Напоследък диагнозата "безплодие" е доста често срещана. Една от основните му причини е ендометритното заболяване. Жените от всички възрасти страдат от неговите прояви. Напоследък обаче болестта се "подмлади", според лекарите. Това се дължи на влошаването на санитарния стандарт на живот на населението, увеличаването на случаите на незащитен полов акт и редовни епизоди на хипотермия на фона на намаляване на имунитета.
Какво е ендометрит при жените?
Преди да се отговори на въпроса, е необходимо да се разбере анатомията на женския репродуктивен орган. Матката има 3 слоя: ендометриум, миометриум и периметриум. Патологията се развива в първия или вътрешния слой. Той също има две части. Неговият функционален или повърхностен слой има тенденция да се откъсва с всеки менструален цикъл и от базалния (зародиш) узряванова повърхност.
Матката е надеждно защитена от естествени механизми от въздействието на инфекции. Говорим за анатомичните особености на структурата на слузта, съдържаща имуноглобулини в кухината на органа и цервикалния канал, киселинната среда на влагалището и локалната имунна защита. Когато този естествен баланс се наруши, се развива болест.
Какво е ендометрит при жените? Това е възпалителен процес в слизестия слой на матката, който възниква поради септична инфекция или излагане на други патогенни микроорганизми. В медицинската практика е обичайно да се разграничават два вида заболяване: остро и хронично. Първият се проявява 2-3 дни след заразяването, а вторият често протича безсимптомно. Хроничният ендометрит се развива главно на фона на отсъствието или ненавременното лечение на острата форма на заболяването.
Основни причини
В повечето случаи причините за ендометрит са гъбични, бактериални или вирусни. Патогените навлизат в репродуктивния орган през вагината, шийката на матката или заедно с кръвния поток. Рядко заболяването се развива на фона на излагане само на един вид микроби, по-често има няколко бактерии (гонококи, хламидия, E. coli и др.). Що се отнася до вирусните патогени, най-често срещаните са HPV, херпес симплекс вирус, цитомегаловирус.
Само заразяване на лигавицата не е достатъчно. Лекарите идентифицират група фактори, чието присъствие увеличава вероятността от получаване на ендометрит:
- кюретаж и аборт;
- История на хистероскопията;
- наличие на вътрематочно устройство;
- продължително раждане (повече от 12 часа);
- редовно душене;
- секс по време на менструация.
Попадайки в маточната кухина, патогенната микрофлора провокира стартирането на сложни реакции, водещи до развитие на възпаление. При такива условия гениталният орган губи способността си да функционира пълноценно. В резултат на това жената има признаци на ендометрит, което я принуждава да отиде при лекар. Остра форма на заболяването, която не се лекува незабавно, може да се трансформира в хронична и да причини безплодие.
Симптоми на острата форма на заболяването
Първите прояви на заболяването се появяват 3-7 дни след заразяването. Например след раждане или аборт, други интервенции. Типичните симптоми на ендометрит при жени в острата фаза са както следва:
- треска;
- болка в долната част на корема;
- гноен вагинален секрет;
- кървене.
Патологичният процес започва с внезапно повишаване на температурата до 38-40 градуса. Появяват се втрисане и обща слабост, апетитът се влошава. В ингвиналната зона е възможно увеличаване на лимфните възли. На фона на висока температура се появяват болки в долната част на корема с дърпащ характер. Те могат да дадат на опашната кост или долната част на гърба. Те се спират добре с приемане на аналгетици.
С напредването на ендометрита при жените симптомите се променят. Има изпускане от влагалището с примеси от гной или кръв. Имат неприятна миризма и са доста изобилни.
Следспонтанен аборт или аборт, болестта има свои собствени характеристики. 5-7 дни след манипулацията състоянието на жената рязко се влошава. Температурата се повишава, развива се кървене. В особено сериозни случаи пиометрата се появява, когато има натрупване на гноен секрет в маточната кухина.
Симптоми на хроничен ендометрит
Какво представлява хроничният ендометрит при жените, повечето ще разберат само след посещение при гинеколог. В началния етап заболяването протича безсимптомно. С течение на времето се появяват следните здравословни проблеми:
- постоянна дърпаща болка в долната част на корема;
- менструални нередности.
Нередовният менструален цикъл се проявява под формата на нередовно маточно кървене. Те могат да бъдат с различна интензивност. Няколко дни преди датата на очакваната менструация обикновено се появяват зацапвания. Самата менструация в случай на хроничен ендометрит става болезнена с обилно течение.
