Повечето хора нямат представа какво е цитомегаловирусна инфекция. В същото време, според лекарите, всички хора или са заразени с този вирус, или вече са били болни от него и са станали доживотни носители на вируса. Мнозина дори не осъзнаваха, че са болни. И въпреки че може да изглежда, че врагът не е толкова страшен, колкото го представят, цитомегаловирусната инфекция при децата може да бъде опасна и да има сериозни последици. Особено за кърмачета и деца със слаб имунен статус. Какво е опасна цитомегаловирусна инфекция, нейното лечение, симптоми и последствия - това ще бъде обсъдено в тази статия.
Какво е това?
Цитомегаловирусната инфекция е опортюнистично инфекциозно заболяване, което се проявява изключително при наличие на имунодефицитен статус на организма. Понякога това заболяване се нарича цитомегалия (заболяване, свързано с увреждане на клетките от вирус с образуване на специфиченвключвания и увеличаване на техния размер). В съответствие с международната класификация се разграничават цитомегаловирусен панкреатит, хепатит, пневмония и други (незаписани) заболявания.
Цитомегаловирусните инфекции са вродени и придобити. Първите са много опасни, вторите често протичат безсимптомно или с минимални симптоми, без да предизвикват много безпокойство. Но след като е болен, човек става носител на цитомегаловирус до края на живота си и може да зарази други. Тази инфекция е особено опасна за някои групи хора: пациенти след трансплантация на органи, носители на ХИВ и болни от СПИН, при наличие на онкологични заболявания. Цитомегаловирусите се срещат във всички точки на Земята и във всички социални групи. Според различни източници от 60 до 90% от хората са носители на вируси.
Патоген за цитомегалия
Заболяването се причинява от човешки херпесвирус тип 5 (Human betaherpesvirus 5). Именно този вид се нарича цитомегаловирус и заедно с други 7 вида херпесвируси е представител на рода цитомегаловирус. Всички те имат особеността да бъдат свободни в човешкото тяло за много дълго време. Патогенът е открит през 1956 г. и днес има три щама, които причиняват цитомегаловирусни инфекции при деца и възрастни.
Развитието на патогена става в клетките на съединителната тъкан, които стават гигантски и натрупват вирусни частици. Екстрацелуларната форма (вирион) на цитомегаловирус се състои от 162 частици, има икосаедрична форма (шестнадесетстранна) идиаметър до 200 нанометра, генетичният материал се съдържа в молекулата на ДНК. Причинителят най-често живее в слюнчените жлези, където се среща предимно. В допълнение, патогенът е в състояние да се разпространява през кръвния поток и да засяга различни органи и системи на тялото.
Начини на вируса да навлиза в тялото
Инфекцията с цитомегаловирусна инфекция може да се случи по различни начини. Важен е само близък контакт със заразен човек. Вирусът се намира във всички телесни течности: слюнка, сперма и вагинални секрети, кръв и лимфа и майчино мляко. Пътища на предаване:
- Въздушно.
- При целувка.
- сексуален.
- Преливане на кръв и трансплантация на органи.
- Вътрематочно през плацентата (предродилна) и при раждане (вътрешно).
- Чрез майчиното мляко.
И въпреки че самият патоген не е силно заразен (заразен), при близък контакт рискът от инфекция е много висок. Цитомегаловирусът запазва вирулентността си в околната среда при стайна температура и е устойчив на антибиотици. Инактивиран от дезинфектанти, естери, алкохол.
Какво се случва в клетките
След първоначалното проникване в тялото, вирусът, използвайки взаимодействието на гликопротеиновата обвивка, намира целеви клетки и прониква вътре. ДНК на вируса се интегрира в ДНК на клетката гостоприемник и започва процесите на собствена репликация. Така дъщерните вириони се натрупват в клетките, клетката и нейното ядрохипертрофия, а цитоплазмата му се визуализира като тънка ивица (ефект „око на сова“). Клетъчните промени водят до възпаление на тъканите, васкулит и оток.
Клиника и прояви
Цитомегаловирусната инфекция има инкубационен период от 20-60 дни. Острият период обикновено продължава 2-6 седмици. Симптомите на цитомегаловирусна инфекция при жени, мъже и деца в острата фаза се проявяват в треска до 37-38 ° C, втрисане, умора, болка с различна локализация, признаци на обща интоксикация. На този етап човешката имунна система се подготвя да отблъсне нахлуващия патоген. При висок имунен статус тялото се справя с цитомегаловирусната инфекция, симптомите бързо изчезват или се потискат в самото начало. Ако имунитетът е отслабен, острата форма преминава в спокойна, мудна, хронична, която може да има следните прояви:
- Според вида на острата респираторна вирусна инфекция са налице всички симптоми на ТОРС.
