Ходилото е една от основните опорни звена на тялото. Площта му е около 1% от цялата повърхност на тялото. Въпреки това, именно върху него основното натоварване е равно на масата на човешкото тяло. Стъпалото изпълнява няколко функции: амортизация, опора, балансиране. Под влияние на определени фактори сводът му претърпява деформация, развива се заболяване като плоскостъпие. В резултат на това подметката губи своите характеристики за поглъщане на удари, което е придружено от неприятни усложнения.
Плоски крака - какво е това?
Човешкото стъпало е изградено от 26 кости. Те са свързани помежду си чрез стави и връзки, движението на които се контролира от сухожилията и мускулите. При здрав човек стъпалото има 2 арки: напречен и надлъжен. Те са разположени в областта на основите на пръстите и вътрешния ръб на подметката. При ходене човек не разчита напълно на крака. обикновено,участват три точки: калканеусът, областта на основата на малкия пръст и палеца. Ако връзките и мускулите на стъпалото отслабнат, формата му започва да се променя. Постепенно става плосък. При ходене човек е принуден да облегне подметката на повърхността. В резултат на това се влошават ударопоглъщащите свойства, развиват се плоски крака. Снимка на деформацията на крака е представена в тази статия.
Сводовете функционират като пружини или лостове, осигурявайки удобно движение с минимални последици за тялото. Повредата на тази връзка води до нарушаване на цялата система. Тялото, както знаете, е едно цяло. Всяка промяна в работата на една система непременно засяга функционирането на друга. Плоските стъпала могат да доведат до увреждане на тазобедрените и коленните стави, деформация на гръбначния стълб. Ако стъпалото не се справя с функциите си, те се придвижват до структурите, разположени по-горе. Гръбначният стълб, коленните и тазобедрените стави не са адаптирани към такова натоварване, така че бързо се провалят.
Класификация на заболяването
Ходилото има два свода. Ето защо е напълно разумно да се разграничат формите на заболяването - надлъжни и напречни плоски стъпала. Симптомите и лечението на всеки от тях са разгледани по-долу. Съществува и смесена (комбинирана) версия на заболяването.
Класификацията на заболяването по вид също предвижда разпределяне на придобити и вродени плоски крака. Първият случай е изключително рядък и е резултат от анормално развитие на плода. Възможно е придобито плоски кракана всяка възраст. Той от своя страна е разделен на няколко подвида:
- статичен (възниква поради намален мускулен тонус);
- рахитичен (в резултат на дефицит на витамин D в организма, мускулният апарат е отслабен);
- паралитичен (развива се на фона на полиомиелит);
- травматичен (появява се в резултат на наранявания и фрактури на костите).
Симптоми на плоски крака
На какви признаци трябва да обърна внимание навреме, за да предотвратя плоскостъпието? Симптомите на това заболяване се появяват постепенно. Първият признак за това се счита за силна болка в краката в края на работния ден. До вечерта стъпалата и краката се подуват, появяват се крампи. За жените става трудно да ходят на токчета. Поради увеличаването на стъпалото, старите обувки трябва да се изхвърлят и да се купуват нови, но по-големи. Постепенно болковият синдром се разпространява по-високо, преминава към коленните и тазобедрените стави. Такива признаци характеризират не само плоскостъпието. Симптоми от подобен характер се наблюдават при разширени вени. Но лечението на това заболяване е съвсем различно.
За да се успокоите, можете да проведете прост тест у дома. За да направите това, намажете стъпалата на краката с боя (например брилянтно зелено или йод). След това върху лист хартия оставете отпечатък, така че натоварването на краката да е равномерно. След това начертайте линия, успоредна на плантарния прорез от петата до пръстите на краката. Поставете перпендикуляр в най-дълбоката част към външния ръб на стъпалото. Ако тесното място отпечатъкподметките заемат поне половината от първата линия, начертана перпендикулярно, имате плоски крака. Снимка на примерна диаграма е представена по-долу.
Причини за патологичния процес
Плоскостъпието е сериозно заболяване, характеризиращо се с деформация на стъпалото. В обикновения живот никой не обръща внимание на този дефект. Струва си да знаете особеностите на заболяването, за да вземете навременни мерки за коригирането му. Причините за заболяването могат да бъдат както външни, така и вътрешни. Предвид ритъма на живот на съвременния човек и пренебрегването на собствения гардероб, понякога плоските крака имат смесена етиология. Дори любимите маратонки за бягане могат да причинят деформация на стъпалото. Защо? Външната подметка на обувката е с отлична амортизация. Те поемат целия товар, като фиксират петата. В резултат на това мускулите се отпускат, създават се всички условия за развитие на такъв проблем като плоски крака. Какво е плоскостъпие, как се появява, вече е ясно.
Връщайки се към вътрешните причини за болестта, си струва да отбележим редица провокиращи фактори. На първо място, това е наличието на съпътстващи заболявания. Сред тях почетно място заема ревматоидният артрит. Той засяга не само хрущяла, но и връзките, които са отговорни за поддържането на стъпалото. Нараняванията и механичните повреди на стъпалото също допринасят за развитието на дефект на стъпалото.