Дългосрочен патологичен процес прави невъзможно зачеването и раждането на дете. Възпалената маточна лигавица не приема оплодена яйцеклетка, което води до спонтанен аборт в ранните етапи. На фона на заболяването често възниква и извънматочна бременност.
Ендометрит и бременност
Чувствителността на ендометриума и репродуктивните функции в началния стадий на развитие на заболяването остават на задоволително ниво. Тяхната ефективност се определя от състоянието на имунитета, наличието на съпътстващи здравословни проблеми иактивност на инфекциозни агенти. Следователно в началния стадий на развитие на ендометрит е възможна бременност.
В случай на хронично заболяване обаче е трудно феталното яйце да се прикрепи към възпалената област на матката. Ако този процес приключи успешно, бременността може да продължи с усложнения. Инфекцията в женското тяло може да провокира разрушаване на плацентарната защита и увреждане на тъканите на плода. Това е опасно при неправилно полагане на тъканите. В допълнение, възпалената и покрита с гной област на лигавицата на репродуктивния орган отделя специални вещества, които могат да променят нормалното развитие на бременността и да провокират следните усложнения:
- спонтанен аборт;
- поява на фетоплацентарна недостатъчност;
- развитие на повтарящ се спонтанен аборт;
- следродилен кръвоизлив.
За да се избегнат нежелани последствия, лекарите препоръчват на жените да се подлагат на цялостен преглед на тялото още на етапа на планиране на бременността. Ако е необходимо, ще е необходимо да се лекуват всички идентифицирани заболявания.
Следродилен ендометрит
Следродилният ендометрит при жените се появява през първата седмица след раждането на бебето. Най-вероятно е да се появи при ръчно изследване на матката, дълъг безводен период или след цезарово сечение. Тежестта на заболяването може да бъде:
- Лека, когато симптомите се появят 5 до 12 дни след раждането. Общото състояние на жената практически не се влошава. Може да има леко повишаване на температурата, болезненостматка при палпация.
- Средно. Според прегледите симптомите на ендометрит при жените се появяват 2-7 дни след раждането. Температурата се повишава до 38-39 градуса, има болка в мускулите, болка в долната част на корема е тревожна. Лохии с примеси от гной, придружени от неприятна миризма.
- Тежък. Симптомите на заболяването се развиват на следващия ден от следродилния период. Температурата се повишава до 40 градуса. Общото състояние бързо се влошава: няма апетит, появяват се главоболие и нарушения на съня. Урината придобива нюанс на тъмна бира, отделянето й се намалява. Лохиите имат гнила миризма.
Следродилната форма на заболяването може да възникне както самостоятелно, така и като усложнение след бременност и раждане.
Методи за диагностика
Когато се появят симптоми на маточен ендометрит при жена, трябва незабавно да се свържете с гинеколог. Острото възпаление на матката е доста опасно състояние. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-големи са шансовете за благоприятен изход.
Диагностиката на заболяването започва с изследване на анамнезата на пациента. Лекарят може да зададе няколко уточняващи въпроса относно редовността на менструацията, наличието на вътрематочни интервенции, предишни раждания и аборти. Задължителен е прегледът на гинекологичния стол. В този случай могат да се открият следните признаци на ендометрит при жените:
- разширяване на утробата;
- уплътнение на тялото;
- Чувствителност на страничните стени при палпация.
Допълнително се предписват изследвания на кръв и урина, намазка за микрофлора отвагина, култура от цервикалния канал, ехография на тазовите органи. Въз основа на резултатите от прегледа гинекологът може да прецени тежестта на заболяването и да предпише лечение.
Опции за терапия
Лечение на ендометрит при жени след 40 години и до тази възраст се избира въз основа на микроорганизмите, открити по време на диагностиката. Основната му задача е да възстанови засегнатия слой на матката и репродукцията.
На първия етап обикновено се предписват антибиотици и имуномодулатори. Вторият използва метаболитна терапия и различни физиотерапии. При хронично протичане на заболяването са се доказали добре процедури като електрофореза, импулсивен ултразвук, магнитотерапия и др.
Употреба на лекарства
Лечението на острата форма на заболяването се извършва в болница. За целия период на терапията се препоръчва почивка на легло, почивка и качествен сън. Освен това трябва да приемате мултивитамини, да се придържате към лесно смилаема диета. След облекчаване на симптомите пациентката обикновено се изпраща у дома под наблюдението на областен гинеколог.
