Нараняване, което може да се случи навсякъде и при различни обстоятелства, е разкъсване на кръстната връзка на коляното. Най-често поради такива увреждания хората, които водят подвижен начин на живот, и спортистите стават пациенти в хирургически кабинети. От всички сухожилия на коляното кръстните сухожилия са най-податливи на разкъсване, тъй като те са сред най-функционалните сухожилия и почти всички движения се извършват с тяхно участие..
Степени на увреждане
Разкъсване на кръстната връзка на коляното се получава под действието на удар или сила, насочена отзад към колянната става, като подбедрицата е обърната навътре в свито положение. Нараняването понякога е придружено от фрактури на костите на кръстовището със сухожилията, което се отразява на лечебната процедура. Тежките наранявания включват разкъсване на двата кръстни връзки в комбинация с две странични сухожилия и ставната капсула, последствията се проявяват в появата на „хлабава“става и невъзможност за използване на крака при ходене. Класификацията на нараняванията на връзките е както следва:
- първа степен включва навяхванияразширения на сухожилията и наранявания на микроскопични влакна, дискомфортът се състои от болка, зачервяване на коляното, известно подуване, леко ограничение на подвижността;
- до втора степен включват множество разкъсвания на влакна, всички симптоми, описани по-рано, се проявяват в по-остра степен, ставата се движи частично;
- третата степен се характеризира с пълно разкъсване на мускула, усеща се остра силна болка, появява се обширен хематом, подуване, невъзможно е да се облегне на възпаления крак, ставата е в отпуснато състояние.
Извършване на медицински преглед
Увреденият крайник се преглежда от специалист - травматолог, той преценява дали е необходима операция на коляното в зависимост от тежестта на лезията. Първоначалният преглед е да се извърши оглед на пострадалия и палпация на колянната става.
Вторият етап е рентгенова диагностика, която води до рентгенови отпечатъци на страничната и директната проекция. В някои случаи се използва компютърна томография за по-добро виждане на костите. Ясна визуализация на връзките, мускулите гледат на магнитен резонанс. След това последствията от нараняването се определят с голяма степен на точност.
Докторът извършва теста на Лахман, който се състои в поставяне на пациента по гръб и покриване на задната част на бедрото с дясната си ръка. С лявата ръка проксималната част на подбедрицата се издърпва плавно напред. Заключението за степента на разрушаване на кръстните мускули се прави въз основа на възможността за придвижване на ставата напред и от това кактова изглежда като подуто коляно.
Симптоми на игнорирана травма на коляното
Понякога ранените пациенти не обръщат внимание на промяната в поведението на ставата при ходене. Ако степента на увреждане е лека, тогава нестабилността на ставата отшумява с времето. Пренебрегването на симптома води до развитие на артрит на ставата, дори в средна и ранна възраст. След кратко време пациентът отива при лекар със силно подуване на тъканите, съседни на коляното. Подуто коляно трябва да бъде дренирано от ставната течност.
Разкъсването на предния лигамент води до развитие на хемартроза, придружена от навлизане на кръвни съсиреци във вътрешната ставна кухина. Такава последица от невнимателно отношение към здравето се характеризира със силна болка, което прави невъзможно специалистът да проведе палпационен преглед.
Остър разкъсване на лигамент пред коляното
Функцията на мускула на сухожилието е да предпазва ставата от огъване назад. Нараняване се причинява от позиция, при която човек е фиксирал здраво стъпалото с подбедрицата, но е необходимо да извърши кръгово движение навън. Ударът се класифицира като непряк тип, както и приземяването след неуспешен скок. Непрякото действие върху колянната става е следствие от движението в отборните спортове.
Вторият тип - директен удар - се отнася до случаите, когато разкъсването на кръстната връзка на коляното настъпва при нанасяне на разрушително действие от предмет или при падане. Спортове като хокей и бейзбол са често срещани за тези видове наранявания. Празнина отпредкръстната връзка на коляното е сериозно нараняване и се лекува от специалист. Използването на консервативни методи не винаги води до положителни резултати, почти всички пациенти изпитват подуване и повишена болка след интервенцията.
Увреждане на кръстната задна връзка
Този мускул на сухожилията се намира зад предния кръстен лигамент. Неговото увреждане е по-рядко срещано, тъй като природата е защитила добре лигамента. Причините за разкъсване на задния лигамент са силен удар отпред към коляното или подбедрицата. Такива удари се случват при инциденти, пътни произшествия, спортни състезания. Ако има подозрение за разкъсване на задно сухожилие, проверете работното състояние на полстеролатералния ъгъл (задна-външна част на ставата). В повече от 50% от случаите се комбинират костна фрактура и задна руптура на кръстната връзка на коляното. Лечението се усложнява от възстановяването на две телесни системи.
Разпознаване на разкъсване на задния лигамент
Характерен симптом е лека сублуксация на подбедрицата в задно положение, ясно се вижда на рентгенови снимки. В този случай ултразвукът не показва тежестта на проблема. Пациентът изпитва болка в коляното, развива се подуване на тъканите, движението на ставата при ходене става неестествено, има усещане за празнота и нестабилност в коляното.
Консервативно лечение на разкъсване на задния мускул
За разлика от предното кръстно сухожилие, лечението на задното сухожилие има положителна тенденция. Възстановяването на кръстната връзка на коляното изисква неподвижна фиксация на квадрицепса на бедрената костмускул, който изпълнява функцията на движение на крака. Ако се наблюдава само разкъсване на задния лигамент, тогава пациентът самостоятелно се занимава с рехабилитация, като прави набор от елементарни упражнения.
