Всеки от нас с трепет и надежда очаква раждането на дете. Искрено вярваме, че бебето и майката ще бъдат здрави и такива ужаси като синдромите на Шийън и Дени-Морфан, Даун или Симъндс няма да бъдат диагностицирани при тях. Всички тези заболявания са ужасни и трудни за лечение. В тази статия ще опишем подробно първия от тях - синдромът на Sheehan. Засяга някои родилки.
Описание
Следродилна некроза на хипофизната жлеза се нарича още синдром на Шихан. Медицинската история показва, че това е доста сложна патология, която се развива след тежко и продължително раждане. Причината е обилно кървене, което от своя страна води до артериална хипотония. В резултат на развитието си хипофизната жлеза, малка жлеза в мозъка, е по-слабо кръвоснабдена, която е отговорна за функционирането на човешката ендокринна система и производството на хормони. В тялото се развива синдромът на Шихан, последствията от който не са от най-приятните - няма да можете да кърмите бебето, но това е само най-малката част от проблемите, които очакват майката.
Тъй като патологията може да протече в изтрита форма, истинската й честота е неизвестна. Установено е, че след раждането на кървене рискът от неговото развитие достига 40%. Заболяването се диагностицира при всяка четвърта жена, ако е загубила около 800 ml кръв, при 50% от раждащите - със загуба на един литър жизненоважна течност.
Симптоми
Те са доста специфични. Например, първото събуждане трябва да бъде спирането на кърменето. Незначителни симптоми на синдрома на Шихан обикновено се появяват едва след няколко месеца. Често това е вторична аменорея - пълна липса на менструация и намаляване на секрецията на гонадотропини. Тогава се диагностицира хипотиреоидизъм, когато щитовидната жлеза произвежда недостатъчно количество хормони. На този фон се развива микседем - нарушение на протеиновия метаболизъм, което води до силно подуване на тъканите.
Жените в разцвета на силите си - от 20 до 40 години - също могат да изпитат хипопитуитаризъм. Това е сериозно състояние на тялото, което страда от дефицит на различни хормони: жената има силна слабост, внезапна загуба на тегло, липса на либидо. В напреднали случаи човек може да страда от невропсихични разстройства и дори да изпадне в кома.
Класификация
Липсата на хормони в организма може да бъде различна - от лека до дефицитна форма. В зависимост от това се разграничават следните видове синдром на Шихан:
- Глобална форма. При него се наблюдава изключителен дефицит на топ хормони, в резултат на което се развиват тежки психични разстройства, нарушава функционирането на неврологичната система, човек изпада в кома.
- Частична форма. Хормоналният дефицит не е силно изразен, поради което се диагностицира само недостатъчност на адренокортикотропната, гонадотропната или тиреотропната функция. Страдат гениталиите, работата на бъбреците и други органи.
- Комбиниран формуляр. Когато всички горепосочени функции са нарушени едновременно.
Забелязвайки дори леки прояви на заболяването, трябва незабавно да се свържете с гинеколог или местен терапевт, който ще ви насочи към необходимите изследвания и ще назначи консултация с други специалисти.
Патогенеза
Това е механизъм от самото начало на заболяването до ярките прояви на симптомите. Опитните лекари го разглеждат на различни нива: от молекулярни патологии до нарушаване на тялото като цяло. Необходимо е да се проучи, тъй като патогенезата дава отговор на въпроса как и защо се развива болестта. Що се отнася до синдрома на Шихан, отдавна е установено, че основната му проява са некротичните промени в хипофизната жлеза. Те възникват на фона на коагулацията на кръвта, когато има спазъм на съдовете на предната хипофизна жлеза след тежка кръвозагуба.
Синдромът на Шийхан, симптомите на който са описани по-горе, може да се появи и след аборт, както и на фона на бактериален шок след раждане. Предразполагащ фактор е прееклампсия – усложнение на бременността, когато бъдещата майка е диагностицирана със силно подуване, загуба на протеин в урината, високо кръвно налягане и т.н. Именно тези жени стават предразположени към образуване на кръвни съсиреци.
Клинична картина
Степента на проява на синдрома на Шихан варира. Обикновено лекарите разграничават такива форми:
- Лесно. Тя се характеризира с умора и чести главоболия. Има намаление на функциите на надбъбречните жлези и щитовидната жлеза.
- Средно. Горните органи са още по-засегнати. Например, една жена се чувства много уморена, ноктите й се чупят, склонна е към припадък. Работата на яйчниците е нарушена, понякога до овулаторно безплодие.
- Тежък. Гениталиите и млечните жлези се хипертрофират, човек страда от сънливост, оплешивяване, пигментация на кожата и загуба на паметта. Телесното тегло пада на фона на силно подуване.
Синдромът се характеризира с тежка анемия, която се проявява във всички форми на заболяването. Той е много устойчив на терапия, така че практически не се поддава на лечение. Лекарите трябва да се опитат да възстановят нивото на желязо в кръвта.
Диагностика
По време на него е важно да се проучи в детайли характерната анамнеза, където има връзка между заболяването и кървене или септичен шок при предишен аборт или раждане. За да се определи синдрома на Шихан, диагнозата започва с преглед на млечните жлези: те не се увеличават по размер, не се сгъстяват, млякото не се отделя дори при силен натиск и след курс на масаж.
В същото време в лабораторията се взема кръвен тест, който определя хормоналния фон на тялото. В зависимост от количеството хормони се поставя диагнозата. Вземете проба и урина - тя също показва промени в тялото. Освен това лекарите провеждат и диференциална диагностика - нещо, което помага да се разграничи едно заболяване от друго. В крайна сметка много от тях имат много сходни симптоми. Затова всеки от тях се анализира подробно, сравнява се и се прави правилният извод.
Лечение
Как да се отървем от коварна болест. Обикновено, когато човек е диагностициран със синдрома на Шихан, лечението започва с хормони: сексуални и гонадотропни, като се предписва и терапия за сексуален инфантилизъм. Подходящ, например, "Infecundin" или други лекарства от серия от синтетични прогестини. Курсът на Синестрол, който продължава поне месец, също ще бъде ефективен, както и цикличната терапия за цяло тримесечие.
Не забравяйте, че не става дума за самолечение! У дома вие само ще навредите, ще провокирате развитието на сериозни усложнения. Ето защо, при първите симптоми, незабавно се свържете със специалист. Само компетентна диагностика, професионален подход и ефективна терапия ще помогнат за излекуване на синдрома на Шихан и премахване на последствията, до които е довело развитието му в организма.