Лекарствената терапия включва прием на антибиотици. При ендометрит при жени лекарствата се предписват, като се вземе предвид идентифицираният патоген. Като правило се използват цефалоспорини. Това са широкоспектърни антибиотици, които са ефективни срещу повечето известни патогени. Цефалоспорините често се комбинират с макролиди и други лекарства.
Продължителността на такава терапия е 7-10 дни. По показания могат да се предписват спазмолитици ианалгетици. След приключване на приема на антибиотиците се препоръчват пробиотици за възстановяване на вагиналната микрофлора.
Лечението на хроничен ендометрит при жените също включва назначаване на антибиотици, но на амбулаторна база. Ако е необходимо, терапията се допълва с хормонални средства, например в случай на обостряне на патологията. Обемът на мерките зависи от естеството на менструалните и генеративните нарушения. Възстановяването на пълноценен двуфазен цикъл е индикатор за ефективността на терапията.
Рецепта за физиотерапия
Различните физиотерапевтични лечения показват добри резултати при облекчаване на симптомите и лечение на ендометрит при жените. Говорим както за острата форма на заболяването, така и за хроничната. Всички процедури се извършват в болнични условия. Следните са признати за най-ефективни:
- Магнитотерапия. Магнитното поле, действащо върху тялото, подобрява рефлексната дейност в тъканите. Благодарение на тази процедура е възможно да се повиши имунитетът, да се спре болката и възпалението. Продължителността на сесиите е 10-15 минути, а целият курс е от 10 до 20 дни. По време на експозиция пациентът може да изпита замаяност, което е вариант на нормата.
- Електрофореза. Лечението се основава на прилагането на ток, който позволява на лекарствата да текат по-бързо към лезията. С негова помощ е възможно да премахнете подпухналостта и възпалението само за 15 дни редовни сесии.
Физиотерапията е показана на всеки етап от заболяването. С острата си формаизползва се само по време на фазата на възстановяване. Основните противопоказания са: периодът на бременност, наличието на злокачествени новообразувания в тялото, обостряне на патологията.
Особености на хирудотерапията за ендометрит
Можете да спрете симптомите на хроничен ендометрит при жените с помощта на хирудотерапия. Това е спомагателно лечение, което се използва в комбинация с традиционното. Слюнката на пиявици съдържа антибактериални компоненти, които убиват инфекцията, облекчават добре възпалението и стимулират кръвообращението.
Хирудотерапията също помага за предотвратяване на безплодие, укрепва имунитета и нормализира хормоналните нива. По време на лечението пиявици се поставят в долната част на корема и във влагалището. За около 30 минути имат време да се наситят, след което сами падат. Местата на ухапване след процедурата се покриват с превръзка и стерилна превръзка. Курсът на лечение обикновено е 15 процедури.
Хирургия
Оперативно лечение на ендометрит при жени, според лекарите, се препоръчва след аборт или сложно раждане. В такива случаи се извършва кюретаж на маточната кухина, при който се отстраняват остатъците от феталното яйце или плацентата. След интервенцията на жената се предписват широкоспектърни антибиотици, аналгетици. Показани са различни физиотерапевтични процедури за възстановяване на менструалната функция.
Хирургично лечение се препоръчва и при наличие на вътрематочни сраствания. Това са специални нишки, които се образуват в кухината на репродуктивния орган на фона на хроничнавъзпаление. Те пречат на естественото зачеване на дете, нормалното протичане на бременността. Често причиняват постоянна болка в долната част на корема. По време на операцията се отделят вътрематочни синехии. Днес лапароскопските интервенции се използват все по-често за тази цел.
Помощ за традиционната медицина
Лечението на ендометрит при жени над 40 години често се ограничава до предписанията на алтернативна медицина. Този подход обаче е неправилен, тъй като е възможно да се преодолее болестта само с лекарства или чрез операция. Народните средства се използват най-добре като допълнение към основния курс на терапия. По-долу са най-популярните рецепти:
- Масло от морски зърнастец. За да го използвате, трябва да вземете малко парче превръзка, да увиете памучен тампон в него. Полученият тампон трябва да се потопи в масло от морски зърнастец. Слагаха го цяла нощ. Продължителността на приложението е не повече от две седмици. Маслото от морски зърнастец помага за облекчаване на възпалението и заздравяване на тъканите.
- Папрат. За да приготвите отвара, ви трябват 20 г суровини, залейте с 280 мл студена вода, сварете и прецедете. Това лекарство се препоръчва да се приема по 70 ml 3-4 пъти на ден. Продължителността на лечението е 10-15 дни.
