Всяка семейна двойка рано или късно стига до извода, че иска да има бебе. Ако по-рано жените ставаха майки вече на 20-23 години, сега тази възраст се увеличава значително. Представителите на по-слабия пол решават да имат потомство след 30 години. В този момент обаче нещата не винаги вървят по план. Тази статия ще ви разкаже за това как се прави IVF (подробно). Ще научите основните стъпки на тази процедура. Струва си да се спомене и индикациите и ограниченията на тази манипулация.
Какво е това?
Преди да разберете как се прави IVF (на етапи), си струва да кажете няколко думи за самата манипулация. Ин витро оплождането е метод за зачеване на дете извън женското тяло. Бебетата, родени впоследствие, се наричат „бебета от епруветки“. Процедурата е извършена за първи път преди няколко десетилетия. Отне много усилия и разходи.
Сега ин витро оплождането вече не е нещонеестествено. Можете да го направите срещу заплащане или по специална квота. За това мъжът и жената трябва да имат определени индикации.
Кога се прави IVF?
Има много индикации за тази процедура. Само някои от тях обаче включват свободна манипулация. В този случай на двойката се разпределя квота и всички разходи се покриват от държавата и застрахователната компания.
фактор на тръбата
Една от най-честите причини за ин витро оплождане е тубарното безплодие. В този случай една жена може изобщо да няма фалопиев канал. По-често е следствие от хирургични интервенции. Също така запушването може да се дължи на тубарния фактор. Преди да се направи IVF, такива канали се премахват.
Мъжко безплодие
Индикация за ин витро оплождане ще бъде партньор с лошо качество на спермата. Разберете състоянието на материала по време на спермограмата. В този случай основният фактор ще бъде, че спермата намалява нейното качество in vivo (в женските полови органи).
Ендометриоза
Кога се прави IVF? Една от индикациите за манипулация е разрастването на ендометриума извън матката. Тази патология засяга предимно жени в репродуктивна възраст. В този случай лечението може да бъде дълго и да включва хирургични методи, както и хормонални лекарства. При липса на положителен ефект експертите съветват да не се отлага, а да се прибегне до процедурата по изкуствено осеменяване.
Промени на възрастта
Много женисе интересуват от въпроса до каква възраст правят IVF. Всъщност няма конкретни ограничения. Много двойки, напротив, се обръщат към асистирана репродукция само защото не могат да заченат сами поради възрастта си (обикновено след 40 години).
Проблеми с овулацията
Всяка жена може да има два или три ановулаторни цикъла през годината. Това не е някаква патология. Когато в рамките на 12 месеца се извършват по-малко от 5-6 овулации, това вече е отклонение. Обикновено този проблем лесно се елиминира с хормонални лекарства. Въпреки това, ако този метод е неефективен, лекарите съветват IVF.
Противопоказания, които трябва да знаете
Преди да се направи IVF жената трябва да бъде внимателно прегледана. Ако се открият противопоказания за манипулация, тя трябва да бъде изоставена. Те включват следните ситуации:
- терапевтични и психологически патологии, несъвместими с бременността;
- деформация на маточната кухина, при която прикрепването на ембриони е малко вероятно;
- тумори на матката и яйчниците, които могат да растат с хормонален препарат;
- злокачествени заболявания дори в регресия;
- възпалителни процеси в гениталиите на жена или мъж.
Във всяка ситуация двойката се разглежда индивидуално. Ако се установят противопоказания, тогава специалистът определено ще информира за това.
Как се прави IVF?
Самият процес на оплождане отнемадоста дълго време. В зависимост от продължителността на протокола, двойката може да се нуждае от един до три месеца. По време на процедурата жената трябва да приема много лекарства. Някои от тях имат неприятни странични ефекти.
Процедурата за ин витро оплождане се състои от няколко етапа. Лекарят определено ще ви каже за тях при първото посещение. Много двойки се чудят: колко бързо правят IVF според задължителната медицинска застраховка? При безплатна процедура съпрузите трябва да чакат квота известно време. Обикновено този проблем се решава в рамките на няколко месеца. Когато се подлагате на изкуствено осеменяване в частна клиника, можете да започнете протокола в рамките на няколко седмици след заявката.
