Ендометритът е възпалително заболяване на ендометриума, а именно на вътрешния слой на маточната лигавица. Често се среща заедно с възпаление на мускулния слой - миометрит. По време на менструалния цикъл ендометриумът променя структурата си, като нараства отново след всяко отхвърляне, за да подготви почвата за прикрепване на оплодена яйцеклетка.
Обикновено маточната кухина е надеждно защитена от инфекция. Въпреки това, при определени условия се получава проникване на патологични микроорганизми в маточната кухина, последвано от развитие на остър ендометрит.
Често такова нарушение води до безплодие, спонтанни аборти, усложнения по време на бременност и раждане. Освен това в следродилния период може да се наблюдава влошаване на благосъстоянието. За да определите как да лекувате ендометрит, трябва да проведете цялостна диагностика, за да поставите правилната диагноза и да определите характеристиките на хода на заболяването.
Характеристика на заболяването
Преди да преминем към симптомите и лечението на ендометрита, трябва да разберете какво точно представлява това заболяване. Матката има 3 слоя, патологията се развива във вътрешния слой, който също се състои от 2 части.
Повърхностният се отхвърля с всеки менструален цикъл, а от базалната част нараства нов. По време на бременността повърхностната част атрофира и възниква образуването на мембрани, участващи в развитието на плода. Ендометритът се характеризира с възпаление на базалния слой, тъй като функционалният слой се актуализира през цялото време по време на менструация. В нормално състояние цервикалният канал предотвратява проникването на патогени, а лигавицата се актуализира, за да предотврати дълбокото проникване в слоевете на матката.
Възпалението се развива в резултат на увреждане на лигавицата, когато нейните защитни функции намаляват, а също така се наблюдава и влошаване на имунитета. Острата форма често се появява след предишни аборти, раждане и много други манипулации, които се извършват върху матката. Хроничната форма се формира при нелекуван остър ендометрит. Често възпалителният процес преминава в съседните слоеве на матката. Самото заболяване не е много опасно, но ако симптомите на ендометрита не бъдат забелязани навреме, лечението ще бъде дълго и могат да се развият опасни усложнения.
Класификация
В зависимост от симптомите ендометритът при жените може да варира значително, но в хода на хроничната форма няма ясни признаци. Според съществуващата класификация се разграничават следните видове заболявания:
- пикантно;
- подостра;
- хронично;
- изостряне на хронично възпаление.
Острото протичане на заболяването може да бъде фокално или дифузно, а в хроничната форма може да се наблюдава хипертрофичен, атрофичен, а също и кистозен тип възпаление. Симптомите и лечението на ендометрита до голяма степен зависят от определянето на точния вид патология, така че лекарят трябва първоначално да проведе пълен набор от диагностика.
Причини за възникване
В зависимост от причината за възпалението, симптомите и лечението на ендометрит (на снимката) могат да варират значително. Основният провокиращ фактор е поражението на слоевете на ендометриума и проникването на патогени. За развитието на заболяването е важно проникването на патогени, както и намаляването на защитните механизми. Инфекцията може да се разпространи по няколко начина:
- от шийката на матката или вагината;
- по лимфогенен метод;
- хематогенен начин.
В зависимост от причинителите на заболяването се разделя на специфичен и неспецифичен ендометрит. Специфичен вид е свързан с възпроизвеждането в маточната кухина на патогени. Неспецифичният външен вид се дължи на използването на вътрематочно устройство, облъчване на маточната област, както и нарушение на състоянието на микрофлората, хормонални промени при отсъствие на патогени.
Често изложени на риск са пациенти, които:
- преди това е правил аборт или спонтанен аборт;
- по време на менструалния цикъл;
- иманетравматични наранявания.
Ендометрит може да възникне, дори ако изливането е направено неправилно. В риск са и жени, които носят вътрематочно устройство, страдат от хронично възпаление на шийката на матката и също имат кандидоза.
Заслужава да се отбележи, че нарушаването на правилата за използване на тампони е важно, което също може да провокира появата на синдром на токсичен шок. Друга причина за ендометриоза може да бъде хроничният стрес, който значително увеличава риска от инфекция.
Основни симптоми
Според характера на протичането се разграничават остри и хронични форми на заболяването. Симптомите на ендометрит при жени с остър ход се появяват още през първата седмица след раждане, аборт и травма на маточната лигавица. Сред основните признаци на хода на патологията могат да се разграничат следните:
- влошаване на общото благосъстояние;
- рисуващи болки в долната част на корема;
- увеличение на температурата;
- неприятно течение;
- маточно кървене.
