За съжаление, много опасни болести са известни на медицината. Една от тях е воднянка на мозъка. Причините, последствията, симптомите, методите за лечение на тази патология ще бъдат разгледани в рамките на този материал. Това заболяване се нарича професионално хидроцефалия. Неговата характеристика е да увеличава вентрикулите на мозъка. Възниква поради прекомерно натрупване на цереброспинална течност (ликвор). В повечето случаи това заболяване се диагностицира при новородени. Въпреки това, по-големите деца също могат да бъдат изложени на риск. Също така, патологията се развива при възрастни.
Накратко за болестта
Хидроцефалията се характеризира с факта, че цереброспиналната течност се натрупва в големи количества в камерната система на мозъка. Това се случва поради нарушение на производството или абсорбцията на цереброспиналната течност. Образува се тази бистра течностсоли, протеини, клетки. При хидроцефалия (воднянка на мозъка) детето може да натрупа около 50 ml цереброспинална течност. Когато възрастните се разболеят, този брой се удвоява приблизително.
Ако човек е здрав, тогава произведената цереброспинална течност се усвоява в необходимия обем. Така процесите на усвояване и генериране са балансирани. Обемът на CSF не се увеличава, остава стабилен. В здраво тяло мозъкът произвежда около 0,5 литра цереброспинална течност на ден.
Какво причинява воднянка?
- нарушение на кръвообращението;
- недостатъчно засмукване (много бавно);
- прекомерно производство на CSF.
Класификация
Воднянка на мозъка (вижте статията за снимки на хора с това заболяване) може да бъде първична (вродена) и вторична (придобита). Последната форма се диагностицира, ако хидроцефалията е провокирана от други патологии, които са причинили усложнения в съдовата система на мозъка.
След проучване на патогенезата, учените идентифицираха три вида воднянка:
- общуване;
- повишена секреция;
- запушване (запушване на кръвоносните съдове).
Заболяването може да протича в хронични, подостри и остри форми. Що се отнася до последното, патологията се развива много бързо, симптомите се появяват в рамките на три дни. Подострата форма се характеризира с намалена интензивност. Развива се за около един месец. И най-многодълъг период има хронична форма. С него мозъчните разстройства могат да бъдат диагностицирани след 6 или повече месеца.
Когато човек не успее да произвежда и абсорбира CSF, това се отразява на налягането. Следователно в медицината се класифицират три категории:
- налягането е нормално;
- лошо представяне;
- високо.
Прегледи
По-горе бяха считани за форми на воднянка на мозъка. Въпреки това, лекарите също класифицират това заболяване според мястото на натрупване на цереброспинална течност. Те разграничават три вида:
- Обикновени или смесени. Характеризира се с натрупване на цереброспинална течност в целия мозък. Тоест запълва не само вентрикулите, но и субарахноидалното пространство.
- Вътрешен. Натрупването на CSF се локализира само в вентрикулите.
- Външен (външен). Цереброспиналната течност се натрупва в субарахноидалното пространство (близо до черепа).
Оток на мозъка при новородено: причини
Както бе споменато по-горе, хидроцефалията на мозъка най-често се диагностицира при новородени. По правило тази патология провокира тежка форма на раждане. В такава ситуация детето може да бъде сериозно наранено. Също така причината за възникването е дълъг период на раждане след изтичане на околоплодната течност.
Също това, това заболяване може да се появи при плод, който все още е в утробата. В този случай вирусните и инфекциозни заболявания, които една жена е претърпяла по време на бременност, стават предвестници. Най-опасните сатоксоплазмоза, херпес, цитомегалия. Мозъчната капка при кърмачета се определя още през първите месеци от живота. Диагностицирана като вродена.
Но ако детето вече е на 5 или повече години, тогава ще се придобие хидроцефалия. Може да се появи на фона на сериозни заболявания:
- неоплазми на гръбначния и главния мозък (тумори);
- генетични нарушения;
- туберкулоза;
- тежка черепно-мозъчна травма;
- възпалителни процеси (енцефалит, менингит);
- дефекти и кръвоизливи.
За съжаление, често има ситуации, при които лекарите не могат да определят източника, който е провокирал развитието на воднянка.
Защо възрастните се разболяват?
Не само бебетата са диагностицирани с церебрална хидроцефалия. За съжаление възрастта на човек не го предпазва от това опасно заболяване. Всички хора без изключение са изложени на риск.
Причини за воднянка на мозъка при възрастни:
- травматична мозъчна травма;
- онкология;
- кръвоизлив;
- усложнения след операция;
- атрофия (намаляване на органичните тъкани);
- менингит, артериална хипертония, инсулт, атеросклероза.
Симптоми при деца
След като се справихме с причините за воднянка на мозъка, е необходимо да поговорим за симптомите на това заболяване. Като се има предвид опасността от диагнозата, всеки родител трябва внимателно да третира следните признацисериозно.
