Човешкият гръбнак понася тежък товар, така че с течение на времето тъканите му започват да се разпадат. Именно дегенеративният процес е в основата на развитието на остеохондроза, при който промените засягат самите прешлени, междупрешленните дискове, връзките.
С напредване на заболяването се увеличава подвижността на засегнатите прешлени, което води до дразнене на нервните влакна и поява на характерни симптоми. Патологията може да бъде локализирана само в една област или да бъде системна.
Общата остеохондроза на гръбначния стълб се диагностицира, ако две или повече области са раздразнени. Този вид заболяване е тежко и се среща при всеки шести пациент.
Характеристики на заболяването
С възрастта междупрешленните дискове остаряват и се износват. Резките натоварвания на гръбначния стълб и нездравословният начин на живот водят до нарушения в тъканите им. Промяната в местоположението на прешлените и състоянието на дисковете провокира развитието на остеохондроза. тозаболяването има характерни симптоми.
Общата остеохондроза на гръбначния стълб (според МКБ-10 код M42) се характеризира с факта, че нарушенията се появяват в няколко части на гръбначния стълб наведнъж. Тази форма на заболяването се счита за най-тежката. Според статистиката приблизително 30% от пациентите имат тази диагноза.
Често поражението на това заболяване се наблюдава при хора след 40 години. Експертите обаче отбелязват, че патология може да се появи и при млади хора.
Причини за възникване
Честа остеохондроза на гръбначния стълб (ICD-10 - M42) възниква с поражението на няколко отдела наведнъж. Патологичните промени могат да започнат в гръдния участък, като постепенно обхващат раменете, шията, сакрума и долната част на гърба. Здравето на човека се влошава значително, така че лекарят трябва да действа много бързо.
Основните причини за бързото развитие на заболяването е артрозата на ставите и остеохондроза в едно от отделите, която постепенно започва да прогресира и засяга съседни области на гръбначния стълб и ставите, отслабени от остеоартрит. Сред основните причини за заболяването трябва да се посочат следните:
- предишна операция на гръбначния стълб;
- свързани с възрастта промени;
- слаб мускулен тонус;
- наднормено тегло;
- интензивна физическа активност;
- недохранване;
- метаболитно нарушение;
- слаби връзки.
Според статистиката в около 15% от случаите пациентите с остеохондроза се диагностицират счеста форма на заболяването.
Метаболитните нарушения и минималната активност водят до постепенно разрушаване на хрущяла в междудисковото пространство, тъй като слабите мускули не могат да поддържат гръбначния стълб в правилната позиция. При тежки натоварвания междупрешленните дискове се деформират и изместват, притискат кръвоносните съдове и нервните окончания.
Възникват проблеми с циркулацията. Тъканите не получават достатъчно хранене, започва кислороден глад, което е особено опасно при цервикална остеохондроза, тъй като може да доведе до смъртта на определени части на мозъка. Метаболитните нарушения също провокират подуване. В резултат на това се образуват хернии в областите на изместените прешлени.
Основни симптоми
Симптомите на широко разпространената остеохондроза на гръбначния стълб могат да бъдат различни. Всичко зависи от това кои области са засегнати от болестта. Първият признак на появата на патологията се счита за повтаряща се болка в гърба. Появата им често се дължи на внезапно движение, падане или просто вдигане на тежести. Естеството на болката може да бъде различно, а именно:
- лек дискомфорт;
- тъпи, дърпащи симптоми на болка;
- лумбаго със силна болка.
Сред симптомите на широко разпространена остеохондроза на гръбначния стълб, възникваща в цервикалния регион, специално място заемат сковаността и болезнеността в раменете и междулопатката. Дискомфортът може да бъде и в гърдите и ръцете. Има изтръпване и изтръпване в тази област.
В допълнение, широко разпространената остеохондроза на шийните прешлени се изразява със следните симптоми:
- чести главоболия;
- замаяност;
- промяна на тембъра на гласа;
- хипотония или хипертония;
- увреден слух и зрение;
- зубни проблеми.
Допълнително наблюдавани патологични промени в други области на гръбначния стълб. При широко разпространена остеохондроза на гръдния кош се появяват следните симптоми:
- болка в гърдите при дълбоко вдишване, кихане, смях;
- признаци на интеркостална невралгия;
- ограничаване на движението на торса, ръцете, шията;
- нарушения във функционирането на вътрешните органи.
