Ингвиналната област е една от най-интимните зони на всеки човек, която не по-малко от другите части на тялото е предразположена към всякакви заболявания. Едно от най-честите заболявания е ингвиналната херния. Мъжете и малките момчета са по-податливи на това заболяване поради някои анатомични особености.
Анатомия. Разлики в структурата на мъжките и женските слабини
За да се разбере какво се има предвид под ингвиналната област, е необходимо да се дефинират нейните граници. От гледна точка на анатомията, ингвиналната област има формата на триъгълник и е ограничена отдолу и отвън от ингвиналния лигамент, отвътре от външния ръб на правия коремен мускул и отгоре от линия, начертана между предните горни илиачни шипове.
Важна анатомична структура е ингвиналният канал. Намира се в долната част на ингвиналната област, близо до гореспоменатия ингвинален лигамент. Ингвиналния канал е пространство от 5-7 см. При мъжете на това място преминава семенната връв, а при жените е кръглалигамент на матката. Входът на ингвиналния канал е повърхностният ингвинален пръстен, а изходът е дълбокият ингвинален пръстен.
Трябва да разберете, че ингвиналната област при мъжете и жените е подредена по различен начин. В допълнение към разликите в структурата на ингвиналния канал, линията на косата е важен фактор. При жените е по-малко, отколкото при мъжете. Нехарактерна промяна в растежа на косата може да показва различни ендокринни нарушения.
Не забравяйте за значителните разлики в структурата на гениталните органи на мъжете и жените.
В областта на слабините има още една важна структура - лимфните възли. Те се възпаляват от различни заболявания и можете сами да ги усетите. За да направите това, е необходимо да премахнете ингвиналната гънка и да започнете да палпирате перпендикулярно на ингвиналния лигамент. Леко увеличените лимфни възли в слабините често се считат за нормални.
Устойчивите и безболезнени подути лимфни възли могат да показват доброкачествени или злокачествени неоплазми (рак). В момента ракът на тестисите е характерен за все по-младите хора, сега тази възраст е в диапазона от 15-45 години. При жените една от най-честите причини за смърт е ракът на яйчниците. Ракът на маточната шийка се появява вече в по-напреднала възраст - след 65 години.
Причини за заболявания в слабините
Често всички наши болести започват с болка. Зоната на слабините не е изключение. Мястото на възникване на дискомфорта показва определена патология.
Болката в слабините отдясно или отляво може да показва няколкоболести. Това може да бъде следствие от такива възпалителни процеси като аднексит, проктит, ендометрит, остър апендицит, параметрит. При много от тях ингвиналните лимфни възли могат да бъдат увеличени.
Аднексит
Това е възпалително и инфекциозно заболяване на фалопиевите тръби и яйчниците, което е резултат от инфекция чрез кръвта или през гениталния тракт. В резултат на заболяването слабините при жените могат да се превърнат в източник на болка. Заедно с този симптом температурата на пациента се повишава, менструалният цикъл се нарушава и понякога се появява бяло гнойно течение. Като цяло картината може да е подобна на остър апендицит.
Остър апендицит
При остър апендицит и проктит, клиниката може да бъде подобна на аднексит, също локализиран от дясната страна. Това се дължи на специфичното положение на апендикса или, в случай на проктит, особеностите на лезията на ректума. За апендицит най-характерна е болката в дясната слабина.
Параметър
Това е гнойно възпаление на влакното, което заобикаля матката. Подобно на аднексита, той е инфекциозен. Това заболяване често се свързва с травматични наранявания, след което настъпва инфекция с инфекциозен агент. Нараняванията в този случай могат да бъдат аборт, разкъсване на фалопиевата тръба, различни медицински интервенции. В зависимост от степента и силата на лезията, жената има треска, главоболие и др.
Заболявания, предавани по полов път
Продължавайки темата за инфекциозните болести, не може да не си припомним болестите, коитопредавани по полов път. В наше време гонорея, сифилис, хламидия, уреоплазмоза и много други не са загубили своята актуалност. Тези заболявания могат да се проявят с треска, сърбеж, зачервяване в слабините и други симптоми в зависимост от патогена.
Други причини
Но не всички инфекции на кожата и слабините се предават по полов път. Някои могат да бъдат въведени след гинекологичен преглед, при който не са спазени правилата за хигиена, или инфекцията може да се получи при битов контакт. Пример за такава инфекция е много епидермофитоза - заболявания, при които кожата е засегната от гъбички. Инфекцията обикновено се получава при използване на обща кърпа, във вани, душове, чрез спално бельо.
Причини за зачервяване в слабините
Зачервяването в слабините не винаги е признак на инфекциозни заболявания. Причините могат да бъдат алергични реакции, причинени от неправилно подбран прах или други почистващи препарати. Друга от най-честите причини е дразненето след депилация в областта на пубиса. За да избегнете зачервяване и везикули, е необходимо правилно да се подготвите за процедурата, използвайте успокояващи кожата продукти.
