Терминът "топография" (дефиницията за първи път се появи в геологията) се превежда от гръцки като "да опишеш района". През 19 век благодарение на дейността на най-великия хирург Николай Пирогов тази дума прозвуча по нов начин. От областта на науката за структурата на земната повърхност терминът мигрира към учението за физиката на човек, което скоро придоби световна слава. Новата дисциплина беше наречена Топографска анатомия.
Област на знанието
Какво е топографията в медицината, знае всеки студент от началния курс на всеки институт от съответния профил. Тази дисциплина се занимава с изучаването на местоположението на човешките части и вътрешните органи, както и тяхното взаимодействие помежду си.
Топографската анатомия разглежда формата и структурата на компонентите на тялото, които са претърпели промени в резултат на различни патологии. Събирайки научни данни за характерните им измествания в резултат на неестествени условия, тя систематизира знанията, правейки ги приложими в терапията и хирургията.
Битиеприложна дисциплина, топографията на вътрешните органи се занимава с изучаване на слоевата структура на областите на човешкото тяло, като я разглежда в различни равнини. Също така в областта на интересите на тази наука е:
- процес на кръвообращение;
- проекция на органи върху кожата и тяхното местоположение спрямо скелета;
- снабдяване на тъкани с нервни клетки, както и изтичане на лимфа от тях при естествени и патологични състояния;
- възраст, пол и конституционални особености на човешкото тяло.
Обект на познание
Хирургичната топография условно подчертава следните анатомични области:
- глава (която е комбинация от такива взаимно функциониращи органи като мозъка, очите, рецепторите за вкус и мирис, ушите, устната кухина и ларинкса);
- врат (като частта, която свързва главата с тялото, през която преминават особено важни пътища за доставка, като хранопровода, ларинкса, трахеята, както и съдовете и артериите);
- торс (всъщност тялото или торса, който съдържа най-голям брой жизненоважни човешки органи);
- крайници (като отделни сдвоени придатъци в тяхната връзка с други части на тялото).
По-диференцирани области, които съставляват биологичните характеристики на човек, също се разглеждат от топографията. Учебник по тази дисциплина, отделящ голямо внимание на относителното положение на частите на тялото и тяхното влияние върху повърхността на тялото, предоставя обща основа за диагностициране на заболявания.
Прилагане на научни знания
Топография на тялотона човек като система от информация за неговата структура и функциониране играе важна приложна роля в медицината, осигурявайки теоретична основа за оперативната хирургия.
Точно познаване на слоевете на тялото в посока от повърхността на кожата към дълбочината на тъканите е необходимо за всеки практикуващ. Описвайки човешката структура, топографията на тялото му позволява последователно и относително безопасно да достига области, нуждаещи се от хирургична интервенция.
N. Пирогов смята, че причината за огромното мнозинство от хирурзите, които се провалиха в операцията на неговото време, се крие в игнорирането на практическите знания. Отговаряйки на множество въпроси за това какво е топографията, ученият я нарече „слугата на доктора“. Разчитайки само на теоретична информация, която не е нищо повече от подбор от средни статистически данни, практикуващият е изложен на голям риск да срещне изненади под формата на индивидуални характеристики на човешкото тяло.
Метод на познание
Като приложна наука топографията (в чиито учебник се отделя много внимание на хода на фасциалните тъкани) фокусира вниманието на хирурга върху най-малките детайли от структурата на тялото. Изследвайки задълбочено функционалните характеристики на защитната обвивка, покриваща органи, кръвоносни съдове и нервни влакна, тя отбелязва всички съществуващи модели
За формулиране на анатомични закони, все още неизвестни на науката, за търсене на нови рационални методи за извършване на операции - всички тези въпроси се решават от анатомичната топография. Нотацията, използвана в товадисциплина и разделяне на тялото по страни, отчасти са изградени на същите принципи като термините, използвани в науката за структурата на земната повърхност. Те, например, включват понятията:
- средна и странична,
- отгоре и отдолу
- близо и далеч,
- дясно, ляво;
- големи и малки и т.н.
