Не се страхувайте, ако Вашият лекар има рецепта за цианокобаламин - това е просто витамин, популярно известен като B12. Подобно на други вещества от тази група, той участва активно в работата на жизненоважните системи на човешкото тяло и неговият дефицит може да повлияе негативно на общото благосъстояние на човек. Цианокобаламинът насърчава по-добрата регенерация на тъканите, има положителен ефект върху нервната и кръвоносната система. Влияе благоприятно на функционирането на черния дроб и регулира съсирването на кръвта. Днес ще говорим за това вещество, ще научим за неговите показания и противопоказания, положителни и отрицателни ефекти, ще разгледаме възможни аналози на пазара и прегледи на пациенти.
Цианокобаламин - какъв е този витамин?
Името на лекарството идва от единствената активна съставка в състава му. Това лекарство има хемопоетичен ефект върху човешкото тяло, което стимулира клетъчния метаболизъм. Предписва се при дерматологични и неврологични заболявания, вкомплексна терапия на заболявания на черния дроб и кръвта, а може да се препоръча и за предотвратяване на развитието на определени състояния. Витамин B12 в комбинация с други витамини и минерали помага за укрепване на имунната система и подобряване на външния вид като цяло, тъй като има положителен ефект върху състоянието на кожата и косата.
Форма и състав на лекарството
Цианокобаламинът се предлага в единична форма - разтвор за подкожно, интравенозно, интрамускулно и интралумбално приложение. Има различни дозировки, в зависимост от които цветът на течността може да се промени от розов до наситено червен. Цианокобаламинът се произвежда в ампули, опаковани в контурни клетки или картонени тави, които се поставят в картонена кутия. Всяка ампула съдържа 1 ml разтвор, съдържащ 0,2 или 0,5 mg цианокобаламин. Спомагателни компоненти - натриев хлорид и вода за инжекции.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Лекарството принадлежи към фармакологичната група витамини. Цианокобаламинът, като правило, навлиза в черния дроб, където се метаболизира. Преобразува се в 2 вещества: метилкобаламин и 5-деоксиаденозилкобаламин. Първият е активен участник в процеса на превръщане на хомоцистеин в метионин и S-аденозилметионин. Второто вещество е едно от най-важните в процеса на осъществяване на реакцията на въглехидратния и липидния метаболизъм. По този начин липсата на цианокобаламин в организма може да доведе до нарушаване на пролиферацията на бързо делящите се клетки на хемопоетичната тъкан и епитела и до неуспех в процеса.образуване на миелиновата обвивка на невроните.
Най-често срещаното и широко произвеждано химическо съединение с активност на витамин В12 е цианокобаламинът. Въпреки че това вещество е почти 100% изкуствено. Цианокобаламинът не се среща в живите организми, но когато се погълне, той е в състояние да кондензира във всяко активно съединение В12. С други думи, цианокобаламинът е витамер (или форма) на B12.
По отношение на фармакокинетиката, цианокобаламинът, попадайки в кръвта, се свързва с транскобаламинните вещества, които транспортират B12 до тъканите. Впоследствие се натрупва в черния дроб и след това се консумира от тялото самостоятелно чрез отделяне с жлъчка в червата, откъдето отново се абсорбира в кръвта. Полуживотът на веществото е 500 дни.
Индикации за употреба
Вашият лекар може да предпише цианокобаламин за всяко състояние, произтичащо от дефицит на витамин В12. По правило това са хронични анемии (алиментарна макроцитна и болест на Addison-Birmer). В допълнение, лекарството се предписва в комплексната терапия на всякакъв вид анемия, като желязодефицитна и постхеморагична.
Цианокобаламинът често се включва в комплекса от лекарства, предписани за повечето неврологични и дерматологични заболявания, чернодробни патологии. А именно:
- цироза на черния дроб;
- фуникуларна миелоза;
- хроничен хепатит;
- чернодробна недостатъчност;
- полиневрит;
- хипотрофия;
- ишиас;
- невралгия;
- заболявания на периферната нервна система;
- Болест на Даун;
- дерматоза;
- псориазис;
- атопичен дерматит;
- CP;
- дерматит херпетиформис;
- амиотрофична латерална склероза;
- остра лъчева болест.
Също така, лекарят може да предпише цианокобаламин в случай, когато има голяма вероятност от малабсорбция на това вещество, например при патологии на стомаха и червата, както и за превантивни цели при предписване на багуаниди, аскорбини и пара-аминосалицилова киселина във висока доза.
Противопоказания за прием
Цианокобаламинът е абсолютно забранен за прием при такива условия:
- еритремия;
- еритроцитоза;
- тромбоемболизъм;
- свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
- бременност и кърмене.
Относителни противопоказания, тоест състояния, при които лекарството трябва да се използва с изключително внимание и под лекарско наблюдение:
- стенокардия;
- предразположени към образуване на кръвни съсиреци;
- мегалобластна анемия и дефицит на B12 поради доброкачествени и злокачествени неоплазми.
Възможни негативни реакции на тялото към цианокобаламин
Лекарят, който изписва рецепта за цианокобаламин, трябва да предупреди пациента за възможната поява на такива нежелани реакции на тялото:
- главоболие;
- замаяност;
- тахикардия;
- диария;
- нервно вълнение;
- кардиалгия;
- алергични реакции.
Страдително редки странични ефекти като анафилактичен шок. В случай на неприятни явления на пациента, ако е необходимо, се прилага симптоматично лечение. Приемането на цианокобаламин или се отменя напълно, или дозата се коригира.
