Алопеция ареата, ако не е свързана с инфекциозни или туморни процеси в организма, е по-скоро козметичен дефект, отколкото сериозна патология. Алопецията се появява неочаквано и засяга с еднаква честота както мъжете, така и жените. По-рядко се наблюдава алопеция ареата при деца. Ходът на заболяването не е предвидим, но при компетентен подход към лечението косата почти винаги расте отново.
Алопеция ареата - какво е това?
На всеки сто души в света има двама индивида, по един или друг начин, изправени пред фокусна форма на косопад. Независимо от причината за патологията, същността на проблема е нарушаване на доставката на необходимото хранене на космените фоликули, в резултат на което те намаляват по размер, отслабват и свободно напускат кореновата дупка. Алопеция ареата може да засегне не само главата, но и всички окосмени участъци от тялото и моделът на косопад ще бъде подобен на класическия вариант на оплешивяване.
При цялото разнообразие от класификационни категории при оценката на естеството на плешивостта е обичайно да се придържаме към разделянето на алопецията на доброкачествена и злокачествена. Всеки от тях се разделя на свой ред на типове, сочещи къмвъншни признаци на заболяването и причините, провокирали косопад.
Следните видове локална алопеция са характерни за доброкачествената алопеция ареата:
- маргинал - покрива ръба на растежа на косата;
- подстригване - корените на косата остават фиксирани в гнездата, но косъма (приблизително 10 мм от повърхността на скалпа) става по-тънък и се откъсва, образувайки сякаш подстригана зона;
- излагане - зоната на разпространение на плешивост заема поне две трети от скалпа.
Злокачествената форма на алопеция ареата включва видове:
- subtotal - постепенна и неизменно прогресираща форма, при която множество огнища на оплешивяване се сливат в обширни зони без косми;
- общо - загубата на коса настъпва напълно и бързо, покривайки не само главата, но и веждите, миглите;
- универсален - характеризира се с загуба на коса по цялото тяло.
При доброкачествена форма на заболяването възстановяването на косата е възможно напълно, в някои случаи дори при липса на каквото и да е лечение. Злокачественият ход на заболяването е необратим в 80% от случаите. Ако косата започне да расте, процесът може да отнеме много години, а качеството и дебелината на косата ще бъдат много по-лоши, отколкото преди заболяването.
Причини за оплешивяване
Към днешна дата няма консенсус сред експертите относно истината, първоначалната причина за алопеция ареата, точно както няма отговор на въпроса:„Защо при същите обстоятелства някои хора губят косата си, а други не?“Тези вътрешни и външни фактори, които са свързани с изтъняването на косата, според трихолозите не са основният източник на проблема.
Провокиращи обстоятелства, водещи до развитие на алопеция ареата по главата и тялото са:
- наследствено предаване на увреден или променен ген;
- постоянен стрес, липса на достатъчно време за почивка, нервна ситуация на работа или у дома;
- наранявания на главата, свързани с разкъсване на меките тъкани;
- история на инфекциозни заболявания;
- гъбични лезии;
- автоимунни процеси;
- понижаване на общия имунитет;
- дерматит;
- преобладаване на тестостерона над естрогена (при жените);
- излишък от каротеноиди (витамин А) в организма или остър недостиг на калциферол (витамин D).
Много по-рядка причина за алопеция ареата при жените е честото използване на нискокачествени продукти за оформяне на косата (лакове, мусове), както и честото миене с шампоан с агресивни шампоани.
Симптоми на заболяване
Алопеция ареата е придружена от признаци, съсредоточавайки се върху които, е почти невъзможно да се обърка заболяването с други увреждания на скалпа и косата. Първият симптом на патологията е малко (от 1 до 3 см) плешиво петно, което има лъскава повърхност и правилна заоблена форма. По границите на оголеното място косата сякаш е отчупена и само няколко милиметра се издига над кожата. Акоиздърпайте ги леко с пинсета, космите почти безболезнено ще излязат от гнездата.
