Храносмилателни проблеми могат да се появят еднакво при възрастен и дете. В повечето случаи лечението на чревни заболявания отнема много време и може да бъде доста сложно в зависимост от диагнозата. Именно за диагнозата може да се наложи биопсия. Тази процедура е един от диагностичните методи, така че не трябва да предизвиква страх или опасения.
Какво е биопсия?
В превод от гръцки, думата „биопсия” (състои се от две части) буквално означава „жива, жива тъкан”, „изследване”, тоест изследване (изследване) на жив, в случай на чревна биопсия - тъкан.
Тази процедура включва вземане на малко парче тъкан, проба за микроскопско изследване.
Биопсията е пряко свързана сдруги процедури за изследване на червата, като гастроскопия, колоноскопия, колпоскопия, които се извършват с помощта на сонда.
Цел на този тип биопсия
Основната цел на чревната биопсия е да се направи точна диагноза, когато други методи на изследване не са толкова информативни (дори използването на най-модерното оборудване не може да гарантира определянето на причината за заболяването на човек).
Изглежда така. По време на гастроскопията са открити образувания на полипи, но тяхната природа може да се определи само чрез изследване на тъкани под микроскоп. Биопсията ви позволява да вземете тъканни проби.
Парче тъкан, взето по време на биопсия, се нарича биопсия. Лабораторното му изследване дава възможност да се ограничи злокачествен от доброкачествен тумор, да се установи наличието на възпалителен процес и др.
Какво показва биопсията на червата?
Техника позволява откриване на следните заболявания:
- Рак на храносмилателната система.
- Чревна амилоидоза (нарушение на протеиновия метаболизъм).
- Болест на Crohn (хронично възпаление на храносмилателния тракт с язви и белези).
- Улцерозен колит.
- Polypos.
- Непоносимост към глутен.
- Болест на Уипъл (малабсорбция на хранителни вещества).
- Автоимунни (неспецифични възпалителни) заболявания на храносмилателната система.
- Акантоцитоза (нарушена абсорбция и транспорт на мазнини вв резултат на еритроцитна патология).
- Чревен колит (симптомите и лечението при възрастни варира според вида, най-често псевдомембранозен и други видове).
Видове биопсии
Тази процедура може да варира в зависимост от това как е взета биопсията:
- инцизионна - извършва се по време на операция на червата, докато изрязването на тъканта се извършва със скалпел;
- ексцизия - за хистологично изследване образуването се отстранява напълно, например целият полип или лимфен възел;
- пробаване - за вземане на проба се прави пункция със специална дълга игла;
- скарификация - за изследване се вземат остъргвания от чревната лигавица;
- loop - за вземане на пробата се използва специален цикъл;
- ендоскопски (или форцепс) - тъканта се взема с форцепс по време на ендоскопско изследване;
- трепанация - парче тъкан се улавя от специална тръба с остри режещи ръбове;
- аспирация - парче тъкан се отстранява с аспиратор (електрическо засмукване).
При откриване на възпалителен процес може да се предпише целенасочена биопсия на чревната лигавица, която ви позволява да определите огнището на възпалението. Ако има съмнения за заболявания и в същото време няма външни признаци, се извършва проучвателна биопсия. Тя включва изследване на няколко тъканни проби наведнъж.
Правила за подготовка за процедурата
Успех на биопсията на червата (индикациите в този случай може да са различни),безболезнеността и минимален риск от усложнения зависи от спазването на технологията и правилната подготовка. Последната стъпка включва:
- въздържане от храна 8-12 часа преди биопсията (един ден преди процедурата се препоръчва да се включат само бульон, сок и вода в диетата);
- рибни и месни бульони върху костите, сладки, пикантни подправки);
- прилагане на почистващи клизми или почистващи препарати, като Fortrans или Endofalk (схемата трябва да бъде предписана от лекар).
Процедура за биопсия
Биопсията е един от методите за изследване на човешкото черво. Изисква се съгласието на пациента. Преди самата процедура от пациента се изисква да обясни хода на изследването, както и възможните последствия и усложнения. Лекарят посочва и възможна реакция при въвеждането на ендоскопа, сред които най-честите са:
- силно слюноотделяне (не се опитвайте да поглъщате слюнка);
- повръщане;
- излизане на газове.
Как се прави чревна биопсия зависи от изследваната област.
Характеристики на биопсията на тънките черва
Тази процедура се извършва в следната последователност:
- 30 минути преди началото на процедурата на пациента се дава успокоително, което му позволява дада се отпуснете. Лицето е в съзнание по време на процедурата.
- Задната част на гърлото се третира с анестетик, което намалява риска от повръщане.
- След това се вкарва мундщук в израстъка, предотвратявайки случайно ухапване на ендоскопската тръба. Не се притеснявайте, това устройство не пречи на дишането.
- Пациентът се обръща на лявата страна, след което ендоскопът се вкарва през устата. В същото време лекарят стриктно контролира хода на инструмента и мястото, където той спира.
- След това форцепсите се вкарват през специален канал на ендоскопа, с който улавят биопсията. Последният се поставя в специален стерилен контейнер, пълен с разтвор, който се изпраща в хистологичната лаборатория за изследване на биопсичен материал.
- След като вземе пробата, лекарят премахва ендоскопа, след като се увери, че няма кървене (обикновено не трябва да има) или перфорации.
