Какво е чревна обструкция? Симптомите, лечението и характеристиките на това заболяване ще бъдат представени по-долу. Ще ви разкажем и какви са причините за въпросното заболяване и как се диагностицира.
Обща информация
Чревната непроходимост (симптомите при възрастни и деца ще бъдат разгледани по-късно) се характеризира с частично или пълно спиране на движението на химуса през червата. Такова патологично състояние изисква спешна намеса на специалисти, тъй като застрашава живота на пациента.
Причини за развитие при бебета
Как е чревната обструкция при деца? Симптомите на това заболяване при новородените не се различават много от тези при възрастните.
Според изказванията на лекарите всички слоеве от населението са податливи на такова заболяване. Това патологично състояние може да се появи както при новородени, така и при възрастни хора.
Обикновено при кърмачета, чревната непроходимост е резултат от анормално вътрематочно развитие. Може да се прояви в резултат на стесняване на чревния лумен или т. нар. стеноза, атрезия на хранопровода, непълнаротация на червата, дублиране на червата (т.е. дублиране на червата) и невронална дисплазия на чревните стени.
Защо се среща при възрастни?
Сега знаете защо се развива чревна обструкция при новородени. Симптомите на това заболяване ще бъдат представени по-долу.
Развитието на такова заболяване при възрастни има много различни причини. Най-често срещаните от тях са:
- коремни операции и наранявания;
- адхезивни процеси в перитонеума, възникнали след възпалителни заболявания;
- тумори в коремната кухина или в ретроперитонеалното пространство;
- нодулация в червата, където има дълъг и подвижен мезентериум;
- чревни малформации;
- интраабдоминално налягане поради прекомерно натоварване;
- небалансирано хранене, както и хранене с нарушение на графика на хранене и неговото количество.
Видове заболявания
Симптомът на чревна непроходимост може да бъде различен. Често зависи от вида на заболяването и причината за неговото възникване.
В медицинската практика въпросното заболяване обикновено се класифицира, както следва:
- вродено;
- придобити.
Въз основа на причините за развитие и механизма на заболяването трябва да се изясни, че вродената форма на чревна непроходимост е резултат от вътрематочни аномалии.
Що се отнася до придобитата болест, тя ерезултат от механизма на развитие. Групата на този тип включва динамичен или т. нар. функционален тип обструкция с паралитична и спастична форма. Първият е следствие от парализа и чревна пареза. По правило се появява само във вторичния стадий и може да е резултат от следоперативен стрес.
Спастична форма на заболяването е свързана с рефлекторни спазми на червата. Такова заболяване е резултат от хелминтни инвазии или интоксикации.
Чревна непроходимост: симптоми
Лечението при деца и възрастни на това заболяване трябва да се извърши незабавно, в противен случай е фатално.
Обикновено развитието на такова заболяване се характеризира с болка в корема. Те могат да бъдат остри, схващащи се, а също и растящи в природата. Това състояние допринася за гадене и последващо повръщане.
След известно време съдържанието на червата (поради пренаселеността му) навлиза в стомаха. Това явление придава на повръщането миризма, характерна за изпражненията.
Как се диагностицира чревната непроходимост при деца? Симптомите на това заболяване са следните: детето развива запек и повишено образуване на газове.
В самото начало на развитието на заболяването обикновено се запазва чревната подвижност. В същото време може да се наблюдава дори през коремната стена на детето. Впоследствие, при пациент с чревна непроходимост, коремът забележимо се увеличава, който придобива неправилна форма.
Общознаци
На различни етапи на развитие, симптомът на чревната непроходимост може да се прояви по различни начини. По време на диагностичния процес пациентът може да открие следните признаци:
- спадане на кръвното налягане;
- увеличение на сърдечната честота;
- сух език;
- напълнени чревни бримки с газ и течност, както и увеличаване на техния размер;
- повишена телесна температура.
Симптоми на остра чревна непроходимост
Такова патологично състояние се развива внезапно. Той се проявява по абсолютно същия начин като процеса на чревна дисфункция. В резултат на това пациентът е загрижен за следните симптоми:
- болка в корема;
- тътен и метеоризъм;
- диария и запек;
- повръщане и гадене;
- шок и повишена перисталтика.
