Много често жена, която носи дете, е изложена на сериозни патологии и всичко това, защото тялото й се възстановява, то трябва да работи за двама, така че имунната система е отслабена. Често жените изпитват такива заболявания на репродуктивната система, които без подходящо лечение могат да доведат до спонтанен аборт. Едно такова заболяване е бактериалната вагиноза. По време на бременност най-често се появява и изисква спешно лечение под наблюдението на лекуващия лекар. Но какво е това заболяване, как да го лекуваме правилно и какви превантивни мерки да предприемем?
Какво е вагиноза?
Вагинозата по време на бременност е заболяване, придружено от нарушения във влагалището с бързо намаляване на броя на млечнокиселите бактерии и изразено увеличаване на опортюнистична микрофлора. В редки случаи се появява възпалителен процес. Това е едно от най-често срещаните заболявания при нежния пол в репродуктивна възраст. Случайно може да се диагностицира само в 30%пациенти, оплакващи се от белезникав секрет - в 90% от случаите, и при бременни жени - в 35%.
Бактериалната вагиноза по време на бременност или, както често се нарича, дисбактериоза, води до факта, че лактобацилите, които са отговорни за защитните функции на тялото, напълно изчезват, така че жената става уязвима. По време на бременност пренебрегваните форми могат да доведат до загуба на плода, така че е много важно заболяването да се открие навреме и да се започне лечение.
Норма за бактерии във вагината
Във вагината на всяка жена живеят специални бактерии, които предпазват репродуктивната система от възпаления и други патологии. Оптималното число трябва да бъде:
- лактобацили – 95%;
- 2, 5-5% е опортюнистична флора.
Броят на патогенните организми е толкова голям, че е невъзможно да се каже точно колко от тях, всяко момиче има свой набор, но има определени видове, които присъстват във всеки и определено ще се появят, ако започне дисбактериоза. Основната бактерия е Gardnerella vaginalis, тя винаги се проявява, ако вагинозата е започнала по време на бременност. Счита се за вид маркер и почти всички лабораторни изследвания се основават на него.
Класификация на вагиноза
Преди да разберете важния въпрос за много жени, как да лекувате вагиноза по време на бременност, трябва да знаете точно каква е тежестта на заболяването:
- 1 градус. Определя се далив цитонамазката няма микрофлора, но епителни клетки присъстват без промени и остава възможността за инфекция с други бактерии.
- 2 степен. В този случай степента на пръчките на Doderlein намалява, а грам-отрицателната и положителната флора се увеличава, в кръвта се открива леко увеличение на левкоцитите.
- 3 степен. В този случай млечнокиселите бактерии отсъстват напълно, клиничната картина на заболяването е очевидна.
Причини за вагиноза при бременни жени
Когато лактобацилите са нормални, нищо не застрашава нито жената, нито нейния плод. Те следят баланса на микрофлората и произвеждат млечна киселина, която поддържа оптимален киселинен баланс, който е пагубен за повечето патогенни микроорганизми. Но под въздействието на определени фактори броят на полезните бактерии може да намалее, в този случай има нарушение на микроекологичната система. Ниското ниво на лактобацили води до неконтролиран растеж на вредни бактерии: гарднерела, бактероиди, мобилинкус, пептококи, микоплазма, стрептококи.
Трудно е да се определи точно какво засяга микрофлората и причинява вагиноза по време на бременност, но вътрешни и външни фактори могат да повлияят на намаляването на броя на лактобацилите:
- прием на антибиотици;
- лечение с антимикробни, хормонални и противогъбични средства;
- провали в хормоналния фон след аборт, раждане или пубертет;
- вагинално душене;
- използване на антимикробни средства по време на интимна хигиена с триклозан;
- използвайтеорални контрацептиви;
- използване на спермициди, които са част от вагинални супозитории и таблетки;
- алергични или ендокринни заболявания;
- климатичните промени, стресови ситуации;
- чревен дисбаланс;
- носене на синтетично бельо;
- бременност, особено с усложнения;
- пренебрегване на хигиенните правила.
Как се променя съотношението на бактериите по време на бременност?
Лактобацилите помагат за разграждането на гликогена, който се образува от клетките на плоския епител на влагалището, което е необходимо за изграждането на невидима защитна бариера. Но тези клетки не живеят дълго и всичко това, защото хормоналният фон непрекъснато се променя в тялото на всяка дама и не винаги към по-добро.
Докато една жена носи бебе, под влиянието на хормоните на жълтото тяло, броят на клетките на плоския епител се увеличава значително. В резултат на това се оказва, че запасът от гликоген е доста голям, така че нивото на лактобацилите се увеличава, а степента на опортюнистична микрофлора намалява и в резултат на това рН става по-ниско. Тялото се опитва самостоятелно да почисти родовия канал, докато раждането започне и бебето се запознае със здравословната микрофлора, която ще се настани в червата му.
На пръв поглед изглежда, че всичко трябва да е просто перфектно, но в повечето случаи твърде киселинната среда води до растеж на някои форми на преходни инфекции, вкл.които гъбички кандида, микоплазма, уреплазма и в крайна сметка започват да развиват вагиноза по време на бременност.
Какво се случва с вагинозата?
При излагане на един от механизмите количеството полезни вещества намалява. Степента на млечна киселина бързо намалява, pH се повишава и патогенната флора започва да се размножава, преди всичко гарднерелата, която допълнително инхибира полезните бактерии. Получава се "порочен кръг", в резултат на което лактобацилите загиват в големи количества.
Бързото развитие на патогенни микроорганизми води до факта, че жената има неприятни симптоми, което показва, че вагиноза се е появила по време на бременност.