Колко време отнема биопсия на червата, заедно с основното изследване, можете да попитате Вашия лекар. Обикновено това е не повече от 30 минути. Може да е неприятно, но няма болков синдром.
Характеристики на биопсията на дебелото черво
В този случай се извършва колоноскопия или сигмоидоскопия. Направете го така:
- Пациентът е положен на лявата си страна, докато трябва да свие краката си към стомаха.
- Преди самата процедура на човек се дават успокоителни или анестезия. Преди това се измерва кръвното наляганеналягане и пулс.
- След успокояване, смажете върха на колоноскопа с вазелин и след това го поставете в ануса. Когато инструментът се премести, въздухът се изпомпва изкуствено, което позволява на тръбата да се движи по-свободно.
- При достигане на сигмоидното дебело черво, човекът се обръща по гръб и след това се придвижва напред.
- Когато се достигне желаната област, парче тъкан се отстранява с помощта на форцепс. След това инструментът се отстранява (при условие че няма кървене или перфорация).
В този случай човекът може да почувства болка, така че в повечето случаи процедурата се извършва под анестезия.
Възможни усложнения
Усложненията при биопсия са изключително редки. Но все пак трябва да сте подготвени за възможното:
- кървене на мястото за вземане на проба;
- перфорация на стената на тънкото или дебелото черво (проходен отвор в стената с изпускане на съдържанието в коремната кухина).
Чревна биопсия: противопоказания
Не на всеки е показана тази диагностична техника. В този случай говорим за абсолютни и относителни противопоказания. Биопсия на червата не е направена, ако:
- тежки инфекциозно-токсични състояния като сепсис, перитонит;
- шокови състояния;
- сърдечно заболяване в стадий на суб- и декомпенсация;
- перфорации (дупки) в стената на храносмилателните органи (това се отнася не само за червата, но и за хранопровода и стомаха);
- стомашно-чревния тракткървене;
- психически аномалии;
- чревна стеноза (но само ако патологията е преди мястото на биопсия);
- чревен дивертикулит.
Също така, тази процедура не се извършва след никакви хирургични интервенции върху органите на корема и таза.
Относителните противопоказания са:
- предразположение към алергични реакции, особено към болкоуспокояващи;
- остри инфекциозни заболявания, като ТОРС, тонзилит и други;
- гинекологични заболявания при жени, които са в остър стадий (в този случай биопсията се отлага до края на лечението на такива заболявания.)
Кога е необходима биопсия?
Биопсията не е задължителен метод за изследване при наличие на заболявания на храносмилателната система. Но в някои случаи отказът на пациента може да бъде животозастрашаващ. Задължително е да се направи биопсия:
- ако се открие тумороподобно образувание (това може да бъде показано от резултатите от CT, MRI, колоноскопия или други изследвания);
- наличие на множество ерозивни и улцерозни процеси в тънкото или дебелото черво;
- продължителни възпалителни процеси, причината за които не е установена;
- наличието на някакви симптоми, показващи възможни заболявания на червата (това може да е промяна в изпражненията, наличие на кръв в него, метеоризъм и други подобни нарушения), докато симптомите не се вписват в клиниката на повечето често срещани заболявания, поради коетоизисква се допълнителен задълбочен преглед.
Основните индикации за биопсия на тънкото или дебелото черво (различни от горните) са:
- стесняване на чревния лумен;
- хроничен улцерозен колит (симптомите и лечението на колит при възрастни може да са неудобни);
- болест на Crohn (автоимунно, атипично възпаление на чревната стена);
- мегаколон (гигантско дебело черво и предполагаема болест на Хиршпрунг при дете);
- наличие на ректални фистули.
В повечето случаи решението за извършване на биопсия се взема от лекар по време на преглед като ендоскопия или колоноскопия.
Биопсия на бебето
Биопсия на дете се извършва само в изключителни случаи, при наличие на абсолютни индикации. Това са:
- съмнение за сериозни чревни патологии;
- необяснимо кървене, което засяга общото състояние;
- обширно възпаление.
Биопсията изисква внимателна подготовка за процедурата, особено за деца. Можете да поверите процедурата не просто на гастроентеролог, а на лекар, който е добре запознат с анатомията на тялото на детето.
Материалът се взема под обща анестезия.
Подготовката за биопсия на червата включва:
- диета (трябва да изключите мазни, пържени, пушени, солени храни, мляко и млечни продукти, сладкиши, сладкиши, газиранинапитки) три дни преди манипулацията;
- прием на лаксативи;
- почистваща клизма (извършва се за отстраняване на изпражненията, които могат да затруднят преминаването на ендоскоп или колоноскоп през червата).
По правило в деня преди изследването детето се приема в болницата, така че малкият пациент да бъде под наблюдението на медицински работници и да спазва протокола за подготовка за манипулации (когато детето е вкъщи, капризите и исканията могат да оставят родителите безразлични, в резултат на което изследванията за ефективност ще бъдат ниски поради наличието на остатъци от храна в чревния лумен).
Самият процес не се различава от вземането на тъканни проби от възрастен, но лекарят премества инструмента според анатомията на детето.
Чревната биопсия е високоинформативен метод за медицинско изследване. Навременното изпълнение на тази манипулация ви позволява да определите наличието на сериозни патологии на ранен етап, което ще играе решаваща роля при избора на стратегия за лечение.
