Чревната колоноскопия е най-ефективният метод за диагностициране на чревни заболявания. Този метод дава точна информация за състоянието на чревната лигавица. Ако се открият подозрителни зони, лекарят взема тъканта за изследване. В резултат на това е възможно да се открие образуването на злокачествени тумори на най-ранен етап. В допълнение, ендоскопът, използван за тази манипулация, може да премахне полипи, разположени по стените на червата. Те са доброкачествени неоплазми, но с течение на времето могат да се изродят в рак на дебелото черво. Трябва да се отбележи, че в платените медицински центрове цената на чревна колоноскопия е около 7 хиляди рубли.
Подготовка за колоноскопия
Данните от проучването ще бъдат информативни при липса на изпражнения в червата. Правилната подготовка за процедурата гарантира успеха на нейното изпълнение. Без следните две условия ще станебезсмислено:
- диета без детоксикация;
- задълбочено прочистване на червата.
Трябва да се отбележи, че и двете изисквания не са изпълнени в деня на процедурата, а предварително.
Диета преди колоноскопия, меню
Спазването на диетата е достатъчно за два дни, но е по-добре, ако продължи една седмица. В този случай червата ще бъдат напълно прочистени. В първите дни можете да ядете обичайните нискокалорични храни, с изключение на мазни храни. Следобед е препоръчително да се консумират само ферментирали млечни продукти и вода за вечеря. Следните храни трябва да се избягват през този период:
- пресни зеленчуци;
- бобови растения;
- тлъсто и пушено месо;
- каша;
- ядки;
- плод;
- мляко и газирани напитки;
- черен хляб.
Диетата трябва да включва:
- постна риба;
- варено и постно месо;
- нискомаслени бульони;
- ферментирали млечни напитки, чай, вода.
В деня преди колоноскопията можете да хапнете нискомаслен бульон и чай за обяд. Вечерята се състои само от чай. За закуска - вода или чай. В някои случаи след такава умерена диета са възможни главоболие и усещане за гадене. Не се страхувайте, това е нормално. Чувството на глад ще ви преследва, ще трябва да се борите с него. След приключване на процедурата, постепенно въвеждайте редовни храни в диетата.
Подготовка за процедурата с клизма
Почистете черватавъзможно по различни начини. Въпреки че доскоро имаше само една - клизма. Много хора все още използват този метод и до днес. Как да се подготвим за колоноскопия на червата с клизма? За това ви трябва:
- В навечерието на прегледа в 19:00 часа направете клизма с 1,5 литра вода.
- В 20 часа повторете стъпките. Изплакнете, докато излезе чиста вода.
- В деня на прегледа в 7 часа почистете червата с клизма. Обемът на водата, както вечер, е един и половина литра.
- В 8 часа повторете процедурата.
Преди вечерната почистваща клизма се препоръчва да се вземат 50 г рициново масло или 100 мл 25% разтвор на магнезиев сулфат като слабително в 16 часа. Въпреки това, тази подготовка за колоноскопия на червата има значителни недостатъци:
- необходим е помощник, който да държи резервоара за вода и да контролира потока му;
- възможно е да се повреди ректалната лигавица с върха на клизмата, ако пациентът страда от хемороиди или има пукнатини в ануса.
Единственото предимство на такова почистване е, че е евтино, процедурата не струва нищо.
Приготвяне с лекарството "Duphalac"
Това меко и ефективно слабително улеснява движението на червата. Как да се подготвим за чревна колоноскопия с Duphalac? За да направите това, трябва предварително да закупите бутилка от лекарството с обем 200 ml. Започнете да приемате лекарството преди деня на процедурата, след двачаса след вечеря. За да направите това, лекарството се разтваря в два литра обикновена вода. Полученият разтвор се изпива за два-три часа на малки глътки. Прочистването на червата започва 60 минути след приема на лекарството и завършва три часа след последната доза. За пациента тази процедура е много удобна.
Подготовка за колоноскопия с Fortrans
При някои заболявания, свързани с наличие на кръв в урината или хронична диария, запек, се прави чревна колоноскопия за поставяне на точна диагноза. "Fortrans" се използва за подготовка за изследването. Това слабително лекарство действа само в червата и се екскретира непроменено от тялото. Опаковката съдържа четири праха с плодов вкус. За почистване ви трябва:
- Изчислете необходимото количество от лекарството, като се има предвид, че един прах се приема за 15–20 кг тегло и се разтваря в литър вода, което означава, че за човек с тегло 80 кг, 4 литра вода и ще е необходим пакет прах.
- Закупете необходимото количество от лекарството в аптеката.
- Разтворете праха във вода.
- Вземете разтвора в навечерието на прегледа, препоръчително е да започнете от 15:00 часа. За да направите това, пийте по една чаша течност на всеки час или разделете разтвора по равно на две части. Първият - пийте предния ден, а вторият - сутрин. Последната порция трябва да се консумира четири часа преди прегледа.
