SLE е заболяване, което се появява в резултат на патологията на автоимунните действия в организма, засягащи всички органи. Системният лупус еритематозус (според МКБ-10 на болестта е присвоен код - М32) е неприятно и опасно заболяване. Първоначалният индикатор за заболяването са отличителни обриви по кожата. По този начин можете да разпознаете системния лупус еритематозус. По-долу ще бъдат дадени препоръки за това заболяване.
Заболяването не се различава по разпространение и е доста рядко, в 2-3 случая на хиляда жители, по-често при жени в детеродна възраст. Рисковата група включва предимно хора с генетична предразположеност и еднояйчни близнаци.
Причини
Причините за системен лупус еритематозус не са напълно изяснени. Смята се, че провокиращият фактор е наличието на болна РНК и ретровируси в организма.
Освен това, друг рисков фактор е генетичната предразположеност към това заболяване. При жените това заболяване се среща 10 пъти по-често, отколкото при мъжете, тъй като имавръзката между появата на системен лупус еритематозус и хормоналните характеристики на женското тяло (повишен естроген в кръвта).
Рискът от заболяване се увеличава при жени, които са в репродуктивен или менопаузален период. Мъжете от своя страна са по-малко склонни да развиват системен лупус еритематозус, тъй като мъжките полови хормони андрогени имат защитен ефект върху тялото им.
Неща като бактериална инфекция, прием на антибиотици, хормонални, противовъзпалителни и противогъбични лекарства, вирусни инфекции, настинки увеличават вероятността от получаване на системен лупус еритематозус. Пушенето също може да причини заболяване и да усложни протичането му поради съдово увреждане.
Симптоми и признаци
Първите признаци и симптоми на СЛЕ при жените и мъжете могат да се появят моментално и неочаквано или да се развият постепенно. Основните често срещани симптоми са намалена работоспособност, летаргия, загуба на тегло, треска.
От страна на мускулно-скелетната система се появяват следните симптоми:
- Артритът се среща в 85% от случаите. Ставите на ръцете и коленните стави често страдат най-много.
- Остеопороза може да възникне по време на лечение с хормонални лекарства.
- Мускулна болка, летаргия и умора по време на тренировка.
Лигавицата и кожата имат следните симптоми на системен лупус еритематозус (снимката по-долу):
- В сърцето на всичкопациенти, този симптом се появява късно и може да не се появи изобщо. Засегнати са само места, които са отворени за слънце. Изглежда като червени, люспести петна, които покриват носа и бузите.
- Загуба на коса, но не се случва често при пациенти, а дори и да се случи, тогава в определена област.
- Повече от половината пациенти стават чувствителни към слънчева светлина.
- Лигавицата страда. Язви в устата, намалена пигментация и зачервяване.
Дихателна система. Поражението на дихателната система се появява при по-голямата част от пациентите. Най-често това е:
- плеврит;
- пневмония;
- белодробна хипертония;
- може също да се развият белодробни инфекции.
Сърдечно-съдова система. Това заболяване може да засегне неблагоприятно всички структури на сърцето:
- Най-често срещаният е перикардитът - възпаление на мембраните, които покриват сърдечния мускул. Основен симптом: тъпа, постоянна болка в гърдите.
- Миокардитът е възпаление на сърдечния мускул. Основен симптом: сърдечна недостатъчност, нарушение на сърдечния ритъм.
- Сърдечните клапи и коронарните съдове страдат. Може да доведе до сърдечен удар, дори в сравнително млада възраст.
бъбреци. Симптомите на SLE с увреждане на бъбреците са както следва: протеинът в кръвта намалява рязко и рязко, появява се оток и има повече протеин в урината. Често този симптом не се проявява в началото на заболяването, а по-късно.
Кръв. цветен индикатор на кръвтастава по-ниско от нормалното, левкоцитите в кръвта намаляват, рядко, но има намаление на тромбоцитите в кръвта. Също така в повечето случаи има увеличение на лимфните възли и далака.
Централна нервна система. Ефектът върху централната нервна система често се дължи на увреждане на съдовете на мозъка. Чести симптоми на системен лупус еритематозус:
- мигрена;
- главоболие;
- увреждане на мозъчни структури;
- халюцинации;
- мозъчен инсулт;
- възпаление на лигавицата на мозъка;
- нарушение на образуването на съдовата мембрана.
Без симптоми SLE отзвучава само в редки случаи и в начален стадий. При най-малкото подозрение за заболяване трябва да се свържете с клиниката.
