Мозъкът е основният орган в тялото. От функционирането му зависи работата на всички органи, общото състояние и качеството на живот. С развитието на определени патологии мозъкът започва да страда поради липса на кислород и това може да доведе до сериозни последици. Едно от тези заболявания е церебрална исхемия от 2-ра степен при новородени, последствията могат да бъдат плачевни, ако не се вземат спешни мерки и не се започне терапия. Нека да разгледаме какво представлява тази патология и дали е възможно да се отървем от нея.
Концепцията за церебрална исхемия
Не всеки разбира името на болестта, като например "мозъчна исхемия от 2-ра степен при новородени." Какво може да обясни лекарят и да избере тактиката на лечение. Тази патология е състояние, при което кръвоснабдяването на мозъка е нарушено. При новородените тази патология, като самостоятелно заболяване, не се диагностицира често.
Най-често новородените са диагностицирани с исхемична енцефалопатия, при която мозъчните клетки се увреждат поради лошо кръвоснабдяване, тоест липса на кислород.
Ако се диагностицира "мозъчна исхемия от 2-ра степен при новородени", как да се лекува тази патология се определя от лекуващия лекар в зависимост от състоянието на организма и съпътстващите заболявания.
Причини за исхемия
Тази патология при новородени може да се развие по няколко причини:
- Ако плацентарният кръвоток е бил нарушен по време на бременност.
- Респираторен дистрес е наблюдаван след раждането.
- Синдром на респираторен дистрес.
- Вродена пневмония.
- Чести пристъпи на спиране на дишането.
- Аспирация.
- Вродени малформации.
Каквато и да е причината, церебралната исхемия от степен 2 при новородено може да бъде сериозна, ако не се лекува своевременно.
Развитие на патология при дете
Кислородът се транспортира през тялото заедно с кръвта. Той е жизненоважен за нормалното функциониране на всички органи. При липсата му кръвният поток се преразпределя и на първо място сърцето и мозъкът получават богата на кислород кръв. Оказва се, че останалите системи на органи започват да страдат от липсата му.
Ако патологията не бъде открита навреме и причините, които я провокират, не бъдат елиминирани, тогава липсата на кислород постепенно ще започне да се отразява негативносъстояние на нервните клетки - те започват да умират. Така се развива церебрална исхемия от 2-ра степен при новородени, последствията зависят от тежестта на състоянието и бързата реакция на лекарите. Прогнозата за бебето също ще зависи от броя на мъртвите клетки. Ако възникне мозъчен кръвоизлив, тогава шансовете за възстановяване и оцеляване са значително намалени.
Провокиращи фактори
Свързани фактори, които могат да стимулират развитието на исхемия, могат да бъдат групирани в три групи:
Протичането на труда. Рискът от патология се увеличава, ако:
- настъпи кървене при носене на бебе или по време на раждане;
- спешно цезарово сечение;
- висока температура при раждаща жена;
- преждевременно раждане;
- малко тегло на бебето;
- мътна околоплодна течност;
- преждевременно откъсване на плацентата;
- бърза родова дейност.
2. Състоянието на майката може да причини исхемия при бебето, особено когато:
- бъдещата майка страда от неврологични проблеми;
- има патологии в работата на ендокринната система;
- късна бременност;
- наличие на хронични патологии при майката.
3. Ходът на бременността също е много важен: ако се наблюдава прееклампсия или еклампсия, тогава има всички шансове за развитие на такава патология като церебрална исхемия от 2-ра степен при новородено. Последствията могат да бъдатразличен.
Тези фактори не са 100% гаранция за развитието на патологията. Дори вътреутробните нарушения не винаги завършват с развитието на мозъчна исхемия след раждането, последствията могат да бъдат елиминирани, ако патологията се открие навреме и се вземат всички мерки.
Как се проявява болестта
Тази патология има различна степен на проявление. Церебралната исхемия от 2 степен при новородено има тежки симптоми и е необходимо незабавно лечение. Ето какво трябва да предупреди лекарите и майките:
- По-нисък мускулен тонус.
- Големи паузи в дишането.
- Рефлексите на сухожилията са лоши.
- Бавни рефлекси на Моро.
