Лечението на зъбните канали е една от най-сложните процедури в денталната медицина, която се занимава в медицината от специален клон - ендодонтията. Целта на тази процедура е да третира вътрешната част на зъба и кореновите канали, скрити от окото, заети от пулпата, тоест мека тъкан, която включва нервни влакна заедно с кръвоносни и лимфни съдове, както и съединителна тъкан.
Как се лекуват?
Денталното лечение на кореновите канали включва отстраняване на пулпа от кореновите канали и цялостно запълване. В допълнение, необходимостта от нахлуване в зъбните канали може да бъде продиктувана от наличието на пародонтит (това е възпалителен процес, който засяга костната тъкан близо до горната област на корените на зъбите). Състоянието се характеризира, когато зъбният канал е възпален, с остра болка, която се появява сама, а не в отговор на някакъв вид стимул.
Изпит
Проверката на денталния канал разчита на същотоизвършени като подготовка за протезиране. Срокът на експлоатация на родния зъб след терапия до голяма степен зависи от основното качество на запълване на канала. В случай, че например коронката бъде сменена и при необходимост преработена, тогава недостатъчно излекуван канал може да доведе до загуба на зъб.
Режим на лечение
Модерното лечение на коренови канали включва избор на различни методи. Вярно е, че всеки от тях не е пълен без използването на кофердам от лекар, което гарантира перфектна безопасност и стерилност. А за контрол на пълнежа след третиране на зъбния канал се прави рентгенова снимка. Типична схема за лечение на коренови канали изглежда така:
- Почистване на каналите на зъба.
- Формиране и разширяване на канали.
- Лечение на зъбни коренови канали.
- Извършване на пълнене.
Сега нека поговорим подробно за етапите на лечение.
Стъпки на лечение
Всички етапи на лечение на кореновите канали обикновено са придружени от анестезия. След почистване на пулпната камера, тя се пълни с лекарство с канали. След това зъбът се възстановява (използва се композит заедно с керамично покритие) или се поставя корона. Процедурата на лечение и пълнене с право може да се сравни с изпълнението на микрохирургията. В крайна сметка операцията се извършва на малка площ и в същото време всичко се извършва с доста лош изглед за лекаря, което изисква висок професионализъм и прецизност от зъболекаря.
Но добре изпълненоендодонтското лечение (тоест кореновата терапия) помага за запазване и в същото време всъщност спасява дори силно увредени зъби и освен това предотвратява заболявания на костите и меките тъкани. Лечението на кореновите канали може да бъде първично или вторично. Вторичното се извършва в трудни случаи на ендодонтия или веднага след неуспешна първа интервенция.
Планиране на терапия
След преглед на състоянието на денталния канал, лекарят трябва да изготви основен план за лечение и да вземе решение за избора на методи. За да стигне до проблемните канали, лекарят трябва да отвори пулпната камера, разчиствайки пътя за инструментите. След това се отстраняват пулпите с продукти на разпад. Следващата стъпка е да се определи дължината на канала заедно с подготовката за неговото запълване. Рентгенова снимка или използването на специално устройство, наречено апекс локатор, помага да се справим с тази задача.
След отстраняване на пулпата, тялото вече няма да може да се справя с микроскопичните организми, които живеят в джобовете на каналите. В тази връзка, за да се избегне нов възпалителен процес, е важно да не останат празнини. В крайна сметка е просто невъзможно напълно да премахнете всички организми от каналите, но можете да ги предотвратите да причиняват нови проблеми.
По този начин, компетентното пълнене е особено важен момент. За това се използват втвърдяващи се материали заедно с невтвърдяващи се и твърди елементи. Пълнителят, като правило, има сложен набор от задачи. Той трябва да блокираканал, да бъде издръжлив и да не предизвиква дразнене. Освен това, той трябва да е пропусклив за рентгенови лъчи.
Материали
Материалът за пълнене, като правило, се избира от лекар. Тъй като само специалист знае кое е най-подходящо в дадена ситуация. Всеки вариант на терапевтичния филър има свои собствени характеристики, следователно, ако са подходящи няколко материала, лекарят ще обясни плюсовете и минусите на всеки и ще ги предложи на своя пациент, от който да избира. След това ще продължим темата за лечението и ще обсъдим методите за пълнене.
техники за пълнене
Класическият начин за висококачествено запълване на зъбни канали включва запълването им със специален материал, подобен на латекс, наречен гутаперча. Има само няколко метода за пълнене, използващи този материал. Говорим за термофил, страничен конденз и термогутаперча.
Thermafil, заедно със страничната странична кондензация, се използва изключително върху корени, достъпни за стоматологична работа. Но горещата термогутаперча, която е топла движеща се маса, също може да запълни главния канал с микроканали, до които инструментите не могат да достигнат. Когато се втвърди, този материал блокира всички микропукнатини с пори, така че микроорганизмите вече няма да се размножават в тях. Всъщност запълването на зъбните канали с гореща термогутаперча е най-модерният и прогресивен метод. Времето за запълване на кореновия канал по правило е от порядъка на двечаса.