За да се формира ясно разбиране какво е топографията в анатомията, трябва да се вземе предвид нейното огромно значение за обосноваване на такива медицински мерки като въздействието върху централната нервна система и PNS. Като наука за органа като цяло, той има голяма диагностична стойност и в крайна сметка определя всички съществуващи системи за лечение.
Различна от нормалната анатомия
Първата и най-очевидна характеристика на хирургичната топография е подходът за описание на човек. Докато тя разкрива взаимното подреждане на органите по региони, класическата анатомия ги обгражда в системи: движение, дишане, кръвообращение и т.н. Освен това науката за частите на тялото синтезира знания. Класическата анатомия, от друга страна, поставя анализа на преден план (както цели системи, така и отделни органи).
Отговорът на това какво е топография няма да бъде пълен, без да се вземе предвид специалният интерес, който тази наука проявява към промените, които настъпват в тъканите на тялото, подложени на различни видове патологии. Така, благодарение на тази наука, стана известно колко значително е влиянието на възпалителните процеси върху оригиналната форма и природата на органите. Често повечето от трудностите в производствотооперацията е свързана именно със силно изместване на влакната, податливи на туморни процеси, спрямо първоначалното им положение.
Топографска анатомия на главата
Границата на тази част от тялото с шията минава по линията на долната челюст. Състои се от лицевата и мозъчната част. В последния, основата и сводът на черепа са подчертани, което е резултат от артикулацията на три области.
Фронто-теменно-тилната област на слоеве се състои от:
- dura mater;
- кости;
- периост;
- хлабава съединителна тъкан;
- сухожилна каска;
- мастна тъкан;
- скин.
Топографията на мозъка е отговорна за събирането и систематизирането на данни за взаимното функциониране на неговите компоненти. В веществото, което изпълва черепа, се отличава общият му релеф, както и полукълба. Предмет на изследване е неговата вътрешна структура. Особено внимание се обръща на долната част на мозъка и всеки от отделите.
На повърхността на полукълбата се изследват бразди и възвишения, разположени между тях. Голямо значение се отделя на модела на извивките. Браздите разделят полукълбата на 6 лоба.
Структурата на челюстта
Като научно познание топографията на зъбите е комплекс от информация за принципите на структурата и функционирането на костните образувания в устата. Той също така синтезира данни за устройството на челюстта като цяло във взаимната й връзка с човешката устна кухина. Тази информация е необходима заподготовка на зъби и челюст за медицински цели: запълване, почистване на коренови канали и кухини, отстраняване и корекция на костни образувания.
В структурата на зъба се разграничават следните части:
- корона (образувана от четири стени и представлява триъгълна, донякъде компресирана празнина към небето);
- врат;
- корен (разположен в отделна костна клетка и в структурата си има специализирана здрава съединителна тъкан, покрита с по-мек цимент).
В средата на костната формация има кухина, която се стеснява към върха. Вътре в него се съдържа пулпата на зъба, наречена пулпа и е отговорна за храненето на зъба. Той се съчленява с други тъкани и влакна от нерви и съдове, събрани в сноп.
Топографска анатомия на окото
По отношение на своята структура и дължината на списъка от съставни елементи, този орган се счита за най-сложен (след мозъка). Очната ябълка, въпреки сравнително малкия си размер, съдържа колосален брой от най-разнообразни системи, които изпълняват широк спектър от функции. И така, оптобиологичният съдържа повече от 2,5 милиона елемента, които позволяват обработка и доставяне на огромни слоеве информация към мозъка за по-малко от една стотна от секундата.
Устройството на окото от механична гледна точка донякъде напомня на фотографски апарат. Поради тази причина терминът „оптична топография“често се използва в анатомията, което е по-правилно използвано в техническите науки. Важи и за съответнитедиагностична техника.
Ролята на лещата в този сетивен орган се играе от съвкупността от роговицата, зеницата и лещата. Последният, благодарение на способността си да променя ъгъла на кривината, работи като фокус, регулирайки яснотата на изображението.