Евакуацията става след час и половинаслед приемане на първата доза, а крайната - под формата на чиста вода - два часа след последната доза. В този случай можем да предположим, че подготовката за колоноскопия на червата е била успешна. Предимствата на лекарството "Фортранс" са както следва:
- не се абсорбира в чревната лигавица и стомаха;
- голям обем течност помага за поддържане на водно-солевия баланс;
- не питайте външни лица за помощ.
Недостатъци:
- не всеки харесва специфичния плодов вкус;
- възможно гадене и повръщане;
- трябва да пиете много течност, не всеки пациент може да го направи;
- се отнася за лица над 15 години.
Подготовка с флота
Това лекарство, както и предишните, се използва успешно за прочистване на червата. Как да се подготвим за колоноскопия на червата с лекарството "Fleet"? Консумира се в деня преди предвидената процедура непосредствено след закуска – 45 мл се разреждат в 0,5 чаши вода и вечер след хранене в същата доза. При преглед през деня вземете още една от същата порция до 8 часа. Когато използвате лекарството, трябва да бъдат изпълнени следните условия:
- закуската и вечерята трябва да се състоят от вода, която трябва да се изпие поне една чаша;
- за обяд - 750 мл течност под формата на бульон, чай, вода;
- след всяка доза от лекарството, пийте една до три чаши вода. Обемът на течността не е ограничен.
Евакуация на червата след началото на лечението настъпва най-рано,след половин час, а най-късно - след шест часа. Правилното прочистване на червата за колоноскопия зависи от точното спазване на инструкциите.
Разлика между Endofalk и други лаксативи за подготовка за колоноскопия
Всички лекарства, съдържащи макрогол, действат по същия начин. За пациента вкусът е много важен, за да изпие точното количество разтвор при почистване на червата. Зависи от специалните качества на лекарството, които се влияят от количеството соли и аромати. Endofalk не съдържа горчив натриев сулфат, но има приятна добавка с вкус на маракуя и портокал.
Как да се подготвим за колоноскопия с това слабително? При нормално изпражнение е достатъчно да изпиете три, а при нередовен акт на дефекация ще са необходими четири литра разтвор. За по-лесно използване, лекарството се предлага в няколко дозирани форми. За да приготвите един литър течност, ще трябва да разтворите две торби Endofalk. Балансираният и приятен вкус на този продукт няма да причини неприятни моменти.
Виртуална колоноскопия MSCT (многослойна компютърна томография)
Тази процедура е нов метод за изследване на червата. Тя се основава на уникалните характеристики на рентгеновите лъчи. За провеждане се използва специално оборудване, което е източник на рентгенови лъчи и ви позволява да покажете изображение на вътрешните органи, което впоследствие се използва от лекарите за поставяне на диагноза. Чрез използването на най-новитеоборудване, е възможно да се изследва не само структурата на сканирания орган, но и процесите, които протичат в него. Такава процедура не причинява болка и дискомфорт на пациента, отнема малко време, а дозата на радиация е минимална. Не винаги е възможно да се замени традиционната процедура на колоноскопия на червата с виртуална. Пациентът, който изследва червата за първи път, се извършва по традиционния метод. Показанията за виртуален преглед на червата са следните оплаквания на пациента:
- болка в стомаха;
- откриване на кръв в изпражненията;
- диария, последвана от запек;
- повишено образуване на газ;
- рецидивиращо заболяване на червата.
Подобна манипулация е нежелателна в детска възраст, строго е противопоказана за бременни жени, а с въвеждането на контрастно вещество не се препоръчва за лица с:
- захарен диабет;
- алергична реакция към йод;
- нарушения на щитовидната жлеза;
- чернодробно и бъбречно заболяване.
Храни, предизвикващи образуване на газове, се изключват от менюто два дни преди колоноскопия на червата. В деня на изследването не консумирайте други продукти освен вода. На малки порции се пие чиста вода или с добавка на контрастно вещество. Преди MSCT червата се почистват с клизма или лаксативите "Fortrans" или "Flit", които вече са описани по-горе, съгласно инструкциите за употреба. За провеждане на изследването пациентът лежи на специална кушетка с повдигане и се поставя в капсулаапарат. Времето на пребиваване в него е няколко десетки минути, а излагането на рентгенови лъчи е не повече от минута. Цената на чревната колоноскопия с помощта на компютърна томография е около шест хиляди рубли, а с въвеждането на контрастно вещество - около девет хиляди рубли. Цената зависи от квалификацията на специалистите и качеството на оборудването.
Коя е най-добрата процедура за изследване на червата?