Често симптомите се появяват при движение и изчезват в покой. При широко разпространена остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб се наблюдава болка при ходене. Може да има изтръпване и парене в краката и гърба. В случай на широко разпространена остеохондроза на лумбосакралния гръбначен стълб, има затруднения при дефекация и уриниране, спонтанни спазми и мускулна слабост и сексуална дисфункция.
Диагностика
Диагнозата за широко разпространена остеохондроза на гръбначния стълб е доста лесна за поставяне, тъй като заболяването има тежки симптоми. Първоначално лекарят провежда проучване и преглед на пациента, след което предписва допълнителни методи за изследване. Те включват следното:
- рентгенография на засегнатата област;
- CT;
- ЯМР.
По време на всички тези диагностични процедури се изискват изображения във всички сегменти, където се подозира остеохондроза. Препоръчва се преглед от невролог, който може да оцени дисфункцията на нервната система.
Характеристики на лечението
Лечението на широко разпространената остеохондроза на гръбначния стълб е предимно консервативно. Терапевтичните мерки се избират въз основа на локализацията на патологичните промени. Тъй като се удължава, лечението ще бъде дълго.
Комплексът от основни терапевтични мерки често включва мануална терапия, акупунктура, физиотерапия, лечебни упражнения. Протичането на заболяването включва периоди на обостряне и ремисия. При обостряне се предписват противовъзпалителни лекарства. Действието им е насочено към премахване на отока на тъканите и облекчаване на болката. При много силна болка е възможно да се извърши новокаинова блокада.
По време на ремисия се извършва мануална терапия. Той е насочен към разширяване на пространството между прешлените и освобождаване на предаваните нервни окончания. Когато костните елементи се изместят, те се връщат в първоначалното си положение.
Лечебната гимнастика играе важна роля, но трябва да се прави само под наблюдението на квалифициран инструктор. По време на периода на обостряне трябва да се изключи физическата активност, тъй като могат да възникнат усложнения.
Има особено тежки случаи на хода на заболяването, които може да изискват операция. Това лечение обаче е достатъчнорисковано. Дори висококвалифициран хирург не може да гарантира успех. Освен това е необходимо дълго възстановяване. Не е необходимо болестта да се доведе до крайна степен. Когато се появят първите симптоми на широко разпространена остеохондроза на гръбначния стълб, лечението трябва да се проведе незабавно, за да се предотврати появата на опасни усложнения. Също така е важно да промените начина на живот и периодично да провеждате профилактика.
Лекарствена терапия
Медикаментозното лечение на широко разпространената остеохондроза на гръбначния стълб е от особено значение, тъй като признаците на заболяването значително влошават ефективността и качеството на живот на пациентите. Независимо кой отдел е засегнат, се предписват следните групи лекарства:
- противовъзпалително;
- локални аналгетици;
- мускулни релаксанти;
- витамини от група В;
- хондропротектори.
Противовъзпалителните лекарства се считат за най-ефективните лекарства, които помагат да се отървете от симптомите на заболяването. Те намаляват тежестта на възпалението, болката и дори вегетативните промени. Най-популярни са диклофенак, пироксикам, индометацин.
Локалните аналгетици помагат за намаляване на интензивността на болката в някои области на гърба. Мускулните релаксанти включват отпускане на мускулите на гърба, което значително намалява тежестта на болезнеността и увеличава обхвата на движение.
B витамини са необходими за поддържане и стабилизиране на увредената нервна тъкан. Те нормализират нервната проводимост порадивъзстановяване на пълен метаболизъм. Хондропротекторите са дълготрайни лекарства, които постепенно проникват в клетките на увредения хрущял. Вътре в междупрешленните дискове те стабилизират метаболизма, което намалява прогресията на заболяването и намалява интензивността на симптомите. Най-добрите са "Артра", "Хондролон", "Протекон". Всички лекарства трябва да се предписват само от лекуващия лекар, като се избере правилната дозировка и курс на приложение.
Масаж и физиотерапия
При лечението на широко разпространена остеохондроза на гръбначния стълб важна роля играят масажът и физиотерапията. Физиотерапевтичните техники предполагат физическо въздействие върху увредените тъкани. Те са насочени към нормализиране на метаболизма, притока на кръв, намаляване на признаците на заболяването. Сред най-често срещаните физиотерапевтични техники трябва да се подчертаят следните:
- фонофореза;
- електрофореза;
- магнитотерапия;
- електромиостимулация;
- лазерно лечение;
- акупунктура;
- UHF терапия.
