Мембранната нефропатия е доста сериозно бъбречно заболяване. В случай на появата му е важно незабавно да се свържете със специалист и да започнете лечението навреме. В противен случай може да се сблъскате със сериозни усложнения.
Какво е това?
Това заболяване е автоимунна патология на бъбреците. Възниква поради отлагането на имунни комплекси по стените на бъбречните капиляри. Това води до удебеляване и по-нататъшно отделяне на базалните мембрани и съдовите стени.
Това заболяване изисква сериозно лечение, тъй като с течение на времето може да допринесе за образуването на бъбречна недостатъчност. Това е особено вярно за пациенти от мъжки пол, при които заболяването е придружено от намаляване на скоростта на гломерулна филтрация в най-ранните етапи.
Етиология
В момента конкретните причини за това заболяване са неизвестни. В същото време има цял списък от фактори, които могат да доведат до развитие на мембранозна нефропатия. Главни сред тях са следните:
- Имате автоимунно заболяване.
- Развитие на туморни заболявания.
- Инфекциозна патология (особено вирусен хепатит B).
- Текущи нестероидни противовъзпалителни лекарства и каптоприл.
Наличието на два или повече провокиращи фактора едновременно увеличава вероятността от развитие на заболяването. Освен това има повишен риск от появата му при лица, чиито близки роднини са страдали от тази патология. На такива хора се препоръчва по-често да се подлагат на периодични медицински прегледи и да правят общ тест на урината.
Патогенеза
Мембранната нефропатия е автоимунно заболяване. Така увреждането на бъбреците се появява поради активността на собствените имунни клетки на организма. Първо, катионните антигени се отлагат в субепителното пространство. С течение на времето те се натрупват и предизвикват активиране на комплемента. В резултат на това се уврежда основната мембрана на съдовете, което води до загуба на протеин и червени кръвни клетки заедно с урината.
Симптоматика
С развитието на това заболяване пациентът рядко се притеснява от някакви сериозни клинични прояви. Това води до забавяне на търсенето на медицинска помощ и по-тежко протичане на заболяването.
Основните симптоми на тази патология са:
- подуване на лицето и глезените;
- поява на протеин в урината;
- увеличаване на броя на червените кръвни клетки в урината(хематурия);
- умерена обща слабост;
- периодично замаяност;
- умора;
- гадене;
- повишено кръвно налягане (поради нарушена активност на ренин-ангиотензин-алдостероновата система на бъбреците).
Често това заболяване се превръща в случайна находка по време на рутинен медицински преглед.
Диагностика
Днес, ако има подозрение за развитие на мембранозна нефропатия, се извършва следното изследване:
- Определяне на нивото на автоимунни комплекси в анализа на урината.
- Пълен анализ на урината.
- Ултразвуково изследване на бъбреците.
- Биопсия на бъбречна тъкан.
- Кръвна химия (обикновено креатинин и урея за проверка за бъбречна недостатъчност).
- Определяне на скоростта на гломерулна филтрация.
Това изследване позволява не само да се установи диагноза, но и да се установи степента на намаляване на функционалността на бъбречната тъкан.
Мерки за лечение
С развитието на подуване на лицето, поява на постоянна слабост (без видима причина), трябва да се консултирате с лекар. Това е необходимо, за да започне своевременно лечение на мембранозната нефропатия. Към днешна дата комплексът от терапевтични мерки за това заболяване включва следните лекарства:
- диуретици;
- цитостатици;
- антихипертензивни лекарства (в случай наповишаване на кръвното налягане поради нарушена бъбречна функция);
- хормонални лекарства;
- имуноглобулини;
- антикоагуланти;
- нестероидни противовъзпалителни средства.
При спазване на клиничните указания, мембранозната нефропатия обикновено не притеснява пациента. Изключение правят ситуациите, когато заболяването е започнало с доста сериозно намаляване на нивото на гломерулната филтрация. За мъжете е особено трудно да го издържат.
В някои случаи това заболяване може да доведе до тежка бъбречна недостатъчност. Това принуждава пациентът да бъде насочен за хемодиализа. Тази форма на лечение значително усложнява живота на пациента, тъй като той ще трябва да посещава здравно заведение на всеки 2-3 дни и да остане там 3-4 часа. Освен това оборудване за хемодиализа се предлага само в големи междуокръжни, както и в специализирани медицински центрове. Това условие предполага по-нататъшна регистрация на пациента за група увреждания. Пациентите с екстремни форми на бъбречна недостатъчност не могат без хемодиализа, тъй като тялото им не отстранява вредните вещества, които се отделят в кръвта по време на живота на клетките.
Диети
При мембранозна нефропатия препоръките на лекаря ще включват не само лекарства, но и корекция на диетата на човека. С развитието на това заболяване трябва да се изоставят следните продукти:
- пшеничен и ръжен хляб;
- готварска сол (общата консумация не трябва да надвишава 3 g на ден);
- мазни сортове риба, месо, домашни птици;
- бульони за месо, гъби и риба;
- пушени меса;
- киселец;
- мариновани и мариновани продукти;
- чесън;
- бобови растения;
- шоколад;
- кафе;
- лък;
- минерална вода, съдържаща натрий;
- алкохолни напитки.
Ако следвате тази диета, мембранозната нефропатия ще протича много по-бавно. В допълнение, такава диета ще помогне значително да се намали вероятността от развитие на такова заболяване, ако човек не злоупотребява с тези продукти дори преди появата на патологични промени. Препоръчва се също да се избягват прекомерно висококалоричните храни и образуването на наднормено тегло.
Превантивни мерки
Това заболяване има не напълно изяснена етиология, но е достоверно известно, че рискът от развитие на това заболяване е много по-малък при лица, които не страдат от друга бъбречна патология. Ето защо е важно:
- не ставайте студени;
- навременно провеждайте курсове на лечение в случай на развитие на остри бъбречни заболявания, за да предотвратите преминаването им в хронична форма;
- не злоупотребявайте с алкохолни напитки, пушени меса, шоколад, сол и други продукти, които не се препоръчват при мембранозна нефропатия;
- Поддържайте адекватно ниво на физическа активност и водете рационален начин на живот.
Дори ако болестта се провалипредотвратяване, неговата тежест, при спазване на тези правила, ще бъде значително по-ниска.
