Лечението на лупус еритематозус не винаги носи очаквания резултат. На първо място, защото рядко е възможно да се разпознаят причините за това автоимунно заболяване, което засяга кръвоносните съдове и съединителната тъкан. Изучаването на този проблем се извършва от специалисти от различни медицински области. Почти невъзможно е да се установи диагноза без провеждане на качествена диагноза, тъй като лекарите обикновено са объркани от вторични заболявания, които се развиват на фона на системен лупус еритематозус. Тази статия е посветена на симптомите и лечението на това заболяване.
Причини за заболяване
Съдейки по повечето снимки, жените са по-склонни да се нуждаят от лечение за лупус еритематозус. Този факт е посочен и от медицинската статистика: мъжете страдат от това заболяване много по-рядко, болестта се диагностицира изключително рядко сред младите момчета.
Някои изследователи твърдят, че е наследственопредразположението е основната причина за лупус еритематозус. Лечението на заболяване, причинено от мутирали гени, според тях няма да доведе до стабилен резултат. Нарушенията, възникнали на генетично ниво, влияят негативно на имунната система, принуждавайки я да действа не в защита, а срещу тялото.
Други експерти смятат, че основният фактор за тази патология е инфекцията с вирусна инфекция. Многобройни лабораторни експерименти и тестове на учени, проведени през последните години, служат като аргументи за тази версия. Смята се, че вирусът, който е влязъл в тялото, стимулира производството на „грешни“антитела: вместо да унищожават патогенната микробиота, те започват активно да се борят със собствените си тъкани. Необходимостта от лечение на лупус еритематозус е трудно да се надценява. Без подходяща терапия заболяването може да доведе до опасни заболявания на нервната, дихателната, сърдечно-съдовата система, кръвотворните органи.
Има и друга форма на лупус еритематозус - дискоидна. Лечението на тази патология се различава от терапията, която се използва в случай на диагностициране на системен лупус. Днес дискоидната форма е призната за инфекциозно-алергично автоимунно заболяване, въпреки факта, че патогенезата на заболяването не е напълно проучена. В кръвта на пациенти с това заболяване се определя прекомерно количество гама глобулини. В същото време в заключенията на специалисти по лабораторни изследвания на костния мозък често се споменава наличието на специфични патологични клетки. Тези пациенти се нуждаят от спешно лечениедискоидният лупус еритематозус инхибира функциите на кората на надбъбречната жлеза, причинява нарушения във функционирането на репродуктивната, ендокринната система и метаболитните процеси.
Как изглежда външно
Заболяванията се развиват по един и същ сценарий за всички пациенти, независимо от истинската им причина. Симптомите на системния лупус еритематозус и лечението на това заболяване до голяма степен зависят от индивидуалните характеристики на тялото на пациента, възрастта му, наличието на допълнителни хронични заболявания и други фактори.
Тежестта на признаците на патология засяга не само благосъстоянието, но и начина на живот на пациента. Състоянието на пациента се влошава бързо без подходящо лечение. Симптоми на системен лупус еритематозус, които се появяват в началото на заболяването:
- Възпаление на малки стави. Външно заболяването наподобява артрит, който се характеризира с подуване, силна болка в ръцете и краката, докато ръцете са деформирани, подути и зачервени. Големите стави (тазобедрена, коленна) е много по-малко вероятно да участват в патологичния процес.
- Тежка остеопороза. Калцият, влизащ в тялото, практически не се абсорбира. Експертите ще научат за дефицита на съдържанието му в костната тъкан от рентгенова снимка.
- Обрив по епидермиса е друг симптом на лупус еритематозус при възрастни. Обривите обикновено не се нуждаят от лечение. Промените в кожата стават визуално забележими след излагане на пациента на слънце. С напредването на заболяването нарастват малки огнища,сливащи се в едно голямо петно, покрито с люспи от ексфолираща кожа. Епидермисът изтънява, върху него се образуват малки белези, които впоследствие са доста трудни за премахване.
Освен лезии на ставите, хрущялите и костите, пациентите често се оплакват от субфебрилна температура, умора, която не преминава дори след почивка, обща слабост, бърза загуба на тегло. При лупус еритематозус по бузите, носа, скалпа може да се появи еритема.
