В статията ще разгледаме причините за кървене при ендометриоза.
Всяка жена в репродуктивна възраст може да се сблъска с такъв проблем като ендометриоза. Доста често признаците на патологичен процес са кървене и зацапване. На фона на ендометриозата има нарушение на цикличния характер на менструацията и болката, свързана с това явление в долната част на корема. Защо ендометриозата на матката е опасна е интересно за мнозина.
При липса на подходящо лечение, заболяването може да причини сериозни и животозастрашаващи последици за пациента. Поради тази причина трябва да се консултирате със специалист при първите признаци на патология. Гинекологът ще предпише цялостен преглед, след което ще избере ефективен терапевтичен режим, чиято цел ще бъде да премахне както симптомите, така и причините за неговото развитие.
Нека видим защо ендометриозата кърви.
Причини за кървене
Яйцеклетка, която не е била оплодена по време на менструация, причинява отделяне на слоя на стената на матката по вътрешната повърхност, което се нарича ендометриум. В бъдеще отхвърлената тъкан се отстранява от маточната кухина по естествен начин. Ако този процес се обърка, менструалната кръв може да проникне през матката в перитонеалната кухина. Има процес на растеж или хиперплазия на ендометриални клетки. Последицата от хиперплазия може да бъде ендометриоза от генитален тип от външна природа. Ако ендометриалните клетки растат в мускулите на матката, тогава говорим за вътрешна ендометриоза от генитален тип.
Ендометриоза от всякакъв вид възниква на фона на кървене от маточната кухина. Има редица причини, които могат да причинят кървене при ендометриоза, включително следните:
1. Намалено производство на прогестерон и други хормони, произвеждани от хипофизната жлеза.
2. Пълна липса на овулаторни процеси.
3. Повишени нива на женски полови хормони в кръвта.
4. Бременност извън утробата.
5. Хиперплазия и продължително отхвърляне на ендометриални клетки.
Кървенето от ендометриоза е непрекъснато и варира по тежест и интензивност.
Симптоми
По правило началният етап на развитие на ендометриозата протича без изразени симптоми, тоест в латентна форма. ATосвен това огнищата на патологичния процес растат не само в маточната кухина, но и в други органи на женската репродуктивна система. В особено напреднали случаи ендометриалните клетки могат да се разпространят в тялото, засягайки черния дроб, бъбреците, белите дробове и др. Всичко това води до кисти, сраствания и кървене.
Основните признаци на ендометриоза са:
1. Болка в долната част на корема с болезнен характер.
2. Нарушение на менструалния цикъл.
3. Излизане от цикъла.
4. Пробивно кървене.
5. Менструацията се характеризира като болезнена и обилна.
6. Чувство на дискомфорт по време на полов акт.
Признаци на загуба на кръв
На фона на редовно кървене се развиват изразени признаци на загуба на кръв, придружени от световъртеж, слабост, анемия, ниско кръвно налягане и тахикардия. Ако необходимите мерки за премахване на ендометриозата не бъдат взети навреме, една жена може да загуби способността си да зачене дете, което от своя страна причинява безплодие.
Какво е опасната ендометриоза на матката, всяка жена трябва да знае.
Видове кървене
В допълнение към гениталната ендометриоза от вътрешен и външен вид, се разграничава и екстрагенитален тип патология. В този случай не са засегнати органите на репродуктивната система на жената, а други структури, като стомашно-чревния тракт.
Ако заболяването се характеризира като вътрешно, зацапването се появява за дълъг период от време. Покрайпри това отделянето може да бъде както много обилно, така и незначително. Често се наблюдава загуба на кръв, придружена от болезненост извън менструацията.
Външният тип ендометриоза се характеризира с зацапване на кръв няколко дни преди началото на менструалното кървене. Също така, оскъдното течение може да придружава края на менструацията. Зацапването с намазване е характерно за полов акт и гинекологични прегледи.
Екстрагениталната ендометриоза, в зависимост от нейната локализация, може да бъде придружена от кашлица на кръв по време на менструация, както и поява на кървави включвания в изпражненията.
Какво да правя при силно кървене?
Има определени правила за справяне с открито маточно кървене при ендометриоза. Преди да започнете да спирате хеморагичния синдром, е необходимо да се оцени неговата интензивност и продължителност. Най-голямата опасност при ендометриозата е обилното и продължително кървене. В този случай е важно да се разбере какви мерки могат да се предприемат и кои са строго забранени. При силно кървене на фона на ендометриоза, трябва да запомните следното:
1. Потърсете незабавно квалифицирана медицинска помощ.
2. Не приемайте хемостатични лекарства без консултация със специалист.
3. Избягвайте всякакви затоплящи процедури, посещения на сауни и бани. Това може да провокира увеличаване на интензивността на кръвозагубата.
4. Спрете да приемате лекарстваспособни да разреждат кръвта, включително от ацетилсалицилова киселина.
5. На фона на кървене е забранено инжектирането на каквито и да е лекарства във влагалището, както и измиване.
6. Необходима е почивка и за предпочитане почивка на легло.
7. Прилагането на студ върху корема е разрешено.
Когато посещавате лекар, трябва да опишете подробно всички симптоми, които имате, като обърнете специално внимание на продължителността и интензивността на кървенето. Хеморагичен синдром на фона на ендометриоза може да показва наличието на съпътстващи патологични процеси.
