Доброкачествена неоплазма, която се образува от тъканите на миометриума, се нарича миома на матката. Миометриумът е средният мускулен слой в матката. Коварството на това заболяване се крие в развитието на ендометриална хиперплазия, а понякога и в дегенерация в злокачествен тумор.
Какво е миома на матката?
Днес това е доста често срещано заболяване. В резултат на неговото развитие се появяват едновременно единични неоплазми или множество възли. Миомите на матката, по естеството на тяхното възникване, зависят от хормоналния дисбаланс в тялото на жената, когато количеството естроген в кръвта надвишава допустимите стойности. Характерна особеност на хода на заболяването е постоянният растеж на тумора. Поради това менструалният цикъл е нарушен. Освен това междуменструалното течение става много по-интензивно, понякога с кръвни примеси. Заболяването е придружено от постоянно обилно кървене.
Кървене с миома на матката днессе счита за един от най-честите патологични процеси. Ежемесечното продължително кървене с обилна загуба на кръв води до желязодефицитна анемия и други последващи последици. Следователно, наличието на такива нарушения в организма не може да бъде пренебрегнато.
Провокиращи фактори
Ето някои от тях:
- Образуването на неравномерен ендометриум и в резултат - непълното му отхвърляне.
- Неадекватно свиване на матката и кървене, ненапълно притиснати маточни артерии.
На фона на загуба на кръв репродуктивните органи на жената страдат от кислороден глад и се развива желязодефицитна анемия. В тази връзка рискът от пробивно кървене, което застрашава живота на жената, ще се увеличи. Как да спрем маточното кървене с фиброиди? Трябва да отидете до линейка. Важно е обаче също така да осигурите първа помощ.
Разновидности на миома на матката
В медицината има няколко вида фиброиди, които имат общи черти, които се различават една от друга по мястото на локализация:
- Субсерозните фиброиди са разположени под серозата на матката. Образувани от мускулна тъкан. Неоплазмата расте към перитонеума и в случай на значителен размер е в състояние да притисне органите, разположени наблизо. В този случай менструалният цикъл остава непроменен и редовен.
- Субендотелните фиброиди са по-близо до вътрешния слой на матката.
- Фиброиди по стената на матката. По-често се намира на задната стена, увеличава се, разширява границите на матката.
- Сумбукоза - развива се в дълбокия слой. Проявява се силнокървене с фиброиди, което не всеки знае как да спре.
От своя страна субсерозните фиброиди са разделени на подтипове:
- Интрамурална - представлява възел на тънка дръжка, който засяга тазовата област. Той расте през мускулния слой на матката, покривайки вътрешните слоеве и деформира тялото й. Броят на образуванията може да бъде единичен или множествен. Размерът на възлите също варира от малки до големи. Този тип нарушава цикъла на менструацията.
- Интерстициален - разположен на повърхността на матката.
- Субсерозната миома на дръжката е опасен вид. Тъй като възелът се подава през крака, неговото усукване води до развитие на гнойно-възпалителен процес.
Причини, поради които се развиват интрамурални фиброиди:
- първо раждане в зряла възраст;
- липса на раждане;
- аборт;
- цезарово сечение;
- наличие на полипи и ерозии;
- хронични заболявания на пикочно-половата система;
- високите нива на естроген в кръвта провокират развитието на нодуларни неоплазми;
Много често, с настъпването на климатичния период, миоматозните възли се разрешават при жените. Това се дължи на факта, че нивото на естроген в този момент е значително намалено.
Рискови групи
Жените с лоша наследственост, както и с отклонения в работата, са изложени на риск от фиброиди:
- ендокринна система;
- метаболизъм (наднормено тегло);
- циркулаторна система.
Клиничнаснимка
Често някои видове фиброиди не се проявяват дълго време, особено в началните етапи на развитие, което само влошава ситуацията. По-често откриването им става случайно при профилактичен преглед от гинеколог. Ето защо всяко момиче и жена, започвайки от пубертета, е длъжна да посещава гинеколог и да следи репродуктивното си здраве.