Има няколко метода за поставяне на правилна диагноза за заболявания на стомашно-чревния тракт, но колоноскопията и ЯМР са точни и дават надеждна информация. Пациентите често се притесняват какво да изберат: ЯМР на червата или колоноскопия? Същността на първия метод е да се получат подробни изображения в резултат на преминаването на магнитни полета през изследваните органи. Те ви позволяват да идентифицирате области на кървене, възпаление, полипи, тумори. ЯМР най-често се прави за тънките черва. Манипулацията е напълно безболезнена и удобна. Преди сканиране, 11 часа преди манипулацията, не яжте, изпразвайте пикочния мехур и не пийте вода 4 часа преди процедурата. Вторият метод се извършва с помощта на специално устройство - колоноскоп, който се състои от тръба с видеокамера. Изисква внимателна подготовка – спазване на определена диета в продължение на една седмица и щателно почистване на червата с клизма или използване на лаксативи. След приключване на подготовката за процедурата се извършва колоноскопия на червата не само с изследване на чревната лигавица, но и откритите полипи се отстраняват, биоматериал се взема за микроскоппроучване.
Предимства и недостатъци на изследователските процедури
Ползите от ЯМР са както следва:
- удобна процедура без болка и дискомфорт;
- открива неоплазми в ранен стадий;
- точни и подробни снимки;
- изследване на тънките черва;
- не се изисква анестезия.
Ползи от колоноскопията на червата:
- колекция от материали за изследване;
- оценка на състоянието на чревната лигавица;
- откриване на неоплазми;
- отстраняване на полипи.
Има доста голям списък от противопоказания за ЯМР: психични разстройства, несменяеми медицински изделия и протези, силна болка, бъбречно заболяване и висока цена на процедурата. От своя страна колоноскопията причинява дискомфорт и болка при пациентите, изисква внимателна подготовка за изследването, в резултат на което е възможно увреждане на лигавицата. Не се препоръчва за хора с улцерозен колит, сърдечни заболявания.
Какво трябва да избере пациентът: ЯМР на червата или колоноскопия? За да направите това, трябва да направите следното сравнение:
- Ефектът от изследването. За сканиране на червата ЯМР предоставя повече информация. Колоноскопът не може да премине в тънките черва и труднодостъпните зони, но ще предостави информация за състоянието на лигавиците, ще премахне полипите и ще вземе биоматериал за анализ.
- Продължителност на процедурата. И двете се извършват за около час, подготовката за колоноскопия отнемазначително по-дълго от ЯМР.
- Странични ефекти. С магнитно-резонансната томография индивидът се чувства комфортно. Колоноскопията е придружена от подуване на корема, дискомфорт, болка. Възможно е обаче да се направи колоноскопия на червата под анестезия.
Изборът на процедура зависи от целта на изследването. При откриване на възпалителен процес е трудно да се диагностицира заболяването въз основа на един ЯМР. В този случай е необходимо да се вземе проба от биоматериал за анализ за лабораторно изследване. И това може да стане само чрез извършване на колоноскопия. Освен това ви позволява да правите някои медицински манипулации.
Кога се прави колоноскопия с анестезия
След като пациентът е претърпял цялостно прочистване у дома, колоноскопията на червата се извършва в медицинско заведение. За повечето пациенти тази процедура се извършва без анестезия, но в някои случаи е необходимо:
- Деца под 12-годишна възраст. Болката може да травмира психиката на детето.
- Адхезивна болест на червата. Образува се като усложнение след операция. Чревните бримки се сливат със съединителна тъкан, което пречи на преминаването на колоноскопа и причинява силна болка.
- Обширни деструктивни процеси. Придружен от болков синдром.
- Нисък праг на болка. Хората с този симптом може да изпитат болков шок и да припаднат.
В платените медицински центрове цената на чревната колоноскопия под анестезия е от 8 хиляди рубли. ЗаИзползват се два метода за анестезия - седация и обща анестезия. В първия случай пациентът се въвежда в състояние на повърхностен сън с помощта на лекарства, във втория съзнанието е напълно изключено.
Чревен преглед под анестезия
В това състояние пациентът не чува и не усеща нищо, което осигурява защита от болка. Но не винаги е възможно пациентът да се потопи в такова състояние. Анестезията е противопоказана при:
- тежка сърдечна недостатъчност;
- обостряне на хроничен бронхит и бронхиална астма;
- остри психични и неврологични заболявания.
Деца не трябва да правят колоноскопия, ако:
- респираторни инфекции;
- висока температура;
- поднормено тегло;
- пустуларни лезии по тялото;
- рахит.
Общата анестезия винаги крие определен риск за живота, така че много рядко се използва при изследване на червата. Приложете седация, ако е необходимо.
Вместо заключение
Чревната колоноскопия се препоръчва за всички жени и мъже над 50-годишна възраст. Необходимо е да се направи тази процедура, за да се открият злокачествени новообразувания в ранните етапи и да се премахнат полипи, които могат да се изродят в рак. Доскоро заболяването на червата беше трудно за диагностициране. Единствените инструменти на доктора бяха ръцете и знанията, придобити от практиката. Благодарение на развитието на науката през XXI век, гъвкавендоскоп - устройство, с което лекарят е успял да погледне вътре в човек и да изследва дебелото черво.