Първите симптоми на ендометрит изискват незабавно лечение, поради което трябва незабавно да се подложите на цялостна диагноза. Терапията е насочена към елиминиране на инфекциозния процес и предотвратяване на преминаването в хроничен стадий.
Острият период продължава около седмица или малко повече. С навременна терапия можете да постигнете добър резултат.
Симптоми и лечение на хроничен ендометрит няколкоразлично от острото протичане. Сред основните признаци на такова нарушение са следните:
- нередовност на менструацията и тяхната продължителност;
- повишена болезненост;
- променете броя на разпределенията;
- кръвотечение от гениталиите извън менструалния период.
Тежестта на хода на патологичния процес се определя от дълбочината и продължителността на развитите промени в структурата на ендометриума.
Диагностика
Преди да определите как да лекувате ендометрит, трябва да извършите цялостна диагностика, която включва:
- бактериална култура за откриване на патогени;
- ултразвуково сканиране;
- хистероскопия;
- морфологична оценка;
- PCR диагностика.
Общите клинични тестове ще определят хода на възпалението в тялото на жената. При провеждане на ултразвукова диагностика лекарят може да оцени наличието на патологични изменения в матката, както и съдови нарушения. При провеждане на диагностика е възможно да се идентифицират не само ендометрит, но и други патологии на яйчниците и матката.
Характеристики на лечението
В зависимост от наличните симптоми, лечението на ендометрит на матката се подбира строго индивидуално за всяка жена. В случай на първична инфекция заболяването може да се излекува съвсем просто, най-важното е, че антибиотичната терапия може да започне своевременно. Това ще избегне развитието на сериозни усложнения. Отървавам се отхроничната форма е много по-трудна. Ако има характерни симптоми на ендометрит на матката, само лекар може да предпише лечение. Тя трябва да включва следните терапии:
- антибактериален ефект;
- лекарства за нормализиране на кръвообращението в матката;
- противовъзпалителни и болкоуспокояващи;
- нормализиране на хормоналните нива;
- физиотерапия;
- традиционна медицина;
- спа лечение.
При наличие на остри симптоми на ендометрит при жените, лечението започва с назначаване на широкоспектърни антибиотици, тъй като това ще предотврати последващото разпространение на инфекциозния процес. При асимптоматично протичане на заболяването и риск от безплодие е необходимо прилагане на целия набор от терапевтични процедури, които ще предотвратят появата на опасни усложнения.
В зависимост от симптомите на ендометрита, лечението при жените се провежда строго индивидуално, задължително се взема предвид желанието да забременеят и да имат бебе в бъдеще.
Медикаменти
При характерни симптоми на ендометрит лечението се провежда в болница със задължително спазване на физическо и психологическо спокойствие, както и спазване на следните схеми:
- легло;
- пиене;
- храна;
- почивка и сън.
В основата на лекарствената терапия е назначаването на лекарства, насочени към елиминиране на инфекцията и провокиращи фактори, поради коетосе разпределят следните средства:
- антибиотици - амоксицилин, метронидазол, тинидазол;
- противогъбични средства - Flucostat, Clotrimazole;
- антивирусно - "Ацикловир";
- лекарства за нормализиране на метаболизма - "Актовегин", "Рибоксин";
- антихистамини - дифенхидрамин, тавегил, супрастин;
- пробиотици - "Bifitrilak", "Bifiform", "Lactusan";
- имуномодулатори - "Циклоферон", "Ликопид";
- болкоуспокояващи - "Нурофен", "Аналгин";
- витаминни комплекси.
За премахване на симптомите на ендометрит, хроничният тип се лекува с антимикробни, хормонални, имуномодулиращи лекарства. Освен това е необходимо да се провеждат общоукрепващи процедури, както и санитарно-курортна терапия.
Физиотерапия
След отшумяване на острата симптоматика (на снимката), лечението на ендометрит при жените се извършва с помощта на физиотерапевтични техники. Физиотерапията може да бъде ефективна в острия и хроничен стадий на заболяването. В болница най-често се използват магнитотерапия и електрофореза. По време на първия магнитното поле въздейства на тялото, нормализира рефлексната функция на тъканите и органите. Благодарение на използването на такава техника е възможно да се премахне болката, възпалението, да се повиши имунитета, а също и да се ускори метаболизма.
Терапията с магнитни вълни се провежда в подостър или хроничен стадий на хода на заболяването. Сесиите продължават 10-15 минути, курсът на терапия е показан за 10-20 дни. При извършване на такава процедура една жена може да изпита замаяност и леко неразположение, но това изобщо не е опасно.
