Днес има много автоимунни заболявания. Някои могат да бъдат елиминирани с правилната терапия, докато други не се поддават на лечение и единственото нещо, което медицината може да направи, е да предотврати пристъпите.
В статията ще говорим за такава патология като миастения гравис: симптоми, диагноза, лечение на заболяването - ще се опитаме да обсъдим всички тези точки възможно най-подробно. Освен това ще разберем кой е най-податлив на заболяване, има ли начини да се избегне подобна неприятност.
Какво е миастения гравис?
Миастения гравис е автоимунно заболяване, което причинява прогресивна мускулна слабост. Това се случва в резултат на неуспехи в нервно-мускулното предаване. В повечето случаи се засягат мускулите на очите, дъвкателни и лицеви, по-рядко - изпълняващи дихателната функция.
Според статистиката, миастения гравис засяга по-често по-възрастните жени, въпреки че напоследък започна да се регистрира сред по-младото поколение.
Класификация на заболяването
Почти всяка болест може да бъде класифицирана по вид. Миастения гравис не беше изключение. Формата на заболяването може да зависи от различни фактори, така че помислете за най-често срещаните видове.
В зависимост от възрастовата категория на пациента, миастенията може да бъде:
- вродено;
- новородени;
- младежки;
- възрастни;
- късна версия.
В зависимост от клиничните признаци се разграничават следните видове заболяване, наречено миастения гравис:
- форма за око;
- мускулно-скелетна;
- фаринофациална;
- обобщени.
Симптомите на всеки тип заболяване ще бъдат разгледани по-долу.
Причини за развитие на заболяването
Основната причина за развитието на болестта все още остава неизследвана. Известно е само, че заболяването възниква поради блокиране на рецепторите в мускулите от имунната система. В резултат на това те не са в състояние да отговорят на нервните сигнали, които получават.
Миастения гравис може да бъде вродена или придобита. Първата форма е много по-рядко срещана и се причинява от генни мутации.
Придобитата миастения гравис може да се прояви на фона на тимомегалия (доброкачествена хиперплазия на тимуса) или тумори. По-рядко причината за заболяването може да бъде автоимунни патологии, например склеродермия или дерматомиозит.
Има много случаи, когато миастения гравис се развива на фона на онкологични заболявания. По-специално товазасяга тумори на гениталните органи (простата, яйчниците), по-рядко - черния дроб, белите дробове и т.н.
Симптоми на заболяване
Кои признаци биха позволили диагностициране на миастения гравис? Симптомите могат да се различават или комбинират в зависимост от формата на заболяването и неговия стадий.
Миастения гравис засяга:
- кръгов мускул на окото;
- окуломоторни мускули;
- мускулът, отговорен за повдигането на горния клепач.
В резултат на това симптомите на тази форма на заболяването могат да бъдат както следва:
- затруднено фокусиране;
- страбизъм;
- двойно виждане;
- неспособност да се гледат далечни или твърде близки обекти за дълго време;
- спускане на горния клепач (птоза).
Последният от разглежданите признаци може да се прояви само в късния следобед и да отсъства напълно сутрин.
Лицевата форма на миастения гравис е придружена от следните симптоми:
- променящ се глас, който става "назален" и глух;
- затруднения с говора (пациентът се уморява дори след няколко минути говорене);
- затруднено хранене (за пациента е много трудно да дъвче твърда храна поради слабостта на съответните мускули).
Когато фаринкса е засегнат, има голяма вероятност вода да навлезе в дихателните пътища. Това се дължи на факта, че пациентът не може да приема течна храна и може да се задави, което се случва доста често. В резултат на това това е изпълнено с развитие на аспирационна пневмония.
Мускулно-скелетнаформата на заболяването е придружена от повишена умора на определена част от тялото. В повечето случаи това се отнася за крайниците. Имаше случаи, когато пациентът не можеше дори да вземе обикновена чаша вода или да се изкачи по стълбите.
Най-опасната е генерализираната форма на заболяването. Проявява се със слабост на дихателната мускулатура, която може да доведе до развитие на остра хипоксия и смърт.
Както можете да видите, миастения гравис, симптомите на която са доста разнообразни, е много сериозна и животозастрашаваща патология. Ето защо е важно да забележите появата на проблем навреме и да вземете всички необходими мерки.
Затова следните точки, които ще разгледаме в темата "Миастения гравис" са диагностиката и лечението на заболяването.
Диагностика
Миастения гравис е доста рядко заболяване. Следователно неврологът не винаги може бързо да постави правилната диагноза.
Какво трябва да направи лекарят, за да открие заболяване като миастения гравис? Диагнозата може да включва:
- разпитване на пациента за оплаквания;
- клиничен преглед;
- тест за прозерин;
- тестване с едрофоний;
- електромиографско изследване;
- определяне нивото на антитела срещу ацетилхолиновите рецептори в кръвния серум;
- офталмологичен преглед;
- компютърна томография на гръдния кош;
- ЯМР;
- тест за белодробна функция.
По време на изследването е важно да се изключат всички възможни заболявания, чиито симптоми са до известна степен подобни на проявите на миастения гравис. Например, това може да бъде булбарен синдром, възпалителни заболявания (менингит, енцефалит), туморни образувания в мозъчния ствол (хемангиобластом, глиома), невромускулни патологии (миопатия, синдром на Гилен, ALS и други), мозъчно-съдови инциденти (исхемичен инсулт) и др. включено.
