Деформиращата артроза на колянната става се нарича още гонартроза. Това е дегенеративно-дистрофично заболяване от невъзпалително естество, което засяга хрущяла, разположен вътре в колянната става. Заболяването е по-често при хора в напреднала и средна възраст. Според статистиката жените представителки са по-склонни към развитие на гонартроза.
Заболяването може да се появи и при сравнително млади хора. По правило това се случва след наранявания или много тежки натоварвания, например сред тези, които се занимават професионално със спорт. Гонартрозата на колянната става се развива в продължение на няколко години. В началните етапи заболяването е латентно, така че човек може да не обръща внимание на незначителни симптоми. Има мнение, че причината за заболяването е отлагането на соли. Но не е така. Промените в структурата на хрущялната тъкан и недохранването на ставата стават провокатори на заболяването.
Класификация на заболяването
Като се имат предвид причините, които предхождат появата на заболяването, гоноартрозатае разделен на два вида:
- Първичен (идиопатичен). Появата му не е предшествана от травма. Този вид засяга пациенти в напреднала възраст. Обикновено първичната гонартроза засяга и двете коленни стави наведнъж.
- Вторично. Причината за този вид заболяване са различни наранявания на коляното, патологии на развитието и други заболявания, които водят до нарушения в ставата. Вторичната гонартроза обикновено засяга една става и може да се появи на всяка възраст.
Степени на гонартроза на колянната става
В началото болестта практически не се проявява и човек може да не подозира, че развива такова сериозно заболяване като деформираща артроза. Патологията може да се формира в продължение на много години, симптомите постепенно се увеличават. Гонартрозата на колянната става има три етапа на развитие. Преходът към всеки следващ се характеризира с по-изразена болка и по-голямо разрушаване на хрущялната тъкан на ставите.
Първи етап
Гонартрозата на колянната става от 1-ва степен се характеризира с тъпи болки, които се появяват периодично и като правило след сериозно натоварване на крака. Понякога коляното може да се подуе малко и след това отокът преминава сам. Ставата все още не е деформирана, но върху хрущяла се появяват пукнатини, които, прилепнали един към друг, пречат на ставата да се плъзга плавно.
Втори етап
При втория стадий на заболяването симптомите се засилват. Болката е по-честа, интензивна и продължителна. Често се чува скърцане в ставите. Се появинякои ограничения в движенията, причината за това е известна деформация. Остеофити, наподобяващи шипове, започват да растат по ръбовете на ставата.
Трети етап
Трети - последният стадий на гонартроза. На този етап болестта достига своя максимум. Кракът в областта на коляното боли почти постоянно, човекът започва да накуцва. На рентгенова снимка можете да видите значителна деформация на ставата. Коляното трудно се огъва и разгъва. На практика няма хрущял.
Защо се развива гонартроза
Обикновено това заболяване се причинява не от един фактор, а от няколко наведнъж. Най-често нараняванията стават такава причина, например, човек е счупил пищяла, е настъпил разкъсан или разкъсан лигамент, е бил повреден менискус и други травматични наранявания. Но болестта не се появява веднага след нараняването, обикновено минават няколко години след нея. Има случаи на развитие на гонартроза вече 3-4 месеца след нараняването.
Следващата причина за развитието на заболяването може да бъде значително натоварване на колянната става. Това може да бъде голямо натоварване по време на спорт. Понякога хората над 40-годишна възраст, за да запазят здравето си, започват да тренират усилено. Но в същото време те не отчитат, че на тяхната възраст състоянието на ставите вече не е същото като в млада възраст. Големите натоварвания на ставите водят до дегенеративно-дистрофични изменения в тях. Гонартрозата може да провокира дълбоки клекове и бягане.
Друг фактор, който може да предизвика развитиетозаболяване, може да стане затлъстяване. Голямото тегло увеличава натоварването на опорно-двигателния апарат, по-специално на коленните стави. Това може да причини както леки микротравми, така и по-тежки наранявания, като скъсани връзки или менискуси. Ако пациентът освен с наднормено тегло има и разширени вени, тогава гонартрозата е особено трудна.
Следващият провокатор на заболяването може да бъде всяка форма на артрит, пренесен по-рано (ревматоиден, псориатичен, реактивен и други).
Рисовите фактори включват неврологични заболявания, които причиняват нарушена инервация и метаболитни нарушения в организма, както и генетична слабост на връзките. Различни наранявания на гръбначния стълб и черепно-мозъчни травми могат да причинят развитие на деформираща артроза на колянните стави.
Основни симптоми
При различните стадии на гонартроза на колянната става симптомите се различават значително - от лека болка в първия стадий до силна болка и деформиращи промени в коляното в по-късните стадии на заболяването.
В първия етап пациентът развива лека болка в коленете, когато ходи, сяда или се изправя, качва се или слиза по стълбите. По правило такива усещания изчезват, когато човек е в спокойно състояние. На този етап е характерна „стартова” болка, която се появява, когато човек трябва да направи първите стъпки, след като е седял или стоял неподвижно за дълго време.
Ако вземем предвид коляното,тогава визуално не се променя. Но някои пациенти изпитват леко подуване. Това се дължи на факта, че понякога течността се натрупва в ставата, което води до развитие на синовит. Това съответно води до увеличаване на обема на ставата, ограничаване на движението и усещане за тежест в нея.
Когато заболяването навлезе във втория стадий, болката става по-изразена. Ставата боли дори при незначителни натоварвания, болката се засилва при интензивни движения. Мястото на локализация на такава болка е предно вътрешната повърхност на ставата. Когато човек има възможност да почива дълго време, болката изчезва, но веднага щом започне да се движи отново, симптомите се възобновяват.