Топография на шията
В допълнение към кожата, списъкът с части от органа, който свързва главата с тялото включва:
- снопове мускулни влакна;
- "покриваща" съединителна обвивка (фасция);
- т.нар. "цервикални триъгълници" (пространства, затворени в снопчета мускули);
- част от гръбначния стълб (състои се от седем кости с ниски тела).
В топографската анатомия шията е условно разделена от вертикална средна линия. Отгоре преминава през тялото на подезичната кост, а отдолу завършва в задълбочаването на горната част на гръдната кост. Във всяка от половините се разграничават два вида триъгълници: медиален и страничен.
Първата е разделена на три малки:
- субмандибуларен (ограничен отзад от двустомашния мускул);
- каротидна (включва вътрешни и външни артерии);
- Scapulotracheal.
Странични граници на върха на трапеца, както и на ключицата, и включва два триъгълника. Първият съдържа:
- снопове и клони на брахиалния и цервикалния сплит;
- субклавиална артерия (с всичките й части).
Структура на нервната система
Основната функция на тази сложна организация от специални влакна е да чете външнотовлияния на околната среда и предаването на съответния отговор към отделите на централната нервна система.
Структурата му е изключително сложна. Топографията на нервите се отнася до централната система на главния и гръбначния мозък. Специалните влакна, които ги напускат, се обединяват в периферна. Неговата функция е да свързва централната нервна система с мускулни тъкани, жлези и сетивни органи.
През преобразувателя под формата на специални клетки (рецептори) преминават всички прояви на външната среда, достъпни за човек (под формата на цвят, вкус, мирис и др.). Те се превеждат на езика на импулсите, които се възприемат от нервните влакна като промени в електрическия или химическия ред.
Освен това, стимулите се доставят чрез периферната невронна мрежа до централната нервна система, където се четат и предизвикват отговор под формата на поредица от команди, които се изпращат до изпълняващите органи (мускулите и жлезите) в по същия начин.
Топография на багажника
Най-сложният и обемист раздел в науката за разположението на органите и другите структурни елементи на човек е описанието на тялото, с изключение на неговите крайници, шия и глава.
Горната част на тялото, която има своите граници по ръба на югуларната вдлъбнатина и ключиците, включва гръдната стена и кухина, затворена в защитна обвивка. Фасцията изгражда, наред с други неща, несдвоения мускул, който разделя тази област на тялото от коремната. Неговият гръбнак е гръдният кош, който представлява артикулация на гръдната кост, 12 сдвоени кости и част от гръбначния стълб.
Комплексът от органи и анатомични образувания на тялото в тази област се нарича медиастинум, който в домашната хирургия се разделя нагорна и долна секции.
Пространството отдолу се нарича коремна кухина. Частите се разграничават в състава си:
- горна част (известна още като диафрагма);
- външно;
- странично (опасани с влакна от широки мускули);
- гръб (верига от кости на гръбначния стълб);
- долна (компоненти на илиачната област и тазовата диафрагма).
Анатомия на органите на движение
В областта на горните крайници топологията подчертава:
- кости на скелета (ключица, лопатка, рамо, радиус, лакътна кост и др.);
- мускулни влакна (раменен пояс, рамо, предмишница, ръце);
- скин.
Разнообразието в движенията на човешките ръце се дължи на специфичната структура на ставите и специалния метод за свързването им с мускулите. Огромна роля в това играе и естеството на артикулацията на скелета на раменния пояс с тялото. Мускулите изграждат няколко слоя, вариращи от повърхностен до по-дълбок.
Скелетът на опорните крайници включва костите на таза и свободната част: (сдвоени бедрена кост, патела, кости на подбедрицата и стъпалото). Тазовата кост образува пояса на долния крайник и се състои от пубис, илиум и исхиум. Във връзка с сакрума и опашната кост, те образуват костната основа на таза.
Заключение
Топографската анатомия изпълнява редица особено важни задачи, включително описание на точното местоположение на органите както в естествено, така и в патологично състояние. Информацията, която е плод на тази наука е широко иактивно приложение в диагностиката на заболявания, терапията и най-важното - в хирургията.