При андрогенна алопеция ареата при жените се наблюдава вълново развитие на заболяването, редуващо се с периоди на ремисия. След всяка пауза без динамика патологията ще придобива все по-забележими признаци: броят на локализираните оголени участъци от кожата на главата ще се увеличи, веждите и миглите забележимо ще изтънят. Десет от сто жени ще започнат да деформират ноктите си: тяхната крехкост ще се увеличи, ще се появи силно облекчение.
Мъжкият тип алопеция ареата се проявява много по-трудно и по-бързо (снимка по-долу). Най-честият модел на косопад при силния пол е нарастването на едно голямо огнище в горната част на главата към челото с едновременно разширяване на областта на плешивост до темпоралните дялове. Успоредно с това, алопеция ареата при мъжете може да се открие в зоната на лицето (на мястото на растеж на брадата). По правило процесът не може да бъде обърнат и единствената възможност за спасяване на косата е хирургическа трансплантация на коса.
Условия за компетентно лечение
Всеки отделен случай на алопеция ареата при жени, мъже или деца се преглежда по отношение на визуални признаци и резултати от лабораторни изследвания. Не забравяйте да вземете проби от косата, растяща до плешивото място, изстъргване директно от плешивата област, подробен кръвен тест. След получаване на резултатите започват да се обмислят варианти за лечение на алопеция ареата в тази проява.
За съжаление, рецидивите при алопеция са стабилно явление, предсказват илида предупреди, което е нереалистично. Можете да намалите вероятността болестта да се върне само като вземете предвид някои условия за компетентно лечение:
- излагането на терапевтични агенти само върху огнища на плешивост ще доведе до преместване на плешивото място от едно място на друго, така че трябва да третирате целия скалп;
- ако има рецидив, антиалергичните лекарства трябва да бъдат включени в лечението на алопеция ареата;
- определено от първите дни, тъй като спонтанният косопад стане забележим, трябва да започнете да приемате мултивитамини;
- обикновеният козметичен шампоан трябва да бъде заменен с лечебен шампоан, съдържащ естествени масла и цинк;
- по време на лечението (и известно време след това) ще трябва да се откажете от стилизиращите продукти и спрейовете за разплитане;
- често при лечението на алопеция ареата, причините за патологията се откриват в обикновената невъзможност за правилно хранене: в ежедневното меню на човек, който иска да поддържа обема на косата, храните с високо съдържание на витамин В7 и цинк трябва да бъдат настоящ;
- ежедневно е необходимо да масажирате цялата повърхност на главата, като използвате репей или рициново масло;
- агресивното излагане на ултравиолетово лъчение може да влоши ситуацията, следователно, докато лечението не приключи, посещението на солариума е неприемливо;
- лечението на алопеция ареата при жени над 45 години трябва да бъде придружено от преглед от ендокринолог;
- спокойствието и емоционалната стабилност трябва да се наблюдават по време на терапията.
Ако косата е започнала да пада по време на бременност или веднага след раждането на дете, не се изисква лечение с кардинални методи. Достатъчно е да смените обичайния шампоан с по-мек, да разресвате косата си по-често от корените и да масажирате главата си от време на време с масло от репей. С течение на времето хормоналният фон се стабилизира, ще има по-малко стрес и косата ще се възстанови.
Медикаментозно лечение
В зависимост от естеството на заболяването и изяснената етиология, провокирала алопеция, трихологът предписва лечение, което осигурява универсален подход към проблема. Това определено ще бъде използването на локални дразнещи мехлеми, лекарство за стимулиране на космените фоликули под формата на перорални таблетки и 1-2 вида лекарства, насочени към премахване на причината за патологията.
Загубата на коса поради слаб имунитет, витаминен глад или небалансирано хранене се коригира с прием на мултивитамини, имуномодулатори. Съставя се приблизително меню, включващо храни с цинк, витамини от група В и витамин С. В някои случаи се предписват кортикостероидни хормони и лекарството циклоспорин, мощен полипептид, който включва повече от десет аминокиселини.
Андрогенетичната алопеция включва употребата на лекарството "Миноксидил" - външно локално средство за продължителна употреба, както и хормонални контрацептиви, които регулират синтеза на тестостерон.
