Плеврит се нарича възпаление на плеврата - серозния слой, който обгръща белите дробове. Черупката изглежда като полупрозрачни части от белодробната материя, едната от които е в непосредствена близост до белите дробове, а втората обвива кухината вътре. Вътре има течност, която гарантира движението на двата слоя на плеврата при вдишване и издишване. Неговият брой обикновено не надвишава 10 ml. При такова заболяване течността се натрупва в излишък.
Тази проява често се нарича плеврален излив. Подобна форма на плеврит се нарича ексудативна или ексудативна. Среща се по-често. Заболяването може да има и суха форма - в този случай фибриновият протеин се отлага в равнината на плеврата, филмът се уплътнява. Но, като правило, фибринозният плеврит е само първият стадий на заболяването, който предшества последващото образуване на ексудат. Освен това, когато вътрешността е инфектирана, ексудатът може да бъде и гноен. Повече подробности за лечението и симптомите на плеврит при деца можете да намерите в статията.
Причини
Плевритът не е основно заболяване. От медицинска гледна точка това състояние може да се нарече усложнение, което възниква на фона на някои други заболявания ипатологии. Какво причинява плеврит при деца?
Една от най-честите причини е поглъщането на различни микроби в тялото, което от своя страна води до появата на възпалителен процес на плевралните листове. Причинителите на инфекциите могат да бъдат както представители на специфичната туберкулозна флора, така и всички видове вируси, Haemophilus influenzae и стафилококи. Причинителите на определено инфекциозно заболяване могат да влязат в тялото по различни начини, например контакт, с лимфа или кръв.
Естествено, не може да не се спомене, че има развитие на инфекциозни заболявания и последващите им усложнения под формата на плеврит с повишена съдова пропускливост, както и на фона на намаляване на имунитета. Метапневмоничният плеврит при деца може да се появи поради чести инфекции, хипотермия, както и липса на определени микроелементи, липсата на които може да повлияе на белите дробове по най-негативния начин. В допълнение, това заболяване може да бъде причинено от слънчев удар или механично увреждане на гръдния кош.
Симптоми
Диагностиката на наличието на плеврит при малък пациент може да бъде доста трудна, тъй като симптомите са разнообразни. Какви са симптомите на плеврит при деца?
Веднага след като възпалителният процес започне в белите дробове, това води до постепенно натрупване на течност, чийто характер ще зависи от етапа на развитие на заболяването, както и от видапричинител на плеврит. В допълнение, гноен ексудат се наблюдава при едностранен плеврит, докато серозната течност много често засяга две части на белите дробове при деца. Започващият плеврит обаче може да бъде открит и по други симптоми, като постоянен задух, както и влошаване на общото състояние и повишаване на телесната температура.
Ако говорим за телесна температура, тогава тя може да се промени или да остане на определено ниво, в някои случаи такъв симптом може да отсъства напълно. Така че при деца с плеврит на възраст под една година температурата може да бъде на обичайното ниво и ако се повиши, ще бъде малка. Трябва също да се отбележи, че при много малки деца всички симптоми на плеврит може да не са много ясни, така че специалистите използват специални диагностични методи.
Диагностика
Плевритът по своята същност е вторично заболяване на фона на вече съществуващ патологичен процес в белите дробове. Следователно, вземането на анамнеза на болно дете трябва да започне с установяване на фактите за основните заболявания (например пневмония, туберкулоза, ревматизъм). Всякакви диагностични мерки за ексудативен плеврит при деца започват с външен преглед и събиране на оплаквания на пациента. В случай на заболяване лекуващият лекар трябва да обърне внимание на болка по време на дишане, неравномерно издигане на гръдния кош при вдъхновение, задух, общи признаци на интоксикация и възпаление в тялото.
За диагностициране на плеврит при дете има специалнимедицински методи, които ще потвърдят подозираната диагноза при преглед, а именно:
- Пълна кръвна картина, която ще даде информация за броя на левкоцитите, ускорена реакция на утаяване на еритроцитите, намаляване на хемоглобина.
- Рентгеновото и ултразвуково изследване за плеврит показват наличието и локализацията на натрупване на течност (или въздух) в плеврата, а също така помагат да се определи степента на подвижност на ребрата и диафрагмата, за да се види степента на удебеляване на възпалената плевра.
- Ако се открият патологични процеси по време на рентгеново изследване в плеврата и белите дробове, е необходима плеврална пункция за получаване на ексудат, за да се изследва биохимичен и бактериологичен състав.
Лечение
Във връзка с образуването на плеврит на фона на други заболявания, неговата степен, признаци, методи на лечение до голяма степен зависят от началния фактор на болестния процес в плеврата. По този начин първоначалните клинични препоръки за плеврит при деца са насочени към елиминиране на първичното заболяване, а терапията на заболяването, което ни интересува, вече се свежда до нормализиране на хода на патологията - облекчаване на болката, нормализиране на намаляването на ексудат, потискане на инфекцията., нормализиране на дихателната функция и др.
Поправяне на инфекцията
Бактериите често стават фактор в патологията, поради тази причина антибактериалното лечение на плеврит при деца (антибиотична терапия) е по-популярно. Първо, като правило лекарствата се предписват широкообхват на действие и след получаване на резултатите от диагностиката за определяне на инфекцията и нейната чувствителност към определено вещество, което е част от лекарството, се предписва определено лекарство. Дозата и системата на прием на веществото зависят от установената диагноза и опасността от болестния процес.