- Алое. За да приготвите лечебна тинктура, смесете 400 г мед, същото количество сок от алое и 0,5 литра вино. Полученият продукт трябва да се остави на топло място за около 2 седмици. Тинктурата трябва да се приема по 20 g два пъти дневно преди хранене.
Как да лекувате ендометрит при жени и да го направитеправилно, гинекологът трябва да каже след потвърждаване на диагнозата и подложен на цялостен преглед. Опитът да премахнете болестта самостоятелно с народни средства е неприемлив. Освен това някои рецепти за ендометрит имат противопоказания.
Усложнения и последствия
Колко дълго продължава лечението на ендометрит при жената? Както симптомите, така и наличието на съпътстващи здравословни проблеми, и тежестта на заболяването определят този фактор. По правило този период отнема от две седмици до няколко месеца. Тежката форма на заболяването изисква използването на широк курс от лекарства, поради което отнема много време. При лекия вариант на ендометрит ситуацията е различна.
Възпалението на вътрешния слой на матката е сериозно гинекологично заболяване. Следователно рехабилитацията след края на лечението също отнема определен период от време. Патологията почти винаги е придружена от нарушение на менструалните и репродуктивните функции. В особено тежки случаи инфекцията се разпространява в съседни органи. Ако е предписан кюретаж, възстановяването отнема около 2-4 седмици. Когато заболяването се развие в продължение на няколко години, рехабилитацията може да продължи до шест месеца.
При преминаване на острата форма в хронична се развива безплодие и дори гнойно възпаление. Последният може да се разпространи в яйчниците и фалопиевите тръби, което е много опасно за здравето. Ако не се справите с облекчаването на симптомите и лечението на ендометрит при жените, според лекарите с времето се развиват следните усложнения:
- Появата на сраствания във фалопиевите тръби, предотвратяващи напредването на сперматозоидите към яйцеклетката.
- Образуването на полипи, които се хранят с съдовете на матката.
- Развитие на пиометра - натрупване на гноен секрет в маточната кухина.
- Пелвиоперитонитът е процес, характеризиращ се с проникване на гной в малкия таз.
- Хронично безплодие.
- Заплашен спонтанен аборт, включително късна бременност.
- Системно нарушение на менструацията.
- Постоянна болка в долната част на корема.
- Появата на аденомиоза, когато има покълване на ендометриума в миометриума.
Какво е ендометрит при жените, повечето от нежния пол ще научат едва след прогресирането на заболяването. На този етап е доста трудно да се предотврати появата на усложнения.
Методи за превенция
Какво е ендометрит при жените е описано малко по-нагоре в статията. Възможно ли е да се предотврати появата му? Лекарите дават следните препоръки за превенция на заболяването:
- Необходимо е да се спазват основните правила за лична хигиена. Душът трябва да се взема ежедневно. По време на менструация се препоръчва смяна на подложките и тампоните на всеки 4 часа.
- Своевременно лекувайте всякакви инфекциозни заболявания, включително репродуктивната система. Наличието на инфекциозен агент в тялото няколко пъти увеличава вероятността от развитие на хроничен ендометрит при жените.
- Всеки знае какво представляват бариерните контрацептиви. Те обаче прибягват до тяхната помощ само в някои случаи. Най-добрата превенция за повечето гинекологични заболявания е използването на презерватив по време на интимност. Оралните контрацептиви не предлагат такава гаранция.
- След аборт, цезарово сечение и други интервенции е необходимо още известно време да бъдете под контрола на гинеколог. Всякакви усложнения по време на възстановителната фаза могат да провокират ендометрит.
- Постоянно се ангажирайте с укрепване на имунитета. За тази цел е достатъчно да се храните правилно, да избягвате хипотермия, да се занимавате с осъществими спортове, да се откажете от зависимости. По споразумение с лекаря можете да приемате мултивитаминови комплекси, особено по време на епидемии.
При спазване на тези препоръки рискът от заболяване се намалява почти до нула. Въпреки това, когато се появят първоначалните признаци на възпаление на репродуктивния орган (нарушение на менструацията, болка в долната част на корема), трябва незабавно да се свържете с гинеколог и да се подложите на преглед. Ако е необходимо, лекарят ще предпише лечение. Терапията на всяко заболяване в ранен стадий е ключът към бързото възстановяване и липсата на негативни последици за здравето.
