Много пациенти, страдащи от заболявания на сърдечно-съдовата система, се интересуват защо се разкъсва аортата и дали е възможно да се спаси човек. Аневризмата предполага значително разширяване на лумена на артерията и образуване на издатина по стените. Атеросклерозата често провокира началото на заболяването, в резултат на което се образуват плаки по съдовете.
Патологичната неоплазма може да нарасне много бързо под влияние на кръвното налягане. Аневризма може да се спука всеки момент, което води до кръвоизлив и смърт на пациента.
Структурата на кръвоносните съдове
Преди да определите защо възниква аневризма, трябва ясно да разберете какво представлява аортата и каква е нейната структура. Този съд произлиза от лявата камера на сърцето и е разделен на няколко секции, а именно:
- възходящ;
- аортна дъга;
- ляво подключично;
- десен хумероцефален ствол.
След това преминава в коремната кухина през аортния отвор на диафрагмата, така че свиването му да не пречи на притока на кръв. Стените на аортата са изградени от 3 слоя. Вътрешният слой се състои от плоски клетки, които прилягат плътно. Той е съвършенгладко и осигурява движението на кръвта в съдовете.
Средният слой е представен от гладкомускулни влакна, които се свиват заедно със сърдечния мускул, създавайки допълнителен импулс за движение на кръвта през съдовете. Външният слой е фиброзна тъкан, която поддържа формата на съда и гарантира нормалното му местоположение. След като определите какво представлява аортата, трябва да разберете защо точно тя се разкъсва и какви провокиращи фактори могат да бъдат.
Основни причини
Разстройство, което води до разкъсване, е свръхрастеж на определена част от артерия. Сред основните причини за руптура на аортата са:
- атеросклероза;
- лоши навици;
- старост;
- наследственост;
- физическо напрежение;
- бременност.
Постепенно нараствайки, аневризмата се ексфолира, счупвайки черупката на съда. Постепенно кръвта започва да се натрупва и ако тъканите са повредени, може да се получи опасно разкъсване, което води до смъртта на пациента. При липса на спешна реанимация не е възможно да се спаси човек.
Освен това има провокиращи фактори за руптура на аортата. Причините за смъртта са, че пациентът просто няма време да окаже първа помощ. Провокиращите фактори включват периода на раждане на дете, както и хипертонична криза.
Класификация на патологията
Тъй като аортата има много здрава стена, която може да издържи на високо кръвно налягане, спонтанно разкъсване не се получава. Причинитеруптурата на аортата все още не е напълно разбрана, но е много опасно състояние. Експертите идентифицират редица фактори, които водят до това състояние.
Заслужава да се отбележи, че разкъсването на дисекираща аневризма на аортата може да бъде в абсолютно всяка област. Поради нарушаване на целостта могат да възникнат определени трудности в работата на съседните вътрешни органи. Според скоростта на патологичния процес могат да се разграничат няколко форми, а именно:
- пикантно;
- подостра;
- хронично.
Хроничната форма се счита за най-безопасната, тъй като е възможно да се предотврати пълно разкъсване и кървене. При острата форма стените на аортата могат да се спукат напълно за много кратко време.
В зависимост от това къде се случва разкъсването на аортата на сърцето, патологията се разделя на проксимална и дистална. Проксималната форма се характеризира с това, че наслояването настъпва във възходящата част на съда и има последващо разпространение отдолу. Дисталната форма е различна по това, че патологията засяга само долната част.
Симптоматика
Признаците на руптура на аортата са доста ясно изразени и сред тях могат да се разграничат следните:
- поява на остра болка;
- бързо увеличаване или намаляване на налягането;
- силна слабост;
- замаяност и загуба на съзнание;
- повръщане и гадене.
Всички тези прояви са характерни и за много други сърдечни патологии, следователно, за да се определи точно според съществуващитесимптомите са трудни. Ако човек се оплаква от влошаване на благосъстоянието и се наблюдават всички изброени признаци на разкъсване на гръдната аорта, тогава трябва незабавно да се постави диагноза.