Медикаментозно лечение
Въз основа на събраната анамнеза на пациентката, данните от гинекологичния преглед и прегледа, специалистът прави заключение за начина за спиране на кървенето. Консервативните методи за лечение на хеморагичен синдром на фона на ендометриозата включват продължителна употреба на хормонални лекарства, както и хемостатични хапчета за маточно кървене. Такава терапия е насочена към нормализиране на функциите на яйчниците, предотвратяване на развитието на нови патологични огнища и кървене.
Ако загубата на кръв е тежка и продължителна, на жена се предписва медикамент от групата на кръвоспиращите. Най-популярните хемостатични лекарства, използвани в гинекологичната практика са "Диферелин" и "Викасол" в таблетки. Инструкциите за употреба са много подробни.
"Vikasol" ефективно спира маточното кървене и намалява количеството на секретапо време на менструация. Лекарството се приема изключително според показанията на лекар, който диагностицира и взема предвид индивидуалните характеристики на тялото. "Викасол" е общодостъпно лекарство, което всяка жена може да закупи. Отпуска се без рецепта и се предлага във всяка аптека.
Указанията за употреба на таблетките Vikasol трябва да се спазват стриктно.
Не се препоръчва за употреба при жени, които са диагностицирани с повишено съсирване на кръвта, тромбоза, тромбоемболизъм и хиперкоагулация. Страничните ефекти се появяват при пациенти с бъбречна недостатъчност и проблеми с менструацията. Ако една жена кърми дете по време на менструация, тогава преди прием е необходимо да се консултирате с Вашия лекар.
Съгласно инструкциите за употреба, "Диферелин" се използва за лечение на тежки патологични заболявания на репродуктивната система както при жените, така и при мъжете, както и при преждевременен пубертет при юноши.
Произвежда се под формата на така наречения лиофилизат - прах, предназначен да създаде разтвор.
При ендометриоза лекарството се прилага в доза от 3,75 mg веднъж на всеки 4 седмици. Инжектирането се извършва през първите 5 дни от менструалния цикъл. Продължителност на лечението - не повече от 6 месеца. Инструкциите за употреба на "Diferelin" потвърждават това.
Окситоцин, Секометрин, Панергал и др. се считат за други ефективни лекарства за спиране на кървенето и намаляване на неговата интензивност. За укрепване на стените на капиляритеи намаляват крехкостта на вените, се предписват лекарства като "Prophylactin C", "Ascorutin" и др.
Лекарства за спиране на маточно кървене при ендометриоза трябва да се избират от лекар.
Терапията се основава на прием на хормонални лекарства, основните от които са:
1. Комбинирани лекарства на базата на естроген и прогестоген.
2. Гестагени и прогестогени.
3. Антипрогестини.
4. Гонадолиберинови агонисти.
Такива хормонални препарати като "Диана-35" и "Жанин" допринасят за нормализирането на цикъла на менструацията, както и за намаляване на количеството кървене. Продължителността на хормоналната терапия се определя индивидуално.
Прогестогени като Injesta, Duphaston, Visanne и др. помагат за намаляване на нивата на естроген, както и за растежа на ендометриалните клетки, което помага за намаляване на загубата на кръв.
Антипрогестини като Даназол спират загубата на кръв. Такива лекарства рядко се предписват, тъй като имат много нежелани реакции.
Агонисти като Zoladex и Buserelin често се използват за контролиране на кървенето от ендометриоза. Повечето жени изпитват подобрение само след няколко месеца употреба на тези лекарства.
Как да спрем кървенето при ендометриоза, важно е да разберете предварително при наличието на това заболяване.
Хирургично лечение
В някои случаи медикаментозното лечение на патологията не дава положителен резултат икървенето остава толкова обилно, колкото преди началото на терапията. В този случай лекарят решава да извърши хирургична интервенция.
Има няколко метода за хирургично лечение на кървене поради ендометриоза, включително:
- Почистване на маточната кухина.
- Криохирургия.
- Аблация.
- Резекция на матката.
Остъргване на матката
Най-честото хирургично лечение на ендометриоза е кюретаж на маточната кухина. Процедурата се състои в премахване на слоя на ендометриума, който е нараснал твърде много. Манипулацията се извършва под анестезия, а продължителността на операцията не надвишава 15-20 минути. Тази процедура няма сериозни противопоказания.
Аблацията и криохирургията се считат за най-щадящите методи за спиране на кървенето на фона на ендометриоза.
Криодеструкция
По време на криодеструкция, засегнатите зони са изложени на течен азот. Предимствата на тази процедура са липсата на болка и белези, липсата на кръв по време на процедурата и минималната вероятност от усложнения. Въпреки това експертите предупреждават пациентите за риска от увреждане на стените на матката, както и за непълно елиминиране на болните тъкани.
Аблация
Аблацията включва отстраняване на обрасли клетки чрез минимално инвазивен метод. Не можете да извършвате операция, ако се открият рак на ендометриума или тумори на матката. Резекцията е крайна мярка и се извършва само акопациентката е на възраст над средна възраст и вече е родила деца.
По време на аблация през цервикалния канал на шийката на матката, обраслите ендометриални клетки се отстраняват с помощта на съвременни минимално инвазивни техники. Тази процедура е забранена в случай на рак на ендометриума и рак на матката.