Не може да не се каже, че острата чревна непроходимост се характеризира с много разнообразни симптоми. Те обикновено зависят от нивото на обструкция на засегнатия орган.
Всеки симптом на чревна непроходимост тревожи човек едновременно с другите. Липсата на нито един от тях обаче не изключва наличието на въпросната патология.
Болката при остро заболяване е силно изразена и то от самото начало на развитие. Най-често такива усещания се локализират под лъжицата, тоест около пъпа. Характерът на болковия синдром е спазматичен.
Симптомът на чревна непроходимост под формата на повръщане е най-постоянният симптом. Експертите обаче твърдят, че подобно явление се наблюдава само ако препятствието вчервата са високо.
При обструкция на дебелото черво този признак липсва, въпреки че гаденето остава. В самото начало повръщането е само съдържанието на стомаха. След известно време те стават жълтеникави, а след това стават зелени и дори зеленикавокафяви.
Как иначе се проявява острата чревна непроходимост? Симптомите (лечението на това заболяване трябва да се извършва само в болница) на такава патология се свеждат до тежък запек. По правило този признак на заболяването е най-нов.
Трябва да се отбележи също, че въпросната патология почти винаги е придружена от големи загуби на течности по време на повръщане, както и интоксикация с чревно съдържимо.
При ненавременна терапия кръвното налягане на човек намалява и пулсът се увеличава. Тези признаци сочат към началото на шок.
Паралитичен илеус
Тази форма на заболяването може да се прояви като прогресивно намаляване на перисталтиката и чревния тонус. В резултат на това често се развива пълна парализа на засегнатия орган.
За паралитична обструкция са характерни:
- болка, равномерно подуване и повръщане;
- задържане на газове и изпражнения.
Болката при това заболяване засяга целия корем. Те се пукат в природата и не дават никъде.
Повръщане с паралитичен илеус посещава пациента много пъти. Отначало представлява стомашния, а след това и чревниясъдържание. При диапедетично кървене от стените на червата и стомаха, както и при остри язви, повръщането е хеморагично.
Изразеният метеоризъм причинява дишане в гърдите. Освен това пациентите са диагностицирани с ниско кръвно налягане, тахикардия и сухота в устата.
Леплива обструкция
Как се проявява адхезивната хронична чревна непроходимост? Симптомите на това заболяване трябва да бъдат известни на всички хора, предразположени към появата му. Това се дължи на факта, че такава патология е най-често срещаната. Към днешна дата има тенденция към увеличаване на честотата му. Това се дължи на големия брой коремни операции.
Ахезивният илеус се класифицира, както следва:
- обтурация;
- удушаване;
- динамично препятствие.
Първата форма на заболяването се характеризира с притискане на червата чрез сраствания. В същото време инервацията и кръвоснабдяването му не се нарушават.
При удушващия тип сраствания се упражнява силен натиск върху мезентериума на червата. В резултат на това се появява некроза на засегнатия орган. Тази форма е разделена на три различни типа: възли, усукване и прищипване.
Стадии на заболяването
Как възниква чревната непроходимост при кърмачета? Симптомите на това заболяване при деца и възрастни зависят от неговия стадий.
Според медицинската практика такова заболяване се развива в три етапа:
- Инициал. Продължава около 3-12 часа, като също е придружено от болка.усещания в корема, повишена перисталтика и метеоризъм.
- Междинно ниво. Продължава около 13-36 часа. В същото време болковият синдром отшумява и идва времето на въображаемото благополучие. През този период се засилват симптомите на интоксикация и дехидратация.
- Терминал. По правило този етап настъпва два дни след образуването на заболяването. Състоянието на човека се влошава значително. В този случай се засилват симптомите на дехидратация, увреждане на вътрешните органи и Народното събрание.
Как да се диагностицира?
Как се открива пълна или частична чревна непроходимост? Симптомите на това заболяване са доста сходни с тези на други заболявания, протичащи в стомашно-чревния тракт. Следователно при поставяне на диагноза е невъзможно да се разчита само на външни прояви.
