Човешкото черво изпълнява една от важните функции в тялото. Чрез него хранителните вещества и водата навлизат в кръвта. Проблемите, свързани с нарушаването на неговите функции, в началните етапи на заболяването, като правило, не привличат вниманието ни. Постепенно заболяването става хронично и се усеща с прояви, които трудно се пропускат. Какви биха могли да бъдат причините, довели до функционално нарушение на червата и как се диагностицират и лекуват тези заболявания, ще разгледаме допълнително.
Какво означава патология?
Функционалното разстройство на червата съдържа няколко вида чревни разстройства. Всички те са обединени от основния симптом: нарушена двигателна функция на червата. Нарушенията обикновено се появяват в средните или долните части на храносмилателния тракт. Те не са резултат от неоплазми или биохимични нарушения.
Нека изброим кои патологии принадлежат тук:
- Синдром на раздразнениеточерва.
- Същата патология със запек.
- Синдром на раздразнените черва с диария.
- Хронична функционална болка.
- Фекална инконтиненция.
Класът на "болести на храносмилателната система" включва функционално разстройство на червата, в МКБ-10 е присвоен код за патология K59. Помислете за най-честите видове функционални нарушения.
Синдром на раздразнените черва
Това заболяване се отнася до функционално разстройство на червата (код по МКБ-10 К58). При този синдром няма възпалителни процеси и се наблюдават следните симптоми:
- Нарушена подвижност на дебелото черво.
- Подуване.
- Бурене в червата.
- Метеоризъм.
- Промени в изпражненията - диария, запек.
- Болката в областта на цекума е характерна при преглед.
- Болка в гърдите.
- Главоболие.
- Висок пулс.
Може да има няколко вида болка:
- Разпространение.
- Натискане.
- Глупав.
- Крампи.
- Чревни колики.
- Мигриращи болки.
Заслужава да се отбележи, че болката може да се влоши в резултат на положителни или отрицателни емоции, в случай на стрес, а също и при физическо натоварване. Понякога след хранене. За намаляване на болковия синдром може да се отделят газове, изпражнения. По правило при функционални нарушения чревната болка изчезва през нощта със заспиване, но може да се възобнови на сутринта.
В този случай се наблюдава следното протичане на заболяването:
- След движение на червата идва облекчение.
- Газовете се натрупват и се чувстват подути.
- Столът променя своята консистенция.
- Честотата и процесът на дефекация са нарушени.
- Възможна слуз.
Ако няколко симптома продължават известно време, лекарят поставя диагноза синдром на раздразнените черва. Функционално разстройство на червата (ICD-10 идентифицира такава патология) също включва запек. Помислете допълнително за характеристиките на хода на това разстройство.
Запекът е разстройство на червата
Според международната класификация такова функционално разстройство на червата според кода на ICD-10 е под номер K59.0. При запек транзитът се забавя и дехидратацията на изпражненията се увеличава, образува се копростаза. Запекът има следните симптоми:
- Избягайте по-малко от 3 пъти седмично.
- Липса на усещане за пълно движение на червата.
- Актът на дефекация е труден.
- Изпражненията твърди, сухи, фрагментирани.
- Чревни спазми.
Запек със спазми, като правило, няма органични промени в червата.
Запекът може да бъде категоризиран по тежест:
- Лесно. Изпражнения 1 на всеки 7 дни.
- Средно. Изпражнения 1 на всеки 10 дни.
- Тежък. Изпражнения по-малко от 1 път на 10 дни.
Следните указания се използват при лечението на запек:
- Интегрална терапия.
- Мерки за рехабилитация.
- Превантивни мерки.
Болестпричинено от недостатъчна подвижност през деня, недохранване, нарушения в нервната система.
Диария
Това заболяване като функционално разстройство на дебелото черво ICD-10 класифицира по продължителност и степен на увреждане на чревната лигавица. Заболяване с инфекциозен характер се отнася до A00-A09, неинфекциозно - за K52.9.
Това функционално разстройство се характеризира с воднисти, хлабави, разхлабени изпражнения. Дефекацията се случва повече от 3 пъти на ден. Няма усещане за движение на червата. Това заболяване е свързано и с нарушена чревна подвижност. Може да се раздели по тежест:
- Лесно. Изпражнения 5-6 пъти на ден.
- Средно. Изпражнения 6-8 пъти на ден.
- Тежък. Изпражнения повече от 8 пъти на ден.
Може да стане хроничен, но отсъства през нощта. Издържа 2-4 седмици. Заболяването може да се повтори. Често диарията е свързана с психоемоционалното състояние на пациента. При тежки случаи тялото губи голямо количество вода, електролити, протеини и ценни вещества. Това може да доведе до смърт. Трябва също да се има предвид, че диарията може да бъде симптом на заболяване, което не е свързано със стомашно-чревния тракт.