Възстановителната гимнастика е проста, но се изпълнява постоянно, упражненията се дават от лекаря. Лечението се предписва с противовъзпалителни лекарства, болкоуспокояващи, диуретици.
Хирургична интервенция за разкъсан заден лигамент
Хирургичната интервенция се определя чрез имплантиране на протеза от синтетичен материал или въвеждане на присадки. Лигаментните шевове не се правят, тъй като тази процедура е неубедителна. Хирургът работи с наранено коляно само в случай на едновременна фрактура или разкъсване на свързани възли. Ако има частично разкъсване или разтягане, тогава лечението се провежда като рехабилитация след наранявания.
Лечение на разкъсвания на задна и предна кръстна връзка
За премахване на кръвни съсиреци от вътрешната област на ставата се взема кръв с инжекция. Те са убедени в запазената подвижност след тази процедура, изключват разкъсване на менискус и поставят гипс.
Кракът е във фиксирано положение около месец, след което преминават към лечебен масаж, физическо възпитание и физиотерапевтични методи, като накрая лекуват разкъсването на кръстната връзка на коляното. Рехабилитацията отнема около 3-4 месеца, възстановява се трудоспособността.
Операция на коляното не се прави веднага след нараняване, както имариск от усложнения в ставата. Те прибягват до спешна хирургична интервенция само ако по време на нараняването е настъпило разцепване и отделяне на костната тъкан. След това тази част се прикрепя към основната кост и се нанася гипс.
Първи стъпки на нараняване
Лицето е поставено в легнало положение. Нараненият крак се поставя с помощта на подложки, така че болната става да е над нивото на тялото. Тази позиция създава изтичане на течност и кръв от проблемната зона. Използвайте произволен продукт за охлаждане на коляното, идеалното е да приложите леден компрес за два часа.
Ако има разкъсване на кръстната връзка на коляното, навременната помощ ще предотврати появата на последващи усложнения, ще улесни процеса на лечение. Много е трудно за неспециалист да постави диагноза преди пристигането на лекаря, следователно, ако има предположение, че няма разкъсване и пациентът е получил навяхване, трябва да се вземат всички предпазни мерки, както при разкъсване.
Бърза помощ за натъртване на пателата
Ако пациентката е наранила коляното си, какво трябва да направя в този случай? Първите минути след натъртване решават много за по-нататъшното възстановяване на работата на ставата. Ако нараняването е настъпило на улицата, те се обаждат на линейка и преди да пристигне, те предприемат първите стъпки за намаляване на отока. Пациентът е седнал на хълм, например пейка, и се опитват да поставят всякакви предмети под болния крак, така че крайникът да е разположен възможно най-високо.
Нанесете лед върху проблемната зона, ако пациентът е наранил коляното си. Какво да направите, ако няма лед? Студените предмети ще бъдат полезни: стъклени буркани, бутилки - препоръчително е да ги охлаждате с вода на кратки интервали. Охлаждането ще създаде локално свиване на кръвоносните съдове и ще намали разпространението на оток, кръвоизлив.
Превантивните мерки срещу натъртвания на коляното не са достатъчни, нараняването винаги се случва неочаквано, така че първата помощ е от първостепенно значение. Някои хора не придават никакво значение на това, синината изчезва, но понякога след няколко години започват проблеми с подвижността на ставите поради постепенно развиващи се усложнения.
Лечение на синини на пателата
При тежко натъртване се прави пункция с цел отстраняване на натрупаната кръв и течност. За облекчаване на болката се използват болкоуспокояващи, като Аналгин, Диклофенак, Доларен, Кетанов и др. Смазването на ставата с мехлеми от синини предизвиква разсейващ ефект. Прилага се фиксираща поддържаща превръзка, която не ограничава напълно движението, а само помага за предпазване на отслабената става от ненужно напрежение.
Използването на терапевтични упражнения
Физическото възпитание и упражненията помагат за пълно възстановяване на разкъсването на кръстната връзка на коляното. Симптомите на тежко увреждане преминават и е време за период на възстановяване. Условието за започване на занятия е прекратяване на болката. Занимават се редовно, 2-3 пъти на ден, като всички упражнения се правят по 10 пъти. Основните упражнения са:
- разгъващи и флексионни движения на колянната става, които се извършват с натоварване при леко нараняване, но връзките не се натоварват преждевременно след разкъсване;
- прилага техниката на статично напрежение на мускулите на бедрото и глезена за повишаване на тонуса и стимулиране на кръвообращението като рехабилитация след наранявания;
- за укрепване на мускулите на подбедрицата, завъртете стъпалото от една страна на друга;
- две седмици след нараняването направете прости полуклякания до стената, докато коленете гледат напред, гърбът е прав;
- следващото упражнение е повдигане на пръстите на краката за увеличаване на силата на прасеца;
- упражненията през третия месец след нараняването се изпълняват с тежести, вземете малки дъмбели в ръка, клек се изпълнява в долна позиция;
- тренировката ще бъде бавно ходене по стълбите и упражнения на стационарно колело.
- правете ежедневни разходки, разстоянието се определя индивидуално, в зависимост от това как се чувствате.
Нараняванията се случват неочаквано, но трябва да се вземат сериозно, изкълчване или натъртване не могат да бъдат пренебрегвани заради заетостта по време на работа или други въпроси. Неправилното лечение и непълната рехабилитация се превръщат в пречка за нормалното функциониране на ставата през следващите години и осигуряват ограничаване на движението в напреднала възраст.