Диагностика
За да се установи точна диагноза системен лупус еритематозус, е необходимо да се подложи на цялостен преглед. Ако има вероятност от това заболяване, на първо място пациентът се обръща към ревматолог. Лекарят предписва:
- пълна кръвна картина (това заболяване се характеризира с повишена СУЕ, намаляване на тромбоцитите, левкоцитите, еритроцитите);
- урина (наблюдавана хематурия, протеинурия);
- ЕКГ (триване на перикарда);
- Ултразвук на коремни органи (бъбреци - фибриноид на гломерулни капиляри, хиалинни кръвни съсиреци);
- рентгенография на кости и стави (епифизна остеопороза, най-често на ръката);
- рентгенова снимка на белия дроб;
- антинуклеарен факторен анализ.
На час при лекаризследване въз основа на диагностични критерии за системен лупус еритематозус по V. A. Nasonova:
- Температура над 37,5 градуса за няколко дни.
- "Butterfly" - обрив по скулите и в назолабиалната област.
- Фоточувствителността е обрив, който възниква в резултат на контакт на кожата със слънчева светлина.
- Язви по лигавиците на устната кухина.
- Драматична загуба на тегло за кратко време.
- Загуба на коса.
- Умора по време на физическо натоварване.
След прегледа пациентът се изпраща за консултация със специалисти като психиатър, невролог, нефролог, офталмолог. И само след извършване на пълен набор от диагностика може да се постави правилна диагноза.
Лупус еритематозус при бременност
Лупус еритематозус е хронично автоимунно заболяване, характеризиращо се с патологии на съединителната тъкан и съдовата система. В същото време възникват патологични процеси в органите и системите на тялото, които са подложени на допълнителен стрес по време на бременност и раждане (мускулно-скелетна система, пикочо-полова система, дихателна и сърдечно-съдова система, кожа, кръвоносни съдове).
Особено важно е да се обърне внимание на този проблем, тъй като жените в детеродна възраст са податливи на лупус еритематозус, което се улеснява от хормоналния фон и менструалния цикъл.
Симптоматичният лупус еритематозус при бременни жени се характеризира с такива леки явления като:
- загуба на тегло;
- печалбаподпухналост;
- болка в ставите;
- умора;
- обща слабост;
- реакция на ултравиолетова светлина.
Тези прояви могат да се увеличат по време на периода на обостряне и да не се наблюдават по време на периода на ремисия. Разбира се, в идеалния случай, жена с диагноза лупус еритематозус трябва да се консултира със специалист относно рисковете и заплахите, преди да планира бременност.
Наличието на системен лупус еритематозус (снимка на симптомите е представена в статията) в някои случаи може да доведе до такива патологии на бременността и раждането:
- бременни жени с бъбречно заболяване (нефрит) може да получат повишен протеин в урината и повишено кръвно налягане;
- спонтанен аборт);
- лечение на лупус еритематозус със специални лекарства може да доведе до преждевременно раждане и раждане на недоносено бебе;
- вътреутробни нарушения на феталното развитие;
- поява на кръвни съсиреци в плацентата.
Подобни негативни фактори могат да бъдат избегнати, ако заедно с лекаря планирате зачеването и бременността за периода на ремисия на лупус еритематозус. Бременна жена с диагноза "системен лупус еритематозус" трябва да се подложи на преглед от ревматолог (най-малко три консултации по различно време), развитието на плода трябва да се контролира с помощта на съвременни изследвания като ултразвук, фетално наблюдение, доплерометрия. Редовното вземане на кръвни проби също е важно.
Употребата на лекарства за лупус еритематозус по време на бременност се извършва, като се вземе предвид техният ефектвърху развитието на плода и бременността. Към днешна дата лупус еритематозус не е присъда за жена, която иска да има деца. При спазване на препоръките на лекаря, внимателно наблюдение на хода на бременността, има всички шансове да издържите и да родите здраво бебе.
Лупус еритематозус при деца
Системният лупус еритематозус при деца е автоимунно възпаление, при което имунната система произвежда антитела, които засягат ДНК на собствените й нормални клетки. В резултат на лупус еритематозус настъпват специфични системни промени в тялото като цяло.
Тази болест, която не може да бъде излекувана, често засяга момичета в пубертета. Само 5% от случаите са момчета. Системният лупус еритематозус при деца е труден за идентифициране, тъй като проявата му е много подобна на други заболявания, характерни за децата.
Причини за SLE при деца
Има много теории защо подобно заболяване се появява при децата. Заболяването все още не е напълно проучено, тъй като никой не може да посочи точните му причини. И все пак голям брой лекари са склонни да вярват, че това разстройство е причинено от някакъв вид вирус или специфична инфекция.
