Рубелата е известна на всички като детска болест, но можете да се разболеете дори в зряла възраст. При възрастни патологията е много по-тежка и често е придружена от усложнения. Инфекцията с рубеола е особено опасна по време на бременност. Инкубационният период продължава около 3 седмици. Вирусът успява да проникне в тялото през това време и да провокира рязко влошаване на благосъстоянието.
Обща информация
Рубелата е заболяване с вирусна етиология, което през 1881 г. е идентифицирано като отделна нозологична група. Неговият причинител се счита за РНК геномен инфекциозен агент от семейството на тогавирусите. Той има тератогенна активност, тоест може да наруши пълния процес на развитие на ембриона. Вирусът понася добре замръзване и остава агресивен при стайна температура. Въпреки това, излагането на ултравиолетова светлина, топлина или използването на дезинфектанти ще го убие.
Патологичният процес се проявява с обрив на дребни петна и катарални явления. Може да се диагностицира само по специфичензнаци. Въпреки това, изследването за рубеола е от изключително значение. Специфичните антитела започват активно да се синтезират в тялото 4 седмици след инфекцията. Това показва формирането на устойчив имунитет, който отслабва след 20 години.
Преносни маршрути
Източникът на инфекция обикновено е болен човек. Инфекциозният агент започва да се отделя във външната среда седмица преди появата на обриви по кожата и в продължение на 5-6 дни от появата на пустули. От епидемиологична гледна точка децата с вродена рубеола са признати за най-опасни. В този случай патогенът се екскретира в околната среда заедно с изпражненията или урината.
Има няколко начина на предаване:
- въздушно;
- трансплацентарно;
- свържете се с домакинството.
Жените в репродуктивна възраст са особено податливи на вируса на рубеола. Преди началото на масовата превантивна ваксинация случаите на заболяването бяха регистрирани почти навсякъде. В момента от всички огнища на заболяването, около 83% са регистрирани в постсъветските страни. Тази тенденция се дължи на липсата на имунизационна програма за населението.
Инкубационен период за рубеола
Инкубацията е периодът от момента на навлизане на вируса в тялото до появата на първите клинични прояви на инфекция. При рубеола е 10-24 дни. През този период от време инфекциозният агент успява да проникне през лигавицата на гърлото и да влезе в кръвния поток, където започва активната му дейност.възпроизвеждане.
Точно по време на инкубационния период на рубеола при деца, посещаващи детски градини, здраво дете се заразява от болно дете. По това време специфични признаци на заболяването все още липсват. Приблизително една седмица преди появата на обриви по кожата, пациентът става заразен за другите.
Симптоми на заболяване при деца
В детството рубеолата е доста лесна. Снимки на бебета доказват, че дори с това заболяване те могат да играят и да правят обикновени неща. В началния етап от развитието на патологичния процес детето може да откаже да яде, да бъде капризно и постоянно да се събужда през нощта. Това се дължи на факта, че вирусът отделя вещества, които са токсични за централната нервна система.
С напредването му се появяват симптоми, наподобяващи настинка: суха кашлица, възпалено гърло, запушен нос, лека температура. Буквално за 2-3 дни ситуацията може да се промени драстично. По цялото тяло на детето се появява обрив с дребни петна без сърбеж. Розовите петна не се издигат над повърхността на кожата. Любимо място за тяхното локализиране е огъващата повърхност на краката и ръцете, слабините и задните части. Клиничната картина често се допълва от увеличаване на тилните лимфни възли.
При това заболяване кръвната картина също се променя. В общия анализ се наблюдава постоянно увеличение на лимфоцитите на фона на намаляване на левкоцитите. ESR в същото време остава в рамките на нормалните граници. Четирикратно увеличение на специфичните антитела срещу рубеола показва начален или остър период на курса.
Особености на патологичния процес при възрастни
В зряла възраст симптомите на заболяването са по-изразени. По правило тялото реагира много бурно на проникването на вируса. Ако детето спокойно понася рубеола "на краката си", тогава възрастен се нуждае от почивка на легло за една седмица.
Сред основните оплаквания, с които пациентите отиват на лекар, са температура до 39 градуса, болки в ставите и нарастваща слабост. Началният стадий на рубеола често е придружен от увеличаване на размера на далака и черния дроб, което се открива при палпация. Аускултацията на сърцето често разкрива приглушени сърдечни звуци.
Появяват се фотофобия и сълзене. Характерните петна от рубеола са склонни да се сливат заедно. В същото време папулите нямат ясни граници. Обикновено те се появяват на големи площи - в областта на гърба и задните части. Ако не се лекува, болестта заплашва да увреди ставите на ръцете и дори енцефалит.