Степента на проява на симптомите директно зависи от локализацията на миоматозните възли и скоростта на техния растеж. Например, симптомите на миома могат да бъдат:
- слабост в тялото;
- диагностицирана анемия;
- редовна болка в долната част на корема;
- остри болки по време на менструация, изискващи болкоуспокояващи;
- прекъсване на цикъла;
- междуменструално зацапване;
- чести позиви за уриниране;
- систематичен запек;
- болка в гърба и долните крайници;
- безплодие;
- болка по време на полов акт.
Ако внезапно имате обилно кървене по време на менструация, придружено от силна болка, най-вероятно това показва наличието на развиващи се фиброиди. Трябва да насрочите посещение при гинеколога.
Как мога да разбера разликата между кървене и менструация?
Разграничаването на маточно кървене с фиброиди от обилна менструация може да бъде на определени признаци. Някои от тях:
- Внезапно възникваща болка в областта на репродуктивнатаоргани, простиращи се до долната част на гърба.
- Наличие на кръвни съсиреци при менструация. Кървенето от фиброиди причинява големи, твърди съсиреци, които приличат на пилешки дробчета.
- Прекалена умора и слабост, когато всяка стъпка се дава с голяма трудност, апатия. Намалено ниво на хемоглобина в кръвта.
- Дълъг поток.
Жената трябва да бъде накарана да мисли за нередовни цикли, болка и кървене. Какво да правим с миома, когато се появят тези симптоми? Спешното посещение при лекаря ще ви спаси от сериозни последствия.
Нередности в менструацията
Провокиращи състояния, които водят до менструални нередности:
- Увеличаването на ендометриума във вътрешната кухина на матката става неравномерно. В края на цикъла, когато клетките са готови да бъдат отхвърлени под формата на менструация, някои от тях излизат, а други остават вътре в матката. Поради този набор от обстоятелства ендометриумът не е в състояние да се обнови напълно и расте неравномерно.
- Продължителна и обилна кръвозагуба възниква поради патологията на матката. Когато матката се свие, тя трябва да запуши спиралните артерии. В резултат на системно кървене функциите му намаляват и артериите продължават да кървят.
Кървенето, причинено от фиброиди, е не само неприятно усещане, но и опасност за здравето на жената. Първо, обилната менструация провокира неразположение. На следващия етап се появява междуменструално кървене. В резултат на това женското тяло отслабва, губи много кръв и сила. Анемията причинява внезапни пристъпи на световъртеж иприпадък.
Миоматозни възли затрудняват зачеването на дете. Бременността не настъпва или е прекъсната. В крайна сметка настъпва безплодие. С години на бездействие рискът от дегенерация на миома от доброкачествена неоплазма до злокачествен тумор се увеличава. Ето защо е важно да не отлагате посещението при лекар, ако имате подобни симптоми.
Диагностика на фиброиди
За идентифициране на причините за отклонения от нормата (нестабилен цикъл, тежка менструация и болка), на пациента се предписва пълен преглед, който включва следните изследвания:
- Ултразвукова диагностика на състоянието на тазовите органи на жената (ултразвук).
- Кръвен тест за хормони.
- Пълна кръвна картина.
- Преглед на гинекологичния стол и вземане на намазка.
- Изследване на съдове чрез ангиография.
- ЯМР на коремни и тазови органи.
Всяка жена трябва да знае и да обясни на лекаря естеството на нейната менструация. Например, ситуации, при които менструалната подложка се запълва напълно за един час, не са нормални и изискват медицинска помощ. Възможно е това да не е менструация, а маточно кървене. Типични симптоми на маточно кървене при фиброиди:
- периодът на критичните дни се проточи и продължава повече от седмица;
- изпускане, придружено от обемни кръвни съсиреци;
- коремни крампи;
- нисък хемоглобин в кръвта;
- инвалидност през този период, слабост и лошо здраве.
