В статията ще разберем защо холеретичните лекарства се предписват при холеретична диария.
Диарията, независимо от причините, които са я провокирали, доставя много неудобства, а също така е основният фактор за развитието на такова опасно явление като дехидратацията. Важните хранителни вещества вече не се абсорбират, отмиват се с изпражненията от червата. В резултат на това тялото страда от остро изтощение.
Хологенната диария възниква поради прекомерен прием на жлъчка в червата. Това е придружено от остри болки в десния хипохондриум.
Симптоми
Разграничаването на този тип диария се прави според някои външни клинични прояви, които включват:
- Характеристики на изпражненията, които са прекалено течни, имат наситен зелен или жълт цвят. По повърхността на изпражненията може да се визуализира гъста прозрачна или сива слуз.
- Болка в десния хипохондриум - пациентът се оплаква от пробождащи и остри болки в дясната илиачна област на корема, които могат да се засилят при дишане и внезапни движения.
- В процеса на дефекация болката става много силна, почти непоносима, което може да провокира развитието на шоково състояние.
- Силно гадене и загуба на тегло.
- Суха кожа и лигавици.
- Повишаване на телесната температура, което показва добавяне на инфекция в червата, която се провокира от прекомерно дразнене на жлъчката на нейната лигавица.
- Наличието на жлъчка в изпражненията е най-надеждният фактор, който ви позволява да определите хологенната диария, както и да установите основната причина за нейното развитие.
Този и други видове диария с подобни симптоми изискват внимателно медицинско наблюдение. В противен случай вероятността от състояние на дехидратация е изключително висока, което може да доведе до смърт.
Причини за заболяване
Хологенната диария се появява като правило поради навлизането на големи количества жлъчни киселини в чревния лумен. Такъв процес е пряко свързан със следните фактори:
- Резекция на жлъчния мехур. Ако този орган липсва, всички канали, които идват от черния дроб, се екскретират в червата. В този случай патологичното явление е хронично, тъй като е невъзможно да се спре производството на жлъчка. Какви други причини за хологенна диария са известни?
- Синдромът на прекомерната малабсорбция е полисимптоматично колективно заболяване, характеризиращо се с нарушена абсорбция на хранителни вещества в червата, което се причинява от ускорена перисталтика.
- Хирургични интервенции в областта на тънките черва, при които се нарушава неговата инервация и микрофлора, което впоследствие провокира ускоряване на транспортирането на изпражненията.
Много често има хологенна диария след холецистектомия, тъй като без жлъчния мехур жлъчката не може да се натрупва, тя постоянно прониква в червата. Тази патология се счита за синдром, който се проявява след отстраняване на органа.
болест на Крон
В допълнение, подобно разстройство на изпражненията, примесени с жлъчка, може да причини много сериозна системна патология - болест на Crohn. Това е полисимптоматично заболяване, което се определя от наличието на възпалителен процес в храносмилателните органи с хроничен характер, е с автоимунен характер.
Защо патологията е опасна?
Основната опасност от хологенната диария е, че по-голямата част от всички случаи имат много неблагоприятна прогноза, тоест симптомите не могат да бъдат елиминирани. Това провокира преминаването на заболяването в хроничен стадий, което прави пациента заложник на наркотици.
Правила за оказване на първа помощ
При симптоми на такъв патологичен процес трябва да се извика линейка, в противен случай състоянието ще се влоши и клиничната картинапридобиват нови симптоми. Първата помощ включва пиене на много вода, която се приема на малки глътки. Освен това ще има използването на физиологични разтвори, които не позволяват развитието на дехидратация, има попълване на дефицита на литични вещества в организма. По-нататъшната терапия се извършва под наблюдението на специалист.
Строго забранено е приемането на спазмолитични и аналгетични лекарства, които изкривяват клиничната картина на патологията, което от своя страна значително усложнява диагнозата и провокира въображаемо облекчение, след което по правило следва необратим процес.
Нека да разгледаме лечението на хологенната диария, но засега нека поговорим за диагнозата.
Методи за диагностика на тази патология
Не е възможно самостоятелно да се определят причините за патологията. Наличието на такова нарушение се показва от наличието на жлъчка във фекалните маси. В този случай изпражненията могат да имат изключително течна консистенция. На пациента, като правило, се дава направление за първоначален и основен преглед - колоноскопия. При тази диагностична процедура се наблюдава наличието на жлъчка по стените на червата. Може да се наблюдава в доста значителни количества. Директно в изпражненията, неговите показатели понякога надвишават 100 mg / g. За да се определи диагнозата, пациентът може да бъде насочен към следните лабораторни изследвания:
- тестове за кръв и урина;
- ендоскопия;
- копрограма;
- Ултразвук.
Копрограма и положителен стеркобилин
Нормата се счита за плътна текстурафекалии, тяхната цилиндрична форма, кафяв цвят, без остра миризма. При микроскопско изследване изпражненията не трябва да съдържат кръвни клетки, влакна от съединителната тъкан, нишесте, мазнини, паразитни яйца, протозои и дрожди.
Как са свързани стеркобилинът и хологенната диария?
При такова заболяване се счита за задължително провеждането на копрограма - изследване на изпражненията, което определя наличието или отсъствието на стеркобилин в масите - пигментно вещество, което придава на изпражненията характерен кафяв цвят. При такава диария този ензим обикновено липсва в изпражненията.