Въздействието на външни фактори е лесно да се предотврати, ако се грижите за собственото си здраве и внимателно подхождате към избора на обувки. Сред екзогенните причини за плоски крака включват следното:
- прекомерно упражнение;
- липса на дейност, свързана с работата;
- хормонални нарушения, бременност;
- Грешни обувки.
Надлъжно плоско стъпало
При тази форма на заболяването се наблюдава увеличаване на дължината на стъпалото на фона на спускане на надлъжния свод. В резултат на това подметката е в пълен контакт с пода. Основният признак на деформация е намаляването на пролуката между вътрешния ръб на стъпалото и самата повърхност на пода. Пациентите с тази диагноза развиват косостъпие с течение на времето.
Има три степени на надлъжната форма на плоските стъпала:
- На първия етап от развитието на заболяването няма видима деформация. Дискомфортът в краката се появява след продължително натоварване. При натискане се появява болка.
- Втората степен се характеризира с промяна в свода на стъпалото. Болезненият дискомфорт се увеличава и се разпространява в глезените и краката. Мускулите постепенно губят своята еластичност.
- Трета степен на заболяването се характеризира с изразена деформация на стъпалото. Болката в краката не изчезва дори вечер. Има дискомфорт в кръста, намалена работоспособност. Трудно е човек с диагноза надлъжно плоско стъпало от трета степен да ходи с обикновени обувки.
Напречно плоско стъпало
При тази форма на заболяването дължината на стъпалото намалява, големият пръст се отклонява, а средният пръст се деформира. Той придобива вид като чук. В основата на първия пръст на кракапоявява се малка бучка.
Има три степени на напречно плоско стъпало. Техните разлики се дължат на ъгъла на отклонение на големия пръст на крака.
- Първата степен е леко напречно плоско стъпало. Симптомите на заболяването се появяват с напредването му. Отклонението на палеца не надвишава 20 градуса. След физическо натоварване се появява болезнен дискомфорт. На стъпалото ясно се виждат мазоли в областта на 2-4 пръста.
- При втора степен ъгълът на отклонение вече е 35 градуса. При натоварване има усещане за парене в областта на подметката, мазоли се увеличават по размер.
- Третата степен на заболяването се характеризира с постоянна болка. Ъгълът на отклонение е по-голям от 35 градуса. Някои пациенти развиват бурсит. Това е заболяване, придружено от възпаление на периартикуларната торбичка.
Смесените плоски стъпала се разглеждат отделно. Вече разгледахме какво представляват надлъжните и напречните плоски стъпала и тази патология е придружена от симптоми, които са характерни и за двата вида. Проявата на признаци на смесена форма се отличава с по-голяма степен на тяхната тежест.
Каква е разликата между плоските крака при децата?
Кракът на дете под пет години е крехка структура, която е в процес на формиране. Затова родителите носят голяма отговорност. Те трябва да предотвратят болестта, да я разпознаят навреме и да започнат лечение.
Децата рядко говорят за здравословни проблеми. Ако те иопитайте се да намекнете, родителите не им обръщат внимание. Децата водят активен начин на живот, са в постоянно движение, което обикновено е придружено от умора. Но има някои точки, на които родителите трябва да обърнат внимание:
- сплескване на сводовете на стъпалата;
- неравномерно износени обувки;
- оплаквания на детето от болки в краката след игри на открито.
Ако походката на детето се е променила, то е започнало да се движи по-малко, е необходимо да се консултирате с ортопед. Опитен специалист може да разпознае плоскостъпието на ранен етап. Симптомите и лечението на това заболяване при деца практически не се различават от тези при възрастни. Единствената му характеристика е обратимостта на патологичния процес. Постепенното съзряване на детето е придружено от естествено изхвърляне на болестта. Стъпалото се формира до 13 години. През този период е необходимо да се съсредоточи върху физическата активност (бягане, ходене). В резултат на това мускулите ще започнат да се развиват хармонично, а стъпалото ще придобие правилната форма.
Медицински преглед
Плоско стъпало при възрастни и деца може да се определи въз основа на клиничните симптоми на заболяването. За да се оцени степента на патологичния процес, е необходим сериозен преглед на пациента. Включва няколко елемента. Това е:
- Плантографията ви позволява да определите тежестта на патологичния процес с помощта на отпечатъци. За да направите това, разтвор на метиленово синьо се нанася върху краката. След това направете отпечатъци върху празен лист хартия. Плантографията дава индикацияданни за арката.
- Методът за подометрия на Фридланд ви позволява да оцените процента на височината на стъпалото към неговата дължина.
- Клиничният метод се основава на изграждането на специален триъгълник. Основата му е равна на разстоянието от главата на метатарзалната кост до туберкула на петата. Върхът на триъгълника е в центъра. Първият крак достига най-високата точка на калканеалната грудка, вторият - до главата на метатарзуса. Обикновено височината на трезора не трябва да надвишава 60 см.