Руптура на коремната аорта
Ако възникне руптура на аортата, причините за смъртта са тежък вътрешен кръвоизлив, поради което е важно навреме да се прегледа и лекува пациентът. Симптомите на аневризма са свързани с мястото на нейното възникване, както и с образуването на разкъсване, което води до остър кръвоизлив заедно със състояние на шок..
Руптурата на коремната аорта на коремната област се характеризира със силна болка в корема, внезапна слабост и замъглено зрение. Много често симптомите се увеличават достатъчно бързо, че човекът дори няма време да обясни какво го притеснява, настъпва шок и той умира моментално.
Ако пролуката е локализирана малко по-високо, тогава може да има болка в сърцето, подобна на сърдечен удар. Когато кръвта навлезе в коремната кухина, моментално възниква шоков синдром.
Разкъсване на аортата на сърцето
Това състояние се наблюдава доста често, особено при наличие на провокиращи фактори. При разкъсване на аортата причината за смъртта на пациента е хеморагичен инсулт и сърдечна недостатъчност. В същото време кръвта спира да се движи по вените, не влиза в сърцето, в резултат на което спира да бие. Всички други органи обаче започват да страдат от липса на кръвоснабдяване, поради бързината на появатазнаците просто не се показват.
Сред причините за руптура на аортата са атеросклеротични образувания, гъбична инфекция и високо кръвно налягане. Пациентите, преди да настъпи разкъсване, се оплакват от силна болка в областта на сърцето, задух, слабост и сърцебиене.
Ако горната вена е увредена, тогава това състояние се проявява под формата на подуване и подуване на шията, лицето и горната част на тялото. Освен това има прекъсвания на дишането. Вените на шията бързо се подуват и кожата става синя.
Първа помощ
Важно е не само да се знае какво причинява разкъсване на аортата, но и как да се окаже първа помощ на пациента, за да може животът му да бъде спасен. От качеството и навременността на първата помощ зависи до голяма степен последващата прогноза за дадено лице. Не забравяйте да се обадите на линейка и преди да пристигне, вземете определени мерки. По-специално, трябва да дадете на пациента хоризонтално положение, опитайте се да вдигнете главата му. Човекът трябва да е неподвижен през цялото това време.
Трябва да се опитате да успокоите пациента, за да не влошите допълнително състоянието или да провокирате пристъпи на шок. Освен това е забранено да се дава храна или напитки, както и използването на лаксативи. Ако у дома има нитроглицерин, тогава трябва да поставите една таблетка под езика на пациента, за да облекчите донякъде болката.
След това трябва да изчакате линейка, тъй като травматично разкъсване на аортата се лекува само чрез задържанехирургическа интервенция. Освен това се предписват допълнителни лекарства за лечение на основното заболяване, което може да провокира разкъсване на съда.
Диагностика
Диагностицирането на аневризма изисква подробен преглед. Въпреки това, ако се подозира руптура на аортата при тийнейджър или възрастен, лекарят предписва поддържащо лечение, което след това се коригира според диагностичните находки.
Ултразвук и ядрено-магнитен резонанс са задължителни, тъй като само това ще помогне да се постави правилната диагноза и да се изключи наличието на други заболявания. Възможно е да се разпознае истинската причина за заболяването само с хардуерно изследване.
Характеристики на лечението
Реанимационните мерки са насочени към стабилизиране на състоянието на пациента, премахване на болковия шок, спиране на кървенето и предотвратяване на бъбречна недостатъчност. Методите за интензивно лечение включват:
- интравенозно приложение на глюкозно-солеви разтвори;
- диуретици;
- калциев глюконат;
- прилагане на скоба върху съдовете;
- прилагане на специален компрес върху аортата;
- поставяне на балонен катетър в съдове.
След спиране на кървенето, аневризмата се отстранява и съдовете се заменят.
Операция
Хирургична интервенция за руптура на аортата трябва да се извършва само от много опитен лекар, тъй като е сериознаусложнения и има висок риск от смърт. Гръдната кост се отваря и след това повредената област на съда се отстранява напълно и се зашива чрез поставяне на специален синтетичен пластир върху кръстовището. При необходимост се извършва протезиране на износени части на сърцето.