В допълнение към външните симптоми, които причиняват на пациента повече психологически дискомфорт, отколкото физически, заслужава да се отбележат и други клинични признаци на това автоимунно заболяване. Те включват прояви на миокардит, перикардит, плеврит - възпалителни процеси, протичащи в сърцето и белите дробове. На фона на тези нарушения се появява аритмия, развива се хронична сърдечна недостатъчност. Често патологиите са придружени от нарушения на централната нервна система и стомашно-чревния тракт.
Методи за диагностика
Лечението на системен лупус еритематозус трябва да бъде предшествано от цялостен преглед. "Стандартната" триада от прояви при пациент ще бъде напълно достатъчна, за да може лекарят да подозира заболяване. Става дума за:
- кожни обриви;
- възпалителни процеси в сърцето, белите дробове;
- остеопороза и увреждане на ставите.
Без лабораторни и инструментални изследвания е невъзможно да се потвърди диагнозата и да се започне лечение. Ранната диагноза на лупус еритематозус включва:
- Клиничен кръвен тест. За остриЕтапът на заболяването се характеризира с повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR), намаляване на индексите на левкоцитите и лимфоцитите. Понякога се установява, че пациент с лупус еритематозус има хемолитична или хипохромна анемия, която се причинява от хронично възпаление, интоксикация, вътрешно кървене.
- Общ анализ на урината. При пациенти с лупус в урината се откриват протеин, кръв и левкоцити в различна степен на тежест, което показва промяна във функционирането на бъбреците.
- Биохимичен кръвен тест. Подобно изследване се провежда като правило, за да се оцени обективно степента на функционалност на вътрешните органи и системи.
В допълнение към лабораторните, инструменталните диагностични методи са не по-малко важни:
- рентгенова снимка на гръдния кош и CT;
- Ехокардиография за белодробна хипертония;
- електрокардиограма, холтер ЕКГ мониториране;
- Ултразвук на коремни органи, езофагогастродуоденоскопия;
- електроенцефалография, КТ, ЯМР на мозъка.
Основни принципи на терапията
Само преди няколко десетилетия прогнозата за хората с лупус не можеше да се нарече утешителна. Но през последните години лекарите направиха огромен пробив. При условие на ранна диагностика, предписване и приемане на ефективни лекарства, пациентите получават добри шансове да водят пълноценен живот.
Схема за лечение на лупус еритематозус с медикаменти се съставя чисто индивидуално за всеки пациент, в зависимост от курсазаболяване, стадия на заболяването, тежест на симптомите. Терапията се провежда амбулаторно, но пациентът може да се нуждае от хоспитализация, ако:
- от дълго време има постоянна треска, която не се отклонява от антипиретиците;
- той има състояние преди инфаркт или преди инсулт, съмнение за пневмония, опасни нарушения на централната нервна система;
- умът на пациента е потиснат;
- нивото на левкоцитите в кръвта бързо спада;
- другите симптоми напредват.
Лечението на лупус еритематозус често включва участието на високоспециализирани специалисти (кардиолог, нефролог, пулмолог, ревматолог). Основната цел на терапията на това заболяване е не само премахването на симптомите, но и запазването на пълната жизнеспособност на тялото. В момента продължителността на живота на пациентите с това автоимунно заболяване е много по-дълга от това, което би могло да бъде постигнато, например, преди 20 или 30 години. Успехът до голяма степен зависи от адекватността на терапията и отговорния подход на пациента към изпълнението на всички медицински предписания.
Хормонотерапия
Тъй като патологията се основава на патологична автоимунна реакция на организма, е възможно да се постигнат повече или по-малко стабилни резултати и да се подобри състоянието на пациента само като се потисне. Лечението на лупус еритематозус при възрастни включва използването на лекарства от няколко групи. Едно от тях са лекарства, съдържащи хормони.
Вярва се, че точно такаглюкокортикостероидите помогнаха за огромен скок в лечението на лупус еритематозус. Хормоналните лекарства перфектно се борят с възпалението и потискат имунната система. Според статистиката, много преди въвеждането на кортикоиди в терапевтичния режим, пациентите дори не са преодолявали петгодишния праг на преживяемост след диагнозата.
