат и структури на съединителната тъкан, което често води до белези и други усложнения.
Между другото, МКБ-10 присвои патологичен код N60. Разбира се, под този номер се комбинират различни форми на заболяването. Например, код N60.1 се използва за обозначаване на кистозна дифузна доброкачествена дисплазия на гърдата. Числото 60.3 означава фиброаденоза.
Много жени са изправени пред такава диагноза като "доброкачествена дисплазия на гърдата 60,8". Какво означава подобно заключение? По същия начин лекарят може да посочи наличието на папиломи вътре в каналите на жлезата, образуването на специални видове доброкачествени тумори. Под код 60.9 се криптира неуточнена доброкачествена дисплазия на гърдата (в този случай причините за развитието на заболяването, както и някои особености на клиничната картина са неизвестни).
Има десетки форми на доброкачествена дисплазия. По-долу ще разгледаме най-често срещаните видове заболяване.
Защо се развива патологията? Списък на основните причини
Вече разбрахме какво представлява дисплазия на гърдата. Но защо се развива патологията? Всъщност има огромен брой причини и рискови фактори:
- Според статистиката, в повечето случаи причината за развитието на болестта е хормонална недостатъчност, по-специално рязко увеличение илинамаляване на нивата на естроген и/или прогестерон. Това от своя страна може да бъде свързано с различни заболявания, емоционално състояние, гинекологични процедури. Например, след аборт (естествен или умишлен) се наблюдава скок в хормоните.
- Потенциално опасен е хиперандрогенизмът - състояние, което е придружено от повишаване на нивото на мъжките хормони в женското тяло.
- Понякога дисплазията се развива на фона на нарушения в хипоталамо-хипофизната система (например, понякога хипофизната жлеза синтезира твърде много пролактин).
- Емоционалното състояние на пациента е от голямо значение. Хроничен стрес, постоянен престой в трудна психологическа атмосфера - всичко това се отразява на хормоналния фон. Между другото, рисковите фактори включват сексуално недоволство и продължително сексуално въздържание.
- Дисплазията често се развива на фона на заболявания на репродуктивната система, по-специално хиперплазия на ендометриума, миома на матката. Потенциално опасни са всякакви възпалителни заболявания на гениталната област, включително инфекциозни.
- Заболяването може да е резултат от аптоза, състояние, при което клетките участват в собственото си унищожаване. Подобен процес е придружен от възпаление, както и нарушение на капилярния кръвоток в гръдния кош, промяна в структурата и физиологичните характеристики на жлезистата тъкан.
- Рисковите фактори включват ранно начало на менопаузата. Ако това се случи на възраст 50-52 години, тогава вероятността от развитие на дисплазия се увеличава значително.
- Определена роляигри и наследствено предразположение.
Особености на клиничната картина: какви симптоми да търсите?
Вече беше обсъдено по-горе защо се развива доброкачествена дисплазия на гърдата и какво представлява тя. Сега си струва да се запознаете с основните симптоми, до които това разстройство води:
- Началните етапи обикновено са асимптоматични. Само понякога жената може да усети бучка по време на палпация на гърдата. С напредването на заболяването се появява болка. Това са първите признаци на дисплазия на гърдата.
- Болката може да бъде от различно естество, но по правило се усилва преди началото на менструацията. Състоянието на пациентката в повечето случаи се подобрява след края на менструацията.
- Постоянното раздразнение, апатия, депресивни състояния са вторични признаци на дисплазия на гърдата. Такива емоционални промени са свързани както с хормонални нарушения, така и с постоянен дискомфорт, от който страда пациентът.
Разбира се, много зависи от формата на заболяването, независимо дали е неуточнена доброкачествена дисплазия на гърдата или друга разновидност. Симптомите могат да варират в зависимост от наличието на определени съпътстващи заболявания. Ако обаче забележите тези симптоми у себе си, трябва спешно да посетите лекар.
Видове болести
Включенона фона на доброкачествена дисплазия настъпват пролиферативни промени в структурата на епителната и съединителната тъкан на млечната жлеза. В зависимост от характеристиките на клиничната картина и патологичните процеси се разграничават няколко форми на това заболяване:
- Пролиферативната форма на заболяването е придружена от патологично разделяне на епитела на каналите и лобовете. Съединителната тъкан се засяга рядко.
- Ако говорим за непролиферативна доброкачествена дисплазия на гърдата, тогава трябва да се разбере, че процесът на растеж засяга фиброзната тъкан. Патологията често е придружена от образуването на множество малки кистозни структури (понякога те се сливат в една голяма киста).