Руптурата на коремната аорта се поправя чрез коремен разрез до пубиса. За по-добър изглед дванадесетопръстника се отстранява за известно време от коремната кухина. След няколко минути лекарят прави няколко разреза и отстранява аортата, която след това се притиска. Подобно притискане на аортата се случва в близост до артериите, които доставят кръв на бъбреците. В резултат на това може да се развие бъбречна недостатъчност. Ето защо операцията се извършва възможно най-скоро.
След като протезата е на място, скобите се отстраняват от аортата. След това хирурзите провеждат преглед, за да се уверят, че кръвоносната система функционира правилно. Едва след това дренажът се отстранява и се поставят шевове. Лечението като цяло дава добър резултат, но основното е да се провежда своевременно и изчерпателно.
По време на операцията кръвообращението се прехвърля към апарата сърце-бял дроб, който временно ще изпълнява функцията на сърцето. След операцията пациентът се нуждае от дълъг период на рехабилитация под стриктното наблюдение на лекуващия лекар.
Ако аневризмата все още не се е спукала, но има такава заплаха, лекарите прилагаттехника на стентиране. Това предполага укрепване на стените на кръвоносните съдове чрез поставяне на ендопротеза. Това е практически безопасна и минимално инвазивна операция.
Прогноза
Ако аортата е напълно разкъсана, тогава прогнозата в този случай е доста неблагоприятна, повечето пациенти умират. Това се дължи на различни фактори, по-специално, като:
- късно пристигане на линейка;
- твърде много кървене;
- погрешно диагностициран;
- тежка толерантност към анестезия;
- старост.
В най-ранните стадии на разстройството, шансовете на пациента са много по-високи, ако се обърнете към лекаря за помощ своевременно. Хирургията гарантира пълно възстановяване, но рисковете, свързани със самата операция, остават.
Превантивни мерки
Тъй като руптурата на аортата в много случаи завършва със смърт на пациента, е необходимо да се вземат превантивни мерки, за да се предотврати появата на това състояние. Правилно проведената терапия чрез използването на определени лекарства помага значително да се забави процеса на стратификация на съдовите тъкани. Освен това на пациентите могат да бъдат предписани лекарства за понижаване на холестерола.
При рязко увеличаване на увреждането на тъканите кардиолозите препоръчват хирургическа интервенция. Хирургията е задължителна за хора със синдром на Марфан.
В идеалния случай е най-добре да се избегне аневризма. Тъй като рискът от разкъсванетъканта се увеличава с развитието на атеросклероза, след което, за да я предотвратите, трябва да приемате лекарства, които намаляват нивото на триглицерина и холестерола. Не забравяйте да водите активен живот, за да предотвратите затлъстяването и в резултат на тази хиподинамия. Кардиолозите препоръчват своевременно лечение на хипертония и диабет. Освен това се изисква специална диета.
Хранителни характеристики
Храненето на човек с предразположение към руптура на аортата е важно. Списъкът на здравословните храни включва авокадото, тъй като съдържа мастни киселини, както и витамини, които намаляват риска от развитие на съдови проблеми. Този зеленчук помага за премахване на лошия холестерол. Може да се консумира суров или добавен към салати.
Грейпфрутът се счита за полезен продукт, тъй като съдържа много витамини и полезни фибри. Елиминира риска от исхемия, атеросклероза, а също така подобрява функционирането на сърдечно-съдовата система.
Нарът е добър за консумация, тъй като съдържа антиоксиданти, които помагат за понижаване на нивата на холестерола, намаляват риска от аневризми и също така нормализират кръвообращението. Чесънът помага за борба със съдовите проблеми, тъй като съдържа много полезни вещества.
Заедно с лекарствата трябва да използвате традиционната медицина, но преди това трябва да се консултирате с Вашия лекар. Всички тези дейности помагат за удължаване на живота и намаляване на риска от усложнения.