Стрес, водещ до алопеция ареата, който не е свързан с бременността и следродовия период (акокърмене), се спират от антидепресанти, психотропни лекарства (анксиолитици) или много по-рядко невролептици. Глюкокортикостероидите се предписват за ускорено възстановяване на линията на косата.
От външните агенти, приложени директно към лезията с улавяне на близкото пространство, най-ефективните са:
- Флуорокорт;
- Ultralan;
- Locacorten;
- Locoid;
- "Flucinar".
При мъжете лечението на алопеция ареата най-често е свързано с труден избор: или да се изведе ситуацията до необратимост и да се примири с косопада, но в същото време да се поддържа високо либидо и сексуална активност, или за известно време да прехвърли сексуалната си енергия в нежен режим и да спаси косата си. Това се дължи на необходимостта (при повечето терапевтични възможности) да се намали нивото на тестостерон в тялото.
Лекарства за алопеция ареата при мъжете:
- "Finasteride";
- Карбамазепин;
- "Кетоконазол";
- Digoxin.
След лечението нормалните сексуални функции на мъжа се възстановяват незабавно.
Домашни лекарства
Народната терапия при лечението на алопеция има безпрецедентен опит, така че авторитетът на домашните отвари, тинктури и мехлеми е признат дори от официалната медицина. Лекарствата, приготвени по някои рецепти, могат да се използват веднага като външни и вътрешни средства. Тези генерични лекарства включват:
- Настойка върху корена на репей. Натрошени сушени корени от репей (1 супена лъжица) се заливат с чаша гореща вода и се варят 20 минути на водна баня. Полученият бульон настоява 45 минути, филтрирайте и вземете 2 супени лъжици. лъжица три пъти на ден половин час преди хранене. Като разредите отварата с преварена вода 1:1, получавате естествено изплакване на косата.
- Липов цвят. 3 чл. супени лъжици сухо вещество се запарват с чаша вряла вода и се държат на слаб огън за 15 минути, след което се охлаждат и се филтрират. Една трета от получената отвара трябва да се раздели на 3 порции и да се изпие през деня, а останалата течност да се втрие в скалпа с интензивни масажни движения преди лягане..
- Зелени от коприва. 3 чл. лъжици пресни листа от коприва, натрошени до каша, се заливат с 0,5 л гореща вода, довеждат се до кипене и след това се оставят да къкри още 10 минути на слаб огън под капак. Те пият охладен и филтриран бульон, по една трета от чаша сутрин и вечер, и изплакват косата през ден, придружавайки измиването на главата с масаж.
Според многобройни рецензии, лечението на алопеция ареата е по-ефективно, ако се използват вещества със силно дразнещо действие за външно приложение. Те включват лук, горчица, червен пипер, чесън, хрян. Някои от тези компоненти, като лук и чесън, просто се настъргват и втриват енергично с масажни движения в суха коса, докато се почувства леко парене. Трябва да „носите“такива агресивни маски под затопляща шапка поне половин час, след което да я измиете с малко количество неутраленшампоан.
Два пъти месечно за мазна коса и веднъж за суха коса е полезно да разредите в 2 литра топла вода 1,5 пълни с.л. лъжици горчица на прах, разпределете получената течност от корените по цялата дължина на косата. След 15 минути трябва да измиете горчичния разтвор с много вода, като използвате 1-2 жълтъка вместо шампоан.
Ако няма рани и обриви по повърхността на главата, тинктурата от люта чушка ще се превърне в животоспасяващо средство за оплешивяване, ефективно от първото приложение. Съставът с остър аромат на алкохол е най-добре да се закупи в аптеката в готов вид. Нанесете течността непременно върху сух скалп, като се опитвате да разпределите тинктурата бързо, за да предотвратите стичането й по косата. Почти веднага след началото на триенето главата ще започне да се пече. Ще трябва да издържите дискомфорт най-малко 25 минути, през които главата трябва да се затопли под пластмасова шапка. След това продуктът се измива с мек шампоан и се изсушава без сешоар.