Не се пренебрегва и ефектът на лекарствата върху състоянието на имунната система. Както показва практиката, те са пусковият механизъм за лупус еритематозус при деца с висока чувствителност към различни външни фактори. Провокаторите на болестта (не причината) са:
- излагане на слънце;
- хипотермия;
- стрес;
- голяма умора;
- наранявания, както психологически, така и физически.
Тези обстоятелства са много значими в момент, когато има хормонални промени в организма, неговата физиологична алергизация. Огромна роля в появата на това заболяване е наследствеността. Естеството на заболяването с генетичен характер се доказва от „семейни“случаи на заболяването, както и случаи на ревматизъм, артериит и други патологии с дифузен характер, които много често се отбелязват сред роднините..
Последствия
Системният лупус еритематозус е заболяване на имунната система и съединителната тъкан. Характеризира се с негативна реакция на имунната система към съединителната тъкан на човешките капиляри.
Нарушението на автоимунните процеси е локализирано в почти всички системи от органи, като:
- кожа;
- бъбреци;
- сърце;
- кръв;
- кортекс;
- светлина.
Първият признак и симптом на SLE е появата на малък червен обрив по лицето. Зоната на покритие наподобява пеперуда с отворени крила. Към днешна дата глобалното лечение на SLE е неефективно, но наблюдението на здравето може да намали негативните ефекти от симптомите до минимум.
Основни усложнения
Основните вторични нежелани събития на симптомите на SLE включват:
- Бъбречни нарушения.
- Разстройства на психичното здраве(заблуди, халюцинации, увреждане на паметта).
- Заболявания на кръвообращението (анемия, васкулит).
- Нарушения на дихателната система (възпаление на плеврата).
- Нарушения на сърцето и кръвоносните съдове (сърдечни удари, перикардит, миокардит).
- Тежка бременност при жени (30% по-висок шанс за спонтанен аборт).
- Онкологични заболявания.
Медикаментозно лечение
Етиотропната терапия е разрешена само в случаите, когато болестният фактор е известен, т.е. с фармацевтичен LE синдром. Още след премахването на провокиращото лекарство симптомите изчезват за няколко месеца. Във всички останали ситуации се препоръчва да се пазите от лекарства, които могат да доведат до развитие на LE клетки и обостряне на заболяването. Противовъзпалителни лекарства: салицилати и фенилбутазон - нямат независимо значение.
Кортикоиди. Поради разнообразното влияние върху тялото в конкретни ситуации, те оказват решаващ ефект. Основни индикации за употребата им:
- Сравнително прост ход на заболяването, при който е възможно да се изключат имуносупресори: дневната доза не трябва да надвишава 10 mg преднизолон.
- Остър период на заболяване, тъй като имуносупресорите не започват да действат незабавно. В тези случаи се приемат големи дози (100 mg преднизолон или повече), най-често в комбинация с имуносупресивни средства. С настъпването на ремисия дозата на тези вещества се намалява и терапията продължава, докато процесът се стабилизира. В тежки случаи метилпреднизолон се използва многократно в доза от 1 g.
- Специфични медицински прояви на заболяването. От една страна, поради заплахата от необратими промени в бъбреците, активната терапия трябва да започне незабавно, а от друга страна, употребата на имуносупресори е свързана с риск от развитие на редица усложнения, поради което кортикостероидите са за предпочитане.
Антималарийни лекарства. Най-често се предписва хингамин. Началната част от него достига 300-500 mg. Още след началото на подобрението дозата се намалява до поддържаща (100-200 mg) и се използва в продължение на няколко месеца. Лекарството е по-ефективно при дерматологични, отколкото при висцерални форми на заболяването. Поради възможни усложнения, хингаминът постоянно се комбинира с кортикоиди, чиито дози също се намаляват до поддържащи дози с течение на времето.
Имуносупресивно лечение. Мненията относно стойността на този метод ще се различават. Някои автори смятат, че потискането не трябва да бъде общо, а умишлено да засяга нарушения елемент на имунорегулацията. По принцип имуносупресорите трябва да се предписват само в момент, когато терапията с горните лекарства е станала неефективна, особено при увреждане на бъбреците, ЦНС, серозните мембрани или сърцето. От една страна, с употребата на тези вещества не трябва да се бърза, а от друга страна, само навременното им излагане може да премахне прогресивното увреждане на органите (бъбреците).
Народно лечение
Лечението на системен лупус еритематозус (SLE) с традиционна медицина осигурява лекарства и за дветевъншна употреба и за перорално приложение. Най-използваните билки:
- брезови пъпки;
- цветя от конски кестен;
- естрагон;
- листа от коприва;
- имел;
- корени от репей;
- целандин;
- кора от бяла върба.