Чести причини за функционални нарушения
Основните причини могат да бъдат разделени на:
- Външен. Психоемоционални проблеми.
- Вътрешни. Проблемите са свързани с лоша чревна подвижност.
Има няколко често срещани причинифункционални нарушения на червата при възрастни:
- Неправилна диета.
- Продължителна употреба на антибиотици.
- Дисбактериоза.
- Хронична умора.
- стрес.
- Отравяне.
- Инфекциозни болести.
- Проблеми с пикочните органи при жените.
- Хормонални неуспехи.
- Менструация, бременност.
- Не пиете достатъчно вода.
Тези причини са типични за възрастните. След това няколко думи за нарушенията при деца.
Причини и симптоми на функционални нарушения при деца
Поради недостатъчното развитие на чревната флора, функционалните нарушения на червата при децата не са рядкост. Причините могат да бъдат както следва:
- Неспособност на червата към външни условия.
- Инфекциозни болести.
- Инфекция на тялото с различни бактерии.
- Нарушение на психоемоционалното състояние.
- Тежка храна.
- Алергична реакция.
- Неадекватно кръвоснабдяване на определени части на червата.
- Чревна непроходимост.
Заслужава да се отбележи, че при по-големите деца причините за проява на функционални разстройства са подобни на тези при възрастните. Малките деца и кърмачетата много по-трудно понасят чревни заболявания. В този случай не можете да правите само диета, необходимо е да приемате лекарства и да се консултирате с лекар. Тежката диария може да убие бебето.
Може да се забележат следните симптоми:
- Детето става летаргично.
- Оплаква се от болки в стомаха.
- Появява се раздразнителност.
- Вниманието намалява.
- Метеоризъм.
- Повишени или липсващи изпражнения.
- В изпражненията има слуз или кръв.
- Дете се оплаква от болка по време на изхождане.
- Възможно повишаване на температурата.
При децата функционалните разстройства на червата могат да бъдат инфекциозни или неинфекциозни. Само педиатър може да определи. Ако забележите някой от горните симптоми, трябва да заведете детето си на лекар възможно най-скоро.
Според МКБ-10 функционалното разстройство на дебелото черво при тийнейджър най-често се свързва с нарушение на диетата, стрес, прием на лекарства, непоносимост към редица продукти. Такива нарушения са по-чести от органичните чревни лезии.
Общи симптоми
Ако човек има функционално разстройство на червата, симптомите могат да бъдат както следва. Те са характерни за много от горните заболявания:
- Болка в корема.
- Подуване. Неволно преминаване на газове.
- Без изпражнения няколко дни.
- Диария.
- Често оригване.
- Лъжливо желание за дефекация.
- Консистенцията на изпражненията е течна или твърда и има слуз или кръв.
Възможни са и следните симптоми, които потвърждават интоксикацията на тялото:
- Главоболие.
- Слабост.
- Коремни крампи.
- Гадене.
- Силноизпотяване.
Какво да направя и към кой лекар да се обърна за помощ?
Каква диагноза е необходима?
На първо място, трябва да отидете на преглед при терапевт, който ще определи към кой специалист да се обърнете. Това може да бъде:
- Гастроентеролог.
- диетолог.
- Проктолог.
- Терапевт.
- Невролог.
За поставяне на диагноза могат да бъдат предписани следните тестове:
- Общ анализ на кръв, урина, изпражнения.
- Биохимичен кръвен тест.
- Изследване на изпражненията за скрита кръв.
- Копрограма.
- Сигмоидоскопия.
- Колонофиброскопия.
- Иригоскопия.
- Рентгеново изследване.
- Биопсия на чревни тъкани.
- CT.
- Ултразвук.
Само след пълен преглед, лекарят предписва лечение.
Направете диагноза
Искам да отбележа, че при функционално разстройство на червата, неуточнено, диагнозата се основава на факта, че пациентът има следните симптоми в продължение на 3 месеца:
- Болка или дискомфорт в корема.
- Дефекацията е твърде честа или трудна.
- Консистенцията на изпражненията е водниста или твърда.
- Нарушен процес на дефекация.
- Не се чувства като пълно изпразване.
- В изпражненията има слуз или кръв.
- Метеоризъм.
Важно палпиране по време на прегледа, трябва да бъдеповърхностно и дълбоко плъзгане. Трябва да се обърне внимание на състоянието на кожата, на повишената чувствителност на отделните зони. Ако вземем предвид кръвен тест, като правило, той няма патологични отклонения. Рентгеновото изследване ще покаже признаци на дискинезия на дебелото черво и възможни промени в тънките черва. Бариевата клизма ще покаже болезнено и неравномерно пълнене на дебелото черво. Ендоскопското изследване ще потвърди подуване на лигавицата, повишаване на секреторната активност на жлезите. Също така е необходимо да се изключи пептична язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника. Копрограмата ще покаже наличието на слуз и прекомерна фрагментация на изпражненията. Ултразвукът разкрива патологията на жлъчния мехур, панкреаса, тазовите органи, остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб и атеросклеротични лезии на коремната аорта. След изследване на изпражненията бактериологичният анализ изключва инфекциозно заболяване.