Дозиране на лекарства и симптоми на предозиране
Цианокобаламин се предписва след установяване на липсата на витамин В12. Лекарят трябва да се увери, че тялото се нуждае от това конкретно вещество. В противен случай може да има излишък от витамин в организма, което е не по-малко опасно състояние.
По време на лечението чрез въвеждане на разтвор на цианокобаламин се извършва редовен мониторинг на периферната кръв. Определя се нивото на съдържанието на ретикулоцити в него и концентрацията на желязо. По-нататъшните терапевтични действия зависят от получените резултати.
Дозировката и продължителността на курса на лечение се избират от лекаря индивидуално, в зависимост от теглото и възрастта на лицето, неговата анамнеза, както и показанията за прием на цианокобаламин. Информацията за режима на дозиране на лекарството е предоставена за информационни цели и не може да се счита за точна. Цианокобаламинът се предписва само след преглед и се използва в терапия под лекарско наблюдение.
- За лечение на дефицит на B12 - 200 mcg/ден.
- За лечение на повечето анемии - 500mcg/ден. Първата седмица се прилага ежедневно, след което въвеждането на лекарството постепенно се намалява до 1 инжекция на всеки 5 дни.
- При тежки състояния - 30 mcg на инжекция, последвано от увеличаване на дозата. Например, първо 30, след това 50, 100, 150 и 200 mcg. Въвеждането на цианокобаламин се извършва интралумбално, тоест в канала на гръбначния мозък.
- При лечение на неврологични заболявания, придружени от пристъпи на болка - 300-400 mcg/ден, след това 100 mcg.
- При лечение на цироза на черния дроб - 70 mcg/ден.
- При лечение на лъчева болест - 80 mcg/ден.
- Деца с анемия - 100 mcg.
В случай на предозиране на цианокобаламин, действието ще бъде както следва:
- белодробен оток;
- съдова тромбоза;
- анафилактичен шок;
- сърдечна недостатъчност;
- уртикария.
При възникване на едно от тези състояния се предписва симптоматично лечение. До момента не са установени предозиране на цианокобаламин с адекватна терапия (с правилен подбор на дозата).
Взаимодействия с лекарства
Между другото, цианокобаламинът "не е приятелски настроен" с много други представители на витамините от група В - тиамин, рибофлавин, пиридоксин. Комбинираната употреба с първата е особено опасна, тъй като B12 засилва алергичната реакция към тиамин. Също така е фармакологично несъвместим с аскорбинова киселина.
Значително намалена абсорбция на цианокобаламин, когато се приема заедно с такивавещества:
- аминогликозиди;
- тетрациклини;
- polymyxin;
- салицилати;
- колхицин;
- антиепилептични лекарства;
- калиеви препарати.
Цианокобаламинът не е съвместим с лекарства от групата на коагулантите и оралните контрацептиви. И повечето антибиотици и антиметаболити "скриват" действителното съдържание на цианокобаламин в кръвта по време на микробиологични изследвания.
Цианокобаламин: рецепта на латински и друга информация
Rp: Sol. Цианкобаламини 0,05% - 1 ml
1. T. д. N 10 в ампула.
2. 1 ml IM веднъж на всеки 2 дни.
Условия на съхранение на лекарството: при температура не по-висока от +25 градуса, като се избягва пряка слънчева светлина. Трябва да се скрие от деца. Лекарството може да се съхранява в продължение на 2 години от датата на производство. Изключена употреба след датата, посочена на опаковката. Отпуска се от аптеките по рецепта. Средната цена в Русия е 24 рубли.
Аналози на цианокобаламин
По някаква причина може да се наложи смяна на лекарството. Има само няколко аналози на цианокобаламин:
- "Triovit";
- "Neuromin";
- "Medivitan";
- "Neurocobal".
Замяната на цианокобаламин с някое от горните лекарства може да бъде предписано само от Вашия лекар. Необходимо е внимателно проучване на инструкциите за някой от аналозите, за да се изключат противопоказанията.
Отзиви
Както при терапията с всяко друго лекарство, основното при приемането на цианокобаламин е правилната дозировка, адекватен режим на лечение и продължителността на курса. Ако следвате прости правила, няма да възникнат здравословни проблеми. Можете да проверите това, като разгледате рецензиите за цианокобаламин. Въпреки че има "смешна" цена, лекарството работи перфектно. Каквато и да е индикацията за употреба, цианокобаламинът ще изпълни задачата си на 100%, компенсирайки липсата на B12 в тялото възможно най-бързо. Освен това пациентите, лекувани с цианокобаламин, съобщават за отлична лекарствена толерантност. Курсовото лечение допринася за значително подобряване на общото състояние: издръжливостта се увеличава, сънливостта и апатията изчезват. Цианокобаламинът също така помага за укрепване на имунната система, има положителен ефект върху хемопоетичната система и подобрява кръвообращението.
Тези, които вече са успели да се уверят сами какъв витамин - цианокобаламин, знаят със сигурност, че ако лекарят е предписал това лекарство, трябва да се очаква висока ефективност от избраната терапия. Освен това много момичета използват съдържанието на ампули за лечение на косата. Маските се приготвят с разтвор на цианокобаламин и също се втрива в корените в чиста форма. Тук отзивите също са изключително положителни - къдриците стават по-силни, пърхотът изчезва, появява се блясък. Така че, ако някой друг се съмнява в ефективността на лекарството, не се притеснявайте за това. Основното е, че терапията се провежда по лекарско предписание.
Подробности за действието на лекарството и неговите възможности можете да намерите вВижте видеото по-горе, в което невролог споделя своите знания и мнение.