Следните синдроми също са отбелязани:
- Синдром на повишена възбудимост, който се проявява в плач без причина, неспокоен и повърхностен сън, стряскащ.
- Хидроцефалният синдром може да се разпознае по увеличаване на размера на главата и голяма фонтанела.
- Има конвулсивен синдром.
- Ако има мозъчна исхемия от 2-ра степен при новородени, синдромът на депресия намалява рефлексите на смучене и преглъщане, мускулният тонус е отслабен, може да се появи страбизъм.
- Най-сериозният синдром е коматозният. Ако е налице, състоянието на бебето е тежко, липсват рефлекси, няма реакция на външни стимули, ниско налягане, появяват се проблеми с дишането.
Когато липсата на кислород застрашава живота на бебето
Акотази патология има 1 степен, тогава се счита за лека лезия и лекарите оценяват състоянието на новороденото по скалата на Апгар на 6-7 точки. Такава степен на възбуда на нервната система се проявява, ако детето е родено навреме, и потисничество при недоносени бебета. Това състояние може да се наблюдава в продължение на 5-7 дни.
Церебрална исхемия от 2-ра степен при новородени има по-сериозни последици, могат да се появят клинични конвулсии, спиране на дишането, плаващи движения на ръцете. Ако се извършат лабораторни изследвания, тогава се откриват лезии на мозъчния паренхим, нарушение на скоростта на кръвния поток.
Ако има продължителни периоди на нарушена двигателна активност, лош апетит, нарушено преглъщане, е необходима спешна консултация с невролог.
Тежка степен може да завърши с кома, която е опасна за живота на бебето. Нарастващите симптоми увеличават риска от развитие на хидроцефалия.
Как се диагностицира заболяването
Почти винаги проявата на церебрална исхемия започва веднага след раждането. Ако заболяването е в лека степен, тогава признаците могат да изчезнат сами, но тежката форма може леко да облекчи симптомите им, но само за известно време, и след това да избухнат отново с нова сила. Следователно, ако се подозира исхемия, трябва да се извършат различни диагностични процедури, които включват:
- Изследване на детето за рефлекси и оценка на състоянието по скалата на Апгар.
- Пълна кръвна картина.
- ЯМР, ако се очаква да бъде умерена или тежка. Това проучване помага да се разгледат структуритемозъка и определете степента на увреждането им.
- Ултразвук - ви позволява да откриете мозъчен оток или кръвоизлив.
- Електроенцефалограма - задължителна за новородени с тежко заболяване.
Ако се подозира диагноза мозъчна исхемия от 2-ра степен при новородени, лечението ще бъде предписано след всички изследвания.
Основни цели на терапията на исхемия
Ако диагнозата се потвърди след всички изследвания, тогава започват мерки за поддържане на нормална температура, влажност, защита от външни стимули.
Терапията при новородени трябва да бъде възможно най-малко агресивна. Той има следните цели:
- Извършете адекватна вентилация.
- Поддържа хемодинамиката.
- Извършвайте постоянно наблюдение на биохимичните параметри на анализите.
- Практикувайте предотвратяване на припадъци.
Където се лекува церебрална исхемия
Вече установихме, че това заболяване има няколко степени, които се различават по тежестта на протичането. Терапията ще зависи изцяло от симптомите.
- Ако има лека степен, тогава дори в родилното, лекарите вземат необходимите мерки и изписват бебето. Впоследствие е препоръчително да посетите невролог и да получите необходимите консултации. Най-често препоръчваният масажи спазване на ежедневието.
- Церебрална исхемия от 2-ра степен при новородени, което вече е установено, изисква лечение в болницата и продължава в болницата, тъй като симптомите вече са по-сериозни.
- В тежки случаи детето се поставя незабавно в интензивно лечение след раждането.
Методи за лечение на исхемия
Тази патология се характеризира с това, че няма консервативно лечение за нея, тъй като мъртвите мозъчни клетки не могат да бъдат заменени с жизнеспособни. Но навременно предписаната поддържаща терапия ви позволява да спрете прогресията на заболяването и прави възможно рехабилитацията.
