Улцерозната мембранозна ангина (Симановски-Винсент) е специален вид гноен тип тонзилит, който се среща изключително рядко в съвременната медицинска практика. Това се дължи на подценяваната заразна активност на патологията. Тоест този вид ангина практически не е заразен. Освен това развитието на патологията изисква съвпадението на няколко провокиращи фактора.
Най-податливи на заболяването са младите хора в момента на намаляване на устойчивостта към негативните фактори на околната среда. Това е особено вярно за бери-бери, недохранване и различни онкологични заболявания.
Причини за улцерозна мембранозна ангина
Това заболяване се появява в резултат на активното размножаване на специални вретеновидни спирохети и бацили. Тези патогени на улцерозно-мембранозната ангина се класифицират като сапрофити, които живеят в човешката устна кухина. Вредните бактерии започват да проявяват активност на фона на отслабване на защитните свойстваорганизъм в резултат на различни заболявания, лоша лична хигиена, както и лоши навици като пристрастяване към алкохол или наркотици.
Патологията е с инфекциозен произход и засяга предимно лигавиците на устата и ларинкса. Улцерозният мембранозен тонзилит се класифицира като опасни за здравето заболявания. Снимките по-долу отразяват всички неприятни симптоми, които човек изпитва.
В медицинската практика има доста случаи, когато патология е открита при пациенти с пародонтит, кариес и други зъбни заболявания, които допринасят за създаването на благоприятни условия за активно размножаване на патогенни микроорганизми. Следователно можем да заключим, че проблемите със зъбите може да се превърнат в предпоставка за развитието на улцерозно-филмов тонзилит.
Клиничен ход на заболяването
Протичането на заболяването има редица характерни особености, благодарение на които е възможно да се разпознае ангина в ранен стадий. Помислете за някои от тях:
- Латентно начало на заболяването. Пациентът може да се оплаква от дискомфорт при преглъщане и лека болка в гърлото. В бъдеще болковият синдром става по-изразен.
- Асиметрия. По правило патологията се локализира на една сливица. Двустранното засягане е много по-рядко срещано.
- Промени в орофаринкса. Сливиците са покрити със специфичен филм, който лесно се отстранява с памучен тампон. Под него се намиратрани, понякога кървене.
- Общото състояние на пациента е задоволително. Няма симптоми на интоксикация на организма.
- В напреднали случаи некрозата може да се разпространи в съседни тъкани. Понякога се включват езикът и венците.
- Лош дъх.
В по-голямата част от случаите навременната терапия води до пълно възстановяване.
Симптоми
В началния стадий на развитие на улцерозна мембранозна ангина се появяват следните характерни симптоми:
- Чувствам се неудобно при преглъщане.
- Възпалено гърло.
- Лека болезненост, напомняща настинка.
Филмът върху сливиците може да е сивкав или бледожълт. Цветът на плаката наподобява остатъците от стеаринова свещ, а самите петна могат да покриват и предната дъга на сливиците. Филмът е заобиколен от възпален ръб. След като премахнете филма, можете да видите много рани с ясни ръбове. Обикновено са жълти на цвят.
Симптомите и лечението на улцерозната мембранозна ангина са взаимосвързани.
Ако заболяването продължи дълго време, язвите проникват по-дълбоко и стават подобни на кратер. Ако не се проведе навременна терапия, деформацията на сливиците може да засегне по-дълбоките тъкани, прониквайки вътре. Понякога заболяването се разпространява в лигавиците на езика и венците и дори улавя периоста. Понякога болестта достига и до езика.
Лимфни възли
Лимфните възли могат да бъдат леко увеличени на фона на пептична язва, възпалено гърло и да причинят лек дискомфорт. Лошият дъх напомня за гниене. Съпътстващо заболяване на този вид ангина при всеки десети случай е дифтерия. Ако не се лекуват, лимфните възли ще се увеличат много, миризмата от устата ще стане по-интензивна и болното гърло ще стане непоносимо.
Телесна температура
Що се отнася до телесната температура, на фона на улцерозно-филмния тонзилит, тя обикновено не се повишава или остава в рамките на субфебрилните показатели. Въпреки това, с прогресията на заболяването е възможно и значително повишаване на температурата. Мнозина приписват първите симптоми на болестта на настинка и в резултат на това заболяването се открива на по-късни етапи.
