Думата "фибринолиза" на гръцки означава "разлагане" или "разтваряне". Този процес на разцепване на кръвни съсиреци и тромби, който е част от хомеостазата и е придружен от съсирване. За човек това е естествена защитна реакция на тялото. Предотвратява тромбозата и подпомага възстановяването на клетките след тежка кръвозагуба. Инхибиторите на фибринолизата са група лекарства, които имат хемостатичен ефект.
Какво е това
Фибринолизните инхибитори спират кървенето при различни патологични състояния на пациента. Използва се активно по време и след операция. С помощта на процедурата на фибринолиза кръвните съсиреци се разтварят, кръвните съсиреци се разграждат, предотвратява се запушването на кръвоносните съдове. Фибринолизата помага за възстановяване на кръвоносните съдове след края на загубата на кръв. Процесът протича по вътрешен и външен механизъм. В първия случай плазмените активатори, еритроцитите, тромбоцитите и левкоцитите са отговорни за регенерацията. Благодарение на вътрешен механизъм, съдовете се изчистват от фибрин, образуван по време на съсирването на кръвта. Във втория случай в процеса на възстановяване участват тъканни активатори. Те включват плазминоген и урокиназа.
В тялото процесите на фибринолиза и коагулация на кръвта са в хармония. Ако човек има активна симпатикова нервна система, адреналинът и норепинефринът навлизат в кръвния поток, тоест се задействат външни и вътрешни механизми, които стимулират фибринолизата. Ако тонусът на парасимпатиковата нервна система се повиши, съсирването на кръвта се ускорява. При здрав човек има баланс между коагулацията и фибринолизата, нейното втечняване. Ако тази връзка е нарушена, се появяват кръвни съсиреци или опасно заболяване като хемофилия. Инхибиторите на фибринолизата са предназначени да разграждат съсиреците и да помагат на тялото, ако балансът между двата процеса е нарушен. Използването на тези вещества е разрешено само по препоръка на лекуващия лекар.
Свойства
Фибринолизните инхибитори инхибират процеса на разреждане на кръвта. Те предотвратяват образуването на киселини и ензим, активиращ плазминогена. Инхибиторите са предназначени за спиране на кървенето при различни патологични състояния, както и по време на операция. В процеса на фибринолизата участват протеолитични протеини, които инхибират разреждането на кръвта, но подобряват нейната коагулация. плазминсе счита за основен катализатор на фибринолизата. Напротив, разгражда фибрина. Инхибиторите намаляват активността на плазминогена.
Как работят
Фибринолизните инхибитори са хемостатици. Те имат способността да инхибират фибринолизата, да блокират действието на плазмина и активаторите на плазминогена. Групата на инхибиторите включва аминокапронова киселина и апротинин. Лекарствата блокират плазминогените, не позволяват на образуваните съсиреци да се срутят. Аминокапроновата киселина повишава нивото на плазмина, инхибира секрецията на урокиназа. Ако се появи кървене, киселината нормализира нивата на фибриноген. Веществото се абсорбира бързо в стомашно-чревния тракт. Киселината достига максималната си концентрация в кръвта в рамките на два часа след поглъщане. Ако лекарството се приема през устата, приблизително шестдесет процента се екскретира от тялото чрез бъбреците. Механизмът на действие на инхибиторите на фибринолизата е прост: хемостатиците блокират плазминогена, инхибират процеса на разцепване на кръвта. При патологични състояния високата фибринолиза причинява тежко, понякога фатално кървене. Те възникват поради наранявания на вътрешните органи, предозиране на коагуланти. Инхибиторите изпълняват важна функция: бързо спират загубата на кръв.
Индикации за употреба
Кога се предписват инхибитори на фибринолизата? Показанията за употребата на тези лекарства са както следва:
- Прекомерно кървене, свързано с висока фибринолитична активност на кръвта.
- Загуба на кръв след операция (операция на белия дроб, щитовидната жлеза и панкреаса, отстраняване на простатата)
- Разкъсване на плацентата. Наличието на мъртъв плод в матката за дълго време.
- Цироза на черния дроб, бъбречно заболяване.
- Панкреатит.
- Язва на стомаха и дванадесетопръстника.