Ако патологията е тежка, тя се вижда веднага след раждането. В такива случаи направете следното:
- Извършете изкуствена вентилация на белите дробове, която ще помогне за възстановяване на спонтанното дишане. След това постоянно следят състоянието на бебето.
- Нуждае се от поддържаща сърдечна терапия за предотвратяване на неправилен сърдечен ритъм предписва допамин, добутамин.
- Фенобарбитал и фенитоин ще помогнат за предотвратяване на припадъци.
- Един от новите методи е хипотермията. Смята се, че намалява скоростта на смърт на мозъчните клетки. Но трябва да се извършва само под наблюдението на лекар. Ако температурата се понижи с няколко градуса, детето постепенно се затопля.
Ако заболяването е леко, тогава е достатъчно да се вземат лекарства, които ще подобрятциркулация в мозъка и предотвратяване на по-нататъшно увреждане на невроните.
Когато има заплаха от развитие на хидроцефалия, се предписват фуроземид, манитол.
2 и 3 степени на заболяването заплашват с по-сериозни последици, така че е важно да се вземат всички мерки и да се предпише терапия, която ще предотврати развитието на усложнения от исхемия. Те могат да бъдат леки, като разстройство с дефицит на вниманието, или по-тежки, включително деменция и увреждане.
Мнението на Комаровски за болестта
Ако има мозъчна исхемия от 2-ра степен при новородени, Комаровски смята, че лекарствената терапия дава резултат, но не същият, какъвто всички очакват. Това е много важно в острия период, когато се наблюдава ефектът на увреждащия фактор върху мозъка, но като правило патологията се открива много по-късно, когато започва така нареченият период на възстановяване за мозъка. По това време масажът и физиотерапията ще бъдат по-ефективни, което ще помогне на процеса на възстановяване на мозъка. Д-р Комаровски смята, че всички неврологични прояви при новородените са свързани с незрялост на мозъка, която постепенно ще отшуми, ако няма сериозни хронични патологии.
Последствия от церебрална исхемия
В момента медицината е на ниво на развитие, което позволява да се избегнат сериозните последици от церебралната исхемия, но при условие, че диагнозата е открита навреме. Много бебета, които са имали това заболяване, изпитват умора, хиперактивност, проблеми с паметта, които могат да повлияятучилищно представяне. Дори когато има (ако се диагностицира мозъчна исхемия от 2-ра степен при новородени) последствия, прегледите на майките потвърждават, че те могат да се справят, ако се консултирате с лекар и пиете необходимите лекарства.
С тяхна помощ можете значително да повлияете на прекомерната активност на бебето, да подобрите паметта и вниманието му, съответно представянето в училище също ще се подобри. Много е важно да намерите компетентен специалист, който да помогне за справяне със съпътстващите симптоми.
Най-тежките последици от церебралната исхемия са церебралната парализа и епилепсията. Но това най-често се случва в най-тежките случаи и при ненавременна диагноза.
Какво могат да направят родителите за детето си
Дори 2-ра степен на патология не е присъда. След приключване на курса на лекарствена терапия започва периодът на възстановяване. По това време родителите играят важна роля, често зависи от тях колко тежки ще бъдат последствията от патологията. За да може развитието на бебето да влезе в нормален ход, родителите трябва:
- Посещавайте редовно невролог с детето си.
- Дайте на вашето бебе лекарства, предписани от лекаря.
- Внимателно следете психомоторното развитие, за да забележите отклонения навреме.
- Стриктно спазвайте препоръките за режима на деня.
- Ако детето е свръхвъзбудимо, осигурете му спокойна среда, елиминирайте източниците на шум.
- Бъдете по-често на открито.
- Вземете курсове за масаж.
- Правете упражнения с вашето бебе, лекар може да препоръча набор от упражнения.
Всички неврологични проблеми могат да бъдат решени, тъй като нервната система на детето все още не е напълно оформена, тя е доста гъвкава и може да се възстанови, така че не можете да се откажете. Дори и с диагноза мозъчна исхемия от 2-ра степен при новородени, последствията може да не са толкова ужасни. Грижата и любовта на родителите и, разбира се, помощта на лекарите със сигурност ще направят чудо и детето няма да изостава от връстниците си.
