За съжаление днес много мъже в зряла възраст са изправени пред такъв неприятен проблем като аденом на простатата. Какво е? Защо се развива такова заболяване? Колко опасно може да бъде? Какви лечения са налични? Тази информация представлява интерес за много представители на силния пол. В края на краищата, колкото по-рано се диагностицира болестта, толкова по-лесно ще бъде да се отървете от нея, избягвайки опасни и неприятни последици.
Какво е BPH?
Според статистиката, приблизително 50% от мъжете на възраст над петдесет години са изправени пред заболяване, наречено аденом на простатата. Какво е? Възможно ли е по някакъв начин да се избегне или забави развитието на болестта? Тези въпроси са изключително важни и болезнени за мъжете. В крайна сметка, всъщност много пациенти мълчат за проблемите си, докато болестта не стане по-сериозна.
Ако се интересувате какво е аденом, тогава за начало си струва да кажете, че това име е малко остаряло. В съвременната медицина все по-често се нарича това заболяванеизползвайте термина "доброкачествена хиперплазия на простатата". Процесът на развитие на заболяването започва с образуването на малък възел в тъканите на жлезата (понякога няколко наведнъж), който постепенно (а понякога и доста бързо) се увеличава. Променяйки размера си, простатната жлеза започва да притиска пикочния канал, пречи на нормалното изтичане на урина - това явление е не само неприятно, но и изключително опасно, тъй като засяга цялата отделителна система. Всъщност туморът е хиперпластична (обрасла) парауретрална жлеза.
Между другото, аденомът е доброкачествена неоплазма, която въпреки възможния бърз растеж не дава метастази в други органи. Следователно болестта, с правилния подход, е напълно лечима. Основното тук е да забележите предупредителните знаци навреме и да потърсите помощ от специалист.
Основни причини за развитие на заболяването
Веднага трябва да се отбележи, че учените все още изучават механизма на развитие и причините за това заболяване. Единственото нещо, което може да се каже със сигурност: появата на аденом е свързана с възрастови промени в тялото. Например, при младите хора аденомът се диагностицира изключително рядко. Но след 70 години приблизително 75% от мъжете страдат от един или друг стадий на това заболяване.
Хиперплазията се свързва с промени в хормоналните нива, флуктуации в нивото на половите хормони, които неизбежно се появяват в процеса на стареене. Тази теория се подкрепя от факта, че сред кастрирани или кастрирани мъже не са регистрирани случаи на хиперплазия.бяха.
Има и други, косвени фактори, които могат да предизвикат заболяване, наречено аденом на простатата. Какви са тези причини? На първо място, лекарите отбелязват, че всякакви промени в начина на живот, както и лошите навици (пушене, злоупотреба с алкохол и наркомания) увеличават риска от хиперплазия. Рисковите фактори включват също недохранване, постоянен стрес, силен психо-емоционален стрес и отрицателното въздействие на външната среда. Естествено, сами по себе си тези фактори не могат да провокират появата на аденом. Независимо от това, всички те по един или друг начин влияят върху функционирането на ендокринната система, влияят върху нивото на хормоните, което съответно може да предизвика появата или да ускори растежа на съществуващ аденом.
Има предположения, че тук има някакъв вид генетично наследство. За съжаление, няма точно потвърждение на тази хипотеза, тъй като е трудно да се определи дали хиперплазията наистина е свързана с наследственост или се появява със стареенето.
Какви са симптомите на заболяването?
Въпреки факта, че аденомът е доброкачествена неоплазма, протичането на заболяването може да бъде различно. Например, при някои мъже хиперплазията може да се развие бавно, без да се усеща в продължение на 20-30 години. При други пациенти, напротив, възникващият тумор нараства до критичен размер за 1-3 години. Ето защо всеки мъж трябва внимателно да следи всякакви промени в благосъстоянието.
Разбира се, че иманякои симптоми, които характеризират аденом на простатата. Какви са тези знаци? В повечето случаи това заболяване е придружено от нарастващи проблеми с процеса на уриниране, както и сексуална дисфункция.
В началните етапи на образуване на хиперплазия може да се отбележи намаляване на потока на урината. В бъдеще се появяват така наречените "празни" позиви, когато мъжът има желание да уринира, но нищо не излиза. С напредването на заболяването пациентът започва да се събужда през нощта (понякога до 4 пъти), за да изпразни пикочния мехур. В бъдеще мъжете започват да забелязват, че за да се изпразнят, трябва да се напрягат, да използват коремните мускули.
Често на фона на хиперплазия се наблюдава и изтичане на урина, когато пикочният мехур не се изпразва напълно, а останалата част от урината пасивно изтича, оставяйки петна по бельото.