По принципматочното кървене е придружено от субмукозни фиброиди. Вид субмукозни маточни фиброиди провокират растежа на ендометриалния слой, както и увеличаване на размера на матката.
Важно! Загуба на кръв над 70-80 ml на ден е причина за спешна хоспитализация.
Може ли кървенето с миома да е сигнал за възможна дегенерация на неоплазма в злокачествен тумор? Да, ако жена, която преди това е била диагностицирана с миома, вече е в менопауза и се притеснява от зацапване. Това е лош знак.
Причини за кървене
Ето какво казват лекарите, защо една жена се притеснява от обилно течение:
- превишаване на количеството естроген в кръвта;
- неравномерно нарастващ слой на ендометриума;
- намалени функции на маточните контракции;
- Интензивен растеж на фиброиди;
- увеличаване на размера на матката поради нарастването на неоплазмата.
Първа помощ
В случай на тежко кървене с фиброиди, първото нещо, което трябва да направите, е да се обадите на линейка. След това, ако е възможно, трябва да се приложи студен предмет към долната част на корема. Това може да бъде лед или замразени храни. Пийте хемостатични лекарства, например:
- "Vikasol" (витамин К), който повишава съсирването на кръвта;
- "Dicinone" - кръвоспиращо средство;
- "Tranexam" - намалява загубата на кръв.
Ако няма комплект за първа помощтакива лекарства е необходимо да ги закупите. В болницата се използват лекарства с хемостатичен ефект за спиране на кървенето при миома на матката. След оказване на първа помощ на пациента се предписва лечение.
Как да спрем кървенето от миома на матката?
Има две възможности за лечение:
- Медикаментозен процес - терапия с хормонални и нехормонални средства.
- Хирургична интервенция - кюретаж на маточната кухина или отстраняване на миома. В крайни случаи матката се отстранява.
Момичетата в детеродна възраст, приети в болница, се подлагат на кюретаж (прочистване на матката). Горният слой на ендометриума се изстъргва със специални инструменти. Недостатъкът на метода е, че е провокативен момент при възникване на последващо кървене. Методът обаче е ефективен за лечение на кървящи фиброиди, ако възлите са малки и с ясни граници. Затова се използва и до днес. За съжаление, с множество възли, изстъргването не е ефективен метод.
След това на пациента се предписват лекарства, които укрепват стените на кръвоносните съдове, намалявайки степента им на чупливост. Освен това се използват лекарства за повишаване на съсирването на кръвта.
Хормоналните лекарства се предписват в три случая:
- когато възрастта на пациента не е достигнала пубертета;
- за нормализиране на хормоналния фон на пациент в репродуктивна възраст и по-възрастни;
- когато е минало малко време от последното изстъргване, по-специалнопо-малко от шест месеца.
За да се избегнат подобни състояния, е необходимо да се лекуват миомите на матката, а не многобройните последици от заболяването в напреднали случаи.
Показания за отстраняване на миома на матката
Когато консервативната терапия е неуспешна, се повдига въпросът за хирургично отстраняване на миома на матката. Индикациите за операцията са следните ситуации:
- големи фиброиди;
- тип сумбукоза;
- бърз растеж на фиброиди;
- анемия поради тежка кръвозагуба;
- неспособност за раждане или безплодие.
Хирургически методи за отстраняване на маточни фиброиди
Гинеколозите използват тези методи:
- Лапароскопия - отстраняване на неоплазма чрез пункции в коремната кухина със специални устройства.
- Хистероскопия - отстраняване на фиброиди през вагината.
- Емболизацията на маточната артерия е метод, базиран на лишаване от храненето на фиброиди с помощта на специфични лекарства, които се инжектират в артерията. При спиране на притока на кръв миомата умира.
- Хистеректомия - отстраняване на фиброиди заедно с матката (методът се използва в екстремни и напреднали случаи).
- FUZ-аблация - унищожаване на фиброидни клетки чрез ултразвукови вълни.
Единичните възли не са трудни за хирургично отстраняване, тъй като границите им са ясни и са разграничени от тялото на матката.