- Генерализирана цитомегаловирусна инфекция - лезии на вътрешни тъкани и органи. В този случай инфекцията може да доведе до бронхит, пневмония, възпаление на черния дроб и бъбреците, чревните стени, нервната система, съдовете на склерата на очната ябълка, панкреаса и други органи. В допълнение към увеличените слюнчени жлези и шийните лимфни възли, може да се прояви като обрив. Тези възпалителни процеси възникват поради намален имунен статус и в комбинация с бактериални инфекции.
- Цитомегаловирусни лезии на пикочно-половата система - периодични и неспецифични възпаления, които не се лекуватантибиотици.
Цитомегаловирусна инфекция по време на бременност
Именно през периода на раждане на дете тази инфекция става заплашителна.
Рискът от инфекция на плода, тежестта, симптомите, последствията от цитомегаловирусна инфекция при деца зависят от естеството на хода на заболяването при бременна жена. Ако инфекцията е първична и жената няма имунитет срещу цитомегаловирус, процентът на инфекция на плода е 30-50%. В този случай цитомегаловирусната инфекция при жена може да бъде асимптоматична. При вторична инфекция на бременна жена вътрематочната инфекция на плода е около 2%. В допълнение, тази инфекция може да доведе до спонтанен аборт, мъртво раждане или тежки деформации при детето, ако първичната инфекция или остър ход на заболяването е наблюдаван при майката през 1-ви и 2-ри триместър.
Лечение на цитомегаловирусна инфекция при жени по време на бременност се извършва само при достатъчно висок риск от инфекция на плода. Ето защо още на етапа на планиране на бременността се препоръчва да се прегледа за наличие на тази инфекция.
Вродена цитомегаловирусна инфекция при деца: симптоми и последствия
Най-тежката форма на развитие на цитомегалия е свързана с вътрематочна инфекция. Въпреки това, само 10% от децата имат вродена форма на инфекция, от които в 90% от случаите няма симптоми на цитомегаловирусна инфекция при децата. И в същото време липсата на симптоми при новородено със съмнение за вродена цитомегалия не показва здравето на бебето. Болестта можесе проявява през първите 10 години от живота в нарушение на образуването на зъби, намалена зрителна или слухова острота и дори в умствена изостаналост или умствено изоставане.
При наличие на вродена цитомегаловирусна инфекция при деца симптомите се проявяват под формата на недоносеност, инфантилна жълтеница, повишена сънливост, проблеми със сукането и преглъщането. Често такава инфекция води до увеличаване на черния дроб, далака, конвулсии, страбизъм, слепота и глухота, микро- и хидроцефалия. Вследствие на цитомегаловирусна инфекция при деца може да бъдат засегнати сърдечно-съдовата, храносмилателната и мускулно-скелетната система, което се проявява в тяхното ненормално развитие.
Придобита цитомегалия
Най-важното е да се идентифицира естеството на това заболяване при бебе. Ако се открият антитела срещу вируса през първите три дни от живота, това показва вродена цитомегаловирусна инфекция. Ако титрите на антителата в два последователни теста с интервал от един месец се увеличат бързо - инфекцията се придобива, която се развива от момента на заразяване по време на раждането и през първите седмици след раждането..
Инкубационният период на заболяването е от 20 до 60 дни. В повечето случаи заболяването протича без симптоми и се превръща в вирусоносител (латентна форма).
В случай на остър ход бебето може да получи забавяне на развитието (физическо и психическо), нарушена двигателна активност (намалена или повишена активност), нарушено зрение и слух, кръвоизливи под кожата. Какпоследствията от развитието на цитомегалавирусна инфекция могат да се появят пневмония, панкреатит, хепатит, диабет. Острото протичане на заболяването се наблюдава по-често при деца на възраст под шест години и протича като респираторна вирусна инфекция с всички съпътстващи симптоми. Основната разлика от SARS е по-дългата продължителност на заболяването (от 2 седмици).
Типичен курс и редки усложнения
След 6-годишна възраст дете, получаващо цитомегаловирусна инфекция, я претърпява почти безсимптомно. Имунната система на шестгодишно дете вече е формирана и може да се справи с инфекцията. Но при нисък имунен статус са възможни прояви, подобни на ТОРС (слабост, умора, лека температура, хрема, мускулни болки, втрисане). В редки случаи лимфните възли се увеличават, на езика се появява белезникаво покритие. Продължителността на заболяването е от 2 седмици до 2 месеца.
Вече писахме за тежките усложнения на вродената инфекция. При придобита цитомегалия няма сериозни усложнения и заболяването не преминава в генерализирана форма. Но ако симптомите на цитомегаловирусна инфекция не изчезнат в продължение на два месеца или повече, трябва да се свържете с вашия педиатър и да се подложите на задълбочен преглед.
Диагностика на инфекция
Диагностиката на цитомегаловирус е включена в комплекса от TORCH инфекции, чийто анализ се нарича TORCH скрининг и се използва в акушерството, гинекологията и педиатрията за откриване на потенциално опасни вирусни заболявания (TO - токсоплазма, R - рубеола (рубеола), ° С- цитомегаловирус, H - херпес). Този скрининг се основава на ензимен имуноанализ (определяне на нивото на антитела на протеини - имуноглобулини G и M). Това е скъпо изследване, но точно (95%) и ви позволява да определите стадия на инфекция.