Показател за успеха на терапията на канала на зъба е възстановяването на работоспособността на корена му. В случай, че коренът е в ред, тогава можете да работите върху зъба допълнително, например, да извършите възстановяване.
Може би извади зъб?
Често възниква въпросът дали няма да е по-лесно да не се занимавате с лечение, а веднага да извадите зъб, след което да поставите протеза? Трябва да кажа, че не е никак по-лесно. В крайна сметка коренът е основата на зъба, който може да служи като основа за протезиране. Следователно терапията на корените и каналите трябва да се приема сериозно. Коренът е сложен сектор на лечение (дори е трудно да се види). Освен това кореновите канали на зъбите се различават по индивидуалната си структура, разклоняват се, така че не е никак лесно да ги обработвате. Следователно, процедурата за лечение на пулпит трябва да се извършва само в професионални клиники, където работят квалифицирани и обучени зъболекари.
След това нека разгледаме по-отблизо как се почистват каналите и каква е последователността от действия при извършване на тази процедура.
Почистване на канали
Целият процес на почистване на зъбните канали се състои от следните няколко стъпки:
- Преминаване на преглед при лекар и извършване на рентгенова снимка на зъба. Зъбните канали са с различна дължина и имат различни посоки. В тази връзка рентгеновите лъчи са задължителна част от процедурата. Картината позволява на лекаря да види къде и как са разположени каналите, което му позволява ефективно да извършвапочистване.
- Извършване на анестезия. Анестетичните лекарства обикновено се прилагат чрез инжекция локално. Облекчаването на болката позволява на пациента лесно да понася процедурата.
- Изолиране на зъби. С помощта на специална гумена подплата се изолира нездравият зъб. Това е необходимо, за да не проникне дезинфекционният разтвор в устната кухина, тъй като може силно да раздразни лигавицата и да причини изгаряния. Освен това е необходима гумена подложка, за да се предотврати навлизането на слюнката в почистения канал. Слюнката може да съдържа голям брой всякакви бактерии, чието навлизане в каналите може да причини възпаление. Как да почистите зъбните канали е интересно за мнозина.
- Отваряне на достъп. Зъболекарят разбива зъба, за да отвори достъп до каналите. Обикновено това се прави на място, което е засегнато от кариес. С помощта на специални инструменти лекарят почиства кухината на канала. Лекарят сякаш завинтва пилата в болния канал и след това внимателно я отстранява. Това прави възможно отстраняването на засегнатата пулпа от канала. С всеки следващ път зъболекарят взема инструменти с още по-голям диаметър. Почистването се извършва до изчистване на канала от меките тъкани.
- Извършете химическо чистене. След механично почистване с помощта на пили, в канала остават частици от пулпа с бактерии, поради което с цел пълно почистване се използва така нареченото химическо чистене. Специален състав, който се използва за третиране на кухината на зъба, неутрализира организмите, разтваряйки остатъците от пулпата. ATсъвременните клиники използват ултразвукови инструменти като част от дезинфекцията. Те създават вихрови вибрации в зъбната кухина, благодарение на които разтворът прониква в най-закътаните места.
- Извършване на пълнене. След химическо чистене каналите на зъба се запечатват. За пълнежи се използват съвременни материали, които не предизвикват алергични реакции, а освен това са издръжливи. Изборът на материал се извършва от зъболекаря, въз основа на характеристиките на пациента. Понякога вместо уплътнение се монтират щифтове.
- Повторна рентгенова снимка. Това е необходимо, за да може лекарят да се увери, че кухината на канала е напълно запечатана. В противен случай рискът от усложнения се увеличава.
- Извършване на пломба на зъб. Като част от последния етап, зъбната кухина се затваря с пломба.
Усложнения
Понякога има зъбобол след лечение на коренови канали, това нормално ли е?
Зъбите може да станат чувствителни след приключване на терапията с коренови канали. Особено ако болката е била дори преди да отидете на лекар и процедурата. Не е страшно. Факт е, че тялото реагира по този начин на чуждо тяло. Но с течение на времето той безопасно ще свикне с него, след което болката със сигурност ще премине. Необходимо е само да се извършва висококачествена хигиена на зъбите, временно да не се натоварват и да се спазват инструкциите на лекаря. Иначе, освен прекомерната чувствителност, обикновено няма по-сериозни усложнения.
Основното нещо е да не забравяме, че лечението на каналите помага за спасяването на родниничовешки зъби, което значително увеличава експлоатационния им живот. И в бъдеще, ако е необходимо, навременно обработен канал ще позволи да се извърши доста успешно протезиране на тази висококачествена основа.
Разгледахме как се лекуват кореновите канали.