- Рентгеновият метод също се основава на изграждането на триъгълник, но в този случай се измерва ъгълът при върха. Тази настройка не трябва да надвишава 130 градуса.
Въз основа на резултатите от прегледа ортопедът може да потвърди диагнозата и да направи препоръки за лечение.
С плоски крака вземат в армията? Този въпрос тревожи много млади мъже, които са навършили пълнолетие. Ако на наборник е диагностицирана деформация на стъпалото от 1 или 2 степен, той подлежи на служба в редиците на въоръжените сили. С надлъжни или напречни плоски стъпала от 3-та степен младежът се освобождава от армията. Получава му военна книжка с надпис "ограничена годност".
Принципи на лечение
Много не обръщат внимание на плоските крака, пренебрегват първите симптоми. Всъщност това е доста сериозна и бързо развиваща се патология, която практически не подлежи на терапия. Може да се излекува напълно само в детска възраст, когато стъпалото все още не е напълно оформено. При възрастни терапията е насочена към забавяне на развитието на заболяването и предотвратяване на усложнения. Лечението на патологичния процес е сложно. Търпеливукрепване на мускулите, премахване на болката, спиране на прогресивните надлъжни / напречни плоски стъпала. Симптомите и лечението на тези разновидности на заболяването са практически еднакви. Сега нека разгледаме по-отблизо съвременните методи на терапия.
Лекарствата в комбинация с физиотерапия помагат за премахване на болката. На пациентите се предписват системни аналгетици (Ибупрофен, Аспирин), както и локални мехлеми (Dolgit, Voltaren).
В основата на терапията са терапевтичните упражнения. Набор от упражнения се избира от ортопед, като се вземе предвид стадия на заболяването и възрастта на пациента. Добър терапевтичен ефект дава масаж на краката. Редовните процедури помагат за нормализиране на кръвообращението, повишаване на мускулния тонус. За съжаление, всички горепосочени методи на лечение са ефективни само в началния стадий на заболяването. При тежки деформации на стъпалото помага само един вариант - операция.
Лечението на това заболяване при деца изисква различен подход. Най-често надлъжните плоски крака се диагностицират при млади пациенти (всички родители трябва да знаят, че такава деформация не може да бъде пренебрегната). Патологията е напълно лечима, ако се открие навреме. Костите, връзките и мускулите на детето са податливи на консервативна терапия. Положителен терапевтичен ефект дават упражненията терапия и масаж. Ако детето има вродени плоски крака, те започват да го лекуват от първите дни от живота. За да направите това, използвайте специални бинтове и шини.
Каква е опасността от плоскостъпие?
Човешкото тялоработи като цяло. Между всички органи има не само анатомични, но и функционални връзки. При плоскостъпие се получава изместване на центъра на тежестта. За да поддържа баланс, човек е принуден постоянно да се отклонява в обратната посока. С течение на времето деформацията се увеличава и гърбът забележимо се закръглява. Нарушаването на стойката и плоскостъпието имат сходни причини за развитие. Това е слабост на съединителната тъкан, мускулите, както и затлъстяване. При здрав човек свода на стъпалото действа като амортисьор. При плоскостъпие се губи. В резултат на това гръбначният стълб и коленете имат повишено натоварване. Това води до още по-тежко изкривяване на стойката, сколиоза.
Деформацията на стъпалото може да доведе до други специфични усложнения, включително:
- враснали нокти;
- кривина на пръстите;
- шпори на петата;
- дистрофични промени в краката;
- clubfoot.
Деца с тази диагноза също имат нарушена амортизация на стъпалото. В резултат на това вибрацията на тялото по време на движение се предава на краката и гръбначния стълб. Постоянното дразнене на ставите води до възпаление, развива се артроза. Влиянието на плоскостъпието върху гръбначния стълб се отразява в неговата кривина. Детето постоянно се измъчва от болки в краката и главата, работоспособността и успеваемостта му намаляват.
Превенция на заболявания при деца и възрастни
За да се изключи развитието на плоскостъпие, трябва периодично да се предотвратява. На първо място, лекарите препоръчват да се обърне внимание на обувките. Днес почти всекимагазин можете да закупите специални ортопедични обувки и стелки. Гамата от подобни детски продукти е поразителна със своето разнообразие. Не забравяйте, че обувките и стелките не могат да коригират деформацията на стъпалото. Те само предотвратяват развитието му.
За укрепване на мускулите е полезно да правите контрастни бани. Необходимо е последователно да потапяте краката си в легени със студена и гореща вода. В допълнение, редовният прием на естествени витамини (A, E, C, D) и микроелементи (като мед, селен и калций) допринасят за укрепване на мускулите.
Превенцията на плоскостъпието при деца може да започне с повишена физическа активност. За полезни се считат бойните изкуства, карането на ски и конната езда. През лятото можете да ходите боси по окосена трева, камъчета. Такива ежедневни разходки имат положителен ефект върху двигателните умения на малките мускули на стъпалото.