Всички растения облекчават възпалението, имат заздравяващи рани и диуретични свойства. Те също така обогатяват тялото с липсващи микроелементи и витамини.
Някои рецепти са признати в традиционната медицина като най-ефективни за SLE. Например, за външна употреба се препоръчват компреси с тинктура от жълтурчета. Те се прилагат директно върху засегнатата област. За да приготвите тинктурата, ще ви трябва алкохол (0,5 л) и жълтурчета (пресен, 100 грама). Целандинът се залива с алкохол и се влива в продължение на 7 дни. След това е необходимо да прецедите тинктурата и да я изпратите на съхранение на тъмно място. Ефективен жълтурчета и като мехлем. За производството му ще са необходими свинска мазнина и самият сок от жълтурчета (пропорции 10: 1). Към разтопената мазнина е необходимо да добавите сок от жълтурчета. Разбъркайте до гладкост и приберете в хладилник. Засегнатите зони трябва да се третират с мехлем 3 r. на ден.
В допълнение към жълтурчетата, за TFR често се използва мехлем с добавка на естрагон. Като правило за него се взема вътрешна мазнина, която също се разтопява на парна баня и се добавя сух естрагон (пропорции 5: 1). След свързването сместа се поставя във фурната за 5-6 часа, като се поддържа ниска температура (до 30 градуса). Накрая всички се прецеждат и след като изстинат се прибират в хладилника, където може да мехлемътсъхранява се за 2-3 месеца.
Компресите и мехлемите влияят благоприятно върху кожните прояви на заболяването. От своя страна пероралните препарати повишават защитната реакция на целия организъм и подпомагат цялостното благосъстояние, като инфузия от имел или отвара от бяла върба.
За запарката от имел е важно листата му да се берат предварително през студения сезон. Те трябва да бъдат добре измити, изсушени и нарязани. Изсушените суровини се заливат с вода (2 супени лъжици на 1 чаша вода), довеждат се до кипене и след това се вливат за около половин час. Готовата запарка се прецежда, разделя се на три дози и се приема след хранене.
Ако за лечение на СЛЕ е избрана отвара от бяла върба, тогава трябва да се запарва само нейната изсушена кора. За 500 мл вряща вода вземете 1 супена лъжица. лъжица суровини. След това съставът трябва да се вари отново, да се направи слаб огън и да се вари 25 минути. След като бульонът се отстрани от огъня, той се поставя за 5 часа на топло място. Необходимо е да вземете готовото лекарство 3 r. 100 мл на ден.
Храна
При системен лупус еритематозус, коригирането на храните, които ядете, може значително да подобри ефективността на вашето лечение. Организмът, отслабен от болести и повтарящи се лекарства, ще може да се справи по-добре с функциите си, ако се спазват определени диетични правила.
Стриктността на диетата и контролът върху приема на храна до голяма степен зависят от степента на заболяването. На първо място, пушените храни, консервите трябва да бъдат премахнати от диетата и солта да се сведе до минимум. Изброени продуктисамо провокират метаболитни нарушения. Сред възможните нежелани последици от SLE е вероятността от развитие на диабет.
При диета се препоръчва да спрете да ядете сладко и да преминете към подсладител. Ако не е възможно да се откажете от сладките, тогава можете да използвате мед като подсладител. Като се има предвид, че нестероидните противовъзпалителни средства и хормоналната терапия могат да причинят дразнене на стомашно-чревния тракт, да натрупват течност в тялото и да повишат апетита, храната трябва да бъде пестелива. Това означава избягване на мазни храни и намаляване на приема на въглехидрати.
Храни като мазни риби и меса също имат хепатотоксичен ефект върху черния дроб. Ето защо е препоръчително да започнете да ядете постно месо, постна риба при диагностициране на SLE. За да избегнете много проблеми с червата, приемането на бифидни лекарства и ферментирали млечни продукти ще помогне. Най-полезният млечен протеин в извара и кефир. Благоприятно влияние върху функционирането на храносмилателния тракт оказват храните, съдържащи фибри (елда, пшеница, перлен ечемик и пълнозърнест хляб).
За системен лупус еритематозус клиничните препоръки включват консумация на пилешки яйца, всички плодове и зеленчуци (сурови, задушени и варени). Не забравяйте за правилния режим на пиене. Тялото трябва да получава достатъчно течности при системен лупус еритематозус, но обемът му не трябва да претоварва работата на бъбреците.
Приемането на какъвто и да е алкохол е забранено, тъй като причинява обостряне на заболяването. ТрябваТрябва да се отбележи, че SLE е много индивидуален за всеки човек и във всеки случай на обостряне и ремисия, твърдостта на препоръките относно храненето може да варира.