С напредването на заболяването обхватът на движение на болната става постепенно започва да намалява. Когато се движите, можете да чуете хрускане в коляното. Визуално ставата започва да се разширява, конфигурацията й се променя. Синовитът започва да се появява по-често и се характеризира с голямо натрупване на течност. В третия етап от развитието на гонартроза болката почти не напуска човек. Те не му позволяват да живее спокойно не само по време на движения, но и в покой. За да заспи вечер, пациентът трябва дълго време да търси удобна позиция. Понякога, дори през нощта, болката не позволява на човек да спи.
И огъването, и разгъването на ставата става все по-трудно, дори пълното изправяне на крака става невъзможно. Има деформация и увеличаване на обема на ставата. Често пациентите с гонартроза на коленните стави развиват варусна или валгусна деформация на краката, тестават О-образни или Х-образни. Деформацията води до нестабилна и клатеща се походка. Понякога на пациентите им е толкова трудно да ходят, че използват бастун или патерици.
Диагностика на гонартроза
Съществено по-голям ефект от лечението може да се очаква при навременно лечение в лечебно заведение. В самото начало на заболяването, на първия етап, е невъзможно да се идентифицират външни признаци на гонартроза. Поради това се извършват допълнителни диагностични тестове.
На по-късни етапи специалист може да открие деформация на ставите, загрубели контури на костите, изкривяване на оста на долния крайник и ограничаване на движенията в него. Ако преместите пателата в напречна посока, обикновено се чува пукане.
По-точна диагноза може да се направи чрез рентгенова снимка на колянната става. Благодарение на този метод на изследване е възможно да се определи колко изразени са патологичните промени в ставата. Правейки повтарящи се снимки след определено време, можете да наблюдавате развитието на болестта. Рентгеновата снимка е много достъпна и евтина процедура, така че винаги е била и остава основният начин, който помага да се определи наличието на гонартроза. Също така, този метод е необходим, за да се изключи наличието на всякакви други патологии, като тумори.
В началото на заболяването може да липсват значителни промени в ставите на рентгенови снимки. При по-нататъшно прогресиране на заболяването се забелязва удебеляване на субхондралната зона, както и стесняване на ставното пространство.
Диагностика"гонартроза", като правило, се поставя само ако се комбинират клинични и рентгенологични признаци на заболяването. Наистина при по-възрастните хора промените в ставите могат да се наблюдават и на рентгенови лъчи, но няма патологични симптоми.
Компютърната томография и ЯМР също често се използват за поставяне на правилна диагноза, които помагат да се идентифицират съществуващите промени в меките тъкани.
Как да се лекува гонартроза на коляното
Ако се диагностицира "деформираща артроза", ортопедът трябва да се заеме с лечението на това заболяване. Колкото по-рано пациентът се обърне към лекар, толкова по-добре, резултатът от лечението зависи от него.
Следните методи дават добри резултати:
- лекарствена терапия;
- физиотерапия (лазер, електрофореза, ултразвук, магнитотерапия);
- лечебна кал;
- упражнение;
- масаж.
Медикаментозното лечение включва използването на хондропротектори. Тези лекарства помагат за подобряване на метаболитните процеси в болната става, предотвратяват нейното унищожаване. Използват се и лекарства, които заместват синовиалната течност. Понякога лекарят може да предпише прилагането на стероидни хормони директно в ставата. На такива пациенти е показано и балнеолечение.
Пациентите могат да използват индивидуални стелки или специални ортези. За да забавите развитието на болестта, се препоръчва да избягвате тежки натоварвания на ставите, да се занимавате с физиотерапевтични упражнения, да не натрупвате излишни килограми, да отидете наудобни обувки, правилно редуване на натоварването и почивка.
Хирургично лечение
Ако гонартрозата е преминала в третия етап от своето развитие, тогава консервативното лечение става неефективно. Ако човек постоянно се измъчва от силна болка, ставата не може да изпълнява функциите, които са й възложени, а пациентът е все още доста млад, тогава най-добрият начин за лечение на гонартроза на колянната става е операцията. По време на операцията колянната става се заменя с ендопротеза. Рехабилитационният период след операцията продължава от 3 до 6 месеца.
Терапевтично упражнение
Лечението с упражнения е един от методите за справяне с болестта. Само терапевтични упражнения трябва да се извършват под наблюдението на лекуващия лекар.
Препоръчани упражнения за гонартроза на коляното:
- Ходене на място с високи колене.
- Застанете на опората, направете редуващо се сгъване и разгъване на краката в коленете.
- Преместете краката си от пръста до петата, без да ги повдигате от пода.
- Легнете по гръб. Свийте крака в коляното и издърпайте коляното към корема, помогнете с ръцете си. Повторете същото с другия крак.
Такива упражнения има доста, но във всеки отделен случай те трябва да бъдат избрани от специалист.
Народни лечения
Народното лечение се е доказало добре в борбата с гонартрозата на колянната става. Предлага използването на мехлеми и компреси на базата на естествени съставки:
- Помага за облекчаване на болката и възпалениетокомпрес от 3 супени лъжици ябълков оцет и 1 супена лъжица мед.
- Можете да получите добър резултат само като втриете мед върху засегнатата област, тъй като този пчелен продукт има изразен антисептичен ефект.
- Нанесете лист от зеле или живовляк върху болно коляно.
- Настоявайте за тройни одеколон листа от глухарче. Втрийте в болното коляно.
Лечението на гонартроза на колянната става с народни средства ще помогне за намаляване на болката, облекчаване на възпалението, но не може напълно да излекува това заболяване.
