Всяка жена е запозната с зацапванията от гениталния тракт. Те се появяват редовно и продължават няколко дни. Месечно кървене от матката се наблюдава при всички здрави жени в детеродна възраст, тоест, способни да раждат деца. Това явление се счита за норма (менструация). Има обаче и необичайно маточно кървене. Те се появяват, когато възникнат смущения в тялото. Най-често такова кървене възниква поради гинекологични заболявания. В повечето случаи те са опасни, тъй като могат да имат сериозни последствия.
Определяне на необичайно маточно кървене
Анормалното маточно кървене е състояние, при което има разкъсване на съдовата стена на тялото или шийката на матката. Не е свързано с менструалния цикъл, тоест се появява независимо от него. Кървене може да се появи често. В този случай те се появяват между периодите. Понякога необичайното маточно кървене се случва рядко, например веднъж на всеки няколко месеца или години. Също така, това определение е подходящо за дълги периоди, продължаващи повече от 7 дни. Освен това загубата на кръв от 200 ml за целия период на "критичните дни" се счита за ненормална. Този проблем може да възникне на всяка възраст. Включително юноши, както и сред жени в менопаузалния период.
Анормално маточно кървене: причини за възникване
Причините за кръв от гениталния тракт могат да бъдат различни. Независимо от това, този симптом винаги е причина за спешна медицинска помощ. Често анормалното маточно кървене се появява поради онкологични патологии или заболявания, които ги предшестват. Поради факта, че този проблем е една от причините за отстраняването на репродуктивния орган, важно е да се идентифицира причината навреме и да се отстрани. Има 5 групи патологии, поради които може да възникне кървене. Сред тях:
- Заболявания на матката. Сред тях: възпалителни процеси, извънматочна бременност или застрашен спонтанен аборт, фиброиди, полипи, ендометриоза, туберкулоза, рак и др.
- Патологии, свързани със секрецията на хормони от яйчниците. Те включват: кисти, онкологични процеси на придатъците, ранен пубертет. Също така, кървене може да възникне поради дисфункция на щитовидната жлеза, стресови ситуации, прием на контрацептиви.
- Патологии на кръвта (тромбоцитопения), черния дроб или бъбреците.
- Ятрогеннипричини. Кървене, причинено от операция на матката или яйчниците, въвеждането на спирала. В допълнение, ятрогенните причини включват прием на антикоагуланти и други лекарства.
- Дисфункционално маточно кървене (DUB). Етиологията им не е напълно ясна. Тези кръвоизливи не са свързани със заболявания на половите органи и не са причинени от други изброени причини. Смята се, че възникват поради нарушение на хормоналната регулация в мозъка.
Механизмът на развитие на кървене от гениталния тракт
Патогенезата на необичайното кървене зависи от това какво точно го е причинило. Механизмът на развитие при ендометриоза, полипи и онкологични процеси е сходен. Във всички тези случаи не самата матка кърви, а патологични елементи, които имат свои собствени съдове (миоматозни възли, туморна тъкан). Извънматочната бременност може да протече като аборт или разкъсване на тръбата. Последният вариант е много опасен за живота на жената, тъй като причинява масивно интраабдоминално кървене. Възпалителните процеси в маточната кухина причиняват разкъсване на ендометриалните съдове. При нарушаване на хормоналната функция на яйчниците или мозъка настъпват промени в менструалния цикъл. В резултат на това може да има няколко овулации вместо една или, напротив, пълно отсъствие. Същият механизъм има и използването на орални контрацептиви. Въвеждането на вътрематочно устройство може да причини механично увреждане на органа, което води до кървене. В някои случаипричината не може да бъде установена, така че механизмът на развитие също остава неизвестен.
Анормално маточно кървене: класификация в гинекологията
Има редица критерии, според които се класифицира маточното кървене. Те включват причината, честотата, периода на менструалния цикъл, както и количеството загубена течност (лека, умерена и тежка). По етиология се различават: маточни, яйчникови, ятрогенни и дисфункционални кръвотечения. DMC се различават по естеството на менструалните нередности. Сред тях:
- Ановулаторно маточно кървене. Наричат се още еднофазни DMC. Те възникват поради краткотрайна персистиране или атрезия на фоликулите.
- Овулаторна (2-фазна) DMC. Те включват хипер- или хипофункция на жълтото тяло. Най-често това е необичайно маточно кървене в репродуктивния период.
- Полименорея. Загубата на кръв се случва повече от веднъж на всеки 20 дни.
- Променорея. Цикълът не е нарушен, но "критичните дни" продължават повече от 7 дни.
- Метрорагия. Този тип нарушения се характеризират с нередовно кървене, без определен интервал. Те не са свързани с менструалния цикъл.
Симптоми на маточно кървене
В повечето случаи е невъзможно незабавно да се определи причината за появата на кръв от гениталния тракт, тъй като симптомите са почти еднакви за всички DMK. Те включват болка в долната част на корема, виене на свят и слабост. Също така при постоянна загуба на кръв се наблюдава намаляване на кръвното налягане и бледност на кожата. За да се разграничат DMC помежду си, е необходимо да се изчисли: колко дни продължава, в какъв обем, както и да се зададе интервала. За да направите това, се препоръчва да отбележите всяка менструация в специален календар. Ненормалното маточно кървене по време на пубертета се характеризира с продължителност повече от 7 дни и интервал от по-малко от 3 седмици. Жените в детеродна възраст обикновено изпитват менометрорагия. При менопауза кървенето е обилно, продължително. Интервалът е 6-8 седмици.
Диагностика на кървене от матката
За откриване на необичайно маточно кървене е важно да наблюдавате менструалния си цикъл и да посещавате периодично вашия гинеколог. Ако тази диагноза все още се потвърди, е необходимо да се прегледа. За това се вземат общи изследвания на урина и кръв (анемия), намазка от влагалището и шийката на матката и се извършва гинекологичен преглед. Също така е необходимо да се направи ултразвук на тазовите органи. Тя ви позволява да определите наличието на възпаление, кисти, полипи и други процеси. Освен това е важно да се правят изследвания за хормони. Това се отнася не само за естрогена, но и за гонадотропините.
Какво е опасното кървене от матката
Ненормалното кървене от матката е доста опасен симптом. Този симптом може да показва нарушена бременност, тумори и други патологии. Масивното кървене води не само до загуба на матката, но дори до смърт. Срещат се при заболявания като извънматочнабременност, усукване на дръжката на тумора или миоматозния възел, апоплексия на яйчниците. Тези състояния изискват незабавна хирургична помощ. Лекото краткотрайно кървене не е толкова страшно. Въпреки това, техните причини може да са различни. Те могат да доведат до злокачествено заболяване на полипа или миома, безплодие. Следователно прегледът е изключително важен за жена на всяка възраст.
Как да лекувате маточно кървене?
Лечението на необичайно маточно кървене трябва да започне незабавно. На първо място е необходима хемостатична терапия. Това се отнася за силно кървене. В областта на матката се прилага пакет с лед, интравенозно се инжектира физиологичен разтвор или еритроцитна маса. Извършва се и хирургично лечение (най-често отстраняване на един от придатъците). При леко кървене се предписва консервативна терапия. Зависи от причината за DMC. В повечето случаи това са хормонални лекарства (лекарства "Джес", "Ярина") и хемостатични лекарства (разтвор "Дицинон", таблетки "Калциев глюконат", "Аскорутин").
