Навярно всеки е чувал, че процесът на храносмилане се осъществява с участието на жлъчката, която постоянно се произвежда от черния дроб. И хранилището на тази тайна е жлъчният мехур. От коя страна се намира, какви функции изпълнява и какви нарушения възникват в работата му, ще разгледаме в тази статия.
Анатомични характеристики
Външно жлъчният мехур прилича на круша. Намира се под черния дроб между лобовете му. Жлъчката, редовно произвеждана от черния дроб, е необходима за процеса на храносмилане. Изисква се не постоянно, а периодично, поради което е създаден специален резервоар за съхранението и концентрацията му - жлъчния мехур. Той дозира течност, когато храната се появи в стомаха. Той, заедно с панкреатичните ензими, подпомага храносмилането на храната, участва в разграждането и усвояването на мазнините и има бактерицидни свойства.
Жлъчният мехур се състои от:
- врат - най-тясната част на тялото;
- тяло - дължината му не надвишава 15, а ширината му е 4 см, обемът е около 70 мл;
- отдолу –широка област, стърчаща отвъд долния ръб на черния дроб.
Стените на жлъчния мехур имат многослойна структура. Те съдържат следните скинове:
- Слуз - състои се от еластични влакна и жлези, които произвеждат слуз.
- Фибромускулни - гладкомускулните клетки са смесени с колагенови и еластични влакна.
- Серозна - изградена от фиброзна плътна съединителна тъкан.
В нормално състояние жлъчният мехур не се палпира, а когато се увеличи, позицията му може да се определи чрез палпация.
Функции
Защо имате нужда от жлъчен мехур? Първо, той действа като контейнер, където се съхранява жлъчката. Второ, в мехурчето има концентрация на течност поради отделянето на водата. Черният дроб произвежда повече от един литър жлъчка на ден. При необходимост навлиза в дванадесетопръстника през кистозния и общия жлъчен канал. Основните компоненти на жлъчката са: вода, жлъчни киселини, билирубин, холестерол, слуз, протеини, витамини и минерали.
В тялото той изпълнява следните функции:
- неутрализира стомашния сок;
- повишава активността на чревния и панкреатичния сок;
- убива патогените в червата;
- отстранява токсините от тялото;
- подобрява чревната подвижност.
Характеристики на патологиите на жлъчния мехур
Основните неразположения на тялото най-често се свързват с недохранване. Те включват:
- холелитиаза –образуването на камъни в тялото. Развива се поради задръстване, когато жлъчката се задържа дълго време в пикочния мехур или ако метаболитните процеси са нарушени, се образува утайка, от която с течение на времето се образуват твърди частици. Докато камъните са вътре в балона, те не са причина за безпокойство. Веднага след като започне движението им по каналите, пациентът изпитва внезапни остри болки вдясно, т.е. от коя страна се намира жлъчният мехур.
- Холециститът е възпаление на жлъчния мехур. Причинява се от инфекция, интоксикация, механично дразнене на лигавицата и най-често от холелитиаза. Дискомфортът е остър или хроничен. В първия случай има остри, а във втория - тъпи болезнени усещания. Те могат да излъчват към задната част на главата и шията, възможни са гадене и неизправност на храносмилателните органи.
- Дискинезия - нарушава се контрактилната дейност на жлъчния мехур и неговите канали. Патологията допринася за недохранване, стресови ситуации, заболявания на стомашно-чревния тракт. Болката се локализира в горната дясна част на корема, където се намират черният дроб и жлъчният мехур. В хиперкинетичната форма е остра и къса, в хипокинетичната е дълга, тъпа и пукаща.
- Неоплазми - туморите са изключително редки и не се проявяват в началния стадий. С нарастване те блокират жлъчните пътища, в началото болката се появява като при дискинезия, след това се засилва, разпространявайки се в цялата дясна част на корема. Злокачествените тумори често възникват в резултат на усложнения на хронични възпалителни процеси,които засягат вътрешните мембрани и каналите на пикочния мехур. В този случай бързо се появяват метастази, засягащи близките органи.
Ако се появи някакъв дискомфорт в десния хипохондриум, където се намира жлъчният мехур, определено трябва да се свържете с Вашия лекар и да се подложите на преглед, за да предотвратите сериозни усложнения.