При мъжете областта на слабините може да се зачерви поради носенето на неудобно бельо, често изработено от некачествени материали. Най-често този проблем тревожи хората през лятото, в горещо време. Зачервяването може да бъде: от лека, не смущаваща еритема до тежкасърбеж, със силен обрив и везикули. Това явление е придружено от неприятна миризма и е много досадно.
Жените също могат да изпитват същите неудобства като мъжете, но в по-малка степен. По-често слабините при жените могат да станат червени поради невродермит. Причината за това заболяване са проблеми с централната нервна система. Също така, за да се избегне зачервяване, жените трябва да спазват по-задълбочена интимна хигиена. Зачервяването може да бъде причинено и от псориазис. Проучванията сочат по-висока склонност към псориазис при русите жени.
Зачервяването в областта на слабините е често срещан проблем сред децата, особено тези на възраст под една година. Основните причини са ненавременна смяна на памперси, пелени, силно увиване на детето, в резултат на което се получава прегряване и неудобни дрехи, които не отговарят на размера на детето. Не забравяйте за алергичните реакции, които могат да бъдат причинени от тъкани, неподходящи сапуни, допълнителни храни, дори кърма.
Херния. Какво и къде?
Доста често срещан проблем е хернията. Какво е ингвинална херния? Това е изпъкналост на органи в кухината на ингвиналния канал. Мъжете са по-податливи на това заболяване, поради по-хлабавата съединителна тъкан в областта на ингвиналния пръстен, а също и поради по-широкия повърхностен ингвинален пръстен, около два пъти повече, отколкото при жените.
Хернията може да бъде придобита и вродена. Какво е вродена ингвинална херния? Характерно е за недоносените момчета, което често се свързва с ненавременноспускане на тестиса. Също така е необходимо да се прави разлика между наклонени и директни хернии. Косата минава във вътрешния ингвинален пръстен и върви косо по ингвиналния канал, поради което е получила името си. Директната ингвинална херния се образува през външния ингвинален пръстен, което е свързано със слабост на коремната стена. Вродените хернии могат да бъдат наклонени, прави или ингвиноскротални, докато придобитите са предимно прави.
Заболяването може да даде болка в слабините вляво, парене отляво или отдясно в областта на слабините, а при докосване на болезнено място човек може да почувства изпъкналост или "подутина". Размерът на издатината може да бъде с различни размери: от пъдпъдъче яйце до по-впечатляващо, в зависимост от слабостта на стените и пренебрегването на процеса.
Самата изпъкналост в началните етапи може да изчезне от време на време и да се появи само по време или след физическо натоварване. Херниалният сак може да се появи и да изчезне в зависимост от позицията на тялото. При съмнение за ингвинална херния се усеща болка в слабините вляво и определено трябва да се консултирате с лекар, за да избегнете усложнения. От последствията може да се разграничи стагнация на изпражненията, която може да доведе до чревна непроходимост, възпаление на тестиса, възпаление на самата херния. Но най-опасното усложнение е удушаването на хернията, което в някои случаи води до смъртта на пациента.
Когато се появят горните знаци, към тях могат да се присъединят следните аларми:
- наличие на кръв в изпражненията;
- повторно повръщане от централен произход (следповръщането не се облекчава);
- рязко увеличаване на болезнеността.
Това показва удушена херния. Ако ингвиналната област дава такива симптоми, тогава трябва да запомните следното: не се опитвайте да настроите съдържанието на херния, трябва да се обадите на линейка за незабавна хоспитализация.
Диагностика на хернии
В основата на диагнозата е преглед. В някои случаи е необходимо да се проведе ултразвук на херниалното съдържимо или херниография - рентгеново изследване на хернията. При мъжете е препоръчително да се проведе диференциална диагноза с феморална херния (хернията ще бъде под ингвиналния лигамент) и с варикоцеле (хидроцеле).
Лечение на херния
Успехът на лечението и рискът от усложнения пряко зависят от пациента - колкото по-рано отиде в болницата, толкова по-добре за него. Проблемът е, че това заболяване не притеснява много, тъй като образуванието е с малък размер и се появява периодично, на което хората не обръщат внимание.
Лечението винаги е бързо. Извършва се операция за отстраняване на ингвинална херния при мъже и жени, наречена херниопластика, също е херниография. По време на операцията хирурзите дисектират хернията и оценяват органите, разположени там. Ако всичко е наред с тях, тогава те се връщат на мястото си, а след това коремната стена се укрепва. Ако органите са увредени, исхемични, тогава те трябва да бъдат отстранени. По време на операцията хирургът трябва да оцени херниалното съдържание според следните признаци:
- цвят;
- наличие на вълни;
- перисталтични движения.
Сега вПри херниопластиката често се използват специални мрежи за намаляване на риска от усложнения и предотвратяване на повторни хернии. В някои случаи операция за отстраняване на ингвинална херния при мъже или жени се извършва без прословутите „разрези“– чрез лапароскопска операция. Първата седмица след него трябва да се въздържате от яденето на храни, произвеждащи газ, а през следващите 3-4 месеца избягвайте интензивната физическа активност.
