Артрологията е медицинска наука, която изучава ставите и техните заболявания. Разделът обхваща клинични и анатомични форми на ставни патологии – дистрофични, възпалителни, туморни, смесени и други, изучава въпросите за тяхната патогенеза, етиология, клиника, епидемиология, разработва диагностични методи, класификация, методи за профилактика и лечение.
Артрологията се счита от учените за неразделна част от ревматологията. Съдържанието на двете науки в началните етапи от развитието на медицината беше почти идентично. Задълбочаването на познанията за физиологията и патологията на ставите, което се случи през последните десетилетия, направи възможно увеличаването на броя на артрологичните изследвания и отделянето на артрологията от анатомията в отделен раздел на вътрешните заболявания.
Проблеми на артрологията
Най-важните задачи на съвременната артрология са:
- Идентифициране на патогенетични и етиологични фактори на повечето артрити и хрони, чиято етиология не е установена, което усложнява процеса на разработване на методи за тяхната диагностика и лечение, както и подобряване на вечесъществуваща класификация на ставните патологии. Нозологичната принадлежност на редица ставни заболявания все още не е установена, включително псориатичен артрит, анкилозиращ спондилит и други.
- Изясняване на информацията за патогенетичното значение и последователността на първоначалните промени в синовията, ставния хрущял, костните участъци при развитието на артрит и артроза от различни форми.
- Изследване на синовията и ставния хрущял от гледна точка на биологията и тяхното влияние върху развитието на ендокринни, невротрофични и метаболитни патологии.
- Формиране на съвременни представи за влиянието върху патогенезата на колагеновите заболявания, нарушения на протеиново-ензимния метаболизъм и имуногенезата.
- Разработване на ефективно и диференцирано лечение на различни форми на ставни патологии, тъй като съвременната артритна терапия е с ниска ефективност и има емпиричен характер.
- Изследване на заболявания на ставите по отношение на патологиите на организма като цяло, а не локални патологични процеси.
- Създаване на превантивни мерки, насочени към предотвратяване на хронични форми на ставни заболявания.
- Формиране на артрологичната здравна служба, тъй като въпросите, свързани с този раздел на медицината на практика не са обобщени и не са намерили практическо приложение в нито една от страните по света.
Проблемите на артрологията, както показва историята на създаването на антиревматични лиги, привличат вниманието на огромен брой учени и лекари от различни страни. Въз основа на този интерес се създават различни ревматологични институти, центрове и дружества, броят накойто расте всеки ден.
Класификация на костните стави
Костните стави са неразделна част от мускулно-скелетната система, държат костите близо една до друга и им позволяват да се движат с различни движения.
Има три големи групи костни стави:
- синдесмози - непрекъснати връзки;
- симфизи - полустави;
- стави - диартроза или прекъснати синовиални връзки.
Непрекъснати връзки
Съединителната тъкан, разположена между костите, образува непрекъснати костни връзки. Типовете непрекъснати костни връзки включват хрущялни, фиброзни и костни връзки.
Синдесмози, шевове и денто-алвеоларни стави, или „убождане”, са сред фиброзните връзки. Шевове - връзки между костите на черепа от тънък слой съединителна тъкан. В зависимост от формата на ръбовете на костта се класифицират три вида конци:
- Плоска. Хармонични шевове, които обединяват костите на черепа с гладки ръбове.
- Люсист. Най-яркият пример е връзката на теменната и слепоочната кост.
- Назъбени. Те се отличават с назъбените ръбове на костите и са разположени между костите на мозъчната част на черепа.
Шевове - зони на растеж на костите и абсорбиране на удари по време на сътресения и сътресения, причинени от скачане и ходене. Повечето от шевовете след 40-50 години от живота на човек са синостотични, тоест започват да растат. Преждевременното им свръхрастеж може да доведе до асиметрия и деформация на черепа.
Syndesmoses
Синдесмозите, според дефинициите на артрологията, са костни връзки чрез междукостни мембрани и връзки. Близките кости са свързани помежду си чрез снопове от фиброзна съединителна тъкан - връзки. Основната им задача е да укрепват ставите, да насочват и ограничават движенията на костите.
Повечето връзки са изградени от колагенови влакна, но дъгите на съседните прешлени са свързани с жълти връзки от еластични влакна. Между диафрагмите на зъбчатите кости се разтягат междукостни мембрани или мембрани. Основната им цел е да държат дълги тръбни кости една до друга и да закрепват мускулите към тях.
Синовиални връзки
Ставите в общата артрология са прекъснати костни връзки. Тяхната структура е представена от ставни повърхности, покрити с хрущял, ставната капсула и ставната кухина, която съдържа синовиална течност. Някои стави включват ставни дискове, устни или менисси, които са допълнителни структури, отговорни за огъването и разширяването на костите.
Биомеханика на ставите
Формата и размерът на ставните повърхности и тяхното съответствие една с друга - конгруентност - определят обхвата на движение в ставите. Възрастовите и полови характеристики, напрежението на връзките и ставната капсула, които укрепват ставата, определят степента на подвижност на ставите.
Патологии на ставите
Повечето заболявания в артрологията са винагипридружени от възпалителни процеси в различна степен и се наричат артрит. Те са разделени на няколко групи:
- автоимунни;
- инфекциозен;
- дистрофичен;
- метаболитен.
Клиничната картина зависи и от дефектите в развитието на ставите и наличието на тумори в тях. Например, синовиома - тумор, който се развива в сухожилните обвивки и синовиалните мембрани на ставите, може да бъде злокачествен и доброкачествен.
Въпреки значителната роля на артрологията в медицинската практика, съвременната медицина не разполага с достатъчно познания и точна статистика за ставните патологии. Поради тази причина няма общоприета номенклатура и класификация на ставните патологии, методи за ефективна и навременна диагностика на заболяванията. В различни страни епидемиологичните изследвания в областта на артрологията не са провеждани по единна договорена система, като се вземат предвид социални, климатични, генетични и професионални фактори.
Статистика на заболяването
По официални данни на СЗО, в Западна Европа процентът на пациентите, страдащи от патологии в областта на артрологията е 1,1-1,6%. Според други налични статистически данни по-високи нива на заболеваемост са регистрирани в САЩ, Англия - съответно 5% и 4%. По данни от 1959 г. повече от 4 процента от световното население страда от различни ревматични патологии, на първо място сред които е ревматичният артрит.
Ограничаване на широкото разпространение на ставните заболяванияпрофесионалната работоспособност се определя от факта, че артрологията е една от най-важните области на съвременната медицина. Неговите компетентни изследвания, формирането на единни статистически данни и бази данни ще позволят в бъдеще не само да се диагностицират повечето патологии навреме, но и да се разработят най-ефективните методи за лечение.