Медикаментозно лечение на миастения гравис
В зависимост от симптомите и стадия на развитие на заболяването, видът на необходимата терапия също може да се различава.
На първо място е необходимо да се приемат лекарства, които подобряват предаването на импулси в нервно-мускулните връзки. Най-често за тези цели се използват такива фармакологични средства като Oksazil, Prozerin, Pyridostigmine и др. Всички те имат сходен тип действие и повишават концентрацията на ацетилхолин. Тези лекарства са доста ефективни за премахване на патологията в ранните етапи на нейното развитие, както и по време на появата на кризи.
Следващото нещо, което трябва да направите, е да регулирате правилно водния и електролитния баланс в тялото. Това ще изисква достатъчен запас от витамини от група В и нормален калиев метаболизъм.
Прогресирането на заболяването изисква приемането на по-агресивни мерки за терапия. Те приемат имуносупресивни хормони. Въпреки факта, че такивалекарствата се понасят трудно от организма, ползите от употребата им са много по-значими от възможните странични ефекти, особено когато става въпрос за запазване не само на здравето, но и на живота.
Обърнете внимание
Има някои лекарства, които е строго забранено да се приемат, когато са диагностицирани с миастения гравис. Те включват бета-блокери, магнезиеви соли, калциеви антагонисти, аминогликозидни антибиотици, хормони на щитовидната жлеза, транквиланти, морфин, производни на хинин, антипсихотици, барбитурати и повечето хипнотици и успокоителни.
В допълнение, не трябва да забравяме, че всеки фармацевтичен препарат може да се приема само след лекарско предписание, като се вземат предвид всички индивидуални характеристики на тялото.
Лечение с операция
Лекарствената терапия не винаги е в състояние да доведе до желания резултат и да се отърве от проблема. Поради това често има нужда от хирургическа интервенция. То от своя страна може да включва една или повече процедури:
- механична вентилация на белите дробове, когато спонтанното дишане е невъзможно;
- плазмафереза за почистване на кръвта от анормални антитела, докато самият процес трябва да се извършва редовно на редовни интервали;
- трудова терапия и физиотерапия - тези две процедури няма да се отърват от болестта, но ще помогнат на пациента да се справи с колебанията в мускулната сила.
В допълнение, може да се наложи даотстраняване на тимусната жлеза чрез операция.
Лечение със стволови клетки
Този тип премахване на проблема все още не е станал широко разпространен, но все пак си струва да си припомним за него.
Лечението със стволови клетки, извлечени от мастна тъкан, показа доста висока ефективност в борбата с болестта. Те допринасят за максимално удължаване на периода на ремисия. Здравите стволови клетки помагат за възстановяване на процесите на дишане и преглъщане. Освен това те допринасят за елиминирането на птоза за възможно най-кратко време.
Продължителността на лечението и честотата на въвеждане на стволови клетки в тялото могат да бъдат предписани само от опитен специалист!
Прогноза за бъдещето
Дори през миналия век диагнозата "миастения" означаваше неизбежна смърт. Но времето минава, а медицината не стои на едно място. В момента са разработени много специални лекарства, които помагат да се спасят животи и да се увеличи максимално периода на ремисия.
В същото време не трябва да забравяме, че миастения гравис е хронично заболяване. А това означава, че пациентите ще трябва да бъдат на лечение през цялото време (постоянно или курсове), за да поддържат здравето си. Лесно е да се досетите, че качеството на живот в този случай може да бъде забележимо засегнато.
Затова си струва да повторим още веднъж, че само навременната диагностика на заболяването може своевременно да спре прогресирането му и да избегне усложнения.
Превенция на рецидив
Говорихме за такава патология като миастения гравис. Обсъдиха се и какво е това, какви симптоми съпътстват заболяването и има ли ефективно лечение на болестта. И накрая, бих искал да се спра на начините за предотвратяване на рецидиви, тъй като тази тема е много подходяща за пациентите.
На първо място, регистрацията при невролог е важна. В този случай в никакъв случай не трябва да пропускате уговорените срещи и ако се появят симптоми на заболяването, трябва незабавно да се свържете с лекаря, без да чакате следващото посещение.
На второ място, трябва да прегледате и, ако е необходимо, да коригирате обичайния си начин на живот. В никакъв случай не трябва да се позволява на пациентите с миастения да бъдат физически претоварени, затова е препоръчително да изберете работа, която включва умствена работа. Ако е възможно, ограничете дългите пътувания, особено обществения транспорт.
Не трябва да забравяме, че всяко заболяване, дори ТОРС, причинява стрес в организма и неизправности в имунната система. Ето защо е важно внимателно да следите здравето си, да избягвате хипотермия и да не сте на претъпкани места по време на период на широко разпространени инфекциозни заболявания.
Ако имате миастения гравис, приемането на каквито и да е лекарства трябва да бъде съгласувано с Вашия лекар, тъй като има много специални противопоказания (някои от които бяха споменати по-горе).
Не се самолекувайте и бъдете здрави!