В допълнение към този скрининг се използва културен метод. В този случай вирусът се изолира в човешка тъканна клетъчна култура. Скъп, дълъг (14 дни), но доста точен метод.
Цитоскопският метод се основава на откриване на характерни патологии в клетките. Материалът за анализ са биологични течности (урина, слюнка). Доста точно, но не информативно.
Методът на полимеразната верижна реакция открива ДНК на вируса и неговата скорост на възпроизвеждане. Бърз и точен (99,9%) метод, но не се използва широко в лабораториите поради високата си цена.
Ефективна ли е терапията?
Необходимо ли е лечение на цитомегаловирусна инфекция? Симптомите при жени, мъже и деца са много сходни и при типичния ход на заболяването не се налага използването на специални медикаменти. Цялото лечение се свежда до поддържане на имунните сили на организма, до намаляване на интоксикацията, а това е преди всичко почивка на легло и пиене на много вода. Струва си да намалите температурата само ако се повиши над 39 ° C. При тежки форми на хода на заболяването се използват лекарства на базата на имуноглобулини и антивирусни лекарства. Но техният списък и дозировка трябва да бъдат съставени от лекар въз основа на резултатите от тестовете и прегледа на пациента.
Специален случай е цитомегаловирусната инфекция при жени (ссъс или без симптоми) по време на бременност. Лекарствата могат да се предписват само от лекар и в изключителни случаи. Не забравяйте, че хората в бели престилки учеха много дълго време, преди да си поставят задачи. Малко вероятно е два часа изучаване на интернет да ви накарат да се конкурирате с тях.
Какво съветва традиционната медицина
В народната медицина за лечение на тази инфекция се използват билкови препарати, включително корен от женско биле (впрочем лекарите също възлагат определени надежди на него - съдържа линолова киселина), копейка, левзея, шишарки от елша, цветя от лечебна лайка и серия от. Всичко това се запарва във вряща вода и се приема четири пъти на ден.
Друга колекция - корен от горянка, мащерка, връв, див розмарин, брезови пъпки, бял равнец. Билките в равни пропорции се настояват във вряща вода за 12 часа и се препоръчва да се приемат 3 пъти на ден.
Още една колекция: бял дроб, корени от иглика, листа от живовляк, теменужки, малини, връв, коприва, бреза, ливадни цветя, копър и дива роза. Сместа се влива във вряща вода в продължение на 10 часа. Пийте не повече от една чаша запарка на ден.
За повишаване и укрепване на имунитета се препоръчва прием на запарки от женшен, лимонена трева, ехинацея и левзея. Чай с шипки и изобилие от цитрусови плодове в диетата ще обогатят организма с витамин С, който е полезен за организиране на имунната устойчивост към различни инфекции.
Такива витаминни зелени чайове е малко вероятно да навредят, но за да добавят сила към тялото, най-вероятно ще помогнат.
Какво ще кажете за превенцията?
Както вече споменахме, цитомегаловирусите идруги не по-малко вредни патогени са навсякъде около нас. Сам по себе си цитомегаловирусът в нашите клетки, когато не е активен, не представлява опасност за нас. Но няма как да се отървете от него. Няма специфични превантивни мерки за тази инфекция. Ваксинацията все още не е измислена (много лаборатории по света работят в тази посока, но все още няма лекарства, сертифицирани от СЗО), но никой не е отменил правилата за лична хигиена. Освен това силната имунна система ще предпази тялото от нахлуването и разпространението на херпес вируси. Здравословен начин на живот, балансирана витаминна диета, възможна физическа активност - и тялото ще ви благодари с увеличаване на защитните механизми.
Цитомегаловирусът е вирус на парадокси. Той може да бъде невидим партньор в живота и да стане опасен убиец при определени условия. Елиминирането на благоприятните условия за освобождаване на вируса от подземието е основната цел на превантивните действия.
Отделно е необходимо да се отбележат превантивните мерки за тези, които планират да имат бебе. Както разбирате, след като сте били болни, вие завинаги ще останете носител на цитомегаловирус. Но двоен скрининг TORCH за бременни жени ще помогне да се спре развитието на инфекции и да се защити нероденото дете.
Малко вероятно е вашето новородено бебе да бъде напълно безопасно от този вирус. Но все пак, колкото по-късно тялото му срещне тези патогени, толкова по-вероятно е болестта да премине в лека форма. Може би ненашите баби много грешат, когато казват, че е невъзможно да се покаже бебе на непознати, поне до един месец от живота му.
И накрая, хигиена, хигиена, хигиена. Наблюдавайте се и учете децата си, защото чистотата е ключът към здравето. Бъдете здрави!