Маски за косопад
Маските с фармацевтичен агент димексид имат много силен ефект, поради което често се включват в лечението от жени, които не желаят да се разделят с дълга коса, което затруднява локалната терапия. Това лекарство има огромен набор от предимства пред повечето външни препарати, но не по-малко противопоказания. Така че "Dimexide" не се използва по време на бременност и кърмене, с някои очни заболявания и с всякакви сърдечно-съдови патологии. Също така не се прилага за алопеция ареата при деца под 14-16 години.
Най-добрите маски с димексидза растеж на косата при алопеция:
- Смесете в един стъклен съд 1 ампула витамини А и Е, 1 чаена лъжичка масло от морски зърнастец, 2-3 капки етерично масло от лимонена трева. Сместа трябва да се загрее на водна баня до 35 0С, веднага след това се налива 1 чаена лъжичка димексид. Топла маска се нанася върху цялата повърхност на главата и се държи 40 минути, след което се отмива.
- 3 чаени лъжички лучена каша заедно със сока се комбинират с витамини В6 и 12 взети в 1 ампула, добавете по 1 чаена лъжичка димексид, рициново и репейно масло. Съставът се смесва и се разпределя върху скалпа и се отмива след 40 минути.
- Една и половина супени лъжици добра ракия се комбинира с 1 чаена лъжичка токоферол и течен витамин В6. "Dimexide" се излива в сместа и сместа се нанася, както обикновено, за 35-45 минути.
Отличителна черта на маските с това лекарство е, че след прилагането им главата не може да бъде изолирана и като цяло свободното проветряване на въздуха трябва да се предотвратява по всякакъв възможен начин. Честотата на употреба на продукта също е ограничена: средно 1 път на 7-10 дни, а пълният курс на лечение ще бъде 6-8 маски.
Алопеция при деца под 6 години
Алопеция ареата при деца, ако не е свързана с механично увреждане на скалпа и линията на косата, това е доста рядък случай, разглеждан от няколко специалисти наведнъж. Случва се многостепенната диагностика да не разкрива здравословни нарушения, така че въпросът за етиологията на заболяването остава отворен. В този случай специалистите заемат изчаквателна нагласа, характеризираща се споставяне на детето под специален преглед и лабораторен контрол.
Специфичният косопад в задната част на главата при кърмачета не е патологичен симптом, тъй като е естествена реакция на слабата линия на косата на бебето при контакт с възглавницата. Ако педиатърът не открие признаци на рахит по време на редовен преглед на детето, тогава не се налага лечение.
Децата на възраст от детска градина, които прекарват по-голямата част от времето си в група връстници, могат да се заразят с микроспороза (трихофития), която изисква незабавно елиминиране. В противен случай на мястото на образуване на огнището ще започне атрофия на фоликула и ще бъде много по-трудно да се възстанови растежа на косата.
Ако се потвърдят тестове за наличие на филаментозна гъбичка - причинителят на заболяването, детето може да бъде прието в стационар или да му бъде предписана домашна терапия. След като се установи причината, лечението на деца с алопеция ареата може да включва следните лекарства:
- Мехлем "Oxolinic 3%" се прилага върху мястото на лезията с улавяне на ръба на растежа на косата 2-3 пъти на ден (курс от 10 до 21 дни);
- Мехлем "Сярен катран" се прилага като апликация върху болезненото огнище всяка вечер преди лягане, докато детето се излекува напълно;
- Мехлем "Ламизил" се използва от 2-годишна възраст сутрин и вечер в продължение на 7-10 дни.
В някои особено трудни случаи, когато се открият няколко огнища на главата на бебето наведнъж и болестта продължава да прогресира, лекарят има право да предпише перорални препарати - суспензия или таблетки. Сред наркотицитесъответстващи на възрастта на децата и необходимата ефективност, "Terbinafine" и "Griseofulvin" са изолирани.
Алопеция при ученици
Най-честата причина за алопеция ареата при деца в начална училищна възраст, лекарите казват, че неврологичната реакция на детето към нуждата от посещение на училище, промяна на дневния график и свързания с това стрес. Ето защо от първите дни на сериозни промени в живота на детето е много важно да му се осигури всякаква морална подкрепа, като се има предвид не академичният успех, а комфортното психологическо състояние на ученика като основен приоритет.