Подготовка и анализ
Преди да се направи IVF, една жена трябва да бъде прегледана. Партньорът й също трябва да премине определени тестове. Стандартните изследвания са тестове за хепатит, ХИВ, сифилис. Мъжът трябва да премине спермограма. Той определя по какъв метод ще се извърши изкуственото осеменяване.
Освен това представителят на по-слабия пол трябва да посети някои лекари. Това е невролог, кардиолог, офталмолог, терапевт. Води се разговор с психолог.
Изписване на лекарства: избор на протокол
Преди да се направи IVF, експертите определят дължината на протокола. Може да е кратък. В този случай стимулацията започва веднага след следващата менструация. На една жена се предписват хормонални лекарства, които тя трябва да приема ежедневно според стриктнитесхема. Често лекарствата са под формата на инжекции. Лекарствата могат да се прилагат в болница или да се прилагат самостоятелно. Лекарят определено ще ви разкаже всички тънкости на манипулациите.
С дълъг протокол, преди началото на стимулацията, жената се въвежда в така наречената менопауза. Това често се прави при наличие на хормонални патологии, включително ендометриоза. След почивка, която продължава от две седмици до месец, започва стимулация. По-нататъшните действия ще бъдат еднакви и в двата протокола.
Проследяване на растежа на фоликула
И така, как се прави IVF? В процеса на приемане на хормонални лекарства жената задължително трябва да посети кабинета за ултразвукова диагностика. Обикновено такова изследване е насрочено за 5-ия, 9-ия и 12-ия ден. Въпреки това, ако е необходимо, лекарят може да препоръча допълнителни дни. По време на ултразвук специалист оценява растежа на фоликулите и състоянието на матката с ендометриума. Репродуктивният орган трябва да е възможно най-готов да приеме ембриона.
При последното изследване се задават датата и часът на пункцията. На този етап стимулирането приключва.
Избор на яйца
Продължаваме да изследваме темата за това как се прави процедурата за IVF. За пункция жената трябва да бъде настанена в болница. Тук й е отредено отделно място и всички условия. Пункцията може да се направи през коремната стена или по вагинален метод. Вторият вариант се избира по-често. Смята се за по-естествен и по-малко травматичен.
Остра игла за еднократна употреба пробива задната стена на вагината и под контрола на ултразвуков сензор се довежда дояйчник. Трябва да кажа, че лекарят трябва да бъде изключително внимателен, за да няма усложнения. След събиране на яйца пациентът трябва да остане под строг медицински контрол за най-малко два часа. През този период се следи състоянието на жената и се изключва интраабдоминално кървене.
Оплождане
Вече знаете, че преди да се направи IVF, мъжката сперма трябва да бъде изследвана. Ходът на следващия етап ще зависи от качеството на семенната течност. При нормални темпове се извършва нормално торене. Необходимото количество сперма просто се комбинира с избраните яйцеклетки.
Ако има патологии на сперматозоидите или са много малко от тях, тогава прибягват до метода ICSI. В тази ситуация ембриолозите избират най-добрите и най-качествени сперматозоиди и след това ги комбинират с яйца.
Ин витро култивиране на ембриони
След оплождането всяка зигота се поставя в отделен контейнер. Там се създават условия, които са максимално близки до тези, които са в тялото на жената. Струва си да се отбележи, че на този етап (веднага след извличането на фоликулите) жената продължава да приема хормонални лекарства. Обикновено това са лекарства на базата на прогестерон. Те помагат за поддържането на жълтото тяло и подготвят матката за бременност колкото е възможно повече.
Периодът на култивиране на ембриони може да варира. Обикновено това е от 2 до 5 дни. Много заготовки умират вече на третия ден. Оцеляват само най-силните. Репродуктолозите се опитват да доведат ембрионите до точката, в която теще бъде от 4 до 8 клетки. След това те преминават към следващия етап.
Прехвърляне на клетка
Ако се интересувате как се прави IVF, на вашето внимание се представя снимката на процедурата. Трансферът на ембриони се извършва в стените на болницата. Това не изисква анестезия. Жената е разположена на гинекологичния стол. В цервикалния канал се вкарва тънка силиконова тръба. Чрез него ембрионите се придвижват в кухината на гениталния орган.