Хормоните могат да помогнат при внезапни екзацербации на заболяването, които влияят негативно върху функционалността на бъбреците. Въпреки това, кортикостероидите имат много странични ефекти, включително лошо настроение, загуба на тегло и нарушаване на ендокринната система. В допълнение, лекарствата, съдържащи хормони, при продължителна употреба са пристрастяващи, те също така увеличават риска от увреждане на костната тъкан и развитие на остеопороза, артериална хипертония и захарен диабет. Стероидите при лечението на лупус еритематозус се приемат през устата.
Основният показател за ефективността на хормоналната терапия е продължителността на ремисията при поддържане на малки дози лекарства, намаляване на активността на патологичния процес и стабилно задоволително здравословно състояние. Най-често срещаното кортикостероидно лекарство, предписано за системен и дискоиден лупус еритематозус, е преднизолон. На етапа на обостряне се предписва в дневна доза не повече от 50 mg на килограм телесно тегло на възрастен пациент. По време на ремисия дозата се намалява до 15 mg.
По някаква причина хормоналното лечение е неефективно. По-специално, ефектът на лекарствата се неутрализира, акоприемайте хапчета редовно. Стероидите няма да донесат никаква полза, дори ако дозата е била неправилно избрана или лечението е започнало твърде късно.
Странични ефекти на хормоните
Тъй като лупусът е предимно женски, много от тях се тревожат за възможните странични ефекти на тези стероидни лекарства. По-често пациентите са загрижени за риска от евентуално наддаване на тегло. Тук е важно да се разбере, че без хормонално лечение прогнозата няма да бъде обнадеждаваща. Освен това много често страховете и спекулациите относно приема на хормони са преувеличени. Много хора са принудени да приемат стероиди в продължение на десетилетия подред и не всеки развива странични ефекти.
В допълнение към наддаването на тегло, най-вероятните усложнения след прием на стероиди са:
- пептична язва на стомашно-чревния тракт;
- повишен риск от инфекция;
- развитие на артериална хипертония;
- увеличение на кръвната захар.
Цитостатици
Според прегледите, лечението на лупус еритематозус не е пълно без употребата на лекарства от тази фармакологична група, но те се предписват в комбинация с хормони в случай, че употребата на кортикостероиди само по себе си не е достатъчна за положителен резултат динамика на възстановяване. Цитостатиците, подобно на кортикоидите, имат имуносупресивни свойства. Решението за употребата на тези лекарства се взема от лекаря в случай на прогресивен лупус, както и в случай на диагностициране на нефритен или нефротичен синдром, което показва участиебъбреците в патологичния процес.
Цитостатиците могат да служат като алтернативно лечение за ниската ефективност на изолираната хормонална терапия или необходимостта от намаляване на дозата на стероидите, причинена от лошата им поносимост или внезапното развитие на странични ефекти. Често на пациенти с лупус се предписват азатиоприн, циклофосфамид, имуран.
Нестероидни противовъзпалителни средства
Такива лекарства се предписват на пациенти със силно възпаление, подуване, болки в ставите. Диклофенак, Индометацин, Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен помага да се сведе до минимум тежестта на тези симптоми. Приемът на лекарства от групата на НСПВС може да бъде по-дълъг от хормоните. Освен това те имат по-малко противопоказания и странични ефекти. Курсът на лечение с тези лекарства продължава до изчезване на ставния синдром и стабилизиране на телесната температура.
Изборът на лекарство или комбинация от лекарства зависи от всеки отделен случай. За някои пациенти само нестероидните противовъзпалителни лекарства са достатъчни за контролиране на хода на заболяването и потискане на симптомите.
Фолктерапия
С помощта на нетрадиционни методи за лечение на лупус еритематозус могат да се постигнат добри резултати. Доста често в допълнение към лекарствената терапия специалистите съветват билкови чайове и домашни рецепти. Алтернативното лечение на лупус еритематозус е добра алтернатива на консервативното лечение, ако има противопоказания, но въпреки това, самолечение иНевъзможно е безмислено да се вземат всички средства подред. Преди да прибягвате до нетрадиционни методи на терапия, е необходимо да се консултирате с Вашия лекар.