Симптоми на заболявания
При всяка дисфункция на жлъчния мехур проблемите са придружени от почти същите симптоми. Най-основният признак, показващ неадекватно функциониране на органа, е силна, непреминаваща болка под дясното ребро. Състоянието се влошава при консумация на пикантни, пържени или мазни храни. Все пак от училищния курс по анатомия се знае какво прави жлъчният мехур. Той изхвърля част от ензима за разграждането на мазнините в дванадесетопръстника 12. И в случай на нарушаване на функциите, преминаването на тайната често е запушено, така че има болка.
В допълнение към болката, пациентът може да изпита:
- гадене и повръщане;
- диария или запек;
- алергии - кожни обриви и сърбеж;
- оригване след хранене;
- подуване, метеоризъм;
- пожълтяване на очните протеини и кожата;
- раздразнителност;
- безсъние;
- горчиво в устата.
Появата на подобни симптоми не може да бъде пренебрегната и е препоръчително да посетите лекар възможно най-скоро.
Диагностика на патология
Болката под дясното ребро е смущаваща. Какво има там? На това място се намиратдва важни органа са черният дроб и жлъчният мехур, който е хранилище на жлъчката. При контакт с лекар, за да се установи точната диагноза, пациентът се подлага на прегледи. Наборът от мерки зависи от възрастта на индивида, неговите оплаквания и хронични заболявания.
Основните методи включват:
- Събиране на анамнеза. В разговор с пациента лекарят установява времето на началото на заболяването, особеностите на появата на болката, тяхното естество.
- Външен преглед на пациента - установява се наличие на механична жълтеница на кожата и бялото на очите.
- Палпация в перитонеума - проверка за болка в определени точки от дясната страна.
- Пълна кръвна картина - привлича вниманието към броя на левкоцитите за определяне на възпалителния процес.
- Общ и биоанализ на урината - откриване на нивата на уробироген.
- Копрограма - показва храносмилателни разстройства.
- Сондиране на дванадесетопръстника - вземане на жлъчка за изследване на нейния състав.
- Ултразвук - ви позволява да идентифицирате особеностите на анатомичната структура на жлъчния мехур, да определите наличието на полипи, възпаление, камъни.
- ЯМР и КТ се правят, ако има съмнение след ултразвука.
- Биопсия - изследване на материала за определяне на злокачествени новообразувания.
След като получи всички резултати от изследванията и след консултация с тесни специалисти, лекарят предписва подходящо лечение чрез консервативна терапия или операция.
Камъни в жлъчния мехурпикочен мехур: симптоми и лечение
Това заболяване може да се прояви на всяка възраст. Често протича безсимптомно и човекът дълго време не знае за развитието му. Жлъчните камъни са кристали, които се образуват от анормална жлъчка, когато концентрацията на соли в нея се повиши и потокът от жлъчния мехур се забави. Образуването на камъни често е свързано с генетична предразположеност. Освен това рискови фактори са: диабет, висококалорична диета и затлъстяване. Освен това се отбелязва, че жените се разболяват по-често от мъжете.
Бременността и раждането са свързани с нарушени метаболитни процеси и предразполагат към образуване на отлагания в жлъчния мехур. Признаците на заболяването започват да се появяват, когато камъкът се движи от пикочния мехур по каналите. В този случай се появяват следните симптоми:
- Интензивна болка, която се локализира в десния хипохондриум, тоест от коя страна е разположен жлъчният мехур. Толкова е силен, че не се спира от спазмолитици. Често дава на долната част на гърба, лопатката и ръката. След това острата болка изчезва, но се появяват болки и дърпане, които се засилват от приема на мазни и пикантни храни.
- Гадене и повръщане.
- Треска - обикновено възниква възпалителен процес.
- Слабост, умора, раздразнителност.
- Пожълтяване на склерата на очите, потъмняване на урината, обезцветяване на изпражненията.
- Диария.
Ако имате колики и болка в дясната страна, трябва да се консултирате с лекар. Ултразвукът ще помогне да се определи заболяването. Когато се открият камъни всимптомите на жлъчния мехур могат да бъдат лекувани с лекарства или хирургия. Решението се взема от лекуващия лекар. За консервативно лечение се използват лекарства на базата на жлъчни киселини. Прилагат се, когато камъните са малки и жлъчният мехур остава функционален, а каналите са проходими. Лечението е продължително, но ако размерът на камъните не намалее в рамките на шест месеца, тогава то спира, индивидът започва да се подготвя за операцията.
