Сред заболяванията с автоимунна природа, тромбоцитопенията заслужава специално внимание. За това заболяване характерна особеност е намаляването на броя на тромбоцитите - незаменими елементи на коагулацията на кръвта. Дори без да знаят какво е това - автоимунна тромбоцитопения, много пациенти пренебрегват първите симптоми на заболяването и както често се оказва, напразно. В напреднал стадий съществува риск от развитие на усложнения, които могат да доведат до смърт, а шансовете за пълно възстановяване са минимални.
Какво е тромбоцитопения: кратко описание
Заболяването се характеризира с неспособност на имунната система на организма да разпознава собствените си тромбоцити, което води до тяхното отхвърляне. Последствието от патологичния процес е производството на антитела в далака, които помагат за бързото елиминиране на „чужди“тела. Най-често заболяването се проявява през зимата и пролетта. При ниско ниво на тромбоцити в кръвта понякога говорят за неимунна форма на заболяването. В този случай се появява тромбоцитопения в случай на физическаефекти върху тромбоцитите.
Свързана с групата заболявания на кръвоносната система, тромбоцитопенията се класифицира в различни аспекти. Най-често болестта се разделя според продължителността на курса на две разновидности - остра и хронична. Вторият вид заболяване е най-опасно за човек, тъй като може да отнеме няколко месеца, а понякога и години, за да се възстанови нормален брой тромбоцити. Възможна е и друга класификация на тромбоцитопенията въз основа на вторичния или първичен характер на заболяването - заболяването може да се прояви самостоятелно или да се появи на фона на други аномалии в тялото.
Склонност към патология, рискови групи
Трудно е да се причисли отделна категория пациенти към рисковата група за тромбоцитопения. Но постоянните промени в нивото на червените клетки в тялото при жените ни позволяват да наречем представителите на по-слабия пол най-податливи на патология.
Причината за това могат да бъдат различни фактори, които пряко или косвено оставят своя отпечатък върху хемопоетичната функция (менструация, раждане, усложнения след раждане, менопауза и др.). Среща се рядко при деца.
Какво причинява това заболяване?
С абсолютна сигурност е невъзможно да се посочи причината за такова заболяване. Но въпреки това експертите са склонни да се съгласят за автоимунната тромбоцитопения пурпура - генетичната наследственост играе значителна роля в началото на заболяването. Други причини за автоимунна тромбоцитопениявижте:
- алергични реакции на тялото (по-специално, успокоителни, антибактериални и алкалоидни лекарства могат да причинят остра форма на заболяването);
- имунен дефицит, слаб имунитет;
- преливане на кръв, несъответствие на дарената кръв;
- остра бъбречна недостатъчност;
- хроничен хепатит;
- склеродерма;
- лупус;
- левкемия;
- злоупотреба с алкохол.
Висока вероятност за развитие на патология при хора, родени с ХИВ инфекция. Причините за проявата на заболяването също могат да бъдат приписани на метастази в тялото при наличие на злокачествена неоплазма. Дефицитът на фолиева киселина, витамин В12 или излишък от излагане на радиация, ултравиолетовото лъчение води до намаляване на кръвните клетки.
Основните признаци на автоимунна разновидност на заболяването
Симптомите на автоимунна тромбоцитопения варират от пациент на пациент. Характеристиките на хода на заболяването се определят преди всичко от причините за развитието на патологията, естеството на хода на заболяването.
И все пак не е трудно да се подчертаят основните признаци, появата на които трябва да отиде при лекарите възможно най-скоро:
- Външен вид на синини, кръвоизливи по кожата. За разлика от обикновените синини, лилавите петна се забелязват най-често от пациенти по долните крайници, торса, както и лицето и устните.
- Продължителен кръвоизлив поради нарушение на целостта на тъканите (след екстракция на зъб, сповърхностна рана, порязване).
- Подути шийни лимфни възли, придружени от персистираща субфебрилна температура.
- Забележимо неразположение, слабост в краката, виене на свят.
За кои симптоми да внимавам?
Колкото по-рано се диагностицира тромбоцитопенията, толкова по-лесно ще бъде лечението. Например, пациентите рядко обръщат внимание на такива симптоми на заболяването като кървене на венците, малки обриви по тялото. Причината да помислите и да отидете на преглед са абсолютно безболезнени хематоми и голямо подуване на тъканите, които се появяват при най-малките натъртвания, както и отделянето на изпражнения и урина с кръвни съсиреци.
При деца, страдащи от автоимунна тромбоцитопения, кървенето от носа може да се нарече честа проява, за съжаление, не се приема сериозно от родителите. Често именно този факт възпрепятства навременното определяне на истинската причина за патологични прояви.
Дефицит на тромбоцити по време на бременност: основни причини
Бременността и автоимунната тромбоцитопения се считат от лекарите за противоречиви медицински термини. При жените, които чакат попълване, броят на кръвните клетки, дори при нормално протичане, се променя със забележими разлики, така че задачата на лекуващия лекар може да се нарече подробно редовно наблюдение на състоянието на кръвта. Обикновено по време на бременност броят на тромбоцитите при жената намалява, за да активира периферното кръвообращение, но такива промени не са толкова значителни,да причини сериозни смущения в живота на организма. Между другото, причините за заболяването при бъдещите майки често стават:
- грешна диета и липса на диета;
- различна загуба на кръв;
- желязодефицитна анемия;
- компрометиран имунитет.