Основният начин за диагностициране на тази патология е рентгеново изследване на коремната кухина, както и кръвен тест. Освен това някои специалисти използват ултразвук като допълнение.
При обективен преглед езикът на пациента е сух и покрит с бял налеп. Пациентът също има нередовно подуване на корема.
Препятствие при животните
Как се проявява чревната обструкция при куче? Симптомите на това заболяване при домашни любимци практически не се различават от тези при хората. При първите признаци на заболяване определено трябва да заведете вашия домашен любимец във ветеринарната клиника. Това е единственият начин да го запазите жив.
Методи на лечение
Каквода се направи, ако човек е диагностициран или има подозрения (дори и най-малкото) за чревна непроходимост? В този случай той се нуждае от спешна хоспитализация. Обикновено такъв пациент незабавно се изпраща в хирургичното отделение.
Ако пациентът има прогресивна, напредваща или катастрофална дехидратация, тогава лечението на чревната непроходимост се извършва незабавно. При такава диагноза терапевтичните мерки трябва, ако е възможно, да се извършват през периода на транспортиране на пациента.
В стационарни условия, при липса на изразени признаци на механична обструкция, се извършва лечение, което включва следните дейности:
- Съдържанието на стомаха и червата се аспирира през тънка тръба, поставена през носа.
- При повишена перисталтика на пациента се дават спазмолитици.
Ако пациентът е диагностициран с механична обструкция и консервативните методи не помогнат, тогава трябва да се извърши спешна хирургична операция. Обикновено включва:
- навийте;
- дисекция на сраствания;
- резекция на червата с некроза;
- деинвагинация;
- налагане на чревна фистула (за освобождаване на съдържанието й в тумори в дебелото черво).
След операцията пациентът ще има период на възстановяване. Включва процедури, насочени към нормализиране на протеиновия и водно-солевия метаболизъм. За тази цел специалистите използват интравенозно приложение на кръвни заместители и физиологични разтвори. Също противовъзпалително лечение истимулират моторно-евакуационната работа на храносмилателния тракт.
Храна
Сега знаете какво е чревна непроходимост (котките имат същите симптоми като хората и другите животни). В допълнение към медикаментозното и хирургично лечение на такова заболяване, на пациента се предписва специална диета.
След операция на чревна непроходимост е забранено да се яде и пие половин ден. Понякога пациентът се храни парентерално. Дават му хранителни разтвори през вена.
При това заболяване на човек е позволено да консумира кисели млечни продукти, както и храни за кърмачета (чести и много малки порции).
Известно време след операцията в диетата на пациента се въвеждат лесно смилаеми течни храни. В същото време приемът на сол е ограничен. След това преминават към диета, която е близка до маса номер 4. Тази диета е създадена, за да бъде възможно най-щадяща за червата, както и да намали процеса на ферментация в нея.
При всякакъв вид препятствия човек трябва да се ограничи до мазнини, въглехидрати, пушени меса, подправки, фибри, кисели краставички и мляко. Всички ястия, сервирани на пациента, са добре сварени или задушени, след което се смилат старателно.
След известно време диетичното меню се разширява малко. В този случай пациентът напълно преминава към диета номер 4. Между другото, тя е предназначена специално за тези, които имат чревни заболявания.
Таблицата на хората със заболявания на храносмилателния тракт трябва да осигури пълнахрана, която ще бъде особено нежна за червата. Диетата при чревна непроходимост (след възстановяване) става по-разнообразна. В този случай храната не се избърсва, а всички ястия се варят или приготвят на пара. Това ще позволи на болния орган да го усвои по-задълбочено.
Диетите при остра и хронична обструкция не позволяват развитието на гнилостни и ферментативни процеси.
Трябва да се отбележи също, че при такава диагноза дразнителите от термичен, химичен и механичен тип трябва да бъдат напълно изключени.
Обобщаване
Чревната непроходимост е доста коварно заболяване. При ненавременна терапия често води до смърт. Трябва също да се отбележи, че много често единственият начин за лечение на това заболяване е извършването на хирургична операция. След него пациентът е длъжен да спазва редица лекарски препоръки, насочени към възстановяване на организма.