Видове транзакции
В момента има няколко вида операции, които се използват за отстраняване на жлъчния мехур:
- Абдоминална – извършва се при откриване на сериозни лезии на жлъчните пътища, разкъсване или запушване на шийката на жлъчния мехур, започнал перитонит. Предимствата му са директен достъп, добра видимост, възможност за изследване на близки органи. Този вид интервенция се използва в спешни и тежки случаи. След него са възможни усложнения и дълъг период на възстановяване.
- Лапароскопията е една от най-разпространените техники. Предимствата му са: малки разрези, по-малко болезнени, намален риск от инфекция, кратък период на възстановяване.
- Холецистектомия с мини достъп - използва се за пациенти, които са медицински противопоказани за други интервенции. Пътят към жлъчния мехур, който се намира под дясното ребро, се осигурява през малък разрез в тази област.
- Трансвагинален метод - прилага се при жени чрез разрез с дължина около сантиметър, който се правив задния форникс на влагалището. Неговите предимства: без болка след операция, пълна двигателна активност, еднодневна хоспитализация, без външни белези.
Изборът на вида операция за отстраняване на болен орган се определя от лекуващия лекар.
Хирургично лечение на жлъчния мехур
Интервенцията чрез лапароскопия се извършва под обща анестезия. Средната му продължителност е четиридесет минути. Същността на операцията за отстраняване на жлъчния мехур по този начин е както следва:
- Въглеродният диоксид се инжектира в коремната кухина със специален инструмент за създаване на пространство за работа с инструментите.
- Специални тръби - троакари - се вкарват в коремната кухина чрез малки разрези. В тях хирургът поставя необходимите инструменти за работа.
- В областта близо до пъпа се поставя лапароскоп с видеокамера.
- На инсталирани монитори с четиридесеткратно увеличение, оперативният екип следи хода на операцията.
- Кистозната артерия и канал са захванати с титаниеви скоби.
- Жлъчният мехур се отделя от черния дроб и се изважда навън. Камъните се натрошават предварително.
След операцията се оставя дренажно устройство за източване на течността, което, ако резултатът е благоприятен, се отстранява на следващия ден. Пациентът е в болницата за не повече от два дни.
Правила на диетата след операция
Храненето след отстраняване на жлъчния мехур играе важна роля. Веднага след операцията от храна е желателноотказвам. От сухота в устата избършете устните с тампон, потопен в преварена вода, и изплакнете устата след пет часа. На втория ден е позволено да се пие малко алкална вода, слаб чай или нискомаслен кефир. За ядене са подходящи леки ястия: зеленчуков бульон, варено пилешко месо, нискомаслена извара. Приемайте храна на малки порции, като спазвате интервал от 3-4 часа.
Ако състоянието е задоволително, на третия ден се допускат картофено пюре, варена риба и зеленчукова супа. В края на седмицата можете да ядете зърнени храни на вода, нискомаслени котлети и кюфтета. Диетата след лапароскопия на жлъчния мехур трябва да се спазва както по време на възстановителния период, така и през целия живот. Препоръчително е да се консумират следните храни:
- диетично месо - заешко, пилешко, пуешко, телешко;
- риба – морска треска, треска, щука;
- зърнена каша;
- пюре супа със зеленчуков или нискомаслен месен бульон;
- задушени или задушени зеленчуци;
- мляко и нискомаслени млечни продукти;
- яйце - веднъж седмично;
- пресни плодове, натурални напитки и компоти;
- сухи, постни бисквитки и бели крутони.
Диетата не е много строга, но ограниченията все пак трябва да се спазват. Храната трябва да бъде печена, варена, задушена или приготвена на пара. Избягвайте пържени и скарани храни.
Неоплазми в жлъчния мехур
Често ултразвуковото изследване разкрива полипи - това е доброкачествен растеж на епитела в лумена на жлъчния мехурбалон. Оформят се под формата на малки, големи или мрежести едромащабни образувания. Има четири вида:
- Възпалителен - образува се върху вътрешната мембрана на пикочния мехур при навлизане на бактериална инфекция.