Някои лечебни билки имат имуномодулиращи и противовъзпалителни свойства, други растения имат диуретичен и заздравяващ ефект на рани, стимулират производството на хормони в организма и намаляват високото кръвно налягане. С компетентна комбинация от компоненти е възможно да се намали тежестта на симптомите и да се обогати тялото с витамини и основни микроелементи. Особено популярни са няколко рецепти за ефективни народни средства за лечение на лупус еритематозус.
Билкова инфузия
За да приготвите това лекарство ще ви трябва:
- майчин (2 супени лъжици);
- жълт кантарион (2 супени лъжици);
- целандин (1 супена лъжица);
- шипки (3 супени лъжици);
- кора от бяла върба (1 супена лъжица);
- брезови пъпки (2 супени лъжици);
- корен от репей (1 супена лъжица).
Сместа трябва да бъде старателно смачкана, преминавайки през месомелачка или кафемелачка, разбъркайте и изпратете на тъмно и сухо място. Преди всяка доза е необходимо да приготвите прясна запарка, за която ще ви трябват 10 г от тази билкова колекция. Суровините се изсипват в 500 ml вряща вода и се покриват с капак, оставят се за 5-7 часа. След изтичане на времето трябва да прецедите напитката и да добавите една чаена лъжичка алкохолна тинктура от софора, за да подобрите терапевтичния ефект. Приемайте 250 мл запарка на празен стомах и преди вечеря. Курсът на лечение е 2 седмици. Трябва да пиете напитката редовно в продължение на шест дни, след което направете еднодневнапрекъснете и продължете лечението.
масло от жълт кантарион
Лечението на лупус еритематозус с народни средства включва не само перорален прием на отвари и настойки. За лечение на кожни обриви по лицето се използва масло от жълт кантарион. Можете да го приготвите у дома. Ще ви трябват няколко супени лъжици растителни цветя и чаша зехтин или слънчогледово олио. За да влеете лекарството, е необходимо да го извадите на отдалечено хладно място за 2-3 седмици, но в същото време разклащайте съдържанието всеки ден. Когато маслото от жълт кантарион е готово, сутрин и преди лягане смазват засегнатите участъци от кожата. По същия начин можете да приготвите масло от морски зърнастец - то също върши отлична работа с проблемните зони на епидермиса.
Други народни рецепти
- При болки в ставите, причинени от системен лупус еритематозус, може да се използва тинктура от кестен. Такъв инструмент се продава в аптека и е евтин. За да облекчите отока и болката, трябва да втривате тинктурата в ставата всеки ден, след което е необходимо да я превържете или увиете с топла кърпа. Курсът на лечение е 1-2 седмици.
- Още една версия на народен лек, който помага при увреждане на ставите. За да го приготвите, ще ви трябват сушени череши (100 г плодове), корен от магданоз (20 г), цветове от черен бъз (2 супени лъжици. L.). Всички съставки се смесват и се запарват с литър гореща преварена вода, след което се слагат на бавен огън и се довеждат до кипене. Веднага след като бульонът се охлади, трябва да се филтрира добре. Вземете лекарството половин час преди товачаша храна.
- За пациенти с увредена бъбречна функция можете да използвате следната фито колекция: 100 г листа от касис, същото количество царевични близалца и шипки. Отвара се приготвя по същия начин като предишното средство
Как да живеем с тази диагноза
Въпреки това, за да се преодолее успешно обострянето на заболяването, е важно да се следват примитивните, но в същото време много важни препоръки на специалистите:
- Избягвайте стресови ситуации, психо-емоционален стрес, тревоги и притеснения.
- Яжте балансирана диета.
- Ограничете излагането на слънце, откажете да посещавате солариума.
- Спортувайте, но избягвайте пренапрежение.
- Не започвайте хронични болести, лекувайте настинки докрай.
- Не използвайте хормонална контрацепция.
- Поддържайте здравословен начин на живот без алкохол и пушене.
- Дайте предпочитание на натуралната козметика.
По принцип е невъзможно да се предвиди пълно възстановяване от лупус еритематозус. Процентът на смъртните случаи сред пациентите с това заболяване все още е висок. Но в повечето случаи причината за смъртта не е самият лупус, а усложнения, причинени от инфекция или дълбоко увреждане на вътрешните органи. Ако болестта бъде открита навреме и се изготви компетентен план за лечение, лупусът може да бъде държан под контрол, предотвратявайки унищожаването му на здравето и живота.
