Образуван от разрушаването на хемоглобина и други протеини в кръвта и съдържащ се в плазмата, жлъчният пигмент, който има жълто-кафяв цвят, е билирубин. Нормата му в кръвта не е същата: при деца на възраст над един месец и възрастни, концентрацията на този пигмент е 8,5-20,5 µmol/l, при кърмачета - до 205 µmol/l и дори повече.
Така че повишеният билирубин при новородените е съвсем разбираемо. Бебето не може да диша самостоятелно, докато е в утробата. Кислородът навлиза в тъканите му с помощта на червените кръвни клетки, които съдържат фетален хемоглобин. Става ненужен след раждането на бебето, в резултат на което то колабира. Поради това при новороденото има повишен билирубин. Това е свободен, с други думи, индиректен пигмент, който е неразтворим. Бъбреците не могат да го отстранят, така че той циркулира в кръвта, докато ензимните системи в тялото узреят напълно. Когато това се случи, индиректният билирубин се превръща в директен билирубин и се екскретира.
Жълтеница при кърмачета
Повишеният билирубин при новородените причинява жълтеница. При повечето бебета той е физиологичен, проявява се приблизително 3-4 дни след раждането и в крайна сметка изчезва безследно, без да причинява никаква вреда на тялото. Жълтеница често се появява в случаите, когато има вътрематочна хипоксия на плода, диабет при майката. Значително повишен билирубин при новородени може да провокира развитието на патологична жълтеница. Причините за появата му включват разрушаване на червените кръвни клетки, генетично обусловено, несъвместимост на майката и бебето според Rh фактор или кръвни групи, увреждане на черния дроб с инфекциозен характер, чревна непроходимост, хормонални нарушения, конституционална чернодробна дисфункция и др.. Разберете какво точно е причинило появата на патологията, може само специалист въз основа на резултатите от кръвен тест и други изследвания.
Билирубинова енцефалопатия
Ако има силно повишен билирубин при новородени, има опасност той да проникне в нервната система и да окаже токсично въздействие върху нея. Такова опасно състояние за нервните центрове и мозъка се нарича билирубин или ядрена енцефалопатия. Неговите симптоми се проявяват в намаляване на смукателния рефлекс при новородено, понижаване на кръвното налягане, силна сънливост и конвулсии. До навършване на шест месеца бебето може да получи увреждане на слуха, парализа, умствена изостаналост.
Повишен билирубин: лечение
Ако вашето бебе има физиологична жълтеница, фототерапията е най-ефективното лечение. С помощта на излагане на светлина свободният билирубин се превръща в нетоксичен, който след това се отделя с урината и изпражненията в рамките на 12 часа. Въпреки това, фототерапията може да причини странични ефекти като редки изпражнения и лющене на кожата. След спиране на фототерапията те изчезват. Освен това, за по-бързо премахване на физиологичната жълтеница се препоръчва често кърмене на бебето. Благодарение на коластрата, първоначалните изпражнения (меконий) се отделят от тялото заедно с билирубина. В случай на патологична жълтеница, в допълнение към използването на горните методи на лечение, трябва да се проведе и терапия, насочена към премахване на причината за заболяването.