- Фиброаденомът е уплътнение, образувано от жлезиста и съединителна тъкан. Обикновено структурата има фиброзна капсула. Въпреки факта, че образуванието е доброкачествено, в около 20-50% от случаите, в един или друг момент настъпва злокачествена дегенерация на клетките и се развива рак.
- Интрадукталният папилом е друг вид дисплазия. Това е перипапиларна структура, която се образува от клетките на епитела на каналите.
Дисхормонални форми на дисплазия
Дисхормоналната дисплазия на млечната жлеза е придружена от всички същите патологични промени в структурата на жлезистата и съединителната тъкан. Независимо от това, тази форма на патология протича с много изразени промени в хормоналния фон. В съвремененмедицината разграничава двете й разновидности: дифузна и нодуларна мастопатия.
Дифузната дисхормонална дисплазия на гърдата също се разделя на няколко подвида. Струва си да прочетете за тях:
- Аденозата е дифузна форма на мастопатия, която е придружена от разрастване на жлезиста тъкан. В повечето случаи с такава патология се сблъскват млади жени, които все още не са родили. Заболяването е придружено от болка при палпация на гръдния кош, която се усилва по време на менструация.
- Фиброаденоматозата е дифузна дисплазия на млечните жлези, която се характеризира с патологичен растеж на фиброзни тъкани. По време на палпация могат да се усетят малки бучки в гръдния кош. Болковият синдром в този случай е по-слабо изразен.
- Дифузната мастопатия е придружена от образуване на единични или множествени кисти. При сондиране на жлезата можете да усетите малки възли с ясни граници. Болката в този случай е избухваща.
- Фиброкистозната мастопатия е смесена форма на патология. Между другото, в повечето случаи заболяването е придружено не само от болка, но и от възпаление, подуване и появата на нехарактерно течение от зърната. Според статистиката в повечето случаи зрелите жени на възраст от 35 до 40 години са изправени пред подобен проблем.
Има и други доброкачествени дисплазии на гърдата, но те са изключително редки. Във всеки случай трябва да се разбере, че всяка форма на патология изисква внимателна диагноза и индивидуално лечение. С отсъствиетерапия, вероятността от развитие на рак е много висока.
Диагностични мерки
Разбира се, след като сте забелязали горните симптоми (възли в гърдите, повтаряща се болка), трябва да посетите специалист. Разбира се, за да поставите правилна диагноза, ще ви е необходим не само външен преглед, но и инструментален преглед. Трябва да се разбере, че по време на диагностиката е много важно не само да се потвърди наличието на дисплазия, но и да се установи причината за развитието на заболяването.
- Важна стъпка в диагнозата е първоначалният преглед. Като начало лекарят събира информация за съставяне на анамнеза, интересува се от наличието на определени симптоми, задава въпроси за определени заболявания сред близки роднини.
- Изисква се физикален преглед на гърдите. По време на палпация лекарят може да открие нехарактерни уплътнения под кожата. Между другото, процедурата се прави най-добре от 7-ия до 10-ия ден от цикъла. По време на прегледа лекарят обръща внимание и на близките лимфни възли (важно е да се провери дали са увеличени).
- Днес най-информативният диагностичен метод е мамографията. Рентгеновото изследване ви позволява да получите многоизмерно изображение на гърдата. На снимката лекарят може да разгледа по-отблизо уплътненията (независимо дали става дума за кисти, папиломи, аденоми), точно да определи техния размер и местоположение. С помощта на такова изследване се извършва и динамично наблюдение на неоплазмата. Така специалистът можепроверете колко ефективни са лекарствата, дали е възможно да се спре по-нататъшното развитие на дисплазия.
- Понякога лекарите препоръчват допълнителен ядрено-магнитен резонанс. Това е по-скъпо изследване, което обаче дава много по-точни резултати.
- Допълнително се извършва доплерово сканиране. С помощта на ултразвуково оборудване лекарят може внимателно да изследва органа, да оцени степента на неговото кръвоснабдяване. Това е проста и безопасна процедура, която се извършва в почти всяка клиника.
- Ако има подозрение за злокачествен процес, тогава се извършва биопсия. С помощта на тънка игла лекарят взема интересни за него проби (например извлича течността, която запълва кистата), след което ги изпраща за лабораторен анализ.
- Допълнително пациентката се насочва за гинекологичен преглед, а след това и за консултация с ендокринолог. Разбира се, важно е да се вземат кръвни изследвания, за да се провери нивото на определени хормони.
Доброкачествена дисплазия на гърдата: как да се лекува?
Терапевтичният режим се съставя на базата на резултатите, получени по време на диагнозата. Лечението на дисплазия на гърдата се извършва индивидуално, като зависи от формата на заболяването, етапа на неговото развитие и характеристиките на клиничната картина.