Синдром на вродена рубеола
За бременните жени това заболяване е много опасно. Вирусът се отличава със способността си да преминава през плацентарната бариера и може да причини малформации на плода. Ситуацията е особено опасна, когато става въпрос за инфекция през първия триместър.
ЦНС е първата цел. Второто място принадлежи на органите на зрението и слуха, а третото - на сърцето. Дете с вродена рубеола синдром често се диагностицира с диабет, дисфункция на щитовидната жлеза и дори аутизъм. Въпреки това, той е носител на инфекция и може да бъде потенциално заразен.за 1-2 години.
В по-късните етапи на бременността (от около 13 седмици) вероятността от вродени дефекти е много по-ниска, но все още съществува. Друга неприятна последица от заболяването е мъртво раждане. Така например всяка трета бременна жена през инкубационния период на рубеола има спонтанен аборт. Една жена на 10 има мъртво бебе.
Методи за диагностика
Идентифицирането на заболяването при деца обикновено не е придружено от трудности. Достатъчно е опитен лекар да прегледа малък пациент, да проучи клиничната картина и неговата анамнеза. След това се предписва подходящо лечение.
За диагностициране на заболяване при възрастни, включително бременни жени, ще е необходим по-сериозен преглед. Включва следните дейности:
- Серологичен анализ. Диагностичният тест за имуноглобулини M и G може да каже много. Например, увеличаването на тези титри показва развитието на патологичен процес. IgM се проверява приблизително 10-12 дни след заразяването. Когато титърът се увеличи 4 пъти или повече, се диагностицира рубеола. За превантивни цели такъв анализ се предписва на бременни жени и тези, които са били в контакт с болни хора. Когато IgG се открие незабавно, в тялото има антитела срещу вируса. IgG се запазват за цял живот.
- Вирусологично изследване. Позволява ви да откриете наличието на инфекциозен агент в тялото. Анализът е информативен само до появата на първоначални обриви. Подходящ материал за изследванене само кръв, но и назален секрет и околоплодна течност.
- PCR метод. Геномът на рубеола може да бъде идентифициран чрез полимеразна верижна реакция.
За да се изключат други патологии с подобна клинична картина, се извършва сравнителна диагностика. Инфекцията се различава от морбили, скарлатина, мононуклеоза и алергии.
Характеристики на терапията
Рубелата не изисква стационарно лечение. Хоспитализация подлежи на пациенти с тежка форма на заболяването, при наличие на съпътстващи патологии или съмнения за усложнения. Не е налична и специфична терапия.
Лечебният комплекс включва специална диета с преобладаване на протеинови храни в диетата. По-добре е да изберете постно месо. Храната трябва да бъде частична и малки порции. Задължително е да се следи режимът на пиене и да се консумират около 2 литра обикновена вода на ден.
Симптоматичната терапия включва прием на антипиретици (парацетамол, нурофен) и антихистамини (супрастин, тавегил). С развитието на усложнения прибягвайте до помощта на антибактериални лекарства. Те се предписват индивидуално и винаги като се има предвид състоянието на пациента.
Последствия за тялото
Рубелата рядко причинява усложнения, особено при млади пациенти. Ако имунната система е слаба, след инфекцията се появяват възпалителни процеси в коленно-лакътните и фаланговите стави. Продромалните признаци могат да допринесат за развитието на пневмония, отит или тонзилит.
НавънВ зависимост от стадия на рубеола и навременността на контакт с лекар, усложненията почти винаги се появяват при бременни жени. Те не засягат самата бъдеща майка, а детето вътре в утробата. Това могат да бъдат психически и физически аномалии, спонтанен аборт или избледняване на бременността.
Начини за предотвратяване на болестта
Превенцията на рубеола означава навременна ваксинация. Това инфекциозно заболяване е лесно за предотвратяване. В медицинската практика днес се използват различни ваксини, включително вносни. Ваксината се прилага на малки деца на възраст от 15 до 18 месеца. След това се повтаря в пубертета. Имунитетът след приложението на лекарството продължава 20 години.
Ваксинацията е противопоказана за бременни жени. Също така не се препоръчва да планирате зачеването в рамките на три месеца след ваксинацията. През това време има повишен шанс от инфекция на плода.
Ако не знаете как изглеждат пациентите с рубеола, снимките от тази статия ще ви помогнат да разберете. Когато се появят обриви, пациентът трябва незабавно да бъде показан на лекаря и след това не забравяйте да го изолирате до пълно възстановяване. В помещението, където се намира заразеното лице, е необходимо постоянно да се извършва мокро почистване и да се проветрява помещението.