Така че нека разгледаме най-честите симптоми при деца:
- главичката на бебето расте бързо, става като топка;
- честа и обилна регургитация;
- забавяне на развитието;
- бледа кожа;
- изместени очи, страбизъм, намалено зрение;
- крампи и треперене на крайниците, брадичката;
- раздразнително поведение;
- накланяне на главата;
- няма пулсация във фонтанела, тя се издига значително над черепа.
Важно е да се има предвид, че при по-големите деца главата няма да се увеличава с натрупването на цереброспинална течност в мозъка. Това се обяснява със слетите кости на черепа. Но липсата на визуална промяна в главата на детето, за съжаление, не изключва натрупването на цереброспинална течност. Ако има силно главоболие, слабост, гадене, повръщане, замъглено зрение и слух, тогава трябва да се консултирате с лекар. В този случай е възможно да се потвърди или отхвърли диагнозата само чрез извършване на томография.
Оток на мозъка при възрастни: симптоми
В повечето случаи при възрастни, както и при деца, заболяването се проявява със сходни симптоми. Те включват:
- интензивно главоболие, слабост, шумове и замаяност;
- нарушена неврологична функция и нарушение на двигателната система;
- значително намаляване на зрението;
- усещане за гадене, преминаващо в повръщане;
- депресия, апатия, намалена производителност;
- атакиепилепсия.
Повечето възрастни хора също изпитват повишено вътречерепно налягане. Отклонението от нормата може да бъде съвсем незначително. По правило в този случай лекарите диагностицират нормотензивна хидроцефалия.
Ако налягането вътре в черепа остане нормално, тогава най-вероятно настъпва мозъчна атрофия. Не се увеличава поради факта, че тъканите намаляват по размер, а цереброспиналната течност запълва свободното пространство. При такъв курс се поставя смесена заместваща хидроцефалия.
Външен тип хидроцефалия: характеристики
Цереброспиналната течност се натрупва близо до костите на черепа при външен вид заболяване. В отворена форма цереброспиналната течност свободно комуникира с всички места на локализация. Също така, патологията може да се прояви по различен начин. В затворена форма няма комуникация между областите на натрупване на течност.
Какви са симптомите на воднянка на мозъка при възрастни от външен тип?
- Двойно виждане.
- Слабост.
- Умора.
- Главоболие.
- Гадене.
- Некоординация.
- Спалив.
- Инконтиненция.
Въпреки това, лекарите са запознати с такива случаи, когато външната хидроцефалия се развива асимптоматично. Човек дълго време дори не усеща главоболие. Такъв курс съответства на умерен вид патология. Тази форма е най-коварната, тъй като не позволява да се открие заболяването в ранните етапи. Най-често се диагностицира случайно по време на цялостен преглед. Влошаването можехайде изведнъж. Провокира лошо мозъчно кръвообращение.
Вътрешна хидроцефалия
Вътрешната воднянка на мозъка е заболяване, при което течността се локализира във вентрикулите. Най-често причината за натрупването му е слабото усвояване на цереброспиналната течност от тъканите. В придобита форма патологията възниква след инсулт, инфекциозни заболявания или тромбоза.
Вътрешната хидроцефалия може да се прояви в умерена форма. В този случай тя не се показва по никакъв начин. При други форми се придружава от главоболие, намалено зрение, увреждане на слуха, гадене.
Диагностика
Заслужава си да се има предвид, че дори съвкупността от всички изброени по-горе симптоми все още не показва развитието на хидроцефалия. Точна диагноза може да се постави само след цялостен преглед. На първо място, лекарят изследва фундуса на окото. При най-малкото съмнение се предписват КТ, невросонография и ЯМР. Първичната диагноза се поставя от невролози, терапевти, неврохирурзи и неонатолози. Ако се подозира воднянка на мозъка при дете, тогава педиатър пише направление за преглед.
Невросонографията се използва за диагностициране на патология при деца. Този метод е възможен само ако фонтанела все още не е затворена. По-големите деца, но все още не навършили две години, правят ултразвук. Такова изследване е възможно поради тънките кости на черепа, например темпоралните. Лекарите обаче не го смятат за точен. С абсолютна сигурност можете да определите разширениетовентрикули и наличието на други образувания само с помощта на ЯМР.
Диагностиката за възрастни е малко по-различна. Лекарите обръщат повече внимание на оплакванията за благосъстоянието. Извършва се и неврологичен преглед. Ако се подозира воднянка, пациентът се изпраща на ЯМР. Както в случая с децата, такова изследване ви позволява да диагностицирате точно. В допълнение, лекарят може да насочи пациента за рентгенови лъчи или ангиография.
Лечение
При бавното развитие на воднянка на мозъка при възрастни се използва консервативно лечение. По правило е възможно, ако е диагностициран отворен формуляр.
Консервативната терапия включва:
- Намаляване на вътречерепното налягане. За това лекарят предписва лекарства като Фуросемид, Диакарб. Положителният ефект не идва бързо. Приемайте тези лекарства за дълго време - понякога за няколко месеца.