Как да се лекува улцерозна мембранозна ангина, не всеки знае.
Общи характеристики и възможни усложнения
Основните характеристики на улцерозната ангина са:
- Изразено слюноотделяне.
- Болка при преглъщане или дъвчене на храна.
- Лош дъх.
- Подути съседни лимфни възли, причиняващи болка при палпация.
- Повишена телесна температура.
- Повишено ESR.
- Умерена левкоцитоза.
Някои от изброените симптоми на заболяването могат да спрат по времетерапия, но те се елиминират напълно само след възстановяване.
Ако не се проведе навременно лечение на улцерозно-филмния тонзилит, могат да се развият следните усложнения:
- Остра ревматична треска.
- Нефрит с риск от трансформация в бъбречна недостатъчност.
- Хроничен тонзилит.
- Полиартрит с инфекциозен произход.
В напреднали случаи лечението може да продължи няколко месеца, докато пациентът се възстанови напълно.
Диагностика
Най-информативният метод за диагностициране на улцерозен мембранозен тонзилит е изстъргване от гърлото на пациента. Този метод ви позволява да потвърдите или опровергаете наличието на вретеновидни пръчки и спирохети върху лигавицата. Също така е важно да се направи диференциална диагноза със следните патологии:
- Дифтерийно гърло. Тя се различава от ангината по поражението на двете сливици наведнъж. Улцерозни лезии, открити по време на бактериологичния анализ, изключват дифтерия.
- Некротично разнообразие от възпалено гърло.
- Язви от сифилитичен тип. По външни прояви е доста трудно да се разграничат две патологии. За диференциране се провежда реакцията на Васерман.
- Неоплазма. За потвърждаване на диагнозата се извършва биопсия и цистологично изследване.
- Вторичен тип ангина.
За да се диагностицира точно "улцеративна ангина", е необходимо да се проведе цялостен преглед и редицаизследване с помощта на различни методи. Това ще разграничи патологията от други по-сериозни заболявания, както и ще изключи ТОРС, грип или скарлатина.
Лечение на улцерозна мембранозна ангина
След извършен преглед и потвърждаване на диагнозата, специалистът предписва подходящо лечение. Важно е това да става въз основа на показатели, получени от анализите и като се вземат предвид индивидуалните характеристики на всеки пациент.
Задължително условие за лечение е приемането на антибактериални лекарства. Това е необходимо за повишаване на местния имунитет и неговата устойчивост към патогенна микрофлора. Също така е необходимо да се извърши лечение с локални препарати, например, третиране на лигавицата с тинктура от йод, меден сулфат или разтвор на базата на сребърен нитрат. Освен това за третиране на засегнатите зони се използва разтвор на новарсенол на основата на глицерин, както и метиленово синьо.
Лекарите могат да препоръчат лечение на гърлото с разтвор на калиев перманганат с водороден прекис. Изплакването трябва да се извършва най-малко три пъти на ден. Ако няма положителна динамика в продължение на няколко дни, в лечението се включва прах с новарсенол. Това вещество може също да се инжектира. Дозировката се предписва от лекаря в зависимост от възрастта и състоянието на пациента.
Допълнително се предписва третиране на сливиците със сладък разтвор. Това създава неблагоприятна среда за патогени на улцерозно-филмния тонзилит. Също така е важно да спазвате специална диета и да ядете храни, богати на минерали ивитамини.
Превенция
За предотвратяване на рецидив на улцерозно-мембранозната ангина е необходимо лечението да започне своевременно и да се провежда до пълно възстановяване. Понякога експертите предписват прием на витаминни комплекси, което ви позволява да повишите устойчивостта на организма към въздействието на негативната среда, както и да го обогатите с всички необходими минерали.
Основа за превенция на ангина е личната устна хигиена. Това включва не само миене на зъбите, но и редовни посещения при зъболекаря и навременно лечение на възникващи зъбни проблеми, като кариес.
Освен това е важно да положите усилия за укрепване на имунитета. За да направите това, трябва да закалите тялото, да спортувате и да се храните балансирано. Можете също да започнете да приемате витаминни комплекси. Тази стъпка обаче изисква консултация с лекар.