- Тъй като в повечето случаи появата на дисплазия до известна степен е свързана с хормонални нарушения, основата на терапията е използването на гестагени. Може да е католекарства за вътрешна употреба и средства за външна употреба. Прогестероновият гел се счита за много ефективен. Това лекарство трябва да се прилага върху кожата на гърдите. По този начин максималната концентрация на прогестерон се наблюдава точно в тъканите на млечната жлеза, докато не повече от 10% от активните вещества проникват в системното кръвообращение, което значително намалява вероятността от странични ефекти. Трябва да се отбележи, че лечението на доброкачествена дисплазия на гърдата продължава доста дълго време (понякога няколко години). Пациентът приема хормони в продължение на няколко месеца, след което се прави пауза и след това терапията се възобновява. Разбира се, през цялото време се провеждат различни прегледи, за да се проучи динамиката на развитието или регресията на заболяването.
- Допаминовите рецепторни агонисти (например, "бромокриптин") често се въвеждат в режима на лечение. Такива лекарства инхибират производството на соматотропен хормон и пролактин в хипофизната жлеза, което ви позволява да контролирате всички промени в общия хормонален фон.
- Използват се и селективни модулатори на естрогенните рецептори (Тамиксифен се счита за ефективен).
- Терапията задължително включва използването на успокоителни, тъй като, както показва статистиката, развитието на дисплазия често е свързано с емоционален стрес. Разбира се, невъзможно е да промените начина си на живот и напълно да премахнете стреса, но с помощта на лекарства можете да промените реакцията към определено събитие. В съвременната медицина се използват предимно естествени успокоителни средства, например корен от валериана (таблетки или разтвор секстракт), тинктура от майчинка и др.
- Често схемата на лечение включва прием на лекарства на базата на Rhodiola rosea или Eleutherococcus. Такива лекарства стимулират дейността на нервната система. Комбинираното използване на успокоителни и адаптогени помага да се поддържа баланс между процесите на възбуждане и инхибиране в мозъка.
- Задължителен е приемът на витамини. Като начало си струва да се каже, че тези вещества укрепват имунната система, подобряват функционирането на тялото и имат благоприятен ефект върху черния дроб, в тъканите на който се случва естрогенна инактивация. Витамините С и Р подобряват кръвообращението, облекчават отока на млечната жлеза. Витамин В6 пряко влияе върху нивото на пролактина. Витамин А има антиестрогенен ефект.
- Много пациенти се оплакват от периодично и много болезнено подуване на млечните жлези (по правило това се наблюдава преди и по време на менструация). В такива случаи се използват диуретици, които помагат за бързото отстраняване на излишната течност от тъканите. Ако говорим за малък оток, тогава традиционната медицина ще бъде достатъчна (например чай от боровинки). В по-сложни случаи пациентите приемат Фуросемид, но винаги в комбинация с калиеви препарати (Фуроземид извежда калия от тялото, което е изпълнено с опасни усложнения, по-специално сърдечни проблеми).
- Ако пациентът има проблеми с червата, тогава се използват лекарства, които подобряват храносмилането, стимулират перисталтиката и подпомагат жизнената дейност на полезната микрофлора. Както знаете, за различни проблеми схраносмилането (например запек, дисбактериоза) в червата, естрогените, вече изолирани с жлъчката, се адсорбират отново и отново влизат в кръвта. Ето защо е важно да поддържате храносмилателния си тракт здрав.
- Ако има някакви чернодробни заболявания, те трябва да бъдат лекувани.
- Провежда се симптоматична терапия. Ако има силна болка, тогава могат да се използват аналгетици. Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) помагат за контролиране на възпаление, подуване, болка и треска. Такива лекарства се предписват индивидуално, в зависимост от характеристиките на клиничната картина.
- Също толкова важно е правилното хранене. Диетата е неразделна част от терапията. Основата на диетата трябва да са плодовете и зеленчуците, за предпочитане сурови, тъй като фибрите са механичен стимулатор на чревната подвижност. При дисплазия, бобовите растения и соята ще бъдат полезни. Разрешено месо и риба (нискомаслени сортове), зърнени храни, супи. Ястията се приготвят най-добре на пара или печене. Избягвайте пикантни, мазни и прекалено солени храни. Алкохолът и газираните напитки са противопоказани. Минимизирайте приема на шоколад, кафе и храни с кофеин.
Народни лечения
Терапията при доброкачествена дисплазия на гърдата трябва да бъде изчерпателна. Понякога лекарите препоръчват използването на някои рецепти от традиционната медицина:
- Ако говорите за неуточнена дисплазия на гърдата (както и всяка друга форма на заболяването), тогава трябва да опитатекомпреси от пресни листа от репей. Те трябва да бъдат прикрепени към гърдите и фиксирани с превръзка.