Заслужава да се отбележи, че доста често аденомът се свързва с хроничен простатит (възпалителен процес в тъканите на жлезата). В такива случаи наред с други симптоми има и болка по време на уриниране, а в периоди на обостряне - слабост, треска. Когато се появят подобни симптоми, по-добре е незабавно да се свържете със специалист и да се подложите на диагноза.
Възможни усложнения на аденом
Разбира се, ако не се лекуват, подобни заболявания на простатната жлеза могат да причинят усложнения, и то доста опасни. Много мъже отбелязват наличието на кръвни примеси в урината. Появата на такъв симптом е свързана с промени във вените на шийката на пикочния мехур, както и повишаване на кръвното налягане в съдовете на малкиятаз.
Силно уголемяване или подуване на простатната жлеза може да доведе до пълно запушване на пикочния канал и остра задръжка на урина. Това състояние е изключително опасно, тъй като може да причини увреждане на пикочния мехур, както и нарушаване на нормалното функциониране на бъбреците. Освен това е много болезнено.
Най-честите усложнения на аденома включват възпалителни заболявания. Между другото, възпалителният процес може да се развие не само в тъканите на жлезата (простатит), но и да засегне всяка част от отделителната система. Пациентите често страдат от уретрит, цистит, пиелонефрит, епидидимит и др. Между другото, хроничното възпаление на бъбреците, ако не се лекува, може да доведе до развитие на бъбречна недостатъчност.
Модерни диагностични методи
Като начало, лекарят ще се опита да събере пълна анамнеза, да проведе анкета, да попита за наличните симптоми. В бъдеще по правило следва дигитално изследване на простатната жлеза, което е най-простият и достъпен диагностичен метод. След масаж на простатата се вземат проби от секрета на жлезата за лабораторен анализ.
Освен това е необходим тампон от уретрата, за да се определи дали има инфекция. При съмнение за аденом или друго заболяване на жлезата се прави ултразвуково изследване, което помага да се определи точният размер на простатата, наличието на камъни, както и да се установи дали има задръствания.
За да зададете точнодиагнозата е важна и урофлоуметрията е цялостно изследване, което помага да се определи скоростта на потока урина, както и времето на изпразване на пикочния мехур и някои други важни показатели.
Важна част от диагнозата е PSA при аденом на простатата. Това изследване помага да се идентифицират така наречените простат-специфични антигени в кръвта, които са вид онкомаркери. Този анализ помага да се открие наличието на злокачествен процес. Между другото, мъжете на възраст 50 и повече години се съветват да правят този тест от време на време за превантивни цели.
Как се лекува аденомът? Основни терапии
Днес има няколко начина за лечение на това заболяване. Между другото, диагностичният процес е необходим не само за откриване на проблема, но и за определяне на най-подходящата терапия за заболяването "аденом на простатата". Методите на лечение могат да бъдат както консервативни, така и хирургични.
В ранните етапи развитието на болестта може да бъде спряно или забавено с помощта на лекарства. Но, отново, консервативното лечение само ще помогне за забавяне на операцията с няколко години (или десетилетия), но не може напълно да се отърве от тумора, който вече се е появил.
Най-ефективно е хирургичното лечение на аденом, тъй като помага за бързото отстраняване на всички съществуващи проблеми. Освен това много мъже търсят помощ още в стадия на заболяването, когато консервативната терапия няма смисъл.
Медикаментозно лечение
Отново си струва да се каже, че лечението с наркотици помага само в ранните етапи. Естествено при всяка терапия се използват различни лекарства, но най-често в комбинация с хирургия.
На първо място, на пациентите се предписват инхибитори на 5-алфа редуктазата (например Proscar), както и алфа-блокери (Ocas, Omnik се считат за доста добри). Имуностимулантите (например Reoferon и Pyrogenal) имат положителен ефект върху състоянието на простатната жлеза и ендокринната система. При наличие на възпалителен процес или проникване на инфекция е задължително да се приемат антибактериални средства, например антибиотици от групата на гентамицин или цефалоспорин.
На пациентите се предписват и лекарства, които подобряват кръвообращението в простатната жлеза и премахват задръстванията. Най-популярното лекарство днес е Trental.
Наред с приема на лекарства, на пациентите се препоръчва и правилна диета, активен начин на живот, специални упражнения (комплекс на Кегел за мъже).
Ендоскопски лечения
За съжаление, в някои случаи е невъзможно да се направи без хирургическа интервенция. Хирургичното лечение на аденом на простатата е показано в следните случаи:
- остро задържане на урина;
- бъбречна недостатъчност, причинена от аденом;
- наличие на камъни в пикочния мехур;
- големи дивертикули на пикочния мехур;
- постоянно наличие на кръв в урината;
- повтарящи се инфекции на отделителната система.