Симптоматика при бременни жени
Не винаги в ранните стадии на заболяването се проявява с тежки симптоми, но ако болестта прогресира, тогава се появяват следните признаци:
- обилна левкорея с леко сивкав оттенък и ако заболяването не се лекува с години, отделянето може да стане зеленикаво, пенливо и вискозен;
- появява се характерна миризма на риба, която се чува особено по време на полов акт на партньори;
- болка по време на полов акт, парене;
- дискомфорт в долната част на корема не позволява да се живее спокойно, при преглед се установява хипертонус на матката;
- неприятно парене по време на уриниране, но този симптом е много по-рядко срещан.
След появата на първите симптоми трябва спешно да потърсите съвет от гинеколог, който ще проведе прегледи да можете да диагностицирате точно.
Диагностични методи за определяне на вагиноза
Най-често само лекар може да диагностицира патология. Сама по себе си никоя жена няма да може да каже какъв вид инфекция прогресира в тялото й, тъй като има много разновидности на бактериите, които я причиняват. Най-често дискомфортът се усеща просто в долната част на корема и влагалището, така че трябва да потърсите съвет от лекар. Той от своя страна преглежда жената, взема намазка за анализ и взема кръв, за да проведе допълнителни изследвания и да установи коя инфекция е провокирала развитието на болестта.
След като извършите всички необходими изследвания, можете точно да потвърдите или отхвърлите диагнозата и едва след това да започнете лечение на вагиноза по време на бременност.
Каква е опасността от заболяване по време на раждане на бебе?
Всяка инфекция може да причини сериозна вреда на здравето не само на жената, но и на нейното неродено бебе. По време на вагиноза може да възникне възпаление на околоплодния мехур, в резултат на което може да се появи пукнатина и дори разкъсване. Ако това се случи, тогава жената може да започне преждевременно раждане или спонтанен аборт. Когато се появи пукнатина, инфекцията може да навлезе в амниотичната течност и в крайна сметка бебето ще се зарази.
Такава инфекция може да доведе до сериозни последствия: развитието на плода ще спре или ще се появи сепсис.
Ето защо е важно да се открие навреме бактериалната вагиноза по време на бременност. Лечението трябва да започне незабавнослед потвърждаване на диагнозата и всички препоръки трябва да се спазват стриктно.
Лечение на вагиноза по време на бременност
Ако пациентът има потвърдена диагноза, тогава преди всичко лекарят препоръчва прием на курс от антибиотици, които са безопасни за жена в нейното положение.
Много е важно да се спазват всички препоръки на лекаря, от първия до последния ден, докато всички симптоми изчезнат. Но си струва да запомните, че изчезването на симптомите може да означава, че инфекцията е отшумяла, но веднага след като лекарството бъде спряно, те могат да се появят отново. А рецидивите обикновено са много по-тежки и терапията работи по-лошо за тях.
Но дори ако пациентката спазва напълно всички препоръки - приемайте антибиотици, слагайте супозитории от бактериална вагиноза по време на бременност, е възможно инфекцията да се появи отново.
Почти една трета от жените, които получават лечение, изпитват повторна поява на симптомите през първите три месеца след приема на антибиотици. Рецидивът се дължи на факта, че приемането на такива лекарства убива повечето не само патогенни бактерии, но и полезни. И досега не е открит начин, който да накара полезните бактерии да се размножават по-бързо, така че патогенните микроорганизми продължават да се размножават.
Ако възникне рецидив, на жената се предписва повторна терапия, като лекарствата се подбират индивидуално, защото трябва да се направи всичко възможно, за да се предпази плода. Може да се отговори точно на основния въпрос, как да се лекува бактериална вагиноза по време на бременностгинеколог, който знае точно за всички заболявания на жената и ще вземе всички мерки, за да не навреди на здравето на пациентката и нейното неродено бебе.
Как да възстановим микрофлората?
След прием на антибиотици се нарушава микрофлората, затова е много важно да започнете да приемате биологични продукти и да ги използвате интравагинално. Най-често лекарите се спират на тези лекарства:
- "Apilak";
- "Acilact";
- "Bifidumbacterin";
- "Lactobacterin" и други.
За да направите това, трябва да вземете 2 дози от лекарството и да ги разредите с 5 ml пречистена вода, да попиете тампона и да го поставите интравагинално. Процедурата се извършва два пъти на ден. Курсът е до 10 дни.
Но преди да започнете този вид терапия, по-добре е да попитате лекаря за съвет.
Превенция на вагиноза
Към днешна дата не е напълно изяснено какво точно причинява дисбактериозата в женските полови органи, така че е невъзможно да се каже точно какви превантивни мерки ще дадат положителен резултат. Но има няколко неща, които можете да направите, за да намалите леко риска от бактериална вагиноза по време на бременност:
- Много е важно да спазвате правилата за безопасен секс, особено ако не сте сигурни за партньора си. Все още не е ясно каква роля играе сексуалният живот на жената за появата на вагиноза, но статистиката показва, че патологията се среща по-често при тези пациенти, които имат няколко сексуални партньора наведнъж..
- Важно е да спрете да пушите. Има мнение, четютюнопушенето увеличава риска от развитие на заболявания като вагиноза в ранна бременност.
В никакъв случай не правете душ и измийте влагалището със струя вода. Също така лекарят не съветва използването на спрейове за интимна хигиена и сапун за измиване на гениталиите. Всички тези средства могат да нарушат баланса и да доведат до развитие на патогенна микрофлора
Всяко заболяване по време на бременност изисква внимателен подход и внимателно лечение, за да се предотвратят усложнения и да навреди на бебето.