За процедурата на електрофореза се използва ток, който допринася за по-бързото проникване на медикаментите в засегнатата област. За процедурата се използват заредени електроди, които са разположени по такъв начин, че матката да е между тях. Тази техника ви позволява да премахнете възпалението и отока само за няколко дни редовна употреба.
Физиотерапевтичното лечение е показано на всеки етап от хода на заболяването. В острата форма физиотерапията е необходима само на етапа на възстановяване. Противопоказанията включват наличие на тумори, бременност и обостряне на възпалителния процес.
Народни средства
За премахване на симптомите на ендометрит, народните средства се използват като допълнителна терапия. За премахване на признаците на заболяването се използват различни лечебни билки, но те не са в състояние да унищожат вируси и бактерии.
При поява на симптоми на ендометрит при жените, лечението с алтернативни методи трябва да започне незабавно, тъй като е трудно да се постигне желания резултат на по-късни етапи. Много добре помага маслото от морски зърнастец, което се използва като тампони. Курсът на лечение продължава 10-12 дни. Маслото от морски зърнастец помага за премахване на възпалението и насърчава заздравяването на тъканите.
Вътре можете да вземете отвара от листа от папрат, исъщо и смес от мед, алое и вино. Терапията трябва да се провежда само в комплекс, тъй като това ще постигне по-положителен резултат. За да се елиминират качествено симптомите на ендометрит, лечението с народни средства може да се извършва само след консултация с Вашия лекар.
Хирургия
Хирургията е необходима само ако патологията е провокирана от наличието на вътрематочно устройство или остатъци от фетално яйце след спонтанен аборт или аборт. Хирургическа интервенция също е показана, ако след раждането след раждането остане в маточната кухина.
За почистване на матката се показва кюретаж и след това се предписва курс на физиологични разтвори за нормализиране на температурата.
Протичането на заболяването по време на бременност и след раждане
Това заболяване представлява сериозна опасност по време на раждане. Навременната диагноза и лечение ще спасят живота на бебето, в противен случай, когато болестта се развие, плодът може да умре.
Вътрешната лигавица на матката осигурява нормално състояние по време на бременност. Всякакви промени влияят неблагоприятно върху развитието на плода и могат да провокират много сериозни последици. Ендометритът е много опасно проникване на инфекция в маточната кухина. Продължителната инфекциозна лезия може да провокира разрушаване на плацентарната защита, увреждане на тъканите и органите на плода.
Това е изпълнено с анормално образуване на тъкани и развитие на по-опасно вроденозаболявания - ендометриоза. Освен това има отделяне на токсични вещества, които могат да променят хода на бременността.
За да се избегнат нежелани последствия и усложнения, жените трябва да бъдат прегледани още преди планирането на бременност. Сред основните симптоми на ендометрит са болка в долната част на корема, висока температура, гнойно течение. Ето защо, когато се появят първите признаци, трябва да се консултирате с лекар, който ще проведе преглед и ще предпише подходяща терапия.
Следродилният ендометрит е доста често срещано заболяване и се проявява като усложнение. Диагностицирайте го чрез ултразвуково изследване. Сред основните причини за възникване на подобно нарушение са следните:
- дълъг период на раждане;
- голям плод и грешната му позиция;
- прееклампсия;
- тесен таз;
- стари жени;
- ранно раждане;
- преждевременно откъсване на плацентата;
- наличие на полово предавани болести.
Когато симптомите на ендометрит се появят след раждането, лечението започва с ултразвукова диагностика. Особено се изисква преглед на жени в риск, които включват тези, които са имали предишни аборти, имат хроничен пиелонефрит и тонзилит, както и усложнения след раждането..
Възможни усложнения
Липсата на лечение или неправилно избраната терапия може да доведе до различнипроблеми и патологични състояния, по-специално:
- разпространение на инфекция в репродуктивните органи;
- образуване на киста на яйчника;
- полипи на матката, лейомиома;
- Спонтанен аборт;
- безплодие.
За да предотвратите развитието на опасни усложнения, трябва стриктно да спазвате всички препоръки и инструкции на лекуващия лекар.
Профилактика
За да се избегне развитието на ендометрит, е необходимо да се провеждат превантивни мерки, които се състоят в своевременно лечение на възпалителни и инфекциозни процеси, болести, предавани по полов път. Освен това е важно да се предотвратяват абортите, да се спазва щателна хигиена на гениталиите. Важно е да се подлагате на редовни гинекологични прегледи, за да може патологията да бъде открита в началните етапи.