Само лекарят решава какъв вид операция ще бъде извършена. При наличие на остра задръжка на урина първо се извършва цистостомия, при която лекарят хирургично създава външна фистула на пикочния мехур с отвор в пубисната зона. Много пациенти се противопоставят на подобна интервенция. Въпреки това е необходимо, тъй като преди отстраняването на простатата или извършването на други манипулации е изключително важно да се възстанови нормалното изтичане на урина и да се предотвратят инфекциозни заболявания. Между другото, доказано е, че усложненията на следоперативния период при пациенти, претърпели цистостомия, са много по-рядко срещани.
Днес има много минимално инвазивни процедури и ендоскопски операции, които се извършват през пикочните пътища, без да оставят сериозни наранявания и белези. Например някои пациенти поставят така наречените стентове в уретрата, които предотвратяват стесняването на нейния лумен. Това нормализира изтичането на урина, но, уви, не спира растежа на жлезата. Между другото, такива стентове трябва да се сменят доста често.
Какви са начините за премахване на аденом на простатата? Операцията на трансуретрална резекция днес се счита за златен стандарт. Лекарят използва ендоскопски инструменти за отстраняване на части от жлезата през уретрата. Освен това е възможен трансуретрален разрез, при който простатата не се отстранява, а само се дисектира, за да се облекчи натиска от пикочните пътища.канал.
Доста нова процедура е лазерната хирургия на аденом на простатата. Цената му е малко по-висока, но тази техника има редица важни предимства. По-специално, лазерното отстраняване е много по-бързо, по-малко придружено от усложнения и свежда до минимум вероятността от инфекция на тъканите.
Ако има малък тумор, може да се извърши трансуретрална микровълнова терапия. По време на процедурата лекарят вкарва специално устройство през пикочния канал, след което разрушава тъканта на жлезата с топлината, генерирана от електродите. Тази техника също е доста популярна и практически безвредна, но, за съжаление, не е подходяща за всеки.
Успехът на оперативната интервенция до голяма степен зависи както от физиологичните особености на пациента, така и от стадия на неговото заболяване, както и от квалификацията на лекаря. Според статистиката приблизително 25% от пациентите съобщават за наличието на същите симптоми (изтичане на урина, незадържане на урина, нощни позиви) дори след резекция.
Аденом на простатата: операция
В повечето случаи проблемите с простатата могат да бъдат решени с помощта на минимално инвазивни методи. Но в някои случаи на пациентите е показана така наречената радикална простатектомия. Тази операция най-често се извършва при наличие на злокачествен тумор. При аденом се предписва само в случаите, когато други методи не работят или не могат да бъдат приложени по една или друга причина.
Радикалната простатектомия включва пълното отстраняване на простатната жлеза и понякога близката тъкан. Процедурата изисква директен разрезв долната част на корема или в перинеума. Естествено, тази операция е по-опасна от гледна точка на усложнения. Например, по време на отстраняването е много лесно да се закачат нервните окончания, водещи към пениса, което е изпълнено с нарушения на потентността. Освен това вероятността от развитие на инфекциозни заболявания е висока.
Превенция на заболявания
За съжаление, подобни заболявания на простатната жлеза са изключително чести. Ето защо много мъже се интересуват от въпроси дали е възможно по някакъв начин да се предпазят от болестта или поне да намалят вероятността от усложнения.
Превенцията на аденома на простатата е здравословният начин на живот. По-специално, мъжете в зряла възраст (и не само) трябва да следят по-внимателно храненето. Например в диетата трябва да присъстват пресни зеленчуци и плодове, но количеството животински протеин трябва да се намалява с възрастта. Злоупотребата с пикантни и пикантни храни често води до запек, който стимулира растежа на тумора. Пържената храна също се отразява негативно на здравето. Освен това експертите препоръчват да се откаже от алкохола и продуктите с кофеин (кафе, шоколад, кола, енергийни напитки). Поне 1-2 пъти годишно си струва да приемате мултивитаминови комплекси, тъй като далеч не винаги е възможно да получите всички необходими хранителни вещества заедно с храната.
Физическата активност е много важна част от превенцията. Не трябва да забравяме за зареждането, ако е възможно, отидете на фитнес. Всяка възможна физическа активност ще свърши работа, дори ако това е просто ходене. Хиподинамия -фактор, който влияе негативно върху функционирането на тялото, хормоналния фон и съответно може да стимулира развитието на болестта.