Ако има следоперативни шевове, трябва да се има предвид адхезивно заболяване и функционална чревна патология.
Какви лечения има?
За да бъде лечението възможно най-ефективно, ако се диагностицира функционално разстройство на червата, трябва да се предприемат набор от мерки:
- Установете режим на работа и почивка.
- Използвайте психотерапевтични методи.
- Следвайте съвета на диетолог.
- Вземете лекарства.
- Прилагайте физиотерапевтични лечения.
Сега малко повече за всеки от тях.
Няколко правила за лечение на чревни заболявания:
- Оставайте редовно навън.
- Упражнение. Особено ако работата е заседнала.
- Откажете се от лошите навици.
- Избягвайте стресови ситуации.
- Бъдете в състояние да се отпуснете, медитирайте.
- Вземайте редовно топла вана.
- Не хапвайте нездравословна храна.
- Яжте храни, които са пробиотици и съдържат млечнокисели бактерии.
- Ограничете пресните плодове и зеленчуци за диария.
- Масажирайте корема.
Психотерапевтичните методи помагат за излекуване на функционални разстройства на червата, които са свързани със стресови състояния. Така че при лечението е възможно да се използват следните видове психотерапия:
- Хипноза.
- Методи на поведенческата психотерапия.
- Автогенна тренировка за корем.
Трябва да се помни, че при запек преди всичко е необходимо да се отпусне психиката, а не червата.
Препоръка на диетолог:
- Храната трябва да бъде разнообразна.
- Напитката трябва да е обилна, поне 1,5-2 литра на ден.
- Не яжте храни, които се понасят лошо.
- Не яжте храна, която е студена или много гореща.
- Не яжте плодове и зеленчуци сурови и в големи количества.
- Не злоупотребявайте с продукти с етерични масла, пълномаслени млечни продукти и огнеупорни мазнини.
Лечението на функционално чревно разстройство включва следните лекарства:
- Спазмолитици: Buscopan, Spazmomen, Dicetep, No-shpa.
- Серотонинергични лекарства: ондансетрон, буспирон.
- Карминативи: симетикон, еспумизан.
- Сорбенти: "Mukofalk", "Активиран въглен".
- Антидиарийни лекарства: Linex, Smecta, Loperamide.
- Пребиотици: Lactobacterin, Bifidumbacterin.
- Антидепресанти: тазепам, реланиум, феназепам.
- Невролептици: Eglonil.
- Антибиотици: Cefix, Rifaximin.
- Релаксиращи лекарства за запек: Bisacodyl, Senalex, Lactulose.
Лекуващият лекар трябва да предпише лекарства, като вземе предвид характеристиките на организма и хода на заболяването.
Физиотерапевтични лечения
На всеки пациент се предписва физиотерапия индивидуално, в зависимост от функционалните нарушения на червата. Те могат да включват:
- Бишофитни вани с въглероден диоксид.
- Лечение с интерференционни токове.
- Използване на диадинамични токове.
- Рефлексология и акупунктура.
- Лечебно-физкултурен комплекс.
- Електрофореза с магнезиев сулфат.
- Чревен масаж.
- Криомасаж.
- Озонотерапия.
- Плуване.
- Йога.
- Лазерна терапия.
- Автогенни упражнения.
- Топли компреси.
Добри резултати бяха отбелязани при използването на минерални води при лечението на стомашно-чревния тракт. Трябва да се отбележи, че следфизиотерапевтичните процедури понякога не изискват лекарства. Работата на червата се подобрява. Но всички процедури са възможни само след пълен преглед и под наблюдението на лекар.
Превенция на функционални чревни разстройства
Всяко заболяване е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. Има правила за профилактика на чревни заболявания, които всеки трябва да знае. Нека ги изброим:
- Храната трябва да бъде разнообразна.
- По-добре е да се храните на части, на малки порции 5-6 пъти на ден.
- Менюто трябва да включва пълнозърнест хляб, зърнени храни, банани, лук, трици с високо съдържание на фибри.
- Изключете от диетата си храни, произвеждащи газове, ако имате склонност към газове.
- Използвайте естествени слабителни продукти: сливи, млечни продукти, трици.
- Бъдете активни.
- Контролирайте теглото си. Затлъстяването води до заболявания на храносмилателната система.
- Откажете се от лошите навици.
Следвайки тези прости правила, можете да избегнете такова заболяване като функционално разстройство на червата.