Според клиничните указания, най-често срещаните лекарства за плеврит при деца са, както следва:
- "Ампицилин" - принадлежат към пеницилините. Въздействайки върху стената на микроорганизмите, те блокират тяхното размножаване. Използва се интравенозно или интрамускулно. Дневната норма е - 1,5 ml (ниво на светлина), 3 ml (средно), 12 ml (тежко ниво на заболяването), но не повече. Използва се заедно със Sulbactam.
- Имипенем е бета-лактамно антибактериално лекарство с широк спектър от ефекти. Разрушава стената на микроорганизмите, инициира тяхната смърт. Дневната норма е 1-3 g за 2-3 дози. Използва се заедно с Cilastatin.
- "Клиндамицин" блокира протеиновата комбинация от бактерии, в резултат на което нейният растеж и размножаване ще бъдат спрени. Дозата интравенозно и интрамускулно е 300-2700 mg на ден, вътре - 150-350 mg.
- "Цефтриаксон" - разрушава стената на микроорганизмите, инициирайки тяхната смърт. Дневната доза е 1-2 g на ден интравенозно или интрамускулно.
Облекчаване на възпалението
Преминаването на болестта по време на процесите на триене на плевралните листове помежду си е придружено от болка. За облекчаване на болкатаИзползват се нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и хормони.
Сред веществата от категорията на НСПВС са Диклофенак, Нурофен, Нимесил, Мелоксикам. Най-ефективният глюкокортикоид може да се нарече "Преднизолон".
Детоксикация
Бактериите по време на присъствието си в тялото го тровят с продуктите на собствената си жизнена дейност, които са представени от токсини (отрова) за човека. В същото време мъртвите патогенни бактерии допринасят за развитието на източници на разлагане отвътре на човек. Тези две състояния водят до признаци на интоксикация в тялото, което води до загуба на апетит, гадене и общо неразположение.
За отстраняване на мъртви микроорганизми и токсини от живи представители на инфекцията се използва детоксикиращо лечение, което съдържа:
- интравенозно приложение на глюкозни разтвори, полизахариди ("Декстран") и водно-солеви разтвори;
- използване на диуретични вещества (диуретици) - "Фуросемид";
- използване на детоксикиращи фармацевтични субстанции – Atoxil, Albumin.
Обилно пиене с плеврит не се предписва, тъй като излишната течност ще увеличи обема на излива в плевралната кухина.
Укрепване на имунитета
Развитието на инфекциозни заболявания и патологии, като правило, е свързано с отслабен имунитет, тъй като имунната система е пряко отговорна за конфронтацията на организма с патогенната микрофлора. В допълнение, интоксикация на тялото с инфекция в допълнениеотслабва имунната система.
За поддържане на имунната система се предписват имуномодулатори - "Имудон", "IRS-19", "Тимоген". Витамин С (аскорбинова киселина), огромно количество от който може да се намери в дивата роза, червена боровинка, лимон, дрян, планинска пепел, касис, калина, се счита за естествен стимулант за функционирането на имунната система.
Възстановяване на микрофлората
При добро здраве чревният тракт на човека съдържа необходимата микрофлора - бактерии, които участват в храносмилането и усвояването на храната, както и в преобразуването на някои необходими елементи от храната и последващото им усвояване от организма.
Прилагането на антибактериална терапия се отразява негативно на желаната микрофлора, частично я усвоява. Поради тази причина лекарствата често се придружават от различни вторични лекарства. За възстановяване на микрофлората на чревния тракт се предписва прием на пробиотици - Linex, Bifiform, Acipol.
Хирургия
В много случаи при такова заболяване се прави плеврална пункция, която се нарича още торакоцентеза. Същността на торакоцентезата е въвеждането на игла под анестезия в плевралната кухина, чрез която се отделя определен обем вода от тялото. Това действие се извършва с две цели - вземане на ексудат за диагностика, както и отстраняване на излишния ексудат, ако основното лечение не е довело до желаните последици, или в комбинация с цел моментално освобождаване на плевралната кухина. Резултатът от този вид манипулация с терапевтични цели е премахването на натиска отбелия дроб, което подобрява дихателната му подвижност, а в съответствие с това и състоянието на пациента.
Хранене
Няма специални диетични указания за плеврит. Диета се предписва във връзка с определено заболяване, поради което е създадена патология в плеврата. Въпреки това е възможно да се отбележи, че храненето за различни, особено инфекциозни заболявания, трябва да се състои от храни, които са пълни с витамини и микроелементи. Това ще укрепи не само имунната система, но и целия организъм.
Усложнения
Навременното лечение на плеврит може да помогне за избягване на многобройни усложнения:
- пневмония с плеврит при деца;
- разрастване на сраствания в плевралната кухина;
- облитерация на междулобарни фисури;
- адхезивен плеврит;
- белези на плеврални кухини;
- уплътняване на плеврата;
- развитие на плевросклероза;
- емпиема;
- дихателна недостатъчност;
- намаляване на физическата активност на диафрагмата.
Наличието или отсъствието на усложнения е пряко свързано с фактора за образуване на патологията.
Превенция на патология
Превантивните мерки за това заболяване са както следва:
- навременна връзка с лекуващия лекар за различни патологии, за да се изпревари преминаването на болестта в хронична форма;
- следвайки съветите за рехабилитация след операция на засегнатата област;
- опитайте се да не сте на претъпкани места по време на епидемии от грип, ТОРС, остри респираторни инфекции;
- спазване на правилата за лична хигиена;
- не пренебрегвайте почивката и съня;
- проветрявайте мястото, на което се намирате всеки ден;
- откажете пушенето и алкохола;
- избягвайте хипотермия.