Масажът на гърба има същите цели като физиотерапията. Необходимо е процедурата да се извършва от квалифициран специалист, за да не се навреди на пациента.
Лечебна гимнастика
При широко разпространена остеохондроза на гръбначния стълб, лечебната терапия играе много важна роля, тъй като упражненията засягат не само патологичния процес, но и премахват симптомите на заболяването, което намалява нуждата от лекарства.
Време за първи класфизиотерапевтичните упражнения се извършват под наблюдението на специалист, като се започне от 30 минути на ден. Постепенно интензивността на упражненията и честотата на тяхното изпълнение се увеличават, което ви позволява да нормализирате тъканите на гръбначния стълб. Курсът на терапевтичните упражнения се допълва от плуване. Това не само ви позволява да създадете правилното натоварване на мускулите на гърба, но и елиминира допълнителното увреждане на междупрешленните дискове.
Диета
Храненето при остеохондроза трябва да е насочено към осигуряване на тялото с полезни вещества и контролиране на телесното тегло. Наднорменото тегло може да ви накара да се почувствате по-зле. Около една трета от диетата трябва да бъде протеин. Те се намират в риба, месо, бобови растения, ядки, гъби.
Фосфор, калций, магнезий, витамини са необходими за укрепване на костната тъкан. Важна част от диетата трябва да са пресни плодове и зеленчуци, зеленчуци и масло, трици, млечни продукти, яйца.
Трябва да се откажат от пушени, пържени, солени храни и полуфабрикати, тъй като те не само допринасят за наддаване на тегло, но и влошават състоянието на тъканите. Ако патологичният процес е засегнал цервикалния регион, тогава си струва да намалите приема на сол.
Операция
При особено сложни форми на широко разпространена остеохондроза на гръбначния стълб може да се предпише операция, която включва пластична хирургия на междупрешленния диск или заместването му с протеза.
Трудно е да се лекува болестта по този начин, тъй като няколко части на гърба са увредени наведнъж. Въпреки това при бяганепроцес, операцията все още трябва да бъде извършена. В този случай патологията обикновено се елиминира на най-увреденото място.
След операцията се предписва рехабилитация, която ще помогне за възстановяване на загубените функции във възможно най-голяма степен.
Лечение на обостряния
Обща остеохондроза на гръбначния стълб (ICD-10: M42) е сложно заболяване, характеризиращо се с периоди на обостряне и ремисия. В случай на рецидив е важно да изберете правилното лечение, което ще ви помогне бързо и ефективно да се отървете от съществуващите симптоми.
Трябва да се предписват спазмолитици, противовъзпалителни, болкоуспокояващи и диуретици. Ако лекарствата нямат желания резултат, тогава се предписва новокаинова блокада, която помага за спиране на болката за 2 дни.
За силна фиксация на гръбначния стълб, защита срещу изместване на прешлените и намаляване на натоварването се използват превръзка и шийни яки. Когато благосъстоянието на пациента навлезе в стадия на ремисия, лекарят предписва процедури, които не претоварват силно тялото. Това могат да бъдат терапевтични упражнения или мануална терапия.
Възможни усложнения
Ако лечението не се проведе навреме, с времето могат да възникнат опасни усложнения. Те включват следното:
- дегенеративна дискова болест;
- спондилартроза;
- стеноза.
Дегенеративните промени са износване на един или повече междупрешленни дискове, които обикновено поемат триенето между прешлените. В резултат на това това можеза образуване на херниални издатини. Това често води до притискане на нервните окончания или дори на гръбначния мозък.
Спондилоартрозата е лезия на една или повече фасетни стави, свързващи съседни прешлени. В резултат на протриване на хрущяла възниква болезнено триене между костите и се образуват костни израстъци.
Стенозата е постепенно стесняване на гръбначния канал, свързано с компресия на гръбначния мозък и нервните окончания в областта, където те влизат и излизат от гръбначния стълб. Често подобен проблем се провокира от други видове остеохондроза.
Профилактика
За да се спре патологичният процес, е необходимо да се извърши цялостна профилактика. Важно е да следвате тези указания:
- опитайте се да се движите колкото е възможно повече;
- елиминирайте прекомерното физическо натоварване;
- следете теглото и метаболизма си.
Трябва да се настроите към дългосрочно лечение на остеохондроза, тъй като първите резултати от терапията се появяват след около 1,5 години.