- Пресните зелеви листа също ще бъдат ефективни. Малко естествен мед се нанася върху повърхността на листа, компрес се нанася върху гърдите и се фиксира с превръзка. Компресът се оставя на гърдите за няколко часа. Зелеви листа помагат за облекчаване на подуване и болка.
- Можете да приготвите укрепваща и успокояваща билкова отвара. Смесете равни количества семена от копър, цветове от лайка, листа от мента и корен от валериана. Изсипете една супена лъжица от състава с чаша вряла вода и настоявайте. Прецеденият бульон трябва да се пие през целия ден, разделен на 2-3 приема.
- Някои експерти препоръчват ежедневно смазване на кожата на гърдите с масло от репей. Този инструмент може да бъде закупен в почти всяка аптека. Но ако е възможно, все пак е по-добре да приготвите лекарството сами. Част от натрошените корени от репей трябва да се залеят с три части зехтин. Затворете контейнера и настоявайте на топло място в продължение на десет дни. След това инфузията се филтрира, в тази форма е готова за употреба. Между другото, по-добре е да го съхранявате в хладилник.
Разбира се, можете да използвате такива инструменти само с разрешението на специалист. В никакъв случай не трябва да отказвате лекарства, предписани от лекар.
Хирургия
Вече беше обсъдено по-горе как се лекува дисплазия на гърдата, какво представлява и какви симптоми придружава. В повечето случаи лекарствената терапия дава възможност да се овладее хода на заболяването. но за съжаление,понякога е невъзможно да се направи без операция.
Ако в тъканите на жлезата се е образувала киста (или множество неоплазми) и структурата продължава да расте, тогава на пациентите понякога се препоръчва да се подложи на процедура за биопсия. Лекарят вкарва тънка игла в кухината на кистата, като по този начин извлича съдържанието й. След това се въвежда специален склерозант - вещество, което кара стените на кистата да се слепват. Тази техника предотвратява повторното запълване на кухината. Получената по време на биопсията аспирационна течност се изпраща за лабораторен анализ. Ако по време на изследването в пробите са открити кръвни примеси или анормални структури, тогава може да се наложи пълна операция, понякога до резекция.
Ако се появи тежка фиброаденоматоза, пациентите понякога също се хоспитализират и насочват за хирургична процедура.
Превантивни мерки
Защо се развиват различни форми на тази патология, включително неуточнена доброкачествена дисплазия на гърдата? Какво е това и какви са симптомите на заболяването? Вече разгледахме тези точки.
При определени условия патологията може да бъде изключително опасна, така че трябва поне да се опитате да предотвратите нейното развитие. За съжаление няма специфични превантивни лекарства, но лекарите препоръчват да се спазват някои прости правила:
- Всички заболявания на репродуктивната система трябва да бъдат диагностицирани навреме. Важно е да вземете курсатерапия до края и внимателно спазвайте всички лекарски предписания.
- Внимавайте, когато приемате лекарства, които могат да повлияят на нивото на определени хормони.
- Много е важно да се храните правилно, да се откажете от сладкиши, нишестени храни, кисели краставички, консерви и други нездравословни храни. Първо, той има положителен ефект върху работата на тялото и му осигурява полезни вещества. На второ място, такава диета помага за поддържане на телесното тегло в нормални граници. Затлъстяването неизбежно е свързано с хормонални промени.
- Нормален, редовен сексуален живот също е важен. От друга страна, честата смяна на партньорите и промискуитетът увеличават вероятността от развитие на различни инфекциозни заболявания и нежелана бременност.
- Трябва да се помни, че прекъсването на бременността води до сериозни хормонални смущения. По-добре е да използвате контрацептиви (правилно избрани).
- Добре е да поддържате форма. Редовни разходки на чист въздух, дейности на открито, джогинг, тренировки - всичко това има положителен ефект върху функционирането на организма и предотвратява развитието на затлъстяване.
- Експертите препоръчват укрепване на имунната система чрез закаляване на тялото и прием на витамини.
- Важно е да се избягват стрес, емоционално изгаряне, нервно напрежение - всичко това пряко влияе върху нивото на хормоните и при определени условия може да провокира появата или прогресията на вече съществуваща доброкачествена млечнокисела дисплазия.
- Всеки месец трябва да провеждате независимапреглед на гърдата, нежно опипване на жлезите. Ако по време на процедурата откриете някакви уплътнения, тогава трябва да се свържете със специалист.
Разбира се, в никакъв случай не трябва да отказвате редовни профилактични прегледи, защото колкото по-рано се диагностицира дисплазия на гърдата, толкова по-големи са шансовете за бързо и пълно възстановяване.