- Сепсис.
Инхибиторите се приемат като таблетки или интравенозно.
Противопоказания
Стриктното спазване на инструкциите за употреба на инжекциите Amben и други инхибитори, както и дозировката, предписана от лекаря, ще помогне да се избегнат тежки странични ефекти и други проблеми. Трябва да се отбележи, че всяко лекарство има свои собствени характеристики. Например, аминокапроновата киселина не е токсична за хората. Ако дозата е малка, тогава пациентът няма да забележи никакви негативни прояви. Забранено е предписването на инхибитори на хора със склонност към емболия и тромбоза, пациенти с нарушена бъбречна и чернодробна функция, по време на бременност. Внимание лекарството за фибринолиза се използва при патологията на мозъчното кръвообращение, сърдечно-съдови заболявания. Важно е да се следи състоянието на пациента през целия терапевтичен период и да се проверява съдържанието на фибриноген в кръвта.
Разтворът на аминокапронова киселина, подобно на други инхибитори, имат странични ефекти. Те се появяват, ако на пациента се предписват обичайните дози, както и при нарушение на бъбречната функция. Страничните ефекти от приема на инхибитори включват алергични реакции, възпалениедихателни пътища, кожен обрив, запушен нос, шум в ушите, парене в очите и зачервяване, гадене, диария, колебания в кръвното налягане, замаяност, слабост, нарушения на сърдечния ритъм. Не можете да приемате едновременно апротинин и аминокапронова киселина. Това води до образуването на кръвни съсиреци.
Списък с лекарства
Лекарствата се предписват от лекуващия лекар в случай на кървене, за профилактика, след операция, включително операции на органи, които имат много активатори на тъканна фибринолиза. Например, аминокапронова киселина се приема през устата по петнадесет грама на ден, като се разделят дозите. На капки се инжектира 5% разтвор от 100 ml. Дозата се определя индивидуално. Курсът на лечение с инхибитори е от шест дни до четири седмици.
Класификацията на инхибиторите на фибринолизата се основава на фармакологичното действие. Всяко лекарство има своя собствена. Веществата от тази група са противоположни на фибринолитиците. Инхибиторите спират кървенето и стабилизират фибрина. Групата на такива лекарства включва транексанова и аминокапронова киселина, парааминометилбензоена киселина. Апротининът е естествен инхибитор на трипсина и плазмина. Благодарение на тях нивото на протеазите в кръвта и тъканите намалява, възпалението в панкреаса се облекчава. Тези лекарства се препоръчват при кървене, причинено от операция, травма, раждане и усложнения от тромболитична терапия. Лекарствата, инхибитори на фибринолизата, включват "Amben","Gordox", "Kontrykal 10000", "Aproteks", "Aerus", "Gumbix", "Ingitril", "Pamba", "Resticam", "Tranexam", "Exacil", "Traskolan" и др.
Аминокапронова киселина
Подобно на други инхибитори, той се използва при кървене и заболявания на вътрешните органи. Лекарството се предлага под формата на кристален прах. Няма вкус, мирис и цвят, добре се разтваря във вода. Да не се използва при свръхчувствителност, по време на бременност. Има редица странични ефекти.
Апротинин
Широкоспектърен инхибитор. Предписва се при тежка кръвозагуба, панкреатит, постоперативно, посттравматично кървене, ангиоедем, шок след изгаряния, наранявания, интоксикации, за профилактика на емболия, като допълнителна терапия. Инструкциите за употреба на инжекциите Amben казват, че се предписват и при кървене (следоперативно, маточно, стомашно-чревно, назално), левкемия, сепсис.
Tranexam
Това е хемостатично лекарство, което превръща плазминогена в плазмин. Не позволява образуването на кинини, които причиняват възпаления и алергии. Спира загубата на кръв при патологии, действа като аналгетик. Предписва се при риск от кървене на фона на повишена фибринолиза, при злокачествени новообразувания, възпалителни процеси, алергичниболести. Дозировката се определя индивидуално. Лекарството има противопоказания и странични ефекти от страна на сърдечно-съдовата, храносмилателната, коагулационната системи, както и централната нервна система. Не използвайте, ако пациентът има свръхчувствителност към състава на лекарството.