- Намалете натрупаната течност. Използват се препаратите "Манитол", "Глицерин"
- Укрепване на кръвоносните съдове. Това може да се постигне чрез прием на калий.
- Намалено производство на цереброспинална течност. За ефективен резултат се предписва "Ацетазоламид".
- Отстраняване на течността. Прилага се само за кърмачета. Пункцията се извършва през фонтанела.
- Борба с източниците на болести. При вторична хидроцефалия е необходимо да се излекува заболяването, което е провокирало развитието на патологията.
- Укрепване на тялото. За лечение на опасно заболяване, човек ще трябвасила. За да направите това, тялото се укрепва с витамини.
Ако консервативната терапия не донесе положителни резултати, тогава лекарите решават за хирургическа интервенция. В този случай има голяма вероятност за пълно излекуване. Съгласявайки се с операцията, можете да избегнете доста плачевни последици. Мозъчната капка без лечение води до смъртта на пациента.
Противопоказания за операция
Ефективността на хирургичната интервенция не оставя съмнение. Въпреки това, не винаги е възможно пациентът да се подложи на операция. Този метод има противопоказания. Например, хирургичното лечение на воднянка на мозъка не се предписва за тези пациенти, които имат възпалителни процеси в мозъчната мембрана. Също така, не можете да направите операция, ако човек страда от епилепсия, глухота, слепота. За съжаление тази група включва и хора, страдащи от психични заболявания.
Заобикаляне
Има няколко вида хирургия. Едно от тях е шунтиране. В борбата с тази патология тя се счита за доста ефективна от няколко години. Използва се за отстраняване на излишната течност.
Каква е същността на този метод? Ако е диагностицирана воднянка на мозъка, тогава по време на операцията се инсталира шънт. Катетрите се поставят в страничните вентрикули. Дизайнът на това устройство има клапан, който регулира изтичането на цереброспиналната течност. Течността се изтегля в коремната кухина или атриума с помощта на периферен катетър.
KЗа съжаление, шунтирането, макар и ефективен метод, далеч не е безопасно. След такава операция могат да възникнат усложнения:
- Бавен изтичане на цереброспинална течност.
- Повреда на шунтовата система.
- Инфекция и в резултат на това инфекция.
- Срив в инсталираната система.
Ако възникнат подобни усложнения, пациентът ще трябва да се подложи на втора операция.
Последствия
При пациенти с диагноза хидроцефалия може да започне необратим процес на тъканна некроза. В резултат на това кръвоснабдяването е нарушено. От своя страна това води до атрофия. Ако болестта вече е на този етап, тогава никакво лечение няма да помогне. Хората в това състояние получават увреждане. С течение на времето двигателната способност е нарушена. Човек губи способността да се движи самостоятелно. Умствените способности също са необратимо загубени.
Много хора питат: "Колко хора живеят с воднянка на мозъка?" Прогнозите ще зависят от много фактори. Ако хидроцефалията е вродена, тогава има всички шансове в даден момент да спре растежа си. В тази ситуация можете напълно да се възстановите. Но за пациентите, при които водянката прогресира бързо, прогнозата е разочароваща. С този ход на заболяването децата рядко живеят след 5-годишна възраст.
Последствията от тази патология са доста сериозни. Пациентите често развиват синдром на дислокация. Поради факта, че частите на мозъка са компресирани, настъпва изместване. А това от своя страна води до нарушаване на мозъчната дейност. Боленса депресирани и понякога могат да изпаднат в кома.
Превенция
Хидроцефалията е по-добре да се предотврати, отколкото да се лекува по-късно. Трябва да се разбере, че няма магическо хапче за това заболяване. Качеството на живот на пациентите се влошава значително, а новородените деца не могат да се развият напълно. Като се има предвид, че тази патология може да доведе до смърт на пациента, е необходимо да се знаят и прилагат всички превантивни мерки. Само това ще помогне да се избегнат всички фатални последици.
Водянка на мозъка при новородено в някои случаи се появява поради небрежното отношение на бъдещата майка. По време на бременност е важно да не се самолекувате и още повече да не решавате сами кои лекарства да приемате. Всичко това трябва да се наблюдава от медицински специалисти. Препоръчително е да откажете вирусни инжекции. При необходимост се правят ваксинации преди бременността. Естествено, в никакъв случай не трябва да пушите и пиете алкохол в това състояние.
Що се отнася до възрастните, те трябва да се отнасят сериозно към здравето си. Провеждайте планови медицински прегледи. Това ще позволи да се открие заболяването на ранен етап. И както уверяват лекарите, навременното лечение увеличава шансовете на пациента за възстановяване. Важно е да предпазвате главата си от нараняване, да водите здравословен начин на живот, да прекарвате времето си активно на чист въздух и да наблюдавате храненето. Ако укрепите имунната система, повечето болести няма да са страшни.