Как да имаме здраво бебе с тромбоцитопения?
Всички тези фактори водят до леко производство на червени кръвни клетки от костния мозък. Освен това тромбоцитите най-често се произвеждат с неправилна форма. По време на бременността плодът е изложен на голям риск от вътрешен кръвоизлив.
Ако има признаци, водещи до усложнение и влошаване на състоянието на майката и детето, лекарите може да вземат решение за преждевременно раждане. Автоимунната тромбоцитопения заслужава най-голямо внимание от специалистите на всеки етап от диагнозата. При навременно лечение на заболяването, което изключва значителна загуба на кръв по време на раждане, не е изключена възможността за естествено раждане.
Диагностично изследване: как да различим от други заболявания?
Преди да се потвърди автоимунна тромбоцитопения, на първо място е важно да се разграничи истинската етиология на тромбоцитната недостатъчност, тъй като най-често симптомите на заболяването са подобни на други сериозни нарушения в организма:
- анемия;
- близо до онкохематологични заболявания;
- метастазиране в костния мозък;
- разновидности на спленомегалия -патология на далака;
- ендокринни заболявания.
В повечето случаи диагностицирането на автоимунна тромбоцитопения не създава затруднения, тъй като за откриване на заболяването се използват различни клинични и лабораторни методи за изследване. Най-често лекарите могат да потвърдят диагнозата, като използват:
- CBC;
- химия на кръвта;
- цитологично изследване;
- хистология на костния мозък.
Как да лекуваме дефицит на тромбоцити?
В повечето случаи лечението на автоимунна тромбоцитопения е хормонално. По време на лечението на заболяването на пациента се предписват лекарства, съдържащи хормони, най-често срещаният от тях е преднизолон, глюкокортикостероид, неразрешената и неконтролирана употреба на който заплашва да причини странични ефекти. Лекарството се предписва от лекуващия лекар, той също така изчислява дозировката: средно "Преднизолон" се предписва въз основа на съотношението 1 ml на 1 kg тегло. В напреднал стадий на заболяването специалист може да реши да увеличи дозата поне два пъти.
Глюкокортикоидите са се доказали в борбата с автоимунната тромбоцитопения, но най-често медикаментозната терапия има симптоматичен ефект при вторичната форма на патология. В този случай хирургията често е единственото решение на проблема. Медицинският термин за отстраняване на далака е спленектомия. Операцията е в ходлапароскопски метод. Преди същинската интервенция дозата на изкуствените хормони се увеличава три пъти, инжектирани директно във вената. След отстраняване на далака курсът на "Преднизолон" не свършва - лекарството се приема до две години.
Характеристики на терапията с тромбоцитопения
В случай на усложнения, възникнали по време на оперативното лечение на автоимунна тромбоцитопения, на пациента се предписва цитостатична химиотерапия с имуносупресивна функция. Лечението на тежка форма на заболяването включва и мерки за възстановяване на нормалния обем на кръвта чрез преливане на донорска кръв. За да се избегне повторение на заболяването, пациентът се регистрира, като се препоръчва периодични прегледи с превантивна цел.
В началните етапи заболяването се лекува бързо и ефективно, облекчението често настъпва след употреба на лекарството в продължение на няколко дни. Оттеглянето на лекарствата обаче трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар - пациентът, като правило, трябва да използва лекарства до окончателното излекуване.
Народно лечение и диета
Можете да се справите и с автоимунната тромбоцитопения с народни средства. В напреднал стадий на заболяването тяхната ефективност е ниска, но в комбинация с предписаните лекарства алтернативното лечение често показва добри резултати. Помага за подобряване на кръвното състояние и повишаване на нивата на тромбоцитите:
- сладка;
- орехи;
- малини;
- запарка от шипка;
- коприваотвара;
- сок от цвекло и бреза.
При тромбоцитопения пациентът трябва също да преразгледа обичайната диета. Въпреки липсата на конкретни препоръки за хранене, за да се избегне развитието на кървене на вътрешните органи, е важно храната да се дъвче старателно, да не се ядат твърде горещи ястия, да се отказват храни, които дразнят лигавиците на стомашно-чревния тракт.
Възможно ли е да се излекува патологията: прогноза за възстановяване
Прогнозата на автоимунната тромбоцитопения до голяма степен се определя от формата на патологията. Например, заболяване, което е в острата фаза, е много по-лесно за лечение, отколкото хроничен тип заболяване. В някои случаи излекуването става без употребата на лекарства. При хронична тромбоцитопения е много по-трудно да се предвиди окончателното възстановяване. В същото време сериозни заплахи за живота на пациента също няма да възникнат, ако той потърси специализирана помощ навреме и започне лечение, без да доведе до вътрешни кръвоизливи.
Вероятността от повторно намаляване на нивата на тромбоцитите при хронична автоимунна форма е доста висока, тъй като различни фактори могат да я провокират - от стресова ситуация до изменението на климата или приемането на лекарства. Рецидивите често са придружени от тежко протичане и поради това такива пациенти се нуждаят от доживотно наблюдение от специалисти. Струва си да се отбележи, че съмнителната прогноза за това заболяване на кръвоносната система е оправдана от съпътстващи заболявания. Например,шансовете на пациента за възстановяване от левкемия или метастази в костния мозък са минимални.