През последните години експертите се опитват да не прехвърлят повече от два ембриона. Въпреки това, според някои индикации, този брой може да бъде увеличен. Имайте предвид, че в този случай се сключва специален договор, който информира пациентката за нейните права и задължения. Ако жизнеспособни ембриони останат след трансфера, те могат да бъдат замразени. Можете да ги използвате по всяко време. Такава процедура не засяга качеството и генетичното състояние.
В очакване
Може би най-вълнуващият и болезнен момент е две седмици след трансфера. След този период ще се определи резултатът от процедурата. През цялото това време жената получава прогестерон и човешки хорион гонадотропин.
Можете да разберете за резултата 10-14 дни след трансплантацията. На пациента се предлага да вземе кръвен тест за определяне на количеството хорион гонадотропин. Именно този хормон се отделя по време на бременност, като количеството му се увеличава всеки ден.
Резултат от манипулация
Ако количеството човешки хорион гонадотропин се увеличи, това означава бременност. След достигане на марката от 1000 IU е необходимо да се направи ултразвуково изследване. Той ще покаже броя на прикрепените ембриони. Ако в матката има повече от две фетални яйца, на жената се предлага да използва процедура, наречена редукция. По време на него лекарят премахва излишните ембриони. Струва си да се отбележи, че тази манипулация е много опасна. Това може да доведе до спонтанен аборт или спонтанен аборт. Затова много двойки го отказват. Но носенето на повече от две бебета наведнъж също е неразумно. В края на краищата може да започне преждевременно раждане или да се открият патологии в развитието на бебетата. Във всеки случай, окончателното решение остава за двойката.
Ако резултатът е разочароващ и бременността не е настъпила, жената трябва да спре да приема всички лекарства. В този случай първият въпрос, който интересува пациентите, е формулиран по следния начин: колко често се прави IVF? Повечето двойки искат да се опитат да станат отново родители възможно най-скоро. Лекарите обаче не съветват да се бърза. В процеса на подготовка за изкуствено осеменяване тялото на жената издържа най-силните натоварвания. Има нужда от време, за да се възстанови. Репродуктолозите обикновено препоръчват да се въздържате от опити за зачеване до шест месеца. Също така на двойката се назначават допълнителни прегледи, които могат да открият причината за неуспеха.
Последен етап на процедурата
Как се прави IVF - описано подробно в тази статия. Ако процедурата завърши положително, тогава на жената се предлага да се регистрира по местоживеене. В някои случаи клиниката поема контролаотговорност за управлението на бременността до определен период. Това обикновено се изисква при многоплодна бременност.
Хормонална подкрепа се осигурява до 15-20 седмици. След това всички лекарства постепенно се отменят. По това време плацентата, която снабдява плода с всичко необходимо, вече е формирана и работи с пълна сила.
Доставка: какво определя избора на метод
Вече знаете как се прави IVF. Процедурата е доста сложна и изисква от пациента да спазва всички правила. Можете да говорите за успешния резултат от манипулацията след раждането на детето. Често този проблем се решава от специалисти от същата клиника, където е извършено изкуствено осеменяване.
При нормална бременност и без противопоказания жената може да роди сама. Естественото раждане е добре дошло при едноплодна бременност. Ако има две или повече бебета, тогава лекарите настояват за цезарово сечение. В този случай ще сте сигурни, че малчуганите няма да получат травма при раждане при преминаване през родовия канал, което често се случва при многоплодна бременност. Лекарите ще помогнат на децата навреме.
Резултати
От статията научихте как се извършва процедурата за ин витро оплождане. Ако се интересувате от допълнителни подробности, моля свържете се със специалист. Лекарят ще ви каже как и какво трябва да направите за положителен резултат. Във всеки отделен случай са възможни отделни препоръки.
Важна роля в този процес играе настроението на двойката. Мислете добрехранете се правилно, прекарвайте повече време на открито. Следвайте всички инструкции на специалист. Имайте добър резултат!