- Холестерол - пролиферацията на лигавицата възниква поради отлагането на холестерол.
- Аденоматозен - образува се от жлезиста тъкан, често се дегенерира в злокачествен.
- Папиломите са малки израстъци на зърната върху лигавицата.
Причините за образуване на полипи са: наследствена предразположеност, възпалителни процеси, метаболитни нарушения или контрактилна дейност на пикочния мехур, недохранване. Когато израстъците придобият значителен размер, пациентът има следните симптоми:
- Болка, тъпа болка - обемът на органа надвишава нормата на жлъчния мехур поради увеличаване на израстъците и натрупване на жлъчка. Състоянието се влошава след стрес и мазни храни.
- Чернодробна колика - свързана с притискане на шията или нейното усукване, когато полипи висят от стените на пикочния мехур. Тежките, спазматични болки причиняват високо кръвно налягане и ускорен пулс.
- Има горчив вкус в устата, повръщане след хранене, гадене.
Освен това пациентът започва да отслабва, появява се жълтеникавост на лигавиците, урината потъмнява, появява се сърбеж и суха кожа.
Как да лекуваме полипи в жлъчния мехур?
Терапията до голяма степен зависи от вида на неоплазмата. Най-често се появяват холестеролни израстъци. Те имат насипна структура, малка височина до 1 сми могат да се разтварят сами под въздействието на жлъчката. За ускоряване на процеса се предписват лекарства, които стимулират качеството и образуването на тайна. Курсът на лечение е дълъг и е най-малко три месеца. В този случай се използват следните лекарства:
- "Симвастатин" - пречиства кръвта от холестерол.
- "Holiver" - увеличава производството на жлъчка.
- "No-shpa" - отпуска гладките мускули на пикочния мехур и каналите.
- "Allohol" - намалява възпалението и стимулира синтеза на жлъчни киселини.
Не забравяйте да се консултирате с лекар преди да започнете лечението, в противен случай можете само да навредите. В допълнение, курсът на лечение включва витаминни комплекси за укрепване на тялото. Но на въпроса как да се лекуват полипи в жлъчния мехур, лекарите казват, че най-ефективният метод е само операцията. Новообразуванията не се повлияват добре от консервативно лечение, трябва постоянно да се наблюдават, за да не се увеличават и да не се израждат в камъни или злокачествен тумор. Операцията се извършва по щадящ начин - лапароскопия, след която пациентът бързо се възстановява и започва да работи. Единственото условие след операцията е диета за цял живот.
Взаимодействие на два храносмилателни органа
Жлъчният мехур и панкреасът са разположени един до друг. Най-основното е, че жлъчният канал и каналът на панкреаса се съединяват и влизат в дванадесетопръстника (дванадесетопръстника). Техните функции са насочени къмсмилане на постъпващата храна. Ролята на тези органи в процеса на храносмилане не е еднаква, но и двата допринасят за разграждането на хранителните компоненти, осигурявайки на тялото полезни вещества и енергия. Панкреасът произвежда панкреатичен сок, който съдържа голямо количество ензимни вещества. Когато попаднат в дванадесетопръстника, те се активират и влияят на храносмилането на съдържащата се в него храна.
Основните функции на жлъчния мехур, чиято форма е подобна на удължена круша, е да натрупва постоянно произвеждана от черния дроб жлъчка и да осъществява нейното проникване в дванадесетопръстника. Натрупаната тайна при получаване на хранителна кома се освобождава в дванадесетопръстника и участва в разграждането и усвояването на липидите. Смилането на храната не може да се случи както без панкреатична секреция, така и без жлъчка. Неуспехите в тяхното производство и навлизане в дванадесетопръстника причиняват заболявания на храносмилателната система и провокират усложнения.
Заключение
Сега знаете защо имате нужда от жлъчен мехур. За да го поддържате в работно състояние за дълго време, е задължително да следите здравето си: движете се много и спортувайте, не пушете и не злоупотребявайте с алкохол-съдържащи напитки, ограничавайте консумацията на пикантни и мазни храни. Особено необходимо е да се обърне внимание на поддържането на здравето, когато има семейна предразположеност към заболявания, свързани с жлъчния мехур.
