Коленната става, чиято структура трябва да е добре позната на всеки, занимаващ се със спорт, е най-голямата в човешкото тяло. Образува се от три кости. Структурата на човешката колянна става се определя от нейното местоположение. Краищата на костите, които образуват неговата структура, са покрити с много плътна хрущялна тъкан с дебелина до 6 мм. Това осигурява една от основните функции на артикулацията - поглъщане на удара при ходене.
Коленна става, структура
Снимката ни показва основните структури на тази става: мускули, кости, менискуси, връзки (кръстосани), нерви и кръвоносни съдове. Нека започнем да разглеждаме неговата структура от костите. Ставата се образува от три кости. Две дълги - тръбна тибиална и бедрена. Третият е пателата. Тя е кръгла и много малка. Намира се отпред. Бедрената кост отдолу образува кондили - издатини, покрити с хрущял. Тези издатини са в контакт с така нареченото тибиално плато, което от своя страна се състои от две половини. Пателата се движи в вдлъбнатина, подобна на жлеб, образувана от кондилите. Тази вдлъбнатина се нарича още пателофеморална. Фибулата е разположена отстрани на пищяла. Не участва в образуването на колянната става.
Структура и значение на хрущяла
Функцията на този плат е да абсорбира ударните натоварвания, да намалява силата на триене по време на движения. Необходим е там, където две костни повърхности се трият една в друга. Ставният хрущял е много плътен. В колянната става тя обхваща не само краищата на бедрената кост и пищяла, но и повърхността на пателата. Хрущялът е от няколко вида. В колянната става - хиалин. Характерна особеност на тази тъкан е високото съдържание на вода в междуклетъчното вещество. Това осигурява еластичност и помага за предпазване на колянната става от нараняване.
Структурата на връзките и менисците
Плътни образувания от съединителна тъкан, които фиксират краищата на костите, се наричат лигаменти. При колянната става нейната капсула е подсилена от две такива структури отвън – медиална и латерална. И две отвътре - предна и задна кръстовидна. Те ограничават прекомерните движения в предно-задната посока, предотвратявайки приплъзването й спрямо бедрената кост. Всички връзки на коляното са изключително важни за стабилната му работа. Между бедрената кост и пищяла има още две структури, наречени менисци. Те могат да се нарекат и хрущял, въпреки че структурата им се различава от структурата на хиалурон, който покрива ставните повърхности. Менискусите запълват пространството между тибиалното плато и ставния край на бедрената кост.
Изглежда, че служат като еластична подложка, преразпределяща тежестта. Без тях цялото му тегло щеше да бъде концентрирано в една точка върху тибиалното плато. Два вида менискуси (медиални и странични) са свързани с напречен лигамент. Страничната (външната) е по-рядко увредена поради по-голямата си подвижност. Вътрешният (медиален) менискус е разположен близо до вътрешния страничен лигамент и има по-малка лабилност. Това се дължи на честите му травми. В центъра на менискуса е по-дебел, отколкото в краищата - това образува малка депресия на тибиалното плато и прави ставата по-стабилна. Ако нямаше връзки, щяхме да имаме много по-голям дисбаланс в долния крайник и по-често щяхме да нараняваме колянната става. Структурата на поддържащите елементи на коляното осигурява стабилност на коляното
Чанти
Лежат по протежение на мускулите и сухожилията. Най-голямата е пателата (под сухожилието на четириглавия мускул), тя почти не комуникира със ставната кухина. Отзад има дълбока подпателарна торба, в дебелината на ставата има още няколко по-малки. Когато някои от тях се напълнят с вътреставна течност, могат да се образуват кисти.
Мускули, участващи в сгъването и разгъването на ставите
Квадрицепсният мускул е разположен в предната част на бедрото. Когато се намали, кракът се изпъва в колянната става. Пателата лежи в дебелината на сухожилието, като служи като опорна точка и променя посоката на движение, ако е необходимо. Увеличава силата на споменатия мускул. Флексори на прасеца (задни)бедрата и близо до коляното) огънете крака в колянната става.
Инервация
Помислете за подколенния нерв. Той е най-големият от тези, разположени на гърба на ставата. Този нерв е клон на седалищния нерв. Осигурява сензорна и двигателна инервация на ставната капсула. Над ставата се разделя на тибиалния и малоберния нерв. Струва си да се споменат, защото често се увреждат при нараняване на коляното. Запирателният нерв също инервира капсулата отзад. Някои клони на тибиалния нерв осигуряват чувствителност към задната му част. Фибулата инервира задната и предностранната повърхност. Това се дължи на факта, че в тялото има малко такива подвижни образувания като колянната става - структурата и инервацията с голям брой зони на припокриване осигуряват висока чувствителност.
Кръвоснабдяване
Обширната съдова мрежа около коляното се състои от четири големи артерии, които са свързани помежду си и образуват хороидните сплитове (има около 13 такива мрежи на повърхността на ставата) и вътре в нея. Първата и най-голяма артерия е бедрената. Подколенната, дълбоката и предната тибиална част са малко по-малки. Всички те развиват колатерална циркулация, ако един от съдовете е лигиран. Анатомичната структура на подколенната артерия може лесно да се представи, като се раздели на три секции. Първият е най-горният. Превръзката се извършва най-добре на второ ниво. Повърхностните вени в колянната става са разположени вдва слоя. По-дълбоката е представена от голямата подкожна вена. Повърхностно - венозна мрежа от аксесоара. Последното не се среща при всеки човек. Малката подкожна вена възниква от задната повърхност на колянната става. Понякога върви с една бъчва, а понякога и с две. Мястото на сливането му също варира, но по-често се влива в подколенната част.