Втората причина за развитието на патологията е влошаването на храненето на детето с началото на посещаването на училище и влошаването на качеството на храната, която приема през деня. Това са предимно закуски с ниско съдържание на хранителни вещества и ако детето посещава и извънкласни дейности, тогава често интервалите между храненията са шест часа или повече. Всички тези фактори причиняват сериозни храносмилателни проблеми, които понякога се проявяват с частична загуба на коса. Ситуацията се коригира чрез спазване на специална диета, която включва храни, богати на цинк, калций, селен, както и витамини A, F, E и почти всички витамини от групата B (с изключение на B4 и B11, които се синтезират успешно в организма).
На последно място, ако повърхностната диагностика не е довела до резултати, на детето се предписва да вземе изследвания, показващи нивото на хормоните. Трябва да сте наясно, че терапията с елементи, които потискат синтеза на тестостерон в кръвта на дете, е крайна мярка, прилагана само когато съществува риск от необратими и тоталникосопад.
Как и не трябва да се прави при алопеция ареата при деца
Диагностиката на алопеция ареата при дете означава само локализация на една или повече области на гола кожа, където трябва да расте космите. Причините за такава патология могат да бъдат много, повечето от тях са временни и самоотстраняващи се, но много родители, чувайки един плашещ термин от лекарите, започват да изпадат в крайности, изразяващи се в прекомерно внимание към проблема.
Ето ясни примери как да не се действа, ако дете има алопеция ареата на главата:
- Отрежете косата до нула. Дете на възраст под три години може да не обръща внимание на резултата от такава процедура, но дете от старша детска градина или училищна възраст най-вероятно ще получи най-дълбок емоционален стрес, свързан с отхвърлянето на неговия променен образ..
- Използвайте мазни вещества и домашни средства на базата на бреза или друг катран за масажи. Втриването на наситени масла или вискозни вещества върху скалпа на бебето може да доведе до още по-сериозни проблеми, като дерматит, който се появява поради запушени фоликули с растителна мазнина.
- Давайте на детето си лекарства, които са обозначени като подходящи за деца или имат твърде много възможни странични ефекти. Превишавайте дозата, предписана от лекаря или посочена в анотацията.
- Опитвам се да маскирам неестетични плешиви петна с буйни синтетични лъкове, обемистищипки или други декоративни елементи, които могат да раздразнят или наранят скалпа.
- Измийте косата на вашето дете в предучилищна възраст с шампоани за възрастни или използвайте тези продукти повече от два пъти седмично. Това трябва да включва и използването на специализирани (закупени) терапевтични детергенти за пърхот, сухота или повишено омазняване на скалпа.
- Дайте на дете, което има дефицит на някои витамини и минерали, няколко активни лекарства наведнъж, предназначени да компенсират дефицита. Излишъкът от определени вещества (като витамин А) може да предизвика обратен ефект и да увеличи загубата на коса.
- Направете сложни, стегнати прически на главата на момичето или постоянно събирайте косата на опашка с помощта на подрязващи тънки еластични ленти.
И какво да се прави е не само възможно, но и активно препоръчано от лекарите? Съдейки по прегледите, алопеция ареата при деца спира да се развива и косата започва да расте по-добре, с редовно и често разресване с четка с дървени заоблени връхчета. Този метод не е подходящ при гъбични или инфекциозни кожни лезии, но във всички останали случаи стимулирането на косата с масажни плавни движения, първо от корените към върховете, а след това обратно, дава добър резултат.
Ако косата на детето е отслабена от раждането, това е физиологична особеност на тялото. По-добре е напълно да се откажете от миенето на косата си с химически продукти и да запомните „бабините“рецепти, като замените „химията“с яйчен жълтък, ръжен хляб, накиснат във вода, закваска, слабаразтвор на горчица на прах. Такива препоръки могат да бъдат отправени към всяко дете, което е имало заболяване на скалпа и е в период на рехабилитация.