Лечението на хологенна диария с лекарства ще бъде описано по-долу.
Лекарствена терапия
Основната задача на лечението е да елиминира вредното въздействие на жлъчните киселини върху чревната лигавица, които причиняват дразнене. Трябва да се отбележи, че терапията в такъв случай трябва да бъде комплексна и насочена към неутрализиране на основните патогенни фактори, провокиращи диария.
Най-често на пациентите се предписват адсорбенти - тези лекарства слепват молекулите на жлъчните киселини, намалявайки тяхната концентрация. Освен това тези лекарства ги неутрализират, което намалява вредното въздействие върху чревната лигавица.
Наркотици
От тях най-често срещаните са:
- Активиран въглен, но не се използва за пептични язви. Употребата на това лекарство насърчава улавянето на хранителните вещества, спирайки тяхното усвояване. Приложна терапевтичнакурс не повече от седем дни.
- "Полисорб" - разтвори за приготвяне на течност, която има адсорбиращ ефект.
- "Карболен" - премахва токсините от тялото, улавяйки молекулите на жлъчните киселини. Това лекарство съдържа активен въглен. Преди да приемете, трябва да се уверите, че няма язвена лезия на стомаха.
- Ентеросорбенти - този вид лекарства ви позволяват да намалите концентрацията на вредни вещества в червата, неутрализирайки и свързвайки ги. Тези средства имат широк спектър на действие, което ви позволява да нормализирате метаболитните процеси и да намалите нивото на патогенни микроби. Най-популярното лекарство в тази категория е Enterosgel, което има вискозна гелообразна консистенция. Лекарството е изключително неприятно за употреба, но има най-висока ефективност от всички известни в момента ентеросорбенти.
- Антибиотици, които се предписват независимо от това дали пациентът има патогенна микрофлора в изпражненията или не. Това се дължи на факта, че при продължително дразнене на червата местният имунитет намалява, тоест нивото на полезните бактерии спада. Най-популярният от тези лекарства е Цефазолин, който се използва като интрамускулна инжекция за курс от пет дни. Лекарството се понася добре, практически не допринася за развитието на странични ефекти.
- Жлъчегонни лекарства, които спомагат за понижаване на концентрацията на отделяната жлъчка, което гарантира елиминирането на вредните й ефекти върху червата. Най-често срещаните холеретици са:"Алохол" е средство на базата на естествени елементи, което неутрализира жлъчната киселина, "Оксафенамид" е много силен холеретик, който има спастичен ефект и намалява болката..
- Пробиотици - тази категория лекарства нормализират чревната микрофлора, която е необходима при чести диарии. Най-често използваните инструменти от тази група са Lineks, Laktiale, Bifiform.
Хологенна диария след холецистектомия
След отстраняването на жлъчния мехур животът на пациента се променя значително. Той трябва постоянно да спазва диета, да изключи пържени и мазни храни от диетата. Месото се използва само в задушена или варена форма: заешко, пилешко, пуешко, телешко. Освен това, за да избегнете развитието на патология след холецистектомия, не можете да използвате сладки газирани напитки, силно кафе и какао. Алкохолът е строго забранен, тъй като значително увеличава натоварването на черния дроб и стимулира прекомерното производство на жлъчка.
На пациент се предписват лекарства за хологенна диария след холецистектомия. В първите седмици от рехабилитацията се използват силни антибиотици, хепатопротектори и холистики. В бъдеще се предписва поддържаща терапия, която е насочена към поддържане на тялото и премахване на негативните прояви на липсата на жлъчния мехур.
Народни лечения
Има рецепти от традиционната медицина, които помагат за премахване на диарията с хологенен характер на възникване, тоест провокирана от голямо количествожлъчка в червата. Най-ефективните и безопасни от тях са:
- Отвара от градински чай и лайка - билките се вземат в същите пропорции и се заливат с две чаши вряла вода. След това бульонът трябва да се настоява, докато се охлади напълно и да се приемат 3 супени лъжици преди хранене. Тези билки нормализират микрофлората в червата и имат противовъзпалителен ефект.
- Отвара от лайка и дъбова кора - 3 супени лъжици дъбова кора се заливат с 250 мл вода, оставете да заври, след което добавете 1 лъжица цветове от лайка. Бульонът трябва да изстине, след което се прецежда и се пие по половин чаша два пъти на ден.
- Отвара от жълт кантарион – 100 г нарязана трева се заливат с 1 л студена вода и се загрява на водна баня. След като заври, бульонът трябва да се вари още 15 минути. След охлаждане се прецежда и се приемат по 3 супени лъжици на всеки 2-3 часа.
Отзиви
Хологенната диария се развива главно при хора, които имат определени заболявания на жлъчния мехур, или след отстраняването му. В такива случаи пациентите отбелязват, че това явление е много специфично и много болезнено. Те изпитват силна болка в дясната част на корема, гадене и редки изпражнения. Решението на този проблем, съдейки по информацията от прегледите, е постоянното спазване на правилната диета. Пациентите отбелязват, че при най-малкото нарушение на диетата се появяват първите симптоми на хологенна диария, с която впоследствие е много трудно да се справим. С изключениеОсвен това тези хора постоянно приемат определени лекарства за нормализиране на функционирането на черния дроб, стомаха и червата.
